PROFILPELAJAR.COM

Тест тромбодинамики – это глобальный тест свертывающей системы крови. С одинаково высокой чувствительностью позволяет выявлять нарушения системы свертывания крови – как гипо-, так и гиперкоагуляцию. Подходит для ранней диагностики склонности к тромбообразованию. Метод разработан в лаборатории физической биохимии ГНЦ РАМН под руководством доктора биологических наук Фазли Атауллаханова.^[1] Диагностическое оборудование на базе данного метода выпускает компания "ГемаКор".

Методика

Метод Тромбодинамики: схематическое изображение кюветы и типичные фотографии роста сгустка

Тест тромбодинамики - предназначен для исследования in vitro пространственно-временной динамики свертывания крови, инициированной локализованным активатором свертывания в условиях, близких к условиям свертывания крови in vivo. Тест тромбодинамики учитывает пространственную неоднородность процессов, происходящих при свертывании крови.
Тест производится без перемешивания в тонком слое плазмы. Для его проведения образцы плазмы крови помещаются в каналы прозрачной измерительной кюветы, которая находится в водяном термостате. Затем в кювету вводится пластина, покрытая тканевым фактором свёртывания крови. Таким образом, активатор моделирует повреждённую стенку сосуда. Как только плазма крови соприкасается с активатором, стартует процесс свертывания: от локализованного на торце вставки тканевого фактора в объём плазмы начинает расти фибриновый сгусток, в точности как на поврежденной стенке сосуда in vivo. Процесс возникновения и роста фибринового сгустка регистрируется цифровой видеокамерой в рассеянном свете.
Полученная серия кадров дает детальную информацию о динамике свертывания крови во времени и пространстве. На основе этих данных рассчитываются численные параметры пространственно-временной динамики роста фибринового сгустка: время задержки роста сгустка, скорость роста сгустка, наличие спонтанного тромбообразования (вдали от активатора).
Такая экспериментальная модель хорошо себя зарекомендовала в исследовательской работе и продемонстрировала хорошую чувствительность к различным нарушениям системы свертывания. ^[2] ^[3] ^[4] ^[5] ^[6] ^[7]

Достоинства метода

Тромбодинамика как метод диагностики гемостаза учитывает пространственно-неоднородные процессы, происходящие при свертывании крови.
Тромбодинамика демонстрирует высокую чувствительность к различным нарушениям системы свертывания.
Тромбодинамика позволяет выявить склонность к гиперкоагуляционным состояниям на ранней стадии, когда другие методы еще недостаточно чувствительны.

Область применения

Хирургия (послеоперационный период)
Травматология (при обширных травмах, ожоговой болезни)
Онкология (при хирургическом и/или химиотерапевтическом лечении)
Мониторинг антикоагулянтной терапии
Мониторинг заместительной терапии
Диагностика дефицита факторов свертывания (массивная кровопотеря, гемофилия А и В, передозировка антикоагулянтов)
Присутствие инородной поверхности внутри сосудистого русла (искусственные клапаны сердца, кардиостимуляторы и центральные венозные катетеры)
Скрининг здорового населения для выявления склонности к тромбозам

См. также

Ссылки

Российская компания "ГемаКор", разработчик и производитель прибора на базе данного метода.

Литература

↑ Пантелеев М. А., Васильев С. А., Синауридзе Е. И., Воробьев А. И., Атауллаханов Ф. И. Практическая коагулология / Под ред. А. И. Воробьева. — М.: Практическая медицина, 2011. — 192 с. — ISBN 978-5-98811-165-8.
↑ Sinauridze E.I., Kireev D. A., Popenko N.Y. at al. Platelet microparticle membranes have 50- to 100-fold higher specific procoagulant activity than activated platelets. // Thromb Haemost. — 2007. — Т. 3, вып. 97. — С. 425-434.
↑ Атауллаханов Ф.И., Волкова Р.И., Гурия Г.Т. и др. Пространственные аспекты свертывания крови. III. Рост сгустков in vitro. // Биофизика. — 1995. — Т. 6, вып. 40. — С. 1320-1328.
↑ Ovanesov M.V., Krasotkina J.V., Ul’yanova L.I. et al. Hemophilia A and B are associated with abnormal spatial dynamics of clot growth. // Biochim Biophys Acta. — 2002. — Т. 1, вып. 1572. — С. 45-57.
↑ Ovanesov M.V., Lopatina E.G., Saenko E.L. et al. Effect of factor VIII on tissue factor-initiated spatial clot growth. // Thromb Haemost. — 2003. — Т. 2, вып. 89. — С. 235-242.
↑ Ovanesov M.V., Ananyeva N.M., Panteleev M.A. et al. Initiation and propagation of coagulation from tissue factor bearing cell monolayers to plasma: initiator cells do not regulate spatial growth rate. // J Thromb Haemost. — 2005. — Т. 2, вып. 3. — С. 321-331.
↑ Panteleev M.A., Ovanesov M.V., Kireev D.A et al. Spatial propagation and localization of blood coagulation are regulated by intrinsic and protein C pathways, respectively. // Biophys J.. — 2006. — Т. 5, вып. 90. — С. 1489-1500.