Gabapentin

Gabapentin
Dữ liệu lâm sàng
Tên thương mạiNeurontin, others[1]
Đồng nghĩaCI-945; GOE-3450; DM-1796 (Gralise)
AHFS/Drugs.comChuyên khảo
MedlinePlusa694007
Giấy phép
Danh mục cho thai kỳ
  • AU: B1
  • US: C (Rủi ro không bị loại trừ)
Dược đồ sử dụngUống
Nhóm thuốcGabapentinoid
Mã ATC
Tình trạng pháp lý
Tình trạng pháp lý
Dữ liệu dược động học
Sinh khả dụng27–60% (tỷ lệ nghịch với liều; một bữa ăn nhiều chất béo cũng làm tăng sinh khả dụng)[2][3]
Liên kết protein huyết tươngLess than 3%[2][3]
Chuyển hóa dược phẩmKhông chuyển hóa đáng kể[2][3]
Chu kỳ bán rã sinh học5 to 7 hours[2][3]
Bài tiếtThận[2][3]
Các định danh
Tên IUPAC
  • 1-(Aminomethyl)cyclohexaneacetic acid
Số đăng ký CAS
PubChem CID
IUPHAR/BPS
DrugBank
ChemSpider
Định danh thành phần duy nhất
KEGG
ChEBI
ChEMBL
Phối tử ngân hàng dữ liệu protein
ECHA InfoCard100.056.415
Dữ liệu hóa lý
Công thức hóa họcC9H17NO2
Khối lượng phân tử171,24 g·mol−1
Mẫu 3D (Jmol)
SMILES
  • O=C(O)CC1(CN)CCCCC1
Định danh hóa học quốc tế
  • InChI=1S/C9H17NO2/c10-7-9(6-8(11)12)4-2-1-3-5-9/h1-7,10H2,(H,11,12) ☑Y
  • Key:UGJMXCAKCUNAIE-UHFFFAOYSA-N ☑Y
  (kiểm chứng)

Gabapentin, được bán dưới tên thương hiệu Neurontin và các thương hiệu khác, là một loại thuốc chống co giật được sử dụng để điều trị co giật một phần, đau thần kinh, bốc hỏa và hội chứng chân không yên.[4][5] Nó được khuyến cáo là một trong một số loại thuốc hàng đầu trong điều trị đau thần kinh do bệnh lý thần kinh tiểu đường, đau thần kinh hậu quả và đau thần kinh trung ương.[6] Khoảng 15% những người được cho dùng gabapentin cho bệnh thần kinh tiểu đường hoặc đau thần kinh hậu quả có một lợi ích có thể đo lường được.[7] Gabapentin được uống bằng miệng.[4]

Tác dụng phụ thường gặp bao gồm buồn ngủ và chóng mặt.[4] Các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm tăng nguy cơ tự tử, hành vi hung hăng và phản ứng thuốc.[4] Hiện tại chưa rõ liệu nó có an toàn trong khi mang thai hoặc cho con bú.[8] Liều thấp hơn được khuyến cáo ở những người có bệnh thận liên quan đến chức năng thận thấp.[4] Gabapentin là một gabapentinoid.[9] Nó có cấu trúc phân tử tương tự như chất dẫn truyền thần kinh γ-aminobutyric acid (GABA) và hoạt động bằng cách ức chế một số kênh calci.[9][10][11]

Gabapentin lần đầu tiên được chấp thuận sử dụng vào năm 1993.[12] Nó đã có sẵn như là một loại thuốc gốc ở Hoa Kỳ kể từ năm 2004.[4] Giá bán buôn ở các nước đang phát triển năm 2015 là khoảng 10,80 đô la Mỹ mỗi tháng;[13] tại Hoa Kỳ, nó là US $ 100 đến US $ 200.[14] Năm 2016, đây là loại thuốc được kê đơn nhiều thứ 11 tại Hoa Kỳ, với hơn 44 triệu đơn thuốc.[15] Trong những năm 1990, Parke-Davis, một công ty con của Pfizer, bắt đầu sử dụng một số kỹ thuật bất hợp pháp để khuyến khích các bác sĩ ở Hoa Kỳ sử dụng gabapentin cho các mục đích không được chấp thuận.[16] Công ty đã phải trả hàng triệu đô la để giải quyết các vụ kiện liên quan đến các hoạt động này.[17]

Sử dụng y tế

Gabapentin được FDA phê chuẩn để điều trị co giật và đau thần kinh.[18][19][20] Nó chủ yếu được uống, với một nghiên cứu cho thấy rằng "uống trực tràng là không thỏa đáng".[21] Nó cũng thường được quy định cho nhiều sử dụng ngoài nhãn, chẳng hạn như điều trị rối loạn lo âu,[22][23] mất ngủ và rối loạn lưỡng cực.[22] Khoảng 90% sử dụng là cho các điều kiện ngoài nhãn.[20] Khoảng 90% việc sử dụng là dành cho các điều kiện ngoài nhãn.[20] Tuy nhiên, có những lo ngại về chất lượng của các thử nghiệm được thực hiện và bằng chứng cho một số sử dụng như vậy, đặc biệt là trong trường hợp sử dụng như một ổn định tâm trạng trong rối loạn lưỡng cực.[24]

Động kinh

Gabapentin được chấp thuận để điều trị co giật khu trú[25] và co giật hỗn hợp. Không đủ bằng chứng cho việc sử dụng nó trong bệnh động kinh tổng quát.[26]

Đau thần kinh

Một đánh giá năm 2018 cho thấy gabapentin không có lợi trong đau thần kinh tọa cũng như đau thắt lưng.[27]

Một hướng dẫn lâm sàng của Liên đoàn các Hiệp hội Thần kinh Châu Âu năm 2010 đã đề nghị gabapentin là phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh thần kinh tiểu đường, đau thần kinh sau khi điều trị hoặc đau trung tâm. Nó đã tìm thấy bằng chứng tốt rằng sự kết hợp của gabapentin và morphin hoặc oxycodone hoặc nortriptyline hoạt động tốt hơn so với chỉ dùng thuốc; sự kết hợp của gabapentin và venlafaxine có thể tốt hơn gabapentin đơn thuần.[6]

Một đánh giá của Cochrane năm 2017 đã tìm thấy bằng chứng về chất lượng vừa phải cho thấy giảm 50% cơn đau ở khoảng 15% số người mắc chứng đau dây thần kinh postherpetic và bệnh thần kinh tiểu đường.[7] Bằng chứng tìm thấy rất ít lợi ích và rủi ro đáng kể ở những người bị đau thắt lưng mãn tính.[28] Người ta không biết liệu gabapentin có thể được sử dụng để điều trị các tình trạng đau khác hay không, và không có sự khác biệt giữa các công thức hoặc liều gabapentin khác nhau được tìm thấy.[7]

Một đánh giá năm 2010 cho thấy nó có thể hữu ích trong đau thần kinh do ung thư.[29] Nó không hiệu quả trong bệnh lý thần kinh cảm giác liên quan đến HIV[30] và dường như không mang lại lợi ích cho hội chứng đau khu vực phức tạp.[31]

Một đánh giá năm 2009 cho thấy gabapentin có thể làm giảm sử dụng opioid sau phẫu thuật, nhưng không giúp giảm đau mãn tính sau phẫu thuật.[32] Một đánh giá năm 2016 cho thấy nó không giúp giảm đau sau khi thay khớp gối.[33]

Nó dường như có hiệu quả như pregabalin trong điều trị đau thần kinh và chi phí thấp hơn. [34] Tất cả các liều dường như dẫn đến giảm đau tương tự.[34]

Đau nửa đầu

Hướng dẫn của Hiệp hội Nhức đầu Hoa Kỳ (AHS) và Viện Hàn lâm Thần kinh học Hoa Kỳ (AAN) phân loại gabapentin là một loại thuốc "không đủ dữ liệu để hỗ trợ hoặc bác bỏ sử dụng điều trị dự phòng đau nửa đầu".[35] Một đánh giá của Cochrane năm 2013 đã kết luận rằng gabapentin không hữu ích trong việc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu ở người lớn.[36]

Rối loạn lo âu

Gabapentin đã được sử dụng ngoài nhãn hiệu để điều trị rối loạn lo âu. Tuy nhiên, có tranh cãi về việc liệu bằng chứng có đủ để hỗ trợ nó được quy định thường xuyên cho mục đích này hay không.[22][23][37][38] Mặc dù pregabalin có thể có hiệu quả trong điều trị chứng lo âu chịu lửa ở những người bị đau mãn tính, nhưng không rõ liệu gabapentin có hiệu quả như nhau không.[39]

Công dụng khác

Gabapentin có thể hữu ích trong điều trị chứng lo âu hôn mê ở bệnh nhân lưỡng cực; tuy nhiên, nó không hiệu quả như một phương pháp điều trị ổn định tâm trạng cho các cơn hưng cảm hoặc trầm cảm.[22][24][40][41] Các tình trạng tâm thần khác, như rối loạn nhân cách ranh giới, cũng đã được điều trị ngoài nhãn bằng gabapentin.[20] Không đủ bằng chứng để hỗ trợ việc sử dụng nó trong chứng rối loạn cưỡng chế ám ảnh và trầm cảm kháng trị.[42]

Gabapentin có thể có hiệu quả trong chứng giật nhãn cầu và chứng giật cơ ở trẻ sơ sinh (nhưng không phải là chứng giật nhãn cầu xen kẽ định kỳ).[43][44] Nó có hiệu quả để điều trị các cơn bốc hỏa.[43][44] Nó có thể có hiệu quả trong việc giảm đau và co cứng trong bệnh đa xơ cứng.[45]

Gabapentin có thể làm giảm các triệu chứng cai rượu (nhưng nó không ngăn ngừa các cơn co giật liên quan), nghiện rượu và thèm rượu.[42][46] There is some evidence for its role in the treatment of alcohol use disorder; the 2015 VA/DoD guideline on substance use disorders lists gabapentin as a "weak for" and is recommended as a second-line agent.[47] Có một số bằng chứng cho vai trò của nó trong điều trị rối loạn sử dụng rượu; hướng dẫn VA / DoD 2015 về các rối loạn sử dụng chất liệt kê gabapentin là "yếu cho" và được khuyên dùng như một tác nhân thứ hai.[48] Sử dụng để cai thuốc lá đã có kết quả hỗn hợp.[49][50] Không đủ bằng chứng cho việc sử dụng nó trong sự phụ thuộc cần sa.[51]

Gabapentin có hiệu quả trong việc giảm ngứa trong suy thận (ngứa niệu) [52] và ngứa do các nguyên nhân khác. [56] Đó là một điều trị thành lập của hội chứng chân không yên.[53] Gabapentin có thể giúp giảm các vấn đề về giấc ngủ ở những người mắc hội chứng chân không yên và co giật một phần do sự gia tăng của giấc ngủ sóng chậm và tăng hiệu quả giấc ngủ.[54][55][56] Gabapentin có thể là một lựa chọn trong chứng thiết yếu hoặc run chỉnh hình[57][58][59] Gabapentin không có hiệu quả trong điều trị ù tai.[60]

Tham khảo

  1. ^ Lỗi chú thích: Thẻ <ref> sai; không có nội dung trong thẻ ref có tên Drugs.com
  2. ^ a b c d e “Neurontin, Gralise (gabapentin) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more”. Medscape Reference. WebMD. Lưu trữ bản gốc ngày 16 tháng 12 năm 2014. Truy cập ngày 6 tháng 4 năm 2014.
  3. ^ a b c d e Goa KL, Sorkin EM (tháng 9 năm 1993). “Gabapentin. A review of its pharmacological properties and clinical potential in epilepsy”. Drugs. 46 (3): 409–427. doi:10.2165/00003495-199346030-00007. PMID 7693432.
  4. ^ a b c d e f “Gabapentin”. The American Society of Health-System Pharmacists. Lưu trữ bản gốc ngày 8 tháng 9 năm 2017. Truy cập ngày 23 tháng 10 năm 2015.
  5. ^ Wijemanne S, Jankovic J (tháng 6 năm 2015). “Restless legs syndrome: clinical presentation diagnosis and treatment”. Sleep Medicine. 16 (6): 678–90. doi:10.1016/j.sleep.2015.03.002. PMID 25979181.
  6. ^ a b Attal N, Cruccu G, Baron R, Haanpää M, Hansson P, Jensen TS, Nurmikko T (tháng 9 năm 2010). “EFNS guidelines on the pharmacological treatment of neuropathic pain: 2010 revision”. European Journal of Neurology. 17 (9): 1113–e88. doi:10.1111/j.1468-1331.2010.02999.x. PMID 20402746.
  7. ^ a b c Wiffen PJ, Derry S, Bell RF, Rice AS, Tölle TR, Phillips T, Moore RA (tháng 6 năm 2017). “Gabapentin for chronic neuropathic pain in adults”. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 6: CD007938. doi:10.1002/14651858.CD007938.pub4. PMC 6452908. PMID 28597471.
  8. ^ “Gabapentin Pregnancy and Breastfeeding Warnings”. Lưu trữ bản gốc ngày 8 tháng 9 năm 2017. Truy cập ngày 13 tháng 3 năm 2016.
  9. ^ a b Calandre EP, Rico-Villademoros F, Slim M (tháng 11 năm 2016). “2delta ligands, gabapentin, pregabalin and mirogabalin: a review of their clinical pharmacology and therapeutic use”. Expert Review of Neurotherapeutics. 16 (11): 1263–1277. doi:10.1080/14737175.2016.1202764. PMID 27345098.
  10. ^ Sneader, Walter (2005). Drug Discovery: A History. John Wiley & Sons. tr. 219–220. ISBN 978-0-470-01552-0.
  11. ^ Uchitel OD, Di Guilmi MN, Urbano FJ, Gonzalez-Inchauspe C (2010). “Acute modulation of calcium currents and synaptic transmission by gabapentinoids”. Channels. 4 (6): 490–6. doi:10.4161/chan.4.6.12864. PMID 21150315.
  12. ^ Pitkänen A, Schwartzkroin PA, Moshé SL (2005). Models of Seizures and Epilepsy. Burlington: Elsevier. tr. 539. ISBN 978-0-08-045702-4. Lưu trữ bản gốc ngày 8 tháng 9 năm 2017.
  13. ^ “Gabapentin”. International Drug Price Indicator Guide. Bản gốc lưu trữ ngày 12 tháng 6 năm 2018. Truy cập ngày 13 tháng 3 năm 2016.
  14. ^ Hamilton, Richart (2015). Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition. Jones & Bartlett Learning. tr. 327. ISBN 978-1-284-05756-0.
  15. ^ “The Top 300 of 2019”. clincalc.com. Truy cập ngày 22 tháng 12 năm 2018.
  16. ^ Henney JE (tháng 8 năm 2006). “Safeguarding patient welfare: who's in charge?”. Annals of Internal Medicine. 145 (4): 305–7. doi:10.7326/0003-4819-145-4-200608150-00013. PMID 16908923.
  17. ^ Stempel, Jonathan (ngày 2 tháng 6 năm 2014). “Pfizer to pay $325 million in Neurontin settlement”. U.S. Truy cập ngày 11 tháng 6 năm 2018.
  18. ^ “Gabapentin”. The American Society of Health-System Pharmacists. Lưu trữ bản gốc ngày 12 tháng 1 năm 2011. Truy cập ngày 3 tháng 4 năm 2011.
  19. ^ Patel R, Dickenson AH (tháng 4 năm 2016). “Mechanisms of the gabapentinoids and α 2 δ-1 calcium channel subunit in neuropathic pain”. Pharmacology Research & Perspectives. 4 (2): e00205. doi:10.1002/prp2.205. PMC 4804325. PMID 27069626.
  20. ^ a b c d Smith RV, Havens JR, Walsh SL (tháng 7 năm 2016). “Gabapentin misuse, abuse and diversion: a systematic review”. Addiction. 111 (7): 1160–74. doi:10.1111/add.13324. PMC 5573873. PMID 27265421.
  21. ^ Kriel RL, Birnbaum AK, Cloyd JC, Ricker BJ, Jones Saete C, Caruso KJ (tháng 11 năm 1997). “Failure of absorption of gabapentin after rectal administration”. Epilepsia. 38 (11): 1242–4. doi:10.1111/j.1528-1157.1997.tb01223.x. PMID 9579927.
  22. ^ a b c d Sobel SV (ngày 5 tháng 11 năm 2012). Successful Psychopharmacology: Evidence-Based Treatment Solutions for Achieving Remission. W. W. Norton. tr. 124. ISBN 978-0-393-70857-8. Lưu trữ bản gốc ngày 6 tháng 1 năm 2016.
  23. ^ a b Reynolds DJ, Coleman J, Aronson J (ngày 10 tháng 11 năm 2011). Oxford Handbook of Practical Drug Therapy. Oxford University Press. tr. 765. ISBN 978-0-19-956285-5. Lưu trữ bản gốc ngày 6 tháng 1 năm 2016.
  24. ^ a b Vedula SS, Bero L, Scherer RW, Dickersin K (tháng 11 năm 2009). “Outcome reporting in industry-sponsored trials of gabapentin for off-label use”. The New England Journal of Medicine. 361 (20): 1963–71. doi:10.1056/NEJMsa0906126. PMID 19907043.
  25. ^ Johannessen SI, Ben-Menachem E (2006). “Management of focal-onset seizures: an update on drug treatment”. Drugs. 66 (13): 1701–25. doi:10.2165/00003495-200666130-00004. PMID 16978035.
  26. ^ French JA, Kanner AM, Bautista J, Abou-Khalil B, Browne T, Harden CL, Theodore WH, Bazil C, Stern J, Schachter SC, Bergen D, Hirtz D, Montouris GD, Nespeca M, Gidal B, Marks WJ, Turk WR, Fischer JH, Bourgeois B, Wilner A, Faught RE, Sachdeo RC, Beydoun A, Glauser TA (tháng 5 năm 2004). “Efficacy and tolerability of the new antiepileptic drugs, I: Treatment of new-onset epilepsy: report of the TTA and QSS Subcommittees of the American Academy of Neurology and the American Epilepsy Society”. Epilepsia. 45 (5): 401–9. doi:10.1111/j.0013-9580.2004.06204.x. PMID 15101821.
  27. ^ Enke O, New HA, New CH, Mathieson S, McLachlan AJ, Latimer J, Maher CG, Lin CC (tháng 7 năm 2018). “Anticonvulsants in the treatment of low back pain and lumbar radicular pain: a systematic review and meta-analysis”. CMAJ. 190 (26): E786–E793. doi:10.1503/cmaj.171333. PMC 6028270. PMID 29970367.
  28. ^ Shanthanna H, Gilron I, Rajarathinam M, AlAmri R, Kamath S, Thabane L, Devereaux PJ, Bhandari M (tháng 8 năm 2017). “Benefits and safety of gabapentinoids in chronic low back pain: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials”. PLoS Medicine. 14 (8): e1002369. doi:10.1371/journal.pmed.1002369. PMC 5557428. PMID 28809936.
  29. ^ Bar Ad V (tháng 9 năm 2010). “Gabapentin for the treatment of cancer-related pain syndromes”. Reviews on Recent Clinical Trials. 5 (3): 174–8. doi:10.2174/157488710792007310. PMID 20482492.
  30. ^ Phillips TJ, Cherry CL, Cox S, Marshall SJ, Rice AS (tháng 12 năm 2010). Pai (biên tập). “Pharmacological treatment of painful HIV-associated sensory neuropathy: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials”. PLOS ONE. 5 (12): e14433. Bibcode:2010PLoSO...514433P. doi:10.1371/journal.pone.0014433. PMC 3010990. PMID 21203440.
  31. ^ Tran DQ, Duong S, Bertini P, Finlayson RJ (tháng 2 năm 2010). “Treatment of complex regional pain syndrome: a review of the evidence”. Canadian Journal of Anaesthesia. 57 (2): 149–66. doi:10.1007/s12630-009-9237-0. PMID 20054678.
  32. ^ Dauri M, Faria S, Gatti A, Celidonio L, Carpenedo R, Sabato AF (tháng 8 năm 2009). “Gabapentin and pregabalin for the acute post-operative pain management. A systematic-narrative review of the recent clinical evidences”. Current Drug Targets. 10 (8): 716–33. doi:10.2174/138945009788982513. hdl:2108/10507. PMID 19702520.
  33. ^ Hamilton TW, Strickland LH, Pandit HG (tháng 8 năm 2016). “A Meta-Analysis on the Use of Gabapentinoids for the Treatment of Acute Postoperative Pain Following Total Knee Arthroplasty”. The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume. 98 (16): 1340–50. doi:10.2106/jbjs.15.01202. PMID 27535436.
  34. ^ Finnerup NB, Attal N, Haroutounian S, McNicol E, Baron R, Dworkin RH, Gilron I, Haanpää M, Hansson P, Jensen TS, Kamerman PR, Lund K, Moore A, Raja SN, Rice AS, Rowbotham M, Sena E, Siddall P, Smith BH, Wallace M (tháng 2 năm 2015). “Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults: a systematic review and meta-analysis”. The Lancet. Neurology. 14 (2): 162–73. doi:10.1016/S1474-4422(14)70251-0. PMC 4493167. PMID 25575710.
  35. ^ Loder E, Burch R, Rizzoli P (tháng 6 năm 2012). “The 2012 AHS/AAN guidelines for prevention of episodic migraine: a summary and comparison with other recent clinical practice guidelines”. Headache. 52 (6): 930–45. doi:10.1111/j.1526-4610.2012.02185.x. PMID 22671714.
  36. ^ Linde M, Mulleners WM, Chronicle EP, McCrory DC (tháng 6 năm 2013). “Gabapentin or pregabalin for the prophylaxis of episodic migraine in adults”. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 6 (6): CD010609. doi:10.1002/14651858.CD010609. PMID 23797675.
  37. ^ Mula M, Pini S, Cassano GB (tháng 6 năm 2007). “The role of anticonvulsant drugs in anxiety disorders: a critical review of the evidence”. Journal of Clinical Psychopharmacology. 27 (3): 263–72. doi:10.1097/jcp.0b013e318059361a. PMID 17502773.
  38. ^ Schatzberg AF, Cole JO, DeBattista C (2010). Manual of Clinical Psychopharmacology. American Psychiatric Pub. tr. 344–345. ISBN 978-1-58562-377-8. Lưu trữ bản gốc ngày 25 tháng 4 năm 2016.
  39. ^ Greenblatt HK, Greenblatt DJ (tháng 3 năm 2018). “Gabapentin and Pregabalin for the Treatment of Anxiety Disorders”. Clinical Pharmacology in Drug Development. 7 (3): 228–232. doi:10.1002/cpdd.446. PMID 29579375.
  40. ^ Goldberg JF, Harrow M (1999). Bipolar Disorders: Clinical Course and Outcome. American Psychiatric Pub. tr. 98. ISBN 978-0-88048-768-9. Lưu trữ bản gốc ngày 6 tháng 1 năm 2016.
  41. ^ Freeman MP, Freeman SA, McElroy SL (tháng 2 năm 2002). “The comorbidity of bipolar and anxiety disorders: prevalence, psychobiology, and treatment issues”. Journal of Affective Disorders. 68 (1): 1–23. doi:10.1016/s0165-0327(00)00299-8. PMID 11869778.
  42. ^ a b Berlin RK, Butler PM, Perloff MD (2015). “Gabapentin Therapy in Psychiatric Disorders: A Systematic Review”. The Primary Care Companion for CNS Disorders. 17 (5). doi:10.4088/PCC.15r01821. PMC 4732322. PMID 26835178.
  43. ^ a b McLean RJ, Gottlob I (tháng 8 năm 2009). “The pharmacological treatment of nystagmus: a review”. Expert Opinion on Pharmacotherapy. 10 (11): 1805–16. doi:10.1517/14656560902978446. PMID 19601699.
  44. ^ a b Strupp M, Brandt T (tháng 7 năm 2009). “Current treatment of vestibular, ocular motor disorders and nystagmus”. Therapeutic Advances in Neurological Disorders. 2 (4): 223–39. doi:10.1177/1756285609103120. PMC 3002631. PMID 21179531.
  45. ^ Mack A (2003). “Examination of the evidence for off-label use of gabapentin”. Journal of Managed Care Pharmacy. 9 (6): 559–68. doi:10.18553/jmcp.2003.9.6.559. PMID 14664664.
  46. ^ Muncie HL, Yasinian Y, Oge' L (tháng 11 năm 2013). “Outpatient management of alcohol withdrawal syndrome”. American Family Physician. 88 (9): 589–95. PMID 24364635.
  47. ^ “VA/DoD Clinical Practice Guideline for the management of substance use disorders” (PDF). ngày 31 tháng 12 năm 2015. Lưu trữ (PDF) bản gốc ngày 31 tháng 8 năm 2017. Truy cập ngày 30 tháng 8 năm 2017.
  48. ^ “VA/DoD Clinical Practice Guideline for the management of substance use disorders” (PDF). ngày 31 tháng 12 năm 2015. Lưu trữ (PDF) bản gốc ngày 31 tháng 8 năm 2017. Truy cập ngày 30 tháng 8 năm 2017.
  49. ^ Sood A, Ebbert JO, Schroeder DR, Croghan IT, Sood R, Vander Weg MW, Wong GY, Hays JT (tháng 2 năm 2007). “Gabapentin for smoking cessation: a preliminary investigation of efficacy”. Nicotine & Tobacco Research. 9 (2): 291–8. doi:10.1080/14622200601080307. PMID 17365760.
  50. ^ Sood A, Ebbert JO, Wyatt KD, Croghan IT, Schroeder DR, Sood R, Hays JT (tháng 3 năm 2010). “Gabapentin for smoking cessation”. Nicotine & Tobacco Research. 12 (3): 300–4. doi:10.1093/ntr/ntp195. PMC 2825098. PMID 20081039.
  51. ^ Nielsen S, Gowing L, Sabioni P, Le Foll B (tháng 1 năm 2019). “Pharmacotherapies for cannabis dependence”. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1: CD008940. doi:10.1002/14651858.CD008940.pub3. PMC 6360924. PMID 30687936.
  52. ^ Berger TG, Steinhoff M (tháng 6 năm 2011). “Pruritus and renal failure”. Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery. 30 (2): 99–100. doi:10.1016/j.sder.2011.04.005. PMC 3692272. PMID 21767770.
  53. ^ Anand S (tháng 3 năm 2013). “Gabapentin for pruritus in palliative care”. The American Journal of Hospice & Palliative Care. 30 (2): 192–6. doi:10.1177/1049909112445464. PMID 22556282.
  54. ^ “Drugs for chronic insomnia”. The Medical Letter on Drugs and Therapeutics. 60 (1562): 201–205. ngày 17 tháng 12 năm 2018. ISSN 1523-2859. PMID 30625122.
  55. ^ Edinger JD (2013). Insomnia, an Issue of Sleep Medicine Clinics. Elsevier Health Sciences. tr. 339. ISBN 978-0-323-18872-2. Lưu trữ bản gốc ngày 6 tháng 1 năm 2016.
  56. ^ Morin CM, Espie CA (ngày 2 tháng 2 năm 2012). The Oxford Handbook of Sleep and Sleep Disorders. Oxford University Press. tr. 544. ISBN 978-0-19-970442-2. Lưu trữ bản gốc ngày 6 tháng 1 năm 2016.
  57. ^ Schneider SA, Deuschl G (tháng 1 năm 2014). “The treatment of tremor”. Neurotherapeutics. 11 (1): 128–38. doi:10.1007/s13311-013-0230-5. PMC 3899476. PMID 24142589.
  58. ^ Zesiewicz TA, Elble RJ, Louis ED, Gronseth GS, Ondo WG, Dewey RB, Okun MS, Sullivan KL, Weiner WJ (tháng 11 năm 2011). “Evidence-based guideline update: treatment of essential tremor: report of the Quality Standards subcommittee of the American Academy of Neurology”. Neurology. 77 (19): 1752–5. doi:10.1212/WNL.0b013e318236f0fd. PMC 3208950. PMID 22013182.
  59. ^ Sadeghi R, Ondo WG (tháng 12 năm 2010). “Pharmacological management of essential tremor”. Drugs. 70 (17): 2215–28. doi:10.2165/11538180-000000000-00000. PMID 21080739.
  60. ^ Aazh H, El Refaie A, Humphriss R (tháng 12 năm 2011). “Gabapentin for tinnitus: a systematic review”. American Journal of Audiology. 20 (2): 151–8. doi:10.1044/1059-0889(2011/10-0041). PMID 21940981.

Read other articles:

Newfoundland Colony

1610–1907 English/British colony in North America This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Newfoundland Colony – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (October 2019) (Learn how and when to remove this template message) Newfoundland1610–1907 Top: Flag (1862–1870)Bottom: Flag (1870–1904) E...

 

Forman

[pranala nonaktif permanen]Spektrogram dari vokal bahasa Inggris Amerika [i, u, ɑ] yang menunjukan forman F1 dan F2 Artikel ini mengandung transkripsi fonetik dalam Alfabet Fonetik Internasional (IPA). Untuk bantuan dalam membaca simbol IPA, lihat Bantuan:IPA. Untuk penjelasan perbedaan [ ], / / dan ⟨ ⟩, Lihat IPA § Tanda kurung dan delimitasi transkripsi. Dalam ilmu pidato dan fonetik, sebuah forman adalah bentuk spektral yang dihasilkan da...

 

Savoie

Cet article a pour sujet la Savoie en tant qu'entité historique, géographique et culturelle. Pour plus d'information sur le découpage administratif, voir les articles sur les départements français de la Savoie et de la Haute-Savoie. Pour les autres significations du nom Savoie, voir Savoie (homonymie) . Savoie Savouè (frp) Localisation en Europe de la Savoie. Détail Détail Administration Pays France Statut actuel Départements :- Savoie (73)- Haute-Savoie (74)Conseil Savoie...

Charlie Brooker

Halaman ini berisi artikel tentang penyiar Inggris. Untuk pemain hoki es Kanada, lihat Charlie Brooker (hoki es). So Wrong It's Right beralih ke halaman ini. Untuk album All Time Low, lihat So Wrong, It's Right. Charlie BrookerBrooker bulan Maret 2011LahirCharlton Brooker3 Maret 1971 (umur 53)Reading, Berkshire, InggrisAlmamaterUniversitas WestminsterPekerjaanPenulis naskahpengarangproduserpembawa acaraTahun aktif1998–sekarangSuami/istriKonnie Huq ​ ​(m. 2...

 

Человек прямоходящий

† Человек прямоходящий Научная классификация Домен:ЭукариотыЦарство:ЖивотныеПодцарство:ЭуметазоиБез ранга:Двусторонне-симметричныеБез ранга:ВторичноротыеТип:ХордовыеПодтип:ПозвоночныеИнфратип:ЧелюстноротыеНадкласс:ЧетвероногиеКлада:АмниотыКлада:Синапсиды�...

 

大字 (数字)

この項目には、一部のコンピュータや閲覧ソフトで表示できない文字が含まれています（詳細）。 数字の大字（だいじ）は、漢数字の一種。通常用いる単純な字形の漢数字（小字）の代わりに同じ音の別の漢字を用いるものである。 概要 壱万円日本銀行券（「壱」が大字） 弐千円日本銀行券（「弐」が大字） 漢数字には「一」「二」「三」と続く小字と、「壱」「�...

Міністерство оборони України

Міністерство оборони України (Міноборони) Емблема Міністерства оборони та Прапор Міністерства оборони Будівля Міністерства оборони у КиєвіЗагальна інформаціяКраїна  УкраїнаДата створення 24 серпня 1991Попередні відомства Міністерство оборони СРСР Народний комісарі...

 

Baihao Yinzhen

Baihao Yinzhen dari Yunnan. Fuding Baihao Yinzhen. Baihao Yinzhen (Hanzi sederhana: 白毫银针; Hanzi tradisional: 白毫銀針; Pinyin: báiháo yínzhēn; Wade–Giles: pai2-hao2 yin2-chên3; dilafalkan [pǎɪ.xɑ̌ʊ ǐn.tʂə́n]), sering juga disebut Jarum Perak Rambut Putih, adalah teh putih yang diproduksi di Provinsi Fujian, Tiongkok.[1] Teh jarum perak atau Baihao Yinzhen yang biasanya disingkat menjadi Yin Zhen saja, adalah jenis teh ...

 

الدوري الهندوراسي الدرجة الأولى لكرة القدم 1993-94

هذه المقالة يتيمة إذ تصل إليها مقالات أخرى قليلة جدًا. فضلًا، ساعد بإضافة وصلة إليها في مقالات متعلقة بها. (نوفمبر 2019) الدوري الهندوراسي الدرجة الأولى لكرة القدم 1993-94 تفاصيل الموسم الدوري الهندوراسي الدرجة الأولى لكرة القدم  البلد هندوراس  البطل ريال إسبانيا  الدور�...

Національний академічний театр опери та балету України імені Тараса Шевченка

Національний академічний театр опери та балету України імені Т. Г. Шевченка Національна опера України ім. Т. Г. Шевченка Національна опера України ім. Т. Г. Шевченка Координати: 50°26′48″ пн. ш. 30°30′45″ сх. д. / 50.44667° пн. ш. 30.51250° сх. д. / 50.44...

 

Twopence (British pre-decimal coin)

Former official unit of currency of Great Britain and other territories This article is about the pre-decimal coins minted in 1797 in copper and 1818-1820 in silver. For the decimal two pence coin, see Two pence (British decimal coin). TwopenceUnited KingdomValue2d sterlingMass56.7 g (2 oz)Diameter41 mm (1.6 in)EdgePlainCompositionCopperYears of minting1797Mint marksSOHO, below and to the right of Britannia.ObverseDesignProfile of George IIIDesignerConrad Heinrich Küchle...

 

Kalash people

Indigenous ethnoreligious group residing in Chitral, Pakistan This article is about the Kalasha of Chitral. For the Kalasha of Nuristan, see Nuristani people. For other uses, see Kalash (disambiguation). Ethnic group KalashKalash girls photographed in April 2016Total populationc. 3,800[1]Regions with significant populationsKalasha Valleys, Chitral District, PakistanLanguagesKalasha, KhowarReligionAncient Hinduism[2][a][3]/Animism,[4][5][6 ...

24 липня

← липень → Пн Вт Ср Чт Пт Сб Нд 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31         2024 рік 24 липня — 205-й день (206-й у високосні роки) року за Григоріанським календарем. До кінця року залишається 160 днів. Цей день в історії: 23 липня—24 липня—25 липня Зміст 1 Свят...

 

Rosseti

Russian electricity company Not to be confused with Rosetti or Rossetti. This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Rosseti – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (April 2012) (Learn how and when to remove this message) PAO RossetiNative nameПAO РоссетиCompany typePublic (PAO)Traded asMCX...

 

List of Major League Baseball pitchers who have thrown an immaculate inning

Sandy Koufax, left, Chris Sale, and Max Scherzer are the only pitchers to achieve an immaculate inning three times. An immaculate inning occurs in baseball when a pitcher strikes out all three batters he faces in one inning using the minimum possible number of pitches: nine.[1] This has happened 114 times in Major League history and has been accomplished by 104 pitchers (79 right-handed and 25 left-handed). Major League Baseball's first immaculate inning was accomplished by John Clar...

韻

韻可以指： 韻母，音節中元音加收尾音的部份 押韻，韻文中句子結尾使用韻母相同或相近的音節 这是一个消歧义页，羅列了有相同或相近的标题，但內容不同的条目。如果您是通过某條目的内部链接而转到本页，希望您能協助修正该處的内部链接，將它指向正确的条目。

 

Baddeley's model of working memory

Model of human memory Baddeley's model of working memory is a model of human memory proposed by Alan Baddeley and Graham Hitch in 1974, in an attempt to present a more accurate model of primary memory (often referred to as short-term memory). Working memory splits primary memory into multiple components, rather than considering it to be a single, unified construct.[1] Baddeley and Hitch proposed their three-part working memory model as an alternative to the short-term store in Atkinso...

 

Рыхлая планета

Не следует путать с суперпаффами — менее массивными и более холодными. Юпитер и HAT-P-1b в сравнении размеров. Рыхлая планета (англ. puffy planet) или «горячий сатурн» — класс планет, газовых гигантов, с очень низкой плотностью[1]. Планеты, которые являются представител...

User talk:Voorts/Archive 4

This is an archive of past discussions. Do not edit the contents of this page. If you wish to start a new discussion or revive an old one, please do so on the current talk page. Archive 1 Archive 2 Archive 3 Archive 4 Archive 5 Archive 6 → Archive 10 Feedback request: History and geography request for comment Your feedback is requested at Talk:Shivaji on a History and geography request for comment. Thank you for helping out!You were randomly selected to receive this invitation from t...

 

四輪自転車

この項目では、四輪を備える、ペダルまたはハンドクランクにより推進する車両（電動アシスト自転車を含む）について説明しています。高齢者向けに製造された、三輪または四輪の一人乗り電動車両については「シニアカー」をご覧ください。 ツーリストレンタル用の四輪自転車 菱形配置の 4輪車 (1886年) 菱形配置の現存写真 四輪自転車（よんりんじてんしゃ）、又...