17-кетостероиди

Узорак љyдске мокраћа у бочици спреман за одређивање вредности 17-кетостероида

17-кетостероиди су супстанце које у организму човека настају разградњом мушких и женских полних хормона, односни као метаболити андрогена који се излучују мокраћом преко коре надбубрежне жлезде и полних жлезда. Примери 17-кетостероида укључују андростендион, андростерон, естрон и дехидроепиандростерон. Само мали део 17-кетостероидне у мокраћи изведен је од прекурзора глукокортикостероида (око 10-15%).[1]

Значај

Одређивање вредности 17-кетостероида у мокраћи (урину) је неопходно за процену укупне функционалне активности коре надбубрежне жлезде.[2]

Референтне вредности (нормалне вредности) 17-кетостероида у мокраћи су:
  • деца млађа од 5 година - 0-2 мг/дан,
  • деца узраста 15-16 година - 3-13 мг/дан;
  • жене старости 20-40 година - 6-14 мг/дан.
  • мушкарци старости 20-40 година - 10-25 мг/дан.
  • одрасли након 40 година, имају стално смањење излучивања 17-кетостероида.

Интерпретација резултата

Повећање нивоа 24-часовних 17-кетостероида у мокраћи повезано је са следећим стањима:[3]

Повећана концентрације Смањена концентрације
Синдром полицистичних јајника Адисонова болест
Адреногенитални синдром Хипопитуитаризам
Андрогени тумори кортекса надбубрежне жлезде Оштећење паренхима јетре
Вирилни тумори надбубрежног кортекса Хипопитуитаризам
Тестикуларни тумори (канцер тестиса) Хипотиреоза
Рак јајника Нефроза
Аденома и рак надбубрежне жлезде Кахексија
Синдром ектопичне производње АЦТХ Кастрација
Употреба анаболичких стероида, фенотиазин деривата, деривата пеницилина, дигиталиса, спиронолактона, кортикотропна, гонадотропина, цефалоспорина, тестостерона Употреба резерпина, бензодиазепина, дексаметазона, естрогена, оралних контрацептива, глукокортикостероида
Студија Адриенсен-а и сарадника сугерисала је да се узорци пљувачке на 17-кетостероидни андростендион, као и други стероид, 17-хидроксипрогестерона, могу користити за праћење ефикасности лечења код конгениталне адреналне хиперплазије.
Пошто оба стероида остају стабилна у пљувачки до 5 дана на температури околине, пацијенти могу сакупити пљувачку код своје куће и послати је у лабораторију на анализу.

Референтни распони за андростендион код одраслих су:

  • 119-553 пмол/Л (јутро),
  • 40-363 пмол/Л (поподне),
  • 42-319 пмол/Л (увече).

Референтни распони за андростендион код децу су:

  • 10-123. пмол/Л (ујутро),
  • < 7-54 пмол/Л (поподне),
  • < 7-42 пмол/Л (увече).[4]

Лекови који могу повећати ниво измерњног 17-кетостероида укључују следеће:[5]

  • Антибиотици (нпр пеницилин, оксацилин)
  • Хлорпромазин
  • Етинамате
  • Мепробамат
  • Фенаглицодол
  • Налидиксична киселина
  • Спиронолактон

Лекови који могу смањити ниво измерњног 17-кетостероида укључују следеће:

  • Прогестацијска средства
  • Карбамазепин
  • Цефалотин
  • Пропокипен
  • Резерпин
  • Глукоза
  • Хлордиазепоксид

Извори

  1. ^ Zumoff B, Rosenfeld RS, Strain GW, Levin J, Fukushima DK. Sex differences in the twenty-four-hour mean plasma concentrations of dehydroisoandrosterone (DHA) and dehydroisoandrosterone sulfate (DHAS) and the DHA to DHAS ratio in normal adults.
  2. ^ Adriaansen BPH, Kamphuis JS, Schroder MAM, et al. Diurnal salivary androstenedione and 17-hydroxyprogesterone levels in healthy volunteers for monitoring treatment efficacy of patients with congenital adrenal hyperplasia. Clin Endocrinol (Oxf). 2022 Feb 12.
  3. ^ Williamson MA, Snyder LM, eds. Wallach's Interpretation of Diagnostic Tests. 9th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2011.
  4. ^ Adriaansen BPH, Kamphuis JS, Schroder MAM, et al. Diurnal salivary androstenedione and 17-hydroxyprogesterone levels in healthy volunteers for monitoring treatment efficacy of patients with congenital adrenal hyperplasia. Clin Endocrinol (Oxf). 2022 Feb 12.
  5. ^ McPherson RA, Pincus MR. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 22nd ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2011.

Спољашње везе

Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).