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Pielonefrite
	PielonefriteFotografia microscópica em que se observam macrófagos e células gigantes num caso de pielonefrite xantogranulomatosa.
Sinónimos	Infeção renal
Especialidade	Urologia, nefrologia
Sintomas	Febre, sensibilidade no ângulo costovertebral, náuseas, ardor ao urinar, micção frequente
Causas	Infecções bacterianas
Fatores de risco	Relações sexuais, antecedentes de infeções do trato urinário, diabetes, problemas estruturais do trato urinário, uso de espermicida
Método de diagnóstico	Baseado nos sintomas e complementado por análises à urina
Condições semelhantes	Apendicite, diverticulite, endometriose, doença inflamatória pélvica, pedras nos rins
Prevenção	Urinar após o sexo, beber água na quantidade recomendada
Medicação	Antibióticos (ciprofloxacina, ceftriaxona)
Frequência	Comum
Classificação e recursos externos
CID-10	N10-N12, N13.6, N20.9
CID-9	590.0, 590.1, 590.3, 590.8, 590.81
CID-11	1515545517
DiseasesDB	11052 29255 31522
MedlinePlus	001274
eMedicine	ped/1959
MeSH	D011704
	Leia o aviso médico

Diagrama mostrando a localização típica da dor.

Pielonefrite é a inflamação do rim, geralmente causada por uma infeção bacteriana.^[3] Os sintomas mais comuns são febre e sensibilidade no ângulo costovertebral.^[2] Entre outros possíveis sintomas estão náuseas, ardor ao urinar e micção frequente.^[2] Entre as possíveis complicações estão pus em redor do rim, sepse e insuficiência renal aguda.^[3]

A pielonefrite é quase sempre causada por uma infeção bacteriana, sendo cerca de 80% dos casos causados por Escherichia coli e Enterobacter.^[6]^[2] Entre os fatores de risco estão as relações sexuais, antecedentes de infeções do trato urinário, diabetes, problemas estruturais no trato urinário, obstrução do uréter e uso de espermicidas.^[2]^[3] O mecanismo de infeção mais comum tem origem em infeções ascendentes com origem no próprio sistema urinário.^[2] Em casos pouco comuns, a infeção tem origem na corrente sanguínea.^[1] O diagnóstico geralmente baseia-se nos sintomas e é complementado por análises à urina.^[2] Quando o tratamento inicial não surte efeito, pode ser necessária a realização de exames imagiológicos.^[2]

A doença pode ser prevenida urinando após as relações sexuais e bebendo água na quantidade recomendada.^[1] Uma vez presente, a pielonefrite é geralmente tratada com antibióticos como a ciprofloxacina ou a ceftriaxona.^[4]^[7] Os casos mais graves podem necessitar de tratamento hospitalar.^[2] Em pessoas com problemas estruturais do trato urinário ou pedras nos rins, pode ser necessária a realização de uma cirurgia.^[1]^[3]

A pielonefrite é uma doença relativamente comum.^[5] Em cada ano, a doença afeta 1–2 em cada 1000 mulheres e 0,5 em cada 1000 homens.^[8] Os grupos populacionais mais afetados são mulheres sexualmente ativas no início da idade adulta, seguidas por bebés com menos de um ano de idade e idosos.^[2] A doença é 3 a 5 vezes mais comum entre mulheres, com uma incidência de 15–17 casos anuais por cada 10 000 mulheres e 3–5 casos anuais por cada 10 000 homens.^[9] Com tratamento, o prognóstico é geralmente favorável entre os jovens adultos.^[3]^[5] No entanto, entre pessoas com mais de 65 anos de idade, o risco de morte é de cerca de 40%.^[5]

Referências

↑ ^a ^b ^c ^d ^e «Kidney Infection (Pyelonephritis)». NIDDK. Abril de 2017. Consultado em 30 de outubro de 2017. Cópia arquivada em 4 de outubro de 2017
↑ ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h ⁱ ^j ^k ^l ^m ⁿ Colgan, R; Williams, M; Johnson, JR (1 de setembro de 2011). «Diagnosis and treatment of acute pyelonephritis in women.». American Family Physician. 84 (5): 519–26. PMID 21888302
↑ ^a ^b ^c ^d ^e ^f Lippincott's Guide to Infectious Diseases (em inglês). [S.l.]: Lippincott Williams & Wilkins. 2011. p. 258. ISBN 9781605479750. Cópia arquivada em 5 de novembro de 2017
↑ ^a ^b «Antibiotic therapy for acute uncomplicated pyelonephritis in women. Take resistance into account.». Prescrire International. 23 (155): 296–300. Dezembro de 2014. PMID 25629148
↑ ^a ^b ^c ^d Ferri, Fred F. (2017). Ferri's Clinical Advisor 2018 E-Book: 5 Books in 1 (em inglês). [S.l.]: Elsevier Health Sciences. p. 1097. ISBN 9780323529570. Cópia arquivada em 5 de novembro de 2017
↑ Ramakrishnan, K; Scheid, DC (2005). «Diagnosis and management of acute pyelonephritis in adults». American Family Physician. 71: 933–42. PMID 15768623
↑ Gupta, K; Hooton, TM; Naber, KG; Wullt, B; Colgan, R; Miller, LG; Moran, GJ; Nicolle, LE; Raz, R; Schaeffer, AJ; Soper, DE; Infectious Diseases Society of, America.; European Society for Microbiology and Infectious, Diseases. (1 de março de 2011). «International clinical practice guidelines for the treatment of acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women: A 2010 update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases.». Clinical Infectious Diseases. 52 (5): e103–20. PMID 21292654. doi:10.1093/cid/ciq257
↑ Lager, Donna J.; Abrahams, Neil (2012). Practical Renal Pathology, A Diagnostic Approach E-Book: A Volume in the Pattern Recognition Series (em inglês). [S.l.]: Elsevier Health Sciences. p. 139. ISBN 978-1455737864. Cópia arquivada em 5 de novembro de 2017
↑ Czaja, CA; Scholes D; Hooton TM; Stamm WE (2007). «Population-based epidemiologic analysis of acute pyelonephritis». Clin Infect Dis. 45 (3): 273–80. PMID 17599303. doi:10.1086/519268