腎小管性酸中毒

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腎小管性酸中毒
(Renal tubular acidosis )
类型renal tubular transport disease[*]、疾病
分类和外部资源
醫學專科腎臟科
ICD-11GB90.44
ICD-9-CM588.89
OMIM179830、​267200、​602722
DiseasesDB11687、​11673、​11705
eMedicine240809
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腎小管性酸中毒(英語：Renal tubular acidosis、英語：RTA)涉及在體內酸的積累酸中毒(acidosis)、起於腎臟未能適當地酸化尿液而造成的醫學疾病。[1]當血液通過腎臟的過濾，濾液穿過腎單位小管，作為尿液排入膀胱之前允許交換鹽、酸當量，及其他的溶質。由RTA導致的代謝性酸中毒（英语：metobolic acidosis）(metabolic acidosis)可能會引起無論是從腎單位(近曲小管（英语：proximal convoluted tubule）(Proximal convoluted tubule))的濾液早期部分回复足夠的(鹼性)碳酸氫根離子、或則從腎單位(遠曲小管（英语：distal convoluted tubule）(Distal convoluted tubule))的濾液後期部分回复不足夠的(酸)氫離子分泌的兩種情況之衰竭。雖然代謝性酸中毒也發生在那些腎功能衰竭定患者中，而術語RTA是指個人有較差的泌尿酸化、對比於另外運轉良好的腎臟。有幾種不同類型的RTA的存在，這些不同的RTA都由不同的綜合徵、或不同的病因所引起。

酸中毒(acidosis)這個字指的是RTA的傾向以降低血液中的pH值。當血液pH值低於正常值<7.35>，這就是所謂酸血症。由RTA引起的代謝性酸中毒是一種正常陰離子間隙酸中毒（英语：normal anion gap acidosis）(normal anion gap acidosis)。

類型概述

参见：腎功能和腎生理學

以下為第一、二和四型腎小管性酸中毒的概述（現已不再使用第三型這個分類）：

分類 第一型 第二型 第四型
位置 遠端腎小管、集尿管 近端腎小管 腎上腺
酸血症 有（嚴重酸血症） 有 無或輕微
血鉀 低血鉀 低血鉀 高血鉀
病理機制 α-間細胞無法分泌氫離子和再吸收鉀離子 近端腎小管無法再吸收碳酸氫根 缺乏醛固酮或有醛固酮阻抗（醛固酮減少症或假性醛固酮減少症）

1型遠端RTA

2型近端RTA

3型RTA-整合近端和遠端的RTA

4型RTA

歷史

參見

註釋

  1. ^ Laing CM, Toye AM, Capasso G, Unwin RJ. Renal tubular acidosis: developments in our understanding of the molecular basis. Int. J. Biochem. Cell Biol. 2005, 37 (6): 1151–61. PMID 15778079. doi:10.1016/j.biocel.2005.01.002. 

外部链接