Zaburzenia zachowania podczas snu REM

Zaburzenia zachowania w czasie snu REM

Zapis wideo badania polisomnograficznego u pacjenta z RBD
Klasyfikacje
ICD-10

G47.52

DSM-IV

327.42

Zaburzenia zachowania w czasie snu REM, parasomnia snu REM (ang. rapid eye movement sleep behavior disorder, RBD) – zaburzenie snu z grupy parasomni, charakteryzujące się gwałtownymi ruchami podczas snu REM. Incydenty ruchowe towarzyszą żywym marzeniom sennym i odgrywają ich treść; mogą prowadzić do poważnych urazów u pacjenta jak i u śpiącej z nim osoby. Przyczyną RBD jest niekompletne wykształcenie fazy REM snu z okresowym brakiem atonii mięśniowej. Zaburzenie można traktować jako nakładanie się stanów snu REM i czuwania. Spowodowane jest uszkodzeniem struktur pnia mózgu odpowiedzialnych za atonię mięśniową w REM: jądra podsinawego i jądra półleżącego oraz ich połączeń z ciałem migdałowatym[1]. W większości przypadków podłożem jest toczący się proces neurodegeneracyjny, najczęściej choroba Parkinsona. Od 15 do 60% pacjentów z chorobą Parkinsona ma objawy RBD.

Objawy i przebieg

RBD objawia się złożoną aktywnością ruchową podczas snu. Wybudzona osoba często relacjonuje żywe marzenia senne, których treść odpowiada wykonywanym przez sen ruchom. Sny mogą być przykre, przerażające (często jest to atak ludzi lub zwierząt, przed którymi osoba się broni lub ucieka), ale mogą też być obojętne w treści. Pacjent może wypaść z łóżka, zerwać się i uciekać przed siebie, może pobić lub zranić siebie bądź osobę z nim śpiącą[2][3]. Rzadko występują skargi na złą jakość snu i nadmierną senność w ciągu dnia[4]. Objawy mogą mieć różne nasilenie, od jednego epizodu raz na kilka tygodni, do wielu epizodów w ciągu jednej nocy[4].

Rozpoznanie

Kryteria według Międzynarodowej Klasyfikacji Zaburzeń Snu (ICSD-3)[5]:

  1. Powtarzające się epizody wokalizacji i/ub złożonej aktywności ruchowej podczas snu
  2. W badaniu polisomnograficznym objawy występują podczas snu REM lub na podstawie wywiadu przypuszcza się, że występują podczas snu REM
  3. Polisomnografia wykazuje sen REM bez atonii mięśniowej
  4. Zaburzenie nie da się lepiej wyjaśnić innymi zaburzeniami snu, chorobą psychiczną, używaniem leków lub substancji.

Kryteria według DSM-5[6][7]:

  1. Nawracające epizody wybudzenia ze snu z towarzyszącą wokalizacją i/lub złożoną aktywnością ruchową;
  2. Epizody występują podczas snu REM, pojawiając się po co najmniej 90 minutach od zaśnięcia i z większą częstotliwością w końcowych fazach snu'
  3. Po wybudzeniu się osoba nie jest splątana ani zdezorientowana, jest całkowicie wybudzona i zupełnie czujna;
  4. Występuje jeden z objawów: wykazany w badaniu PSG sen REM bez atonii mięśniowej, lub wywiad sugerujący zaburzenie snu REM i ustalone rozpoznanie synukleinopatii (np. choroby Parkinsona, zaniku wieloukładowego)
  5. Epizody powodują znaczące cierpienie (distres) lub upośledzenie w życiu społecznym, zawodowym oraz innych ważnych dziedzinach funkcjonowania
  6. Zaburzenie nie może być wyjaśnione działaniem substancji (narkotyku lub leku)
  7. Epizody nie mogą być wyjaśnione innym zaburzeniem psychicznym lub chorobą somatyczną.

Rozpoznanie różnicowe

RBD różnicuje się z padaczką (w tym z nocną padaczką czołową, NFLE), zaburzeniami dysocjacyjnymi, symulacją[2].

Etiologia

RBD dzielone jest na postać pierwotną (idiopatyczną) i wtórną (objawową). Może mieć przebieg ostry lub przewlekły. Ostra postać niemal zawsze spowodowana działaniem leków hamujących sen REM (inhibitorów cholinesterazy, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, inhibitorów MAO, SSRI) lub odstawieniem substancji (alkoholu, barbituranów, meprobamatu). Postać przewlekła towarzyszy zwykle chorobom ośrodkowego układu nerwowego, przede wszystkim neurodegeneracyjnym. Objawy RBD mogą wyprzedzać o wiele lat rozpoznanie choroby neurodegeneracyjnej i być objawem zwiastunowym[8][9]. Opisano częste występowanie objawów RBD u pacjentów z chorobą Parkinsona, otępieniem z ciałami Lewy’ego[10] (RBD jest objawem sugerującym w kryteriach rozpoznania otępienia z ciałami Lewy’ego[11]), zanikiem wieloukładowym[12], rzadziej w postępującym porażeniu nadjądrowym[13], chorobie Alzheimera[14], zwyrodnieniu korowo-podstawnym[15], parkinsonizmie gwadelupskim[16]. Narkolepsja również jest czynnikiem ryzyka objawów RBD[4]. RBD stwierdzano w pojedynczych przypadkach encefalomiopatii mitochondrialnej, limbicznego zapalenia mózgu[17][18], wodogłowia normotensyjnego, choroby Huntingtona[19], zespołu Tourette’a[20], choroby Machado-Josepha[21], stwardnienia rozsianego, zespołu Guillaina-Barrégo.

W przypadkach idiopatycznego RBD wywiad rodzinny często jest dodatni w kierunku domniemanego RBD, co sugeruje udział czynników genetycznych w rozwoju tej postaci zaburzenia[22].

Epidemiologia

Częstość przewlekłej postaci RBD wzrasta z wiekiem. Objawy częstsze są u mężczyzn (80–90%)[4][23]. Rozpowszechnienie w populacji ogólnej szacuje się na 0,38%[2]. Duże badanie ankietowe na grupie ponad 4900 osób w wieku 15–100 lat wykazało częstość gwałtownych zachowań podczas snu u 2%, z czego 25% prawdopodobnie spowodowane jest RBD, co daje rozpowszechnienie rzędu 0,5%[24].

Leczenie

W łagodzeniu objawów stosuje się benzodiazepiny, najczęściej klonazepam, przyjmowany przed snem. Wykazano skuteczność pramipeksolu[25] i melatoniny[26]. Ważne jest zabezpieczenie sypialni i ograniczenie ryzyka urazów[3].

Historia

Pierwszą serię przypadków pacjentów z RBD przedstawili Mahowald i Schenck w latach 1986-1987[27][28]. Odkrycie modelu zwierzęcego zaburzenia (koty z uszkodzeniem w obrębie nakrywki mostu) wyprzedziło opisanie choroby[29]. W 1990 roku RBD znalazło się w pierwszej Międzynarodowej Klasyfikacji Zaburzeń Snu.

Przypisy

  1. ↑ E. Antelmi, R. Ferri, A. Iranzo, I. Arnulf i inni. From state dissociation to status dissociatus. „Sleep Medicine Reviews”. 28, s. 5–17, 2016. DOI: 10.1016/j.smrv.2015.07.003. PMID: 26431902. 
  2. ↑ a b c Waldemar Szelenberger, Michał Skalski: Zaburzenia snu. W: Adam Bilikiewicz, Stanisław Pużyński, Jacek Wciórka, Janusz Rybakowski: Psychiatria. T. 2. Wrocław: Urban & Parner, 2003, s. 511–512. ISBN 83-87944-72-6.
  3. ↑ a b Michał Skalski: Zaburzenia snu w codziennej praktyce. Medical Tribune Polska, 2012, s. 100-102.
  4. ↑ a b c d Mark W. Mahowald, Carlos H. Schenck: REM sleep behavior disorder. W: Handbook of Clinical Neurophysiology. T. 6. 2005, s. 245-253. DOI: 10.1016/S1567-4231(09)70044-9.
  5. ↑ American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders. 3rd ed. Darien, Ill; 2014.
  6. ↑ American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013
  7. ↑ American Psychiatric Association: Kryteria diagnostyczne z DSM-5. Desk reference. Edra Urban & Partner, 2016, s. 186–187. ISBN 978-83-65195-41-8.
  8. ↑ B.F. Boeve, M.H. Silber, J.E. Parisi, DW. Dickson i inni. Synucleinopathy pathology and REM sleep behavior disorder plus dementia or parkinsonism. „Neurology”. 61 (1), s. 40-45, 2003. PMID: 12847154. 
  9. ↑ A. Iranzo, J.L. Molinuevo, J. Santamaría, M. Serradell i inni. Rapid-eye-movement sleep behaviour disorder as an early marker for a neurodegenerative disorder: a descriptive study. „Lancet Neurology”. 5 (7), s. 572-577, 2006. DOI: 10.1016/S1474-4422(06)70476-8. PMID: 16781987. 
  10. ↑ B.F. Boeve, M.H. Silber, T.J. Ferman, E. Kokmen i inni. REM sleep behavior disorder and degenerative dementia: an association likely reflecting Lewy body disease. „Neurology”. 51 (2), s. 363-370, 1998. PMID: 9710004. 
  11. ↑ McKeith I.G.. Consensus guidelines for the clinical and pathologic diagnosis of dementia with Lewy bodies (DLB): report of the Consortium on DLB International Workshop. „Journal of Alzheimer's Disease”. 9 (3 Suppl), s. 417–423, 2006. PMID: 16914880. 
  12. ↑ G. Plazzi, R. Corsini, F. Provini, G. Pierangeli i inni. REM sleep behavior disorders in multiple system atrophy. „Neurology”. 48 (4), s. 1094-1097, 1997. DOI: 10.1212/WNL.48.4.1094. PMID: 9109907. 
  13. ↑ I. Arnulf, M. Merino-Andreu, F. Bloch, E. Konofal i inni. REM sleep behavior disorder and REM sleep without atonia in patients with progressive supranuclear palsy. „Sleep”. 28 (3), s. 349-354, 2005. PMID: 16173657. 
  14. ↑ J.F. Gagnon, D. Petit, M.L. Fantini, S. Rompré i inni. REM sleep behavior disorder and REM sleep without atonia in probable Alzheimer disease. „Sleep”. 29 (10), s. 1321-1325, 2006. PMID: 17068986. 
  15. ↑ K. Kimura, N. Tachibana, T. Aso, J. Kimura i inni. Subclinical REM sleep behavior disorder in a patient with corticobasal degeneration. „Sleep”. 20 (10), s. 891-894, 1997. PMID: 9415950. 
  16. ↑ V.C. De Cock, A. Lannuzel, S. Verhaeghe, E. Roze i inni. REM sleep behavior disorder in patients with guadeloupean parkinsonism, a tauopathy. „Sleep”. 30 (8), s. 1026-1032, 2007. PMID: 17702273. 
  17. ↑ A. Iranzo, F. Graus, L. Clover, J. Morera i inni. Rapid eye movement sleep behavior disorder and potassium channel antibody-associated limbic encephalitis. „Ann Neurol”. 59 (1), s. 178-181, 2006. DOI: 10.1002/ana.20693. PMID: 16278841. 
  18. ↑ F.C. Lin, C.K. Liu, C.Y. Hsu. Rapid-eye-movement sleep behavior disorder secondary to acute aseptic limbic encephalitis. „J Neurol”. 256 (7), s. 1174-1176, 2009. DOI: 10.1007/s00415-009-5067-9. PMID: 19240950. 
  19. ↑ I. Arnulf, J. Nielsen, E. Lohmann, J. Schiefer i inni. Rapid eye movement sleep disturbances in Huntington disease. „Arch Neurol”. 65 (4), s. 482-488, 2008. DOI: 10.1001/archneur.65.4.482. PMID: 18413470. 
  20. ↑ N.N. Trajanovic, I. Voloh, C.M. Shapiro, P. Sandor. REM sleep behaviour disorder in a child with Tourette's syndrome. „Canadian Journal of Neurological Sciences”. 31 (4), s. 572-575, 2004. PMID: 15595270. 
  21. ↑ J.H. Friedman, H.H. Fernandez, LR. Sudarsky. REM behavior disorder and excessive daytime somnolence in Machado-Joseph disease (SCA-3). „Movement Disorders”. 18 (12), s. 1520-1522, 2003. DOI: 10.1002/mds.10590. PMID: 14673890. 
  22. ↑ Y. Dauvilliers, R.B. Postuma, L. Ferini-Strambi, I. Arnulf i inni. Family history of idiopathic REM behavior disorder: a multicenter case-control study. „Neurology”. 80 (24), s. 2233-2235, 2013. DOI: 10.1212/WNL.0b013e318296e967. PMID: 23658378. 
  23. ↑ EJ. Olson, B.F. Boeve, M.H. Silber. Rapid eye movement sleep behaviour disorder: demographic, clinical and laboratory findings in 93 cases. „Brain”. 123 ( Pt 2), s. 331-339, 2000. DOI: 10.1093/brain/123.2.331. PMID: 10648440. 
  24. ↑ M.M. Ohayon, M. Caulet, R.G. Priest. Violent behavior during sleep. „Journal of Clinical Psychiatry”. 58 (8), s. 369-377, 1997. DOI: 10.4088/jcp.v58n0808. PMID: 9515980. 
  25. ↑ M.L. Fantini, J.F. Gagnon, D. Filipini, J. Montplaisir. The effects of pramipexole in REM sleep behavior disorder.. „Neurology”. 61 (10), s. 1418-1420, 2003. PMID: 14638967. 
  26. ↑ N. Takeuchi, N. Uchimura, Y. Hashizume, M. Mukai i inni. Melatonin therapy for REM sleep behavior disorder. „Psychiatry Clin Neurosci”. 55 (3), s. 267-269, 2001. DOI: 10.1046/j.1440-1819.2001.00854.x. PMID: 11422870. 
  27. ↑ C.H. Schenck, S.R. Bundlie, M.G. Ettinger, M.W. Mahowald. Chronic behavioral disorders of human REM sleep: a new category of parasomnia. „Sleep”. 9 (2), s. 293-308, 1986. PMID: 3505730. 
  28. ↑ C.H. Schenck, S.R. Bundlie, A.L. Patterson, M.W. Mahowald. Rapid eye movement sleep behavior disorder. A treatable parasomnia affecting older adults. „JAMA”. 257 (13), s. 1786-1789, 1987. DOI: 10.1001/jama.1987.03390130104038. PMID: 3820495. 
  29. ↑ Jouvet M., Delorme F.. Locus coeruleus et sommeil paradoxal. „Comptes Rendus des Seances de la Societe de Biologie et de ses Filiales”. 159 (4), s. 895-899, 1965. 

Read other articles:

Visa policy of Japan

Policy on permits required to enter Japan This article is part of a series onPolitics of Japan Constitution and Laws Constitution of Japan (1947–present) Meiji Constitution (1890–1947) Laws The Monarchy The Emperor (List) Naruhito Crown Prince Fumihito Imperial House Chrysanthemum Throne Imperial Succession Imperial Household Agency Executive Government Prime Minister (List) Fumio Kishida (LDP) Cabinet (List) Second Kishida Cabinet (Second Reshuffle)(LDP-Komeito coalition) Ministries Admi...

 

Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten Kepulauan Selayar

Dewan Perwakilan Rakyat DaerahKabupaten Kepulauan SelayarDewan Perwakilan Rakyat DaerahKabupaten Kepulauan Selayar2019–2024JenisJenisUnikameral Jangka waktu5 tahunSejarahSesi baru dimulai26 Agustus 2019PimpinanKetuaMappatunru, S. Pd. (Golkar) sejak 11 Oktober 2019 Wakil Ketua IH. Andi Idris, S. Sos (PAN) sejak 10 November 2021 Wakil Ketua IIM. Affandi, S.E. (Gerindra) sejak 21 September 2021 KomposisiAnggota25Partai & kursi  PKB (1)   Gerindra (3)  &...

 

Inferior mesenteric artery

Inferior mesenteric arterySigmoid colon and rectum, showing distribution of branches of inferior mesenteric artery and their anastomoses. (Inferior mesenteric artery labeled at center.)Abdominal part of digestive tube and its attachment to the primitive or common mesentery. Human embryo of six weeks. (Inferior mesenteric artery labeled at bottom right.)DetailsPrecursorvitelline arteriesSourceabdominal aortaBranchesleft colic artery, sigmoid branches, superior rectal arteryVeininferior mesente...

Konsonan hampiran-sisi tarik-belakang bersuara

Konsonan hampiran-sisi tarik-belakang bersuaraɭNomor IPA156Pengkodean karakterEntitas (desimal)ɭUnikode (heks)U+026DX-SAMPAl`Kirshenbauml.Braille Gambar Sampel suaranoicon sumber · bantuan Konsonan hampiran-sisi tarik-belakang adalah jenis dari suara konsonan tarik-belakang yang digunakan dalam berbagai bahasa. Simbol IPAnya adalah ⟨ɭ⟩. Dalam bahasa Indonesia tidak ada huruf yang mewakili [ɭ]. Huruf tersebut berbunyi seperti mengucapkan huruf l yang diartikulasi ...

 

Dionysios Solomos

Greek national poet This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Dionysios Solomos – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (May 2021) (Learn how and when to remove this template message) Dionysios SolomosNative nameΔιονύσιος ΣολωμόςBorn(1798-04-08)8 April 1798Zakynthos, Département ...

 

Abdul Razak (pemain sepak bola)

Untuk mantan Perdana Menteri Malaysia, lihat Abdul Razak. Abdul Razak Informasi pribadiNama lengkap Abdul RazakTanggal lahir 11 November 1992 (umur 31)Tempat lahir Bouaké, Abidjan, Pantai GadingTinggi 180 m (590 ft 6+1⁄2 in)Posisi bermain GelandangInformasi klubKlub saat ini Doncaster RoversNomor 8Karier junior2007–2008 Crystal Palace2010–2011 Manchester CityKarier senior*Tahun Tim Tampil (Gol)2011–2013 Manchester City 5 (0)2011 → Portsmouth (pinjaman) 3 (0)...

Bharti Shiyal

Indian politician from Gujarat state Bharti ShiyalShiyal in 2019National Vice President of BJPIn office2020 - 2023PresidentJagat Prakash NaddaMember of Parliament, Lok SabhaIncumbentAssumed office 16 May 2014Preceded byRajendrasinh RanaConstituencyBhavnagarMember of the Gujarat Legislative AssemblyIn office2012–2014Preceded byBhavanaben MakwanaSucceeded byShivabhai GohilConstituencyTalaja Personal detailsBorn (1964-03-23) 23 March 1964 (age 60)Bhavnagar, Gujarat, IndiaPolitical par...

 

Musée Picasso (Antibes)

43°34′51″N 7°7′42″E / 43.58083°N 7.12833°E / 43.58083; 7.12833 This article includes a list of general references, but it lacks sufficient corresponding inline citations. Please help to improve this article by introducing more precise citations. (August 2017) (Learn how and when to remove this template message) Musée Picasso, in Antibes The Musée Picasso, formerly the Château Grimaldi at Antibes, is built upon the foundations of the ancient Greek town of...

 

Sicincin, 2x11 Enam Lingkung, Padang Pariaman

SicincinNagariBangunan bersejarah Surau Atok Ijuak SicincinNegara IndonesiaProvinsiSumatera BaratKabupatenPadang PariamanKecamatan2x11 Enam LingkungKodepos25584Kode Kemendagri13.05.04.2002 Luas21.84 km²Jumlah penduduk... jiwaKepadatan... jiwa/km² Sicincin adalah sebuah nagari yang berada di wilayah Kecamatan 2x11 Enam Lingkung, Kabupaten Padang Pariaman, Provinsi Sumatera Barat, Indonesia. Nagari Sicincin memiliki luas 21.84 kilometer persegi, terletak di jalur lintas Padang - Bukittin...

Лауреати Державної премії України в галузі науки і техніки (1996)

Державна премія України в галузі науки і техніки — лауреати 1996 року. На підставі подання Комітету з Державних премій України в галузі науки і техніки Президент України Леонід Кучма видав Указ № 1190/96 від 11 грудня 1996 року «Про присудження Державних премій України в г...

 

Catocala neogama

Species of moth Bride Imago of C. neogama from Quarryville, New Brunswick, Canada Scientific classification Domain: Eukaryota Kingdom: Animalia Phylum: Arthropoda Class: Insecta Order: Lepidoptera Superfamily: Noctuoidea Family: Erebidae Genus: Catocala Species: C. neogama Binomial name Catocala neogama(Smith in Smith & Abbot, 1797) Synonyms[1] Catocala arizonae (Strand, 1914, nec Grote, 1873: preoccupied) Catocala communis Grote, 1872 Catocala euphemia Beutenmüller, 1907 Ca...

 

Détecteur-avertisseur autonome de monoxyde de carbone

Un détecteur-avertisseur autonome de monoxyde de carbone, ou détecteur autonome avertisseur de monoxyde de carbone (DAACO)[1], est un appareil qui analyse l'air afin de détecter si un taux anormal de monoxyde de carbone y est présent, et ainsi prévenir une intoxication au monoxyde de carbone. Contrairement au détecteur de fumée, il n'a pas besoin de la présence de particules typiques de fumées dans l'air pour se déclencher mais seulement de la présence du monoxyde de carbone, gaz i...

Kim So-hee (singer, born 1999)

South Korean singer This article is about the singer born in 1999. For the singer born in 1995, see Kim So-hee (singer, born 1995). In this Korean name, the family name is Kim. Kim So-heeSo-hee promoting with Alice in October 2017Born (1999-12-31) December 31, 1999 (age 24)Incheon, South KoreaOccupationSingerMusical careerGenresK-popInstrument(s)VocalsYears active2016–2024LabelsHunusIOK CompanyFormerly ofAliceKorean nameHangul김소희Hanja金昭喜Revised RomanizationGim SohuiMcCune�...

 

Sposalizio della Vergine (Luca Giordano)

Sposalizio della VergineAutoreLuca Giordano Data1688 TecnicaOlio su tela Dimensioni155×355 cm UbicazioneMuseo del Louvre, Parigi Lo Sposalizio della Vergine è un dipinto a olio su tela (155 × 355 cm) di Luca Giordano, databile al 1688 e conservato presso il museo del Louvre di Parigi. Indice 1 Descrizione 2 Note 3 Bibliografia 4 Voci correlate 5 Altri progetti 6 Collegamenti esterni Descrizione L'opera deriva probabilmente da una serie di scene della vita della Vergine ideati per...

 

Broadgate

For other places with the same name, see Broadgate (disambiguation). Broadgate Circle Broadgate is a large, 32-acre (13 ha) office and retail estate in the Bishopsgate Without area of the City of London. It is owned by British Land and GIC and managed by Savills.[1] History The original developer was a joint venture of Rosehaugh and Stanhope plc:[2] it was built by a Bovis / Tarmac Construction joint venture[3] and was the largest office development in London unt...

埃斯库罗斯

埃斯库罗斯出生公元前525年 埃莱夫西纳 逝世公元前456年  （0歲）杰拉 职业tragedy writer、戰士、剧作家 作品被缚的普罗米修斯 风格古希腊悲剧 儿女Eueon  艾斯奇勒斯（古希臘語：Αισχύλος，前525年—前456年），古希腊悲剧诗人，与索福克勒斯和欧里庇得斯并列为古希腊最伟大的悲剧作家，有“悲剧之父”的美誉。 生平 艾斯奇勒斯生于希腊阿...

 

チベット高原

この記事は検証可能な参考文献や出典が全く示されていないか、不十分です。 出典を追加して記事の信頼性向上にご協力ください。（このテンプレートの使い方）出典検索?: チベット高原 – ニュース · 書籍 · スカラー · CiNii · J-STAGE · NDL · dlib.jp · ジャパンサーチ · TWL (2022年11月) チベット高原 チベット高原（チベットこう�...

 

ديانات هندية

هذه المقالة بحاجة لصندوق معلومات. فضلًا ساعد في تحسين هذه المقالة بإضافة صندوق معلومات مخصص إليها. شعارات الديانات الدارمية .. الاوم شعار الهندوسية (أعلى اليسار) كانجا شعار السيخية (أعلى اليمين) عجلة دارما رمز البوذية (تحت يمين) وشعار الجاينية (تحت يسار) الديانات الدارمية أو ...

Gruppo nilpotente

In matematica, un gruppo nilpotente è un gruppo G {\displaystyle G} che ammette una serie centrale, ovvero una successione di sottogruppi normali { 1 } ⊆ H 1 ⊆ H 2 ⊆ ⋯ ⊆ H n − 1 ⊆ H n = G {\displaystyle \{1\}\subseteq H_{1}\subseteq H_{2}\subseteq \cdots \subseteq H_{n-1}\subseteq H_{n}=G} tale che ogni quoziente H i + 1 / H i {\displaystyle H_{i+1}/H_{i}} è contenuto nel centro di G / H i {\displaystyle G/H_{i}} . Il minimo n {\displaystyle ...

 

Gerontophobia

Fear of growing old, or a hatred or fear of the elderly Part of a series onDiscrimination Forms Institutional Structural Statistical Taste-based Attributes Age Caste Class Dialect Disability Genetic Hair texture Height Language Looks Mental disorder Race / Ethnicity Skin color Scientific racism Rank Sex Sexual orientation Species Size Viewpoint Social Arophobia Acephobia Adultism Anti-albinism Anti-autism Anti-homelessness Anti-drug addicts Anti-intellectualism Anti-intersex Anti-lef...