Спавалачка апнеја

Спавалачка апнеја, такође називана и апнеја у сну, је поремећај спавања у којем се паузе у дисању или периоди плитког дисања током сна јављају чешће него што је нормално.[1] Свака пауза може трајати од неколико секунди до неколико минута и дешава се много пута ноћу.[2] У најчешћем облику, овај поремећај следи гласно хркање.[3] Док се дисање наставља, може доћи до гушења или шмрцања.[2] Пошто поремећај омета нормалан сан, они који су погођени могу током дана осетити поспаност или осећати умор.[2] Код деце то може узроковати хиперактивност или проблеме у школи.[3]

Апнеја за време спавања може бити или опструктивна апнеја за време спавања, у којој је дисање прекинуто блокирањем протока ваздуха, централна апнеја за време спавања, у којој обичан дах једноставно престаје, или комбинација ова два.[2] Опструктивна апнеја је најчешћи облик.[2] Она има четири кључне карактеристике које укључују „анатомске“ попут уских или склопивих горњих дисајних путева или „не-анатомске“ попут неефикасне функције проширеног мишића ждрела током сна, сужавања дисајних путева током сна или нестабилне контроле дисања (велики добитак петље).[4] Други фактори ризика укључују прекомерну тежину, породичну историју стања, алергије и увећане тонзиле.[5] Неки људи са апнејом за време спавања нису свесни да имају то стање.[2] У многим случајевима прво га примећује члан породице.[2] За дијагнозу апнеје у сну мора се догодити више од пет епизода на сат.[6]

Код централне апнеје, основне неуролошке контроле за дисање не функционишу исправно и не дају сигнал за удисање, због чега појединац пропушта један или више циклуса дисања. Ако је пауза у дисању довољно дуга, проценат кисеоника у циркулацији ће пасти на нижи ниво од нормалног (хипоксемија) и концентрација угљен -диоксида ће порасти на виши од нормалног нивоа (хиперкапнија).[7] Ова стања хипоксије и хиперкапније изазваће додатне ефекте на тело. Можданим ћелијама је за живот потребан сталан кисеоник, а ако се ниво кисеоника у крви довољно дуго смањи, доћи ће до последица оштећења мозга, па чак и смрти. Међутим, централна апнеја у сну чешће је хронично стање које изазива много блаже ефекте од изненадне смрти. Тачни ефекти стања ће зависити од тога колико је апнеја озбиљна и од индивидуалних карактеристика особе.

Лечење може укључивати промене начина живота, писке за уста, апарате за дисање и операцију.[2] Промене у начину живота могу укључивати избегавање алкохола, губитак тежине, престанак пушења и спавање на боку.[8] Без лечења, апнеја у сну може повећати ризик од срчаног удара, можданог удара, дијабетеса, затајења срца, неправилног рада срца, гојазности и судара моторних возила.[2]

Алцхајмерова болест и тешка опструктивна апнеја у сну су повезане [9] јер постоји повећање протеина бета-амилоида, као и оштећења беле материје. Ово су главни показатељи Алцхајмерове болести, која у овом случају потиче од недостатка правилног одмора или слабије ефикасности сна што доводи до неуродегенерације. Апнеја у сну у средњим годинама доноси већу вероватноћу развоја Алцхајмерове болести у старијој животној доби, а ако неко има Алцхајмерову болест, већа је вероватноћа да ће имати и апнеју за време спавања.[10][11]

Апнеја је уобичајен поремећај спавања. Велика анализа процењене преваленције у 2019. години открила је да овај поремећај погађа 936 милиона-1 милијарду људи у доби од 30-69 година у свету, или отприлике једну особу од 10 људи, и до 30% старијих особа.[12] Апнеја за време спавања нешто је чешћа код мушкараца него код жена, отприлике у размери 2: 1 мушкараца и жена.[13]

Референце

  1. ^ „Sleep Apnea: What Is Sleep Apnea?”. NHLBI: Health Information for the Public. U.S. Department of Health and Human Services. 10. 7. 2012. Архивирано из оригинала 19. 8. 2016. г. Приступљено 2016-08-18. 
  2. ^ а б в г д ђ е ж з „Sleep Apnea: What Is Sleep Apnea?”. NHLBI: Health Information for the Public. U.S. Department of Health and Human Services. 10. 7. 2012. Архивирано из оригинала 19. 8. 2016. г. Приступљено 2016-08-18. 
  3. ^ а б „What Are the Signs and Symptoms of Sleep Apnea?”. NHLBI. 10. 7. 2012. Архивирано из оригинала 26. 8. 2016. г. Приступљено 18. 8. 2016. 
  4. ^ Osman, A. M.; Carter, S. G.; Carberry, J. C.; Eckert, D. J. (2018). „Obstructive sleep apnea: Current perspectives”. Nature and Science of Sleep. 10: 21—34. PMC 5789079 Слободан приступ. PMID 29416383. doi:10.2147/NSS.S124657. 
  5. ^ „Who Is at Risk for Sleep Apnea?”. NHLBI. 10. 7. 2012. Архивирано из оригинала 26. 8. 2016. г. Приступљено 18. 8. 2016. 
  6. ^ „Obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome”. Panminerva Medica. 55 (2): 191—5. јун 2013. PMID 23676959. 
  7. ^ Majmundar, Sapan H.; Patel, Shivani (2018-10-27). Physiology, Carbon Dioxide Retention. StatPearls Publishing. PMID 29494063. 
  8. ^ „How Is Sleep Apnea Treated?”. NHLBI. 10. 7. 2012. Архивирано из оригинала 27. 8. 2016. г. Приступљено 18. 8. 2016. 
  9. ^ Andrade, A.; Bubu, O. M.; Varga, A. W.; Osorio, R. S. (2018). „The relationship between Obstructive Sleep Apnea and Alzheimer's Disease”. Journal of Alzheimer's Disease. 64 (Suppl 1): S255—S270. PMC 6542637 Слободан приступ. PMID 29782319. doi:10.3233/JAD-179936. 
  10. ^ Liguori, Claudio; Chiaravalloti, Agostino; Izzi, Francesca; Nuccetelli, Marzia; Bernardini, Sergio; Schillaci, Orazio; Mercuri, Nicola Biagio; Placidi, Fabio (1. 12. 2017). „Sleep apnoeas may represent a reversible risk factor for amyloid-β pathology”. Brain. 140 (12): e75. PMID 29077794. doi:10.1093/brain/awx281 Слободан приступ. 
  11. ^ Castronovo, Vincenza; Scifo, Paola; Castellano, Antonella; Aloia, Mark S.; Iadanza, Antonella; Marelli, Sara; Cappa, Stefano F.; Strambi, Luigi Ferini; Falini, Andrea (1. 9. 2014). „White Matter Integrity in Obstructive Sleep Apnea before and after Treatment”. Sleep. 37 (9): 1465—1475. PMC 4153061 Слободан приступ. PMID 25142557. doi:10.5665/sleep.3994. Генерални сажетак. 
  12. ^ Franklin, Karl A.; Lindberg, Eva (август 2015). „Obstructive sleep apnea is a common disorder in the population—a review on the epidemiology of sleep apnea”. Journal of Thoracic Disease. 7 (8): 1311—1322. ISSN 2072-1439. PMC 4561280 Слободан приступ. PMID 26380759. doi:10.3978/j.issn.2072-1439.2015.06.11. 
  13. ^ Franklin, K. A.; Lindberg, E. (2015). „Obstructive sleep apnea is a common disorder in the population—a review on the epidemiology of sleep apnea”. Journal of Thoracic Disease. 7 (8): 1311—1322. PMC 4561280 Слободан приступ. PMID 26380759. doi:10.3978/j.issn.2072-1439.2015.06.11.