異氟醚
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醫學聲明 。
異氟醚 或稱異氟烷 (英語:Isoflurane ,商品名Forane ),是人畜常用的全身麻醉藥 ,可用於誘導或維持麻醉[ 1] 。但受制於異氟醚對氣管 的刺激性,一般會用其他藥物誘導麻醉[ 2] [ 3] 。異氟醚的給藥方式為吸入其蒸氣[ 1] 。
異氟醚的副作用包括抑制呼吸中樞、降低血壓 及導致心律不齊 [ 2] 。更為嚴重的副作用包括恶性高热 及高血鉀症 [ 1] 。異氟醚不宜在本人或家族有惡性高熱病史的情況下使用[ 2] 。懷孕 期間使用本藥對胎兒的安全性目前不明,但在剖腹生產 的情況下使用相信是安全的[ 1] [ 2] 。
異氟醚是鹵代醚麻醉藥家族的一員[ 4] ,在美國於1979年首次獲准臨床使用[ 1] 。異氟醚是世界卫生组织基本药物标准清单 中的藥品,是基礎醫療系統必備的藥品之一[ 5] 。本藥在發展中國家 售價約為每瓶(250毫升)17至170美元[ 6] 。
特性
臨床用的異氟醚,瓶頸標識為紫色(左二)
作用機理
和其他全身麻醉藥一樣,異氟醚的確實作用機理仍有待進一步探討[ 10] 。異氟醚可以減低對痛楚的敏感度並鬆弛肌肉。本藥可與GABA受體 、谷氨酸受體 及甘氨酸受體 、ATP合成酶 的亚单位D及NADH脫氫酶 結合,但對每種蛋白質的作用各有不同。異氟醚能激活谷氨酸受體、甘氨酸受體及GABA受體的活動,而後兩者會導致運動功能壓抑[ 11] 。相反,異氟醚對已打開的鉀離子通道 的傳導有壓抑作用[ 12] 。
透過異氟醚施行的全身麻醉會減低血漿 的花生四烯酸乙醇胺 (一種內源性大麻素 )濃度。這也許和全身麻醉後壓力水平降低有關[ 13] 。
環境影響
大氣當中的異氟醚的平均壽命約為3.2年,全球暖化潛勢 為510(即二氧化碳 的510倍),年排放量達到880公噸[ 14] 。
參見
備註
^ 40歲病人的情況下的體積分數
^ 正辛醇—水分配係數
參考文獻
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