Aksu, Kırgız Ala Dağları'nın kuzey yamaçlarından doğar. Nehir, ana sırtın altındaki buzullar tarafından beslenir. Başlangıçta 4446 m yüksekliğindeki Vladimir Putin Zirvesi'nin batı kanadı boyunca batı yönünde akar. Daha sonra kuzeybatıya ve kuzeye döner. Narzan Vadisi'nin kuzeyinden Çuy Vadisi boyunca akar. Vadinin sonunda nehir Temensuu ve Belovodskoye kasabalarını geçer. Sulama kanallarının olduğu ovadan akarak Sretenka köyünü geçer. Nehrin daha aşağısında, Sokuluk sağ taraftan Aksu'ya katılır. Aşağı kısımlarda Kazakistan sınırını geçer. Birkaç kilometre sonra, Karabalta soldan Aksu'ya katılır. Sonunda içinden Çu Nehri'nin de aktığı Tasotkel Baraj Gölü'nün güney kıyısına ulaşır.[3][4]
Hidroloji
155 kilometre (96 mi) uzunluğunda ve 483 kilometrekare (186 sq mi) drenaj havzasına sahiptir.
^"Аксуу – Москва" [Aksuu - Moskva] (PDF). Кыргызстандын Географиясы [Geography of Kyrgyzstan] (Kırgızca). Bishkek. 2004. s. 180. 23 Kasım 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi(PDF). Erişim tarihi: 31 Ağustos 2023.