Шкала ком ГлазгоШкала ком Глазго (ШКГ, оцінка важкості коми за шкалою Глазго, англ. The Glascow Coma Scale, GCS) — шкала для оцінки порушення свідомості та коми у дітей старших 4-х років і дорослих. Шкала була опублікована в 1974 році Грехемом Тіздейлом і Браяном Дж. Дженнеттом, професорами нейрохірургії Інституту неврологічних наук університету Глазго. Первинно шкала використовувалась для визначення рівня свідомості при черепно-мозковій травмі. Проте за рахунок її простоти зараз вона застосовується для різних категорій пацієнтів[1]. За шкалою стан оцінюється за сумою балів на основі трьох параметрів: відкривання очей (E — від 1 до 4), мовна реакція (V — від 1 до 5) та рухова реакція (M — від 1 до 6). Таким чином, мінімальна кількість балів — 3 (кома ІІІ ступеня), максимальна — 15 (ясна свідомість)[2]. Шкала ком Глазго для дорослих
Інтерпретація отриманих результатівТаким чином, у шкалі Глазго клінічні ознаки диференційовані за ступенем їх вираженості, що відображено у балах. Для отримання інформації про ступінь зміни свідомості бали додаються. Що більша сума балів, то менший ступінь пригнічення функції мозку, і навпаки — що менша ця сума, тим глибший коматозний стан.
ЧМТ вважається легкою при сумі в 13-15 балів, середньої тяжкості при сумі балів в 9-12 балів та тяжкою — 3-8 балів. Оцінку за шкалою Глазго прийнято записувати у такому вигляді: «ШКГ 9 = О2 М4 Р3 в 07:35»( або GCS 9 = E2 V4 M3 в 07:35). Проте питання про те, дані ШКГ за який момент часу будуть найкращим прогностичним критерієм, є дискусійним. Найчастіше звертають увагу на оцінку при поступленні в стаціонар, після первинних заходів ресусцитації та після 6 чи 24 годин перебування. Наприклад, частина пацієнтів з оцінкою по ШКГ 3 бали при госпіталізації можуть мати кращі шанси на одужання, ніж з 4 чи 5 балами. Це відбувається за рахунок впливу на кількість балів пригнічення свідомості алкоголем чи наркотичними засобами[2]. ВикористанняШкалу застосовують як самостійно, так як частину інших шкал, наприклад APACHE II[en]. Для використання у випадках, коли деталізація не потрібна, або людина, що проводить оцінку немає достатніх навичок, було розроблено спрощений варіант шкали ком Глазго: шкалу AVPU. Приклади використання:Пацієнт, який отримав черепно-мозкову травму, доставлений у відділення невідкладної допомоги. Медсестра проводить оцінку GCS і отримує 7 балів (E2, V2, M3). Це свідчить про важку черепно-мозкову травму і вимагає негайного медичного втручання[3]. Див. такожПримітки
Джерела
Посилання
Information related to Шкала ком Глазго |