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醫學聲明。
腎小管性酸中毒(英語:Renal tubular acidosis、英語:RTA)涉及在體內酸的積累酸中毒(acidosis)、起於腎臟未能適當地酸化尿液而造成的醫學疾病。[1]當血液通過腎臟的過濾,濾液穿過腎單位小管,作為尿液排入膀胱之前允許交換鹽、酸當量,及其他的溶質。由RTA導致的代謝性酸中毒(metabolic acidosis)可能會引起無論是從腎單位(近曲小管(Proximal convoluted tubule))的濾液早期部分回复足夠的(鹼性)碳酸氫根離子、或則從腎單位(遠曲小管(Distal convoluted tubule))的濾液後期部分回复不足夠的(酸)氫離子分泌的兩種情況之衰竭。雖然代謝性酸中毒也發生在那些腎功能衰竭定患者中,而術語RTA是指個人有較差的泌尿酸化、對比於另外運轉良好的腎臟。有幾種不同類型的RTA的存在,這些不同的RTA都由不同的綜合徵、或不同的病因所引起。
酸中毒(acidosis)這個字指的是RTA的傾向以降低血液中的pH值。當血液pH值低於正常值<7.35>,這就是所謂酸血症。由RTA引起的代謝性酸中毒是一種正常陰離子間隙酸中毒(normal anion gap acidosis)。
類型概述
以下為第一、二和四型腎小管性酸中毒的概述(現已不再使用第三型這個分類):
分類
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第一型
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第二型
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第四型
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位置
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遠端腎小管、集尿管
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近端腎小管
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腎上腺
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酸血症
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有(嚴重酸血症)
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有
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無或輕微
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血鉀
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低血鉀
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低血鉀
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高血鉀
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病理機制
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α-間細胞無法分泌氫離子和再吸收鉀離子
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近端腎小管無法再吸收碳酸氫根
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缺乏醛固酮或有醛固酮阻抗(醛固酮減少症或假性醛固酮減少症)
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1型遠端RTA
2型近端RTA
3型RTA-整合近端和遠端的RTA
4型RTA
歷史
參見
註釋
外部链接