Диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазин (лат. Diaethylaminopropyonylaethoxycarbonylaminophenothiazinum, род. Diaethylaminopropyonylaethoxycarbonylaminophenothiazini) — антиаритмическое лекарственное средство подгруппы IC. Известно под торговым названием «этацизин» (Аеthacizinum, род. Аеthacizini — либо Ethacizinum, Ethacizine, Ethacyzin, род. Ethacizini). Эффективно при наджелудочковых и желудочковых аритмиях[1].
Систематическое название — ethyl N-[10-[3-(diethylamino)propanoyl]phenothiazin-2-yl]carbamate[2]. Этацизин является ω-аминоацильным производным фенотиазина, диэтиламиновым аналогом этмозина[1]. Химическая формула — C22H27N3O3S[3].
Этацизин был синтезирован в НИИ фармакологии РАМН[1] в начале 1980-х годов. По состоянию на 2020 год лекарственное средство производится фармацевтическим предприятием Olainfarm (Латвия)[4].
Фармакологическое действие
Относится к подгруппе IC антиаритмических средств («блокаторы натриевых каналов»), осуществляет выраженную блокаду натриевых каналов (и на внешней, и на внутренней поверхности клеточной мембраны)[3]; блокирует как быстрый входящий натриевый ток, так и медленный входящий кальциевый ток[1]. Обладает местноанестезирующей и спазмолитической активностью[3].
Изучение влияния этацизина и этмозина на изменение спектральных характеристик вариабельности сердечного ритма показало, что в эксперименте с крысами этацизин вызывает существенное снижение вариабельности сердечного ритма, в то время как этмозин её не меняет[5].
Использование
Используется при наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии, при пароксизмах мерцания и трепетаниях предсердий, при желудочковой и наджелудочковой тахикардии, в том числе при синдроме Вольфа — Паркинсона — Уайта[3]. Уменьшает максимально воспроизводимую частоту сокращений предсердий и желудочков. Обладает противоишемическими свойствами, способствует уменьшению зоны ишемии, увеличивает коронарный кровоток[1]. После начала приёма лекарственного средства антиаритмический эффект обычно развивается в течение одного-двух дней[3].
Противопоказания
Противопоказано использование лекарственного средства в постинфарктный период, при выраженной гипертрофии миокарда левого желудочка, при хронической сердечной недостаточности II и III функционального класса, при почечной и/или печеночной недостаточности, при беременности, грудном вскармливании, а также в возрасте до 18 лет. Диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазин нельзя принимать одновременно с другими антиаритмическими средствами подгрупп IС (лаппаконитина гидробромид, пропафенон, этмозин (морацизин)) и IA (аймалин, дизопирамид, прокаинамид, хинидин), поскольку в этом случае повышается риск аритмии[3].
Примечания
Литература
Ссылки
|
---|
Класс Ia | |
---|
Класс Ib | |
---|
Класс Ic | |
---|
Класс III | |
---|
Прочие | |
---|
* — препарат не зарегистрирован в России |