Opistotonus generalizovaného tetanu (autor: Charles Bell)
Tetanus (strnulosť šije) je nebezpečná choroba spôsobená baktériou Clostridium tetani, ktorá sa bežne nachádza v pôde, do ktorej sa dostáva z výkalov zvierat.
Symptómy
Baktéria sa do tela dostane cez ranu – pichnutie alebo porezanie znečisteným predmetom. Spóry sa množia hlavne v prostredí bez prístupu kyslíka, napríklad pri hlbokej rane pri šliapnutí na klinec.[1] Symptómy sa prejavia 4 až 14 dní po infekcii. Pacienti majú najprv problém s pohybom čeľuste (trizmus) a často majú pevný úsmev (risus sardonicus). Bez liečby toxín postúpi do miechy a rozšíria sa svalové kŕče. Môžu sa objaviť špecifické kŕče chrbtového svalstva, opistotonus.[1]
Tetanus sa prejavuje silnými a bolestivými kŕčmi a stratou koordinácie svalových pohybov (ktorá je spôsobená tým, že toxíny produkované baktériami blokujú uvoľňovanie svalového sťahu). Bez lekárskej pomoci (antibiotiká, sérum) končí spravidla smrťou v dôsledku zastavenia srdca alebo kolapsu dýchacieho systému (kŕč medzirebrových a ďalších svalov znemožní dýchanie). Tetanus nie je nákazlivý medzi ľuďmi.
neonatálny – novorodenecký, novorodenec infikovaný cez matku
Liečba a prevencia
Najvyššia úmrtnosť je u neočkovaných ľudí a osôb starších ako 60 rokov.[2] Na Slovensku je výskyt tetanu (od roku 1970) zriedkavý ale úmrtnosť a riziko pri ochorení vysoká.[3][4] Proti tetanu sa na Slovensku aplikuje celoplošné očkovanie, toto očkovanie je povinné. Deti majú tri dávky v prvom roku života, neskoršie v 6. a 13. roku života a dospelý potom každých 10 až 15 rokov.[5]
Novorodenecký tetanus je závažným problémom v chudobných krajinách – napríklad v roku 1998 spôsobil smrť 59 000 novorodencov asi 14 % (215 000) všetkých úmrtí, vo vyspelých krajinách je ale veľmi vzácny.[6] V 40. rokoch 20 storočia bola úmrtnosť v USA na tetanus 90 %, dnes aj napriek intenzívnej liečbe zomiera 5 až 10 %[1] (iný zdroj 11 %[2]).
Referencie
↑ abcdGUILFOILE, Patrick; BABCOCK, Hilary. Tetanus. [s.l.] : Infobase Publishing, 2008. 100 s. ISBN 978-1-4381-0172-9.
↑Nezabudli ste na očkovanie proti tetanu ? [online]. ruvzpo.sk, [cit. 2021-12-21]. Dostupné online.
↑Studio TEM. Koľko prípadov a koľko úmrtí na tetanus ste za svoju kariéru videli? [online]. sprievodcaockovanim.sk, [cit. 2021-12-21]. Dostupné online.
