Центр Брока — вид сбоку. По исследованию 2016 года, у страдающих заиканием взрослых снижен региональный церебральный кровоток в верхней лобной извилине и в центре Брока.
Заика́ние — нарушение речи, характеризующееся частым повторением или пролонгацией звуков, слогов, слов, частыми остановками или нерешительностью в речи, разрывающей её ритмическое течение. Диагноз ставится, когда эти симптомы значительны. В отечественной логопедической литературе устоялось более простое, обобщающее предыдущие, определение заикания как «нарушения темпо-ритмической организации речи, обусловленного судорожным состоянием мышц речевого аппарата».
Синонимы: логоневроз (от др.-греч.λόγος «слово», «понятие», «учение»; νεῦρον «нерв», -ωσις — суффикс, обозначающий «ненормальное состояние»), лалоневроз (от др.-греч.λαλιά «речь»; νεῦρον + -ωσις), логоклония (от др.-греч.λόγος «слово» и κλών, род. п. κλωνός «беспорядочное движение»), баттаризм (от имени царя Батта), бальбуцио (от лат.balbuties «заикаться», «запинаться», «говорить невразумительно»), англ. stuttering[ˈstʌtəɹɪŋ][1][2]
В соответствии с описанием к МКБ-10 заикание характеризуется частым повторением или пролонгированием звуков, слогов или слов либо частыми запинаниями или паузами, что разрывает ритмичное течение речи. Такое состояние следует классифицировать как расстройство только в том случае, если оно столь выражено, что заметно нарушает течение речи. При этом необходимо исключить: тики (F95.-) речь взахлеб (F98.6)[3]
Заикание появилось практически одновременно с речью, потому что упоминания о нём доходят до нас с древнейших времён. Заикались: египетскиефараоны, царь Батт, возможно, пророк Моисей (страдал неким дефектом речи, по описаниям похожим на заикание), римскийпоэтВергилий, философ и оратор Демосфен (история о его заикании описана греческим писателем Плутархом (46-127 годы н. э.) в сочинении «Сравнительные жизнеописания»)[5]. Про царя Батта писал древнегреческий историк Геродот (484−425 годы до н. э.): «Говорит быстро, невнятно, спотыкается, недоговаривает окончания слов», благодаря чему на западе заикание получило название «баттаризм»[5].
Лечение заболевания у ацтеков
В своём фундаментальном произведении «Общая история дел Новой Испании» (1576 год) Бернардино де Саагун, опираясь на сведения ацтеков о лечении различных заболеваний, привёл объяснение причины возникновения заикания, а также метод борьбы с ним:
Заикание у детей происходит из-за того, что уже подросшие, они сосут молоко |у матерей|, и для |лечения| этого целесообразно отнимать их от груди и заставлять есть[6].
Психологические особенности заикающихся
О психологических особенностях заикающихся было известно учёным древности, что отражено в их трудах. Но эта проблема затронута в очень немногих работах и другим аспектам заикания уделено гораздо больше внимания. Учёные древности в своих упоминаниях о психологических особенностях заикающихся писали об использовании психических предосторожностей против заикания (Плутарх) и об особенностях характера заикающихся (Авиценна)[7]. В XIX в. в работах многих учёных, занимающихся заиканием, имеются ссылки на психологические особенности заикающихся. Учёные отмечают преобладание психической сферы над другими, говоря о причинах заикания, отмечают слабость воли, упадок духа и смущение (Меркель), преобладание недостатка именно воли как причины заикания (Винекен), влияние душевных волнений на состояние заикающихся и на само заикание (Беккерель, Отто, Безель, Шранк, Диффенбах, Блюме, Коломба, Коэн, Лагузен). Суммируя эти взгляды и, высказывая своё мнение, Сикорский И. А. выделяет такие особенности психики заикающихся, как:
робость и смущение в присутствии людей;
чрезмерная впечатлительность;
яркость фантазий, усиливающая заикание;
относительная слабость воли;
разнообразные психологические уловки для устранения или снижения заикания;
боязнь говорить в присутствии определённых людей или в обществе.
Также большое значение в освещении практической помощи заикающимся того времени имеет история болезни заикающегося мальчика, в которой Сикорский И. А. тщательно и научно обоснованно даёт психологическую характеристику пациента, пытаясь дифференцировать его психологические особенности и помочь пациенту, используя их. Эта история болезни не приводилась ни в одном из известных литературных источников, хотя этот случай представляет собой пример учитывания психологических особенностей заикающихся и попытку связать их с практической помощью пациенту. Многие авторы считают, что такое тщательное исследование психологических особенностей заикающихся начинается только в XX в. Говоря об изменении и развитии взглядов на психологические особенности заикающихся учёных древности по сравнению с учёными XIX в., необходимым отметить, что в XIX в. появилась точка зрения о преобладании влияния психологического аспекта над всеми другими аспектами, влияющими на заикание. Также учёные XIX века конкретизировали и обобщили психологические особенности заикающихся, особенно это относится к монографии Сикорского И. А.
В XX веке количество исследований по психологическим особенностям заикающихся значительно возросло. По сравнению с прошлыми веками, в исследованиях стало наблюдаться чёткое разделение заикающихся по возрастным группам и, в связи с этим, дифференцированный подход к ним. Учёные продолжили, и уточнили точку зрения авторов прошлого (Сикорский И. А.) о том, что заикание чаще всего проявляется в раннем возрасте и психологические особенности заикающихся также видны уже в раннем возрасте (Гиляровский В. А.). К началу XX века учёные пришли к пониманию того, что заикание — это сложное психофизиологическое расстройство (Либманн А.[8], Неткачев Г. Д., Фрешельс Э.[9], Гиляровский В. А.). К 30-м годам XX века и в последующие 50—60-е годы механизм заикания и, соответственно, психологические особенности заикающихся многие учёные нашей страны и зарубежных стран стали рассматривать, опираясь на учение Павлова И. П. о высшей нервной деятельности человека и, в частности, о механизме невроза (Флоренская Ю. А., Поваренский Ю. А., Гиляровский В. А., Хватцев М. Е., Тяпугин И. П., Лебединский М. С., Ляпидевский С. С., Поварин А. И., Динкин Н. И., Кочергина В. С., Зееман М.[10], Совак М., Митронович-Моджеевска А., Беккер К-П.).
В 70-е г. в психиатрии были предложены клинические критерии для разграничения невротической и неврозоподобной форм заикания. Учёные стали рассматривать психологические особенности заикающихся в зависимости от клинических форм заикания (Асатиани М. Н., Драпкин Б. 3., Казаков В. Г., Белякова Л. И.). Также к концу 20 в. появились работы, которые с точки зрения не одной науки, а нескольких наук (психология, педагогика, медицина) тщательно исследуют психологические особенности заикающихся (Селиверстов В. И.[11], Шкловский В. М.[12]). Также появились работы, посвящённые частным вопросам психологических особенностей заикающихся (Волкова Г. А.[13], Зайцева Л. А.) Появление этих работ говорит о качественном изменении подхода к изучению психологических особенностей заикающихся, поскольку эти работы вобрали в себя большой опыт прошлых веков, систематизировали его и на основе этого, а также на основе использования сведений различных наук целостно представили, что такое психологические особенности заикающихся. Необходимо отметить, что работы по частным вопросам психологических особенностей заикающихся (особенности поведения в игре, особенности поведения в конфликтных ситуациях, особенности мыслительной деятельности и др.) появились только в конце XX века.
Становление и развитие подходов к преодолению заикания
Можно предположить, что первые сведения о психокоррекционной работе встречаются в изложенной Плутархом истории лечения Демосфена. Демосфен пользовался следующими методами и приёмами психокоррекции своего дефекта речи и своих психических особенностей:
выбор образца для подражания и подражание ему как в речи, так и в мимике и жестах (Перикл);
упражнения в беззвучном мысленном произнесении слов (в месте, удалённом от людей).
В XIX веке многие учёные в своих системах лечения заикания (Итар, Ли, Коломба, Беккерель, Шервень, Блюме, Отто, Меркель, Шультесс, Лагузен Х., Кён Р.) не выделяли в отдельный раздел психическое лечение и предлагали использовать только отдельные приёмы психокоррекционного воздействия, такие как:
отвлечение внимания больного от дефектной речи (Коломба, Отто) ;
использование художественной литературы для улучшения психического состояния заикающихся (Блюме, Кён Р.[15]);
построение речевого высказывания в мыслительном плане ещё до моторного воспроизведения (Безель).
Большое значение для психокоррекционной работы с заикающимися в данный период имеет монография Сикорского И. А., в которой психическое лечение выделяется в отдельный раздел и предлагается Сикорским И. А. как неотъемлемая часть комплексного подхода к лечению заикания. Сикорский И. А. особо подчёркивает значение психического лечения именно для заикания и чётко формулирует план психического лечения. Такого плана лечения мы не встречаем в литературе от древности до конца XIX века.
В начале XX века появились отдельные работы, посвящённые именно психокоррекционному воздействию на заикающихся (Неткачев Г. Д., Тартаковский И. И.). В работах Неткачева Г. Д.[16] и Тартаковского И. И.[17] появился качественно новый взгляд на психокоррекционные приёмы и методы воздействия на заикающихся. Неткачев Г. Д., в отличие от учёных прошлого, отвергает дыхательную гимнастику, которая неизменно входила во многие системы лечения заикающихся, говоря, что она плохо влияет на психическое состояние заикающихся, мешая психокоррекционной paботе. Неткачев Г. Д. составил чёткий план психокоррекционного воздействия, названный им «психологическим методом». У Неткачева Г. Д. мы встречаем план психологической помощи семьям заикающихся детей и им самим. Такого плана ранее не было в трудах учёных, хотя отдельные советы давались в монографии Сикорского И. А. В русле психологической помощи заикающимся детям важны появившиеся работы Гиляровского В. А.[18].
Важной и определяющей в данный период времени является работа Тартаковского И. И., в которой он изложил последовательную и обоснованную практическим опытом, поддержанную крупнейшими учёными того времени, систему психотерапевтической работы с заикающимися. Эта система вызвала большие споры в 20-е годы XX века, что подтверждает её необычность и революционность. Мысль Тартаковского И. И. о том, что заикающиеся должны самостоятельно справляться со своими нарушениями — взять лечение в свои руки и, при этом, врачи, психологи, педагоги и другие специалисты будут только консультировать их — не встречалась в истории проблемы заикания от древности до времени, когда её предложил Тартаковский И. И. Также, важными, на наш взгляд, являются положения Тартаковского И. И. о коллективной психотерапии и об учёте индивидуальных особенностей заикающихся. Необходимо отметить тот факт, что система Тартаковского И. И., появившаяся в 20-е годы, органично связана со временем своего появления. Именно в 20-е г.г. во всех областях науки и культуры шли поиски и эксперименты, многие из которых впоследствии или совсем исчезли или сохранились в сильно изменённом виде.
В 1950—1960-е годыК. М. Дубровским был предложен «Метод одномоментного снятия заикания». Это сугубо психотерапевтический метод, который представляет собой императивное внушение в бодрствующем состоянии. Метод Дубровского привлёк к себе такое внимание, потому что на тот момент в Советском Союзе практически не было реальных методов по эффективной коррекции заикания. Более того, те методы, которые были, не включали в себя ни психологического компонента, ни, тем более, терапевтического.
Во второй половине XX века произошли важные изменения в психокоррекционной работе с заикающимися. Многие учёные стали рассматривать психокоррекционную работу как раздел комплексного медико-педагогического подхода по преодолению заикания (Ляпидевский С. С., Лебединский B. C., Селиверстов В. И., Шкловский В. М. и др.). По сравнению с XIX в. и началом XX в. учёные стали чётко разграничивать методы и приёмы логопедического воздействия и психокоррекционную работу. Появилось чёткое разделение методов и приёмов психокоррекционного воздействия по разным возрастным группам заикающихся (Драпкин Б. 3.[19], Волкова Г. А., Белякова Л. И.[20], Дьякова Е. А., Рау Е. Ю.[21], Карпова Н. Л., Некрасова Ю. Б. и др.). В данный период чётко наметилась тенденция значимости социальной реабилитации заикающихся как первостепенной задачи. В прошлом многие авторы ставили на первое место только избавление от заикания как от речевого дефекта. К концу века была разработана система социореабилитации заикающихся (Некрасова Ю. Б., Карпова Н. Л.), которая, опираясь на ряд наук (философия, психология, педагогика, медицина), развивает идеи комплексного подхода с целью интегративного воздействия на личность заикающегося в целом. Названные подходы имеют глубокие исторические корни. Комплексный подход к работе с заикающимися, учитывающий психокоррекционное направление, берёт своё начало от исследований Сикорского И. А., а современный интегративный подход к психокоррекционной работе в психологии и педагогике основывается на исследованиях Рубинштейна С. Л., Выготского Л. С., Лурии А. Р.
Перспективы коррекционной работы связаны с индивидуально-ориентированным подходом к обучению и воспитанию, который успешно применяется в современных системах работы с заикающимися и имеется тенденция дальнейшего развития и углубления этого подхода в работе с заикающимися (Некрасова Ю. Б.[22], Л. З. Арутюнян-Андронова[23], Карпова Н. Л.[24], С. Б. Скобликова[25], Е. Ю. Рау и др.). В ряду комплексных систем исправления заикания отдельное место занимает технология лечения детского и подросткового заикания в коррекционной семье, разработанная С. Б. Скобликовой. Технология позволяет глубоко индивидуализировать процесс лечения и социореабилитации для ребёнка сначала в семье специалиста,.а затем и в родной семье лечащегося на основе эффективной модели, полученной в ходе коррекционного курса[26].
Типы заикания
Формально принято выделять две формы заикания: тоническую, при которой возникает пауза в речи либо какой-то звук растягивается, и клоническую, характеризующуюся повторением отдельных звуков, слогов или слов[27]. Также выделяют смешанную форму заикания, при которой наблюдаются и тонические, и клонические судороги.
В другой классификации различают неврозоподобную и невротическую форму заикания. Неврозоподобная форма заикания подразумевает выраженный неврологический дефект, в частности, нарушения моторики в целом и артикуляции в частности; типична коморбидность с дизартрией. При этом возможно возникновение невротических реакций, но течение заикания мало зависит от них. Дети, страдающие неврозоподобным заиканием, обычно поздно начинают говорить, вообще развиваются чуть медленнее сверстников. Электроэнцефалография (ЭЭГ)[28] в большинстве случаев выявляет патологическое либо пограничное функционирование головного мозга.
При невротической форме заикания типично нормальное либо раннее речевое и моторное развитие. Запинки изначально возникают на фоне стресса, как однократного (испуг), так и хронического. У таких детей отсутствуют выраженные неврологические нарушения, их ЭЭГ отражает более гармоничное функционирование мозга, чем в предыдущей группе. При этом выраженность заикания крайне зависит от функционального состояния: эти люди зачастую почти чисто говорят в спокойной обстановке, но в случае стресса (публичное выступление, разговор с незнакомым человеком, внезапно заданный вопрос) не могут сказать ни слова из-за сильных речевых судорог. Также отмечается сильная выраженность логофобии (страха говорить) и избегающего поведения. В целом состояние этих больных соответствует критериям невроза, поэтому для невротической формы заикания чаще применяют термин «логоневроз», однако некоторые авторы используют его просто как синоним слова «заикание». Несмотря на возможность неблагоприятной динамики с переходом в невротическое формирование личности в пубертатном возрасте, сам синдром заикания обнаруживает чёткую тенденцию к сглаживанию и даже исчезновению в постпубертатном периоде[29].
Признаки
Заикание клонической формы сопровождается прерываниями речи, которые могут выражаться в повторении отдельных звуков, слогов или целых фраз, в неестественных растягиваниях звуков (при клонической форме заикания звуки, слоги повторяются, например: «м-м-м-м-м-м-м-м-м-мячик», «па-па-па-па-па-паровоз», при тонической форме заикания часто возникают паузы в речи, например: «м….ячик», «авт…обус»).
Заикание почти всегда сопровождается напряжением, тревогой и страхом перед речью.
При этом возможны неестественные движения, гримасы лица или тики, с помощью которых заикающийся человек пытается преодолеть заикание.
Исследователями приводятся разные цифры о количестве заикающихся, — от 1 до 5 %[5]. Среди лиц мужского пола оно встречается в 4 раза чаще, чем среди женщин, и в 90—95 % случаев наблюдается в возрасте 2—7 лет[5]. Иногда рецидив заикания случается у подростков в возрасте 15—17 лет, чаще всего это связано с возникновением неврозов.[30]
Причины возникновения заикания точно не установлены. Предполагается, что возникновение заикания обусловливается совокупностью генетических и неврологических факторов. В любом случае, заикание сопровождается повышением тонуса и возникновением судорожной готовности двигательных (моторных) нервных речевых центров, включая центр Брока. Также есть вполне обоснованное мнение, что заикание возникает вследствие испуга в раннем возрасте у детей. Так, к примеру, многие заикающиеся утверждают, что дефект речи появился в раннем возрасте вследствие сильного испуга (т.к мутизм может перетекать в логофобию и логоневроз). У взрослых людей заикание может появиться вследствие контузии, такое заикание может пройти со временем. Любое отклонение от нормативного развития речи способно привести к возникновению заикания: раннее речевое развитие с бурным накоплением словарного запаса; или, наоборот, задержка психоречевого развития, алалия, общее недоразвитие речи, характеризующиеся низким объёмом знаний и представлений о мире, малым словарным запасом; стертая форма дизартрии, дислалия, ринолалия. Заикание может возникать у детей вследствие подражания заикающемуся родителю. Заикание зачастую возникает после перенесённых инфекционных заболеваний и может быть сопутствующим диагнозом при заболеваниях центральной нервной системы, чаще всего детский церебральный паралич (ДЦП).
В 2016 году учёные выяснили, что у страдающих заиканием взрослых людей снижен региональный церебральный кровоток в верхней лобной извилине и в центре Брока, который отвечает за произнесение слов[31][32].
Заикание также имеет много общего с синдромом Туретта в том, что оба начинаются в детстве, имеют сходное соотношение мужчин и женщин 4: 1, реагируют на антагонисты дофамина и симптоматически ухудшаются при приеме агонистов дофамина.[33]
Механизм
Заикание вызывается спазмами речевого аппарата: языка, нёба, губ или же мышц гортани. Все, кроме последнего — артикуляционные судороги, судороги мышц гортани — голосовые (отсюда название «заикание» — спазмы напоминают икоту). Также существуют дыхательные судороги, при которых нарушается дыхание и возникает ощущение нехватки воздуха. Механизм возникновения спазмов связывают с распространением избыточного возбуждения от двигательных речевых центров головного мозга к соседним структурам, включая смежные двигательные центры коры и центры, ответственные за эмоции.
Факторы улучшения/ухудшения речи
Данные факторы индивидуальны по типу заикания, но есть некоторые «правила», «работающие» в большинстве случаев.
Условия, благоприятно влияющие на речь заикающегося
И. А. Сикорский в своей монографии «О заикании» рекомендовал «медленную речь, произносимую низким голосом и однообразным тоном» в качестве фактора, уменьшающего заикание.
Микрюкова О. Н. считает, что также для нормализации речи полезно пение и пение с движениями. Оно помогает достичь плавности и ритмичности речи. Пение помогает развивать мелодичность, силу и частоту звучания звуков. По её словам, немаловажно правильно научить ребёнка дышать. Это способствует формированию ощущения опоры звука.
Условия, неблагоприятно влияющие на речь заикающегося
Если заикание — невроз, оно усиливается, когда человек начинает нервничать, а также вообще при сильных эмоциях. Также необходимо учитывать социальное окружение — в одиночестве человек, как правило, говорит без заикания.
Дети группы риска, у которых может возникнуть заикание
дети, воспитывающиеся в патологической микросоциальной среде[25];
дети родителей, имеющих патологические черты характера[25];
дети с неблагоприятной в отношении заикания наследственностью[34];
дети, воспитывающиеся в условиях двуязычия, которое затрудняет процесс овладения ребёнком речью в период её становления.
Причины подразделяются на две группы: физиологические и психосоциальные[35].
К физиологическим причинам относятся общее недоразвитие речи, последствия перинатальной патологии нервной системы, длительные и хронические заболевания ребёнка, черепно-мозговые травмы разной степени тяжести, интоксикации и др.
К психосоциальным причинам относят: стрессы, психические травмы, полученные ребёнком, переучивание ребёнка-левши на использование только правой руки, подражание заикающимся из близкого окружения (родители, другие члены семьи, друзья и знакомые), перегрузка речевым материалом, ускоренные темпы речи окружающих ребёнка взрослых и др.
Методики лечения
Лечение заикания в любом случае есть прямое или косвенное воздействие на речевую функцию, приводящее к улучшению состояния в результате компенсаторной реакции организма на тот или иной вид коррекционного воздействия. Ввиду того, что заикание имеет выраженную функциональную, личностную и социальную стороны, его лечение обязательно содержит терапевтическую, педагогическую и реабилитационную составляющие. При этом значимость и результативность педагогического и реабилитационного компонентов находятся в зависимости от индивидуальных способностей пациента воспринимать коррекцию. Поэтому лечение заикания — сложный и противоречивый процесс, далеко не всегда зависящий от качества применяемого метода.
Существует ряд способов вылечить заикание, но, к сожалению, ни один из них не даёт гарантии 100 %.
Факторы, осложняющие лечение заикания
По мнению С. Б. Скобликовой, главными факторами, осложняющими лечение заикания в детском возрасте психолого-педагогическими методами, являются: сопротивляемость детей коррекционному воздействию, снижение уровня их когнитивного развития, дизартрия. Автор считает, что любой ребёнок от природы счастлив, и коррекционные требования логопеда воспринимаются им как «ненужная и трудная обязанность». Поэтому на первый план при исправлении заикания выходит авторитет родителей, их способность мобилизовать ребёнка к выполнению терапевтических рекомендаций специалиста. При этом каждая система лечения должна стимулировать ребёнка к развитию когнитивности с целью улучшения усвоения им преподаваемого специалистом коррекционного материала, а каждая семья должна организовать саногенную микросоциальную среду. С. Б. Скобликова считает полное излечение от заикания ребёнка, страдающего стёртой дизартрией, невозможным и предлагает обязательное устранение дизартрии до начала работы над заиканием. Если устранение всех этих факторов оказывается затруднено, то у ребёнка и его родителей остаётся только медикаментозный путь лечения заикания[26].
Все методики лечения заикания подразделяются по типам методического подхода и видам терапевтического воздействия. В целом их можно подразделить на:
↑Логопедия: Учебник для студентов дефектологических факультетов педагогических высших учебных заведений / Под ред. Л. С. Волковой, С. Н. Шаховской. — Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2002. — 680 с.
↑Сикорский И. А.. О заикании. — СПб.: Издание Карла Риккера, 1889.
↑Либманн А. Патология и терапия заикания и косноязычия // Хрестоматия по логопедии (извлечения и тексты): Учебное пособие для студентов высших и средних специальных педагогических учебных заведений: В 2 т., Т. 1, раздел 5 / Под ред. Волковой Л. С. и Селиверстова В. И. — М.: ВЛАДОС, 1997.
↑Фрешельс Э. Заикание. Ассоциативная афазия // Хрестоматия по логопедии (извлечения и тексты): Учебное пособие для студентов высших и средних специальных педагогических учебных заведений: В 2 т., T.1, раздел 5 / Под ред. Волковой Л. С. и Селиверстова В. И.— М.: ВЛАДОС, 1997.
↑3ееман М. Заикающиеся дети // Хрестоматия по логопедии (извлечения и тексты): Учебное пособие для студентов высших и средних специальных педагогических учебных заведений: В 2 т. Т. 1, раздел 5 / Под ред. Волковой Л. С. и Селиверстова В. И., М.:ВЛАДОС, 1997.
↑Селиверстов В. И. Заикание у детей. — М.: ВЛАДОС, 1994.
↑Шкловский В. М. Особенности заикания при нервно-психических заболеваниях // Хрестоматия. Логопедия. Заикание. Раз -дел 2/Составители: Белякова Л. И., Дьякова E.A. — М. :Эксмо-пресс,2001.
↑Волкова Г. А. Особенности поведения заикающихся детей в конфликтных ситуациях // Теория и практика коррекционного обучения дошкольников с нарушениями речи: Межвузовский сборник научных трудов / Ответств. ред. Белякова Л. И. — М.: Прометей, 1991.
↑Лагузен X. Способ излечения заикания // Хрестоматия по логопедии (извлечения и тексты): Учебное пособие для студен-тов высших и средних специальных педагогических учебных заведений. В 2 т., Т. 1, раздел 5 / Под ред. Волковой Л. С. и Селиверстова В. И. — М.: ВЛАДОС, 1997.
↑Кён Р. Заикание. // Хрестоматия по логопедии (извлечения и тексты): Учебное пособие для студентов высших и средних специальных, педагогических учебных заведений: В 2 т., T. 1, раздел 5 / Под ред. Волковой Л. С. и Селиверстова В. И. — М.: ВЛАДОС, 1997.
↑Неткачев Г. Д. Заикание // Хрестоматия по логопедии (извлечения и тексты): Учебное пособие для студентов высших и средних специальных педагогических учебных заведений: В 2 т., T. 1, раздел 5 / Под ред. Волковой Л. С. и Селиверстова В. И. — М.: ВЛАДОС, 1997.
↑Тартаковский И. И. Психология заикания и коллективная психотерапия // Хрестоматия по логопедии (извлечения и тексты): Учебное пособие для студентов высших и средних специальных педагогических учебных заведений: В 2 т., T. 1, раздел 5 / Под ред. Волковой Л. С. и Селиверстова В. И. — М.: ВЛАДОС, 1997.
↑Гиляровский В. А. К вопросу о генезе заикания у маленьких детей и роли его для общего развития личности и его лечение//Хрестоматия по логопедии (извлечения и тексты): Учебное пособие для студентов высших и средних специальных педагогических учебных заведений: В 2 т., T. 1, раздел 5 / Под ред. Волковой Л. С. и Селиверстова В. И. — М.: ВЛАДОС, 1997.
↑Драпкин Б. З. Психотерапия в комплексном лечении заикания у подростков // Хрестоматия. Логопедия. Заикание. Раздел 6. / Составители: Белякова Л. И., Дьякова Е. А. — М.: Эксмо-Пресс, 2001.
↑Белякова Л. И., Дьякова Е. А. Заикание. Учебное пособие для студентов педагогических институтов по специальности «Логопедия». — М.: Эксмо-Пресс, 1998.
↑Pay Е. Ю. Роль игровой психотерапии в устранении заикания у дошкольников //Психотерапия в дефектологии: Книга для логопедов / Со-став.: Вайзман Н. П. — М.: Просвещение, 1992.
↑Некрасова. Ю. Б. Библиотерапия на подготовительном этапе социальной реабилитации заикающихся // Психотерапия в дефектологии: Книга для учителя / Состав.: Вайзман Н. П. — М.: Просвещение, 1992.
↑Арутюнян Л. З. Основные положения комплексной методики устойчивой нормализации речи при заикании // Хрестоматия. Логопедия. Заикание. Раздел 5 / Составители: Белякова Л. И., Дьякова Е. А. — М.: Эксмо-Пресс, 2001.
↑Карпова H. Л. Основы личностно-ориентированной логопсихотерапии. Учебное пособие. — М.: Флинта, 1997.
↑ 123Скобликова С. Б. Заикание: лицом к лицу. — М.: Руснеруд, 2010. — 209 с. — ISBN 9785411000634.
↑ 12Svetlana Skoblikova. The Inside of Stuttering. — Cyprus: Armida Publications Ltd., 2021. — С. 357—361.
↑Белякова Л. И., Дьякова Е. А. Заикание. Учебное пособие для студентов педагогических институтов по специальности «Логопедия» — М., 1998.
↑Ретюнский К. Ю. Клиника и терапия заикания с неблагоприятным затяжным течением. // Диссертация кандидата медицинских наук. Челябинск, 1998.
↑В. В. Ковалев. Психиатрия детского возраста. — 1979.
↑Личко А. Е.Глава 13. Неврозы / Заикание и энурез в подростковом возрасте и их отношение к неврозам // Подростковая психиатрия. — М.: Медицина, 1985. — 416 с.
↑Desai J., Huo Y., Wang Z., Bansal R., Williams S. C., Lythgoe D. et al. Reduced perfusion in Broca's area in developmental stuttering (англ.) // Human Brain Mapping[англ.] : journal. — 2017. — Vol. 38, no. 4. — P. 1865—1874. — doi:10.1002/hbm.23487. — PMID28035724. — PMC5342907. (англ.)
Проставить сноски, внести более точные указания на источники.
После исправления проблемы исключите её из списка. Удалите шаблон, если устранены все недостатки.
Литература
Бернардино де Саагун, Куприенко С.А. Общая история о делах Новой Испании. Книги X-XI: Познания астеков в медицине и ботанике / Ред. и пер. С. А. Куприенко.. — К.: Издатель Куприенко С.А., 2013. — 218 с. — (Месоамерика. Источники. История. Человек). — ISBN 978-617-7085-07-1.
Логопедия: Учебник для студентов дефектол. фак. пед. вузов высш. учеб. заведений / Под ред. Л.С. Волковой, С.Н. Шаховской. — М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 1998. — 680 с.
MySQL WorkbenchTangkapan layar The Home ScreenTipeperangkat lunak bebas Versi stabil 8.0.36 (20 Desember 2023) LisensiGNU General Public License or proprietary EULAKarakteristik teknisSistem operasiCross-platformPlatformWindows Bahasa pemrogramanC#, C++ dan Objective-C Format kodeDaftarMySQL Workbench model archive (en) Format berkasDaftarMySQL Workbench model archive (en) Informasi pengembangPengembangOracle CorporationSumber kode Kode sumberPranala Debianmysql-workbench Arch Linuxmysql-work...
Google MapsTangkapan layar Google Maps di sebuah peramban webURLGoogle MapsTipePemetaan webPerdagangan ?YaRegistration (en)Opsional, terikat dengan akun GoogleLangueMultilingualBahasa pemrogramanC++ (back-end), JavaScript, XML, Ajax (UI)PemilikGooglePembuatGoogle Web DeveloperGoogle Service entry (en)8 Februari 2005; 19 tahun lalu (2005-02-08)Lokasi kantor pusatMountain View KeadaanAktifBlog resmihttps://blog.google/products/maps/ Google Maps (Indonesia: Peta Googlecode: id is depre...
Koordinat: 41°12′19″N 48°21′22″E / 41.20528°N 48.35611°E / 41.20528; 48.35611 KazmabudugKazmabudugKoordinat: 41°12′19″N 48°21′22″E / 41.20528°N 48.35611°E / 41.20528; 48.35611Negara AzerbaijanRayonQubaZona waktuUTC+4 (AZT) • Musim panas (DST)UTC+5 (AZT) Kazmabudug adalah sebuah desa di Rayon Quba, Azerbaijan. Referensi Kazmabudug pada GEOnet Names Server lbsRayon QubaIbu kota: Quba Adur Afurca Ağbil Alek...
1811 battle during the Peninsular War Battle of Arroyo dos MolinosPart of the Peninsular WarSketch of the disposition of the allies, under the command of Lieut. Genl. Hill to surprize the enemy..., by William Faden, 1812Date28 October 1811LocationArroyo dos Molinos, Spain39°11′N 6°10′W / 39.183°N 6.167°W / 39.183; -6.167Result Coalition victory[1]Belligerents France United Kingdom Portugal Spain Commanders and leaders Jean-Baptiste Girard Rowland ...
Former state electoral district of New South Wales, Australia Glen Innes was an electoral district of the Legislative Assembly in the Australian state of New South Wales, named after Glen Innes. It was created in 1880 and gained a second member in 1889, with voters casting two votes with the two leading candidates being elected. In 1894, it became a single-member electorate and, in 1904, it was abolished and replaced by Gough.[1][2][3] Members for Glen Innes Single-mem...
1802–1804 constitution of Napoleonic France Constitution of the Year XConstitution of the Year X (1802)Original title(in French) Constitution de l'an XRatified1802Repealed1804 The Constitution of the Year X (French: Constitution de l'an X) was a national constitution of France adopted during the Year X (10) on 16 Thermidor (4 August) of the French Revolutionary Calendar (1802 in the Gregorian calendar). It amended the Constitution of the Year VIII, revising the Consulate to augment Napoleon...
This article is an orphan, as no other articles link to it. Please introduce links to this page from related articles; try the Find link tool for suggestions. (June 2023) The reverse doctrine of equivalents is a legal doctrine of United States patent law, according to which a device that appears to literally infringe a patent claim, by including elements or limitations that correspond to each element or limitation of the patent claim, nonetheless does not infringe the patent, because the accu...
This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: 2003 Mario Andretti Grand Prix at Road America – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (July 2023) (Learn how and when to remove this message) 2003 Road AmericaRace detailsRace 12 of 18 in the 2003 CART seasonRoad America Track LayoutDateAugust 3, 20...
尊敬的拿督赛夫丁阿都拉Saifuddin bin Abdullah国会议员馬來西亞国会下议院英迪拉马哥打现任就任日期2018年7月16日 (2018-07-16)前任法兹阿都拉曼(希盟公正党)多数票10,950(2018) 马来西亚外交部长任期2021年8月30日—2022年11月24日君主最高元首苏丹阿都拉首相依斯迈沙比里副职卡玛鲁丁查化(国盟土团党)前任希山慕丁(国阵巫统)继任赞比里(国阵巫统)任期2018年7月2�...
منتخب بولندا تحت 17 سنة لكرة القدم للسيدات بلد الرياضة بولندا الفئة كرة قدم تحت 17 سنة للسيدات [لغات أخرى] رمز الفيفا POL الموقع الرسمي الموقع الرسمي مشاركات تعديل مصدري - تعديل منتخب بولندا تحت 17 سنة للسيدات لكرة القدم (بالبولندية: Reprezentacja Polski U-17 w piłce...
Pour les articles homonymes, voir Gielgud. John Gielgud John Gielgud par Allan Warren en 1973. Données clés Nom de naissance Arthur John Gielgud Naissance 14 avril 1904South Kensington (Londres, Angleterre) Nationalité Britannique Décès 21 mai 2000 (à 96 ans)Wotton Underwood (Buckinghamshire, Angleterre) Profession Acteur modifier Sir Arthur John Gielgud, né le 14 avril 1904 à Londres (Angleterre) et mort le 21 mai 2000 à Wotton Underwood (Angleterre), est un acteur britannique...
Norfork TailwaterNorfork Tailwater, September 2006Norfork TailwaterLocationnear Salesville, ArkansasCoordinates36°14′46″N 92°14′44″W / 36.246239°N 92.245481°W / 36.246239; -92.245481Primary inflowsNorth Fork River, 100 to 6,000 cubic foot (2,800 to 169,900 L) per second from Norfork Dam[1]Primary outflowsWhite RiverManaging agencyArkansas Game and Fish Commission, U.S. Army Corps of EngineersBuilt1944 (1944) The Norfork Tailwater is the se...
Punjabi folk dance Kikkli dancingPart of a series onPunjabis History Folklore Language Dialects Punjab Punjabis Nationalism DiasporaAsia Afghanistan Europe United Kingdom North America United States Canada Oceania Australia New Zealand Culture Clothing Cuisine Dance Festivals (India • Pakistan) Literature Media Music Religion (Folk religion) Sport Television Regions Majha Malwa Doaba Puadh Bagar Pothwar Derajat Bhatiore Bhattiana Chhachh Kachhi Doabs (Indus Sagar • Chaj • Rachna • Bar...
Stockaryd Stockaryd Staat: Schweden Schweden Provinz (län): Jönköpings län Historische Provinz (landskap): Småland Gemeinde (kommun): Sävsjö Koordinaten: 57° 19′ N, 14° 36′ O57.31694444444414.5925Koordinaten: 57° 19′ N, 14° 36′ O SCB-Code: 1680 Status: Tätort Einwohner: 1019 (31. Dezember 2015)[1] Fläche: 1,59 km²[1] Bevölkerungsdichte: 641 Einwohner/km² Liste der Tätorter in Jönk�...
High office in the Roman Empire Part of a series on theMilitary of ancient Rome 753 BC – AD 476 Structural history Army Unit types and ranks Decorations and punishments Legions Auxilia Generals Navy Fleets Admirals Campaign history Wars and battles Technological history Military engineering Castra Siege engines Triumphal arches Roads Political history Strategy and tactics Infantry tactics Frontiers and fortifications Limes Walls Limes Britannicus Antonine Wall Hadrian's Wall Saxon Sho...
Cet article est une ébauche concernant la Révolution française. Vous pouvez partager vos connaissances en l’améliorant (comment ?) selon les recommandations des projets correspondants. Jean-Baptiste Royer (député à la Convention nationale et au Conseil des Cinq-Cents, évêque constitutionnel de l'Ain puis de la Seine) En France, un évêque constitutionnel est un évêque membre de l'Église constitutionnelle entre 1790 et 1801, et ayant à ce titre prêté l'un des serments e...