桂枝二麻黃一湯 |
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源自 | 《傷寒論》 |
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剂型 | 湯劑 |
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桂枝 | 一兩十七銖 |
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麻黃 | 十六銖 去節 |
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芍藥 | 一兩六銖 |
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生薑 | 一兩六銖 切 |
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甘草 | 一兩二銖 炙 |
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大棗 | 五枚 擘 |
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杏仁 | 十六個 去皮 |
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辛溫解表,袪癢 |
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醫學聲明。
桂枝二麻黃一湯,顧名思義是由桂枝湯二份及麻黃湯一份相合而組成的方劑,為太陽症處方,辛溫解表輕劑。用於治療服用桂枝湯後汗出太過所產生的病症。其產生的症狀有如瘧疾一般。
出處
《傷寒論》辨太陽病脈證并治法上:「服桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與桂枝湯如前法。若形如瘧,日再發者,汗出必解,宜桂枝二麻黃一湯。」[1]
功用
祛癢,治出汗感冒、濕疹、蕁麻疹。
辨症要點
- 服用發汗解表藥(桂枝湯)後得大汗出,但不見口渴。感覺忽冷忽熱如得瘧疾,但一日二次以內。
- 與桂枝麻黃各半湯不同點在於,桂枝麻黃各半湯用於尚未發汗,而桂枝二麻黃一湯則是用於已發汗的情況,而且前者發熱惡寒如瘧的狀況是一天發作次數較多,熱多寒少;而後者一日最多發作二次。除此之外,此二方的表症皆為熱多寒少。[2]
- 若脈微弱者,不可用此方,要改用桂枝二越婢一湯。[3]
- 身癢:病邪不能從汗排出(當汗不汗或汗出不澈),尚停留在皮膚下方,所以一定發癢;(若病邪至經筋則痛)[4]
方劑組成(漢制)
桂枝一兩十七株、芍藥一兩六株、麻黃十六株,去節、生薑一兩六株,切、杏仁十六個,去皮尖、甘草一兩二株,炙、大棗五枚,擘。[1]
方義
- 麻黃湯、桂枝湯,前者用於無汗之太陽症,後者則用於有汗,兩者本來界限分明,但是在特殊情況下,張仲景又將兩個方子合在一起用。[3]本方桂枝湯的劑量比麻黃湯多出一倍,亦可推知該方劑應用於有汗之症。
- 麻黃宣肺,杏仁潤肺,二者合用可以預防麻黃讓肺中津液流失太過。
- 桂枝解肌強心,讓肌肉鬆弛,亦方便將表皮的病邪從汗排出。[5]
參考資料