Кровотеча

Кровотеча
Капілярна кровотеча з пальця
Капілярна кровотеча з пальця
Капілярна кровотеча з пальця
Спеціальністьневідкладна медична допомога[d]
Причинируйнування[d]
Препаратидесмопресин[1], апротинінd[1], транексамова кислота[1], амінокапронова кислота[1], protamine sulfated[1] і Ляпіс[1]
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-10R58
MedlinePlus000045
MeSHD006470
CMNS: Bleeding у Вікісховищі

Кровотеча (лат. haemorrhagia) — це витікання крові із кровоносних судин при порушенні їхньої цілісності (пошкодження, порушення проникливості).[2][3][4]

Види кровотеч

Субкон'юнктивальний крововилив є поширеним і відносно незначним пост-LASIK ускладненням.
Ендоскопічне зображення раку шлунка, відомого як linitis plastica. Можливе виникнення кровотечі, як це видно на цьому зображенні.

I. Анатомічна (тип ушкодженої судини):[5][6]

  • артеріальна
  • венозна
  • капілярна
  • паренхіматозна
  • комбінована (поєднана)

II. Стосовно зовнішнього середовища:[7][8]

  • зовнішні
  • внутрішні
  • змішана
прихована

III. Клінічна (за проявами щодо інтенсивності кровотечі та об'єму крововтрати): легка, середня, важка

Причиною кровотечі може бути ушкодження судин: внаслідок травмування (укол, поріз, удар, розрив-відрив, «ушкоджуючий» вплив хімічних та фізичних факторів), внаслідок захворювань (виразкова хвороба, артеріальна гіпертензія, і т. д.); рідше- через «випотівання» крові крізь стінку судини.

Розрізняють кровотечі зовнішні й внутрішні (кров виливається із внутрішніх органів в сусідні тканини чи порожнини) та приховані (коли яскравих клінічних ознак кровотечі немає, але кровотеча триває).

Інтенсивність кровотечі та об'єм втраченої крові залежить від кількості ушкоджених судин, їхнього калібру, виду ушкодженої судини (артерія, вена, капіляр), рівня артеріального тиску, стану системи згортання крові, стану самого постраждалого чи пацієнта до того як почалась кровотеча. При значній крововтраті розвивається геморагічний шок.

Класифікація кровотеч Американської Колегії хірургів (P.L.Marino, 1998):

Клас Клінічні ознаки Об'єм крововтрати, % від ОЦК
I Ортостатична тахікардія 15
II Ортостатична гіпотензія 20-25
III Артеріальна гіпотензія в положенні лежачи на спині, олігоурія 30-40
IV Порушення свідомості, колапс понад 40

Клінічна характеристика

Артеріальна кровотеча

При цьому виді кровотеч кров яскраво-червоного кольору, викидається з рани сильним пульсувальним струменем. Ця кровотеча найнебезпечніша і дуже інтенсивна.[2] В такій ситуації зупинити кров можна тільки способом накладання артеріального джгута вище місця поранення. Є місця, де накласти джгут неможливо, в таких випадках використовують пальцеве перетискання, тампонаду, чи навіть стискальну пов'язку. Варто не забувати про те, що під джгут необхідно підкладати шматок м'якої тканини, щоб запобігти пошкодженню шкірного покриву та обов'язково занотувати аркуш з точно вказаним часом (год. хв.) накладання джгута. Влітку (при високій температурі повітря)час тримання джгуту у нерухомому положенні може досягати 1,5 — 2 год. Після закінчення можливого часу джгут необхідно поступово відпустити і через 5-10 секунд, за необхідності накласти знову на повторний час (якщо кровотеча відновлюється). Взимку (при низьких температурах повітря) максимальна тривалість накладання джгуту може сягати до 1 год. Звільнення від джгута проводимо таким же чином, як і у першому випадку.

Венозна кровотеча

При цьому виді кровотеч кров, темно-вишневого кольору, витікає менш інтенсивно, рідко має загрозливий характер. Однак потрібно пам'ятати, що при пораненні вен шиї і грудної клітки є небезпека виникнення в судинах негативного тиску під час глибокого вдиху. Пухирці повітря, проникаючи з потоком крові в серце, можуть викликати повітряну емболію — закупорку кровоносних судин (наприклад серця, легень)та стати причиною смерті.[2] В такій ситуації припинити кровотечу можна методом пальцевого перетискання, стискальної пов'язки,[9] або накладання артеріального джгута. Методика накладання джгута така ж сама, як і при його накладанні у випадку артеріальної кровотечі. Застосування венозного джгута для зупинки кровотечі є малоефективним.[10]

Капілярна кровотеча

Цей тип кровотеч спостерігається при неглибоких порізах шкіри, саднах. Завдяки зсіданню крові капілярна кровотеча припиняється самостійно. Варто лише використати певні антисептичні засоби чи засоби з вмістом спирту для дезінфекції ушкодженої ділянки покриву.[7]

Паренхіматозна кровотеча

Паренхіматозна кровотеча виникає в разі пошкодження печінки, нирок, селезінки і завжди небезпечна для життя. Самостійної зупинки кровотечі майже ніколи не відбувається.[7] У деяких випадках кровотеча може стати небезпечною не через кількість крові, яка витікає з ушкодженої судини, а внаслідок того, що кров викликає стискування життєво важливих органів. Так, скупчення крові в ендокарді може призвести до стискування серця (тампонаді) та його зупинки, а скупчення крові в порожнині черепа призведе до стиснення мозку й смерті. При крововиливах у міжтканинні простори утворюються гематоми. Кровотечі небезпечні тим, що зі зменшенням кількості циркулюючої крові погіршується діяльність серця, що своєю чергою, знижує постачання кисню до життєво важливих органів (мозок, серця, нирок, печінки). Це прискорює розвиток термінальних станів.

Оцінка ступеня крововтрати

Важливим етапом допомоги при кровотечі є оцінка ступеня крововтрати, що дозволить надати адекватну допомогу пораненому чи постраждалому.

Перша допомога

Усі методи зупинки кровотеч поділяють на дві великі групи:

  • тимчасові
  • кінцеві (завершальні)

Перша медична допомога передбачає застосування тимчасових методів зупинки кровотечі, які легко і швидко виконати, рятуючи життя постраждалим чи пораненим.

В умовах подання першої допомоги можлива тільки тимчасова або попередня зупинка кровотечі на період, необхідний для доставляння потерпілого до лікувального закладу. Найшвидший та доступний спосіб тимчасової зупинки артеріальної кровотечі — пальцеве притискування артерії до кістки центральніше місця поранення.

Точки пальцевого перетискання при артеріальних кровотечах
  1. Скронева артерія. Її притискують одним пальцем до скроневої кістки спереду вушної раковини на 1-1,5 см від неї при кровоточивих ранах голови.
  2. Нижньощелепну артерію притискують одним пальцем до кута нижньої щелепи при кровоточивих ранах на обличчі.
  3. Сонна артерія. Цю артерію притискують нижче (ближче до серця) її поранення до шийних хребців. Потім накладають стискальну пов'язку, під яку на пошкоджену артерію підкладають щільний валик з бинта, стерильних серветок або вати.
  4. Підключична артерія. її притискують до першого ребра в ямці над ключицею, коли кровоточива рана розташована високо на плечі, в області плечового суглоба або в пахвинній впадині.
  5. Пахвова артерія. Її притискують до голівки плечової кістки, при рані в ділянці середньої або нижньої третини плеча, для цього, опираючись одним пальцем на верхню поверхню плечового суглоба, іншими пальцями здавлюють артерію.
  6. Плечову артерію притискують до плечової кістки з внутрішньої сторони плеча збоку від двоголового м'яза, якщо рана розташована в нижній третині плеча або на передпліччі.
  7. Променеву артерію притискують до кістки, що розташована під судиною в ділянці зап'ястка великого пальця при пошкодженні артерії кисті.
  8. Стегнову артерію притискують в паховій ділянці до лобкової кістки таза шляхом натиснення кулаком.
  9. Підколінну артерію притискують в ділянці підколінної ямки при рані гомілки або стопи, для чого великі пальці кладуть на передню поверхню колінного суглоба, а іншими притискують артерію до кістки.
  10. Артерії тилу стопи можна притиснути до кісток стопи що розташовані під судинами, а потім накласти стискальну пов'язку. За сильних кровотеч накласти джгут на ділянку гомілки.

Притискування артерій пальцем вимагає значних зусиль. Навіть фізично сильна і добре підготована людина може здійснювати його не більше ніж 15 — 20 хвилин. Тому, зробивши пальцеве притискування судини, необхідно накласти джгут, закрутку або стерильну стискальну пов'язку. Імпровізованим джгутом може слугувати закручена хустка, відірваний рукав чи штанка, хустка або ремінь.

Ніколи не використовуйте як закрутку волосінь, капронову нитку, тонкий дріт, шнурки від взуття, вузькі ремені (менше 3 см ширини). Ними можна перерізати м'які тканини.

Щоб через кілька днів на місці травми не утворилася інфікована рана, потрібно правильно обробити її в момент ушкодження (або якомога швидше після травми) — туалет рани. Перед обробкою рани треба вимити руки з милом і протерти їх спиртом. Рану можна промивати тільки 3 % розчином перекису водню (або кип'яченою водою з милом). Шкіру навколо рани можна протерти етиловим спиртом (горілкою, самогоном, розчином йоду), не допускаючи потрапляння рідини в рану, тому що, потрапивши в рану, дія йоду або спирту викличе загибель живих клітин та ускладнить загоєння. Перед накладанням пов'язки не кладіть на рану вату, тому що ватяні волокна присохнуть до поверхні рани і потім видалити їх буде дуже складно.

Див. також

Примітки

  1. ↑ а б в г д е NDF-RT
  2. ↑ а б в Скрипниченко Д. Ф. Хірургія, 1992, С.42
  3. ↑ Кіт О. М., Ковальчук О.Л., Вардинець І.С., Боб А.Ю., 2004, С.57
  4. ↑ Manning, JE «Fluid and Blood Resuscitation» in Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. JE Tintinalli Ed. McGraw-Hill: New York 2004. p.227
  5. ↑ Скрипниченко Д. Ф. Хірургія, 1992, С.42-43
  6. ↑ Кіт О. М., Ковальчук О.Л., Вардинець І.С., Боб А.Ю., 2004, С.57-58
  7. ↑ а б в Скрипниченко Д. Ф. Хірургія, 1992, С.43
  8. ↑ Кіт О. М., Ковальчук О.Л., Вардинець І.С., Боб А.Ю., 2004, С.58
  9. ↑ Перша допомога при венозній кровотечі. Зупинка венозної кровотечі 2019 р., 2'05"
  10. ↑ Як надати першу допомогу при кровотечах?:Перша допомога при венозній кровотечі

Джерела


захворювання Це незавершена стаття про хворобу, синдром або розлад.
Ви можете допомогти проєкту, виправивши або дописавши її.

Read other articles:

Fanny Jackson Coppin

American educator (1837–1913) Fanny Jackson CoppinBorn(1837-10-15)October 15, 1837Washington, D.C.DiedJanuary 21, 1913(1913-01-21) (aged 76)Philadelphia, PennsylvaniaNationalityAmericanAlma materOberlin College (BA)OccupationsTeacherMissionary Fanny Jackson Coppin (October 15, 1837 – January 21, 1913) was an American educator, missionary and lifelong advocate for female higher education. One of the first Black alumnae of Oberlin College, she served as principal of the Institute ...

 

Treuter Mountains

Group of mountains in Nunavut, Canada Map of the Devon Island region, including the Treuter Mountains The Treuter Mountains (75°42′N 82°30′W / 75.700°N 82.500°W / 75.700; -82.500 (Treuter Mountains)), formerly known as the Truter Mountains and the Trenter Mountains, are a small mountain range on eastern Devon Island, Nunavut, Canada. The Treuter Mountains are part of the Devon Ice Cap which forms part of the Arctic Cordillera mountain range. See also Li...

 

Glennon Doyle

Glennon Doyle Glennon Doyle (lahir 20 Maret 1976), sebelumnya dikenali dengan nama Glennon Doyle Melton, merupakan penulis berkebangsaan Amerika Serikat yang terkenal melalui buku terlaris #1 menurut versi New York Times, Untamed dan Love Warrior, dan juga buku terlaris lainnya Carry On, Warrior.[1][2] Doyle juga penggagas komunitas daring Momastery,[3] dan pendiri serta pemimpin Together Rising,[4] organisasi non-profit yang dipimpin oleh para wanita untuk men...

Синелобый амазон

Синелобый амазон Научная классификация Домен:ЭукариотыЦарство:ЖивотныеПодцарство:ЭуметазоиБез ранга:Двусторонне-симметричныеБез ранга:ВторичноротыеТип:ХордовыеПодтип:ПозвоночныеИнфратип:ЧелюстноротыеНадкласс:ЧетвероногиеКлада:АмниотыКлада:ЗавропсидыКласс:Пт�...

 

Viktor Budjanskij

Questa voce sull'argomento calciatori russi è solo un abbozzo. Contribuisci a migliorarla secondo le convenzioni di Wikipedia. Segui i suggerimenti del progetto di riferimento. Viktor Budjanskij Nazionalità  Russia Altezza 175 cm Peso 68 kg Calcio Termine carriera 2014 Carriera Giovanili  Juventus Squadre di club1 2001-2004 Juventus2 (0)2004-2005→  Reggina2 (0)2005-2006→  Avellino28 (1)2006-2007→  Ascoli31 (3)2007-2008 Udinese1 (0)2008→  ...

 

L'Arbre, le Maire et la Médiathèque

L'Arbre, le Maire et la Médiathèque Le saule blanc (Salix alba) vieillira en paix… Données clés Titre original L'Arbre, le Maire et la Médiathèque Réalisation Éric Rohmer Scénario Éric Rohmer Acteurs principaux Pascal GreggoryArielle DombasleFabrice Luchini Sociétés de production Compagnie Éric Rohmer Pays de production France Genre Comédie dramatique Durée 105 ↔ 112 min Sortie 1993 Pour plus de détails, voir Fiche technique et Distribution. modifier L'Arbre, le Mair...

Mosaic

Image made from small colored tiles This article is about a decorative art. For other uses, see Mosaic (disambiguation). Various examples of mosaics. Each row of 3 pictures represents a style: Ancient Greek or Roman, Byzantine and Art Nouveau A mosaic is a pattern or image made of small regular or irregular pieces of colored stone, glass or ceramic, held in place by plaster/mortar, and covering a surface.[1] Mosaics are often used as floor and wall decoration, and were particularly po...

 

Operation Dekel

Israeli military offensive in northern Palestine during the 1948 Arab-Israeli War Operation DekelPart of the 1948 Arab–Israeli WarDate8–18 July 1948LocationNorthern PalestineResult Israeli victoryBelligerents  Israel Defense Forces Arab Liberation ArmyCommanders and leaders Ben DunkelmanHaim Fish †[1] Units involved 7th Armored Brigade (Israel) Golani Brigade Operation Dekel (Hebrew: מבצע דקל, romanized: Mivtza Dekel, lit. 'Operation Palm Tree...

 

Шаблон:Мифология

МифологияРитуально-мифологическийкомплекс Система ценностей Сакральное Миф Мономиф Теория основного мифа Ритуал Обряд Праздник Жречество Мифологическое сознание Магическое мышление Низшая мифология Модель мира Цикличность Сотворение мира Мировое яйцо Мифическое �...

Cantagallo, Bolívar

This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Cantagallo, Bolívar – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (January 2021) (Learn how and when to remove this message) Municipality and town in Bolívar Department, ColombiaCantagalloMunicipality and town FlagLocation of the municipality and town of Cant...

 

British Vehicle Rental and Leasing Association

This article contains content that is written like an advertisement. Please help improve it by removing promotional content and inappropriate external links, and by adding encyclopedic content written from a neutral point of view. (December 2023) (Learn how and when to remove this message) British Vehicle Rental and Leasing Association (BVRLA)The BVRLA's current public-facing logoIndustryAutomotiveFounded1967HeadquartersAmersham, EnglandKey peopleGerry Keaney (Chief Executive)Nina Bell(Chairm...

 

الدوري الزامبي الممتاز 2019

الدوري الزامبي الممتاز 2019 تفاصيل الموسم الدوري الزامبي الممتاز  النسخة 58  البلد زامبيا  البطل زيسكو يونايتد  عدد المشاركين 20   الدوري الزامبي الممتاز 2018  الدوري الزامبي الممتاز 2019–20  تعديل مصدري - تعديل   الدوري الزامبي الممتاز 2019 (بالإنجليزية: 2019 Zambian S...

中華民國國軍中的中共間諜列表

 本表是動態列表，或許永遠不會完結。歡迎您參考可靠來源來查漏補缺。 潛伏於中華民國國軍中的中共間諜列表收錄根據公開資料來源，曾潛伏於中華民國國軍、被中國共產黨聲稱或承認，或者遭中華民國政府調查審判，為中華人民共和國和中國人民解放軍進行間諜行為的人物。以下列表以現今可查知時間為準，正確的間諜活動或洩漏機密時間可能早於或晚於以下所歸�...

 

426th Reconnaissance Group

Inactive United States Air Force unit 426th Reconnaissance Group(later 426th Tactical Intelligence Group)Active1943Country United StatesBranch United States Air ForceRoleMilitary intelligenceMilitary unit The 426th Tactical Intelligence Group is an inactive United States Air Force unit. It was active as the 426th Reconnaissance Group in 1943, but was disbanded before becoming fully organized. It was reconstituted as a military intelligence unit in 1985, but has not been active sinc...

 

دافار (جريدة إسرائيلية)

دافارדבר‎ (بالعبرية) معلومات عامةبلد المنشأ  إسرائيل التأسيس 1925 الاختفاء 21 مايو 1996 موقع الويب en.davar1.co.il شخصيات هامةالمالك هستدروت المؤسس Berl Katznelson (en) رئيس التحرير زلمان شازار التحريراللغة العبرية الإدارةالمقر الرئيسي تل أبيب على الخريطة الناشر The workers' company (en) تعديل - تعد�...

Kingdom of Vientiane

Former country in Southeast Asia This article relies largely or entirely on a single source. Relevant discussion may be found on the talk page. Please help improve this article by introducing citations to additional sources.Find sources: Kingdom of Vientiane – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (December 2019) Kingdom of Vientianeອານາຈັກວຽງຈັນ (Lao)Anachak Viengchanဗီယင်ကျန်းနိုင်ငံ(B...

 

Latin American cuisine

Broad culinary traditions See also: Cuisine of the Americas § South America, and Global cuisines This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Latin American cuisine – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (July 2011) (Learn how and when to remove this message) Asado with offal and sausages. As...

 

Simangumban, Tapanuli Utara

SimangumbanKecamatanKantor Kecamatan SimangumbanPeta lokasi Kecamatan SimangumbanNegara IndonesiaProvinsiSumatera UtaraKabupatenTapanuli UtaraPemerintahan • CamatNelson ManurungPopulasi (2020)[1] • Total8.369 jiwa • Kepadatan56/km2 (150/sq mi)Kode pos22466Kode Kemendagri12.02.07 Kode BPS1205082 Luas150,00 km²Desa/kelurahan8 Desa Simangumban adalah sebuah kecamatan di Kabupaten Tapanuli Utara, Sumatera Utara, Indonesia. Ibu kota kecam...

Wahlen zum Senat der Vereinigten Staaten 1840 und 1841

‹ 1838 und 1839 •  • 1842 und 1843 › Wahlen zum Senat 1840 und 1841 Siegel des Senats der Vereinigten Staaten 18 Senatoren der Klasse II (sowie außerordentliche Wahlen) Whigs Davor 23   Danach 29      57 % der Sitze Demokraten Davor 29   Danach 22      43 % der Sitze Wahlergebnisse nach Bundesstaat   19 Sitze  Whigs   6 Sitze  Demok...

 

2016 United States presidential election in Arizona

Main article: 2016 United States presidential election 2016 United States presidential election in Arizona ← 2012 November 8, 2016 2020 → Turnout74.2%   Nominee Donald Trump Hillary Clinton Party Republican Democratic Home state New York New York Running mate Mike Pence Tim Kaine Electoral vote 11 0 Popular vote 1,252,401 1,161,167 Percentage 48.08% 44.58% County results Congressional district results Precinct results Trump   40–50% ...