Torbiel tętniakowata

Torbiel tętniakowata
cystis aneurysmatica ossis
Ilustracja
Obraz histopatologiczny torbieli tętniakowatej, barwienie H+E
Klasyfikacje
ICD-10

M85
Inne zaburzenia mineralizacji i struktury kości

Torbiel tętniakowata (łac. cystis aneurysmatica ossis, ang. aneurysmal bone cyst, ABC) – osteolityczna zmiana nowotworowa kości, zbudowana najczęściej z kilku jam wypełnionych krwią lub płynem[1].

Epidemiologia

Torbiele tętniakowate najczęściej ujawniają się u dzieci i młodych dorosłych. 80% pacjentów ma mniej niż 20 lat.[2]

Przyczyny

Przyczyny powstawania tej torbieli nie są dokładnie wyjaśnione. Najczęściej powstanie torbieli tłumaczy się zwiększonym ciśnieniem żylnym w kości, które niszczy sieć naczyniową[3]. Torbiel może również powstawać na podłożu innych zmian takich jak: chondroblastoma, chondromyxoid fibroma, osteoblastoma, guza olbrzymiokomórkowego lub dysplazji włóknistej. Rzadziej na podłożu zmian złośliwych: osteosarcoma, chondrosarcoma i śródbłoniaka (hemangioendothelioma)[4].

Objawy

Najczęściej pierwszym objawem jest złamanie patologiczne kości. Wcześniej może występować bolesność, ucieplenie skóry oraz niewielki obrzęk nad zmienioną chorobowo kością. Może również dojść do ograniczenia w ruchomości pobliskich stawów.

Umiejscowienie

Najbardziej typowym miejscem są przynasady kości długich.

  • kości długie: 50-60% (przynasady)
    • kończyna dolna: 40%
      • piszczel i strzałka: 24%, (szczególnie piszczel)
      • udo: 13%,
    • kończyna górna: 20%
  • kręgosłup: 20-30%
  • żuchwa i szczęka[5]

Diagnoza

RTG

Zdjęcie pokazuje ostro odgraniczoną, osteolityczną zmianę z cienkim sklerotycznym marginesem. Może występować rozdęcie części korowej kości.

Tomografia komputerowa

Lepiej obrazuje wewnętrzne przegrody, ekspansję zmiany w tkanki miękkie oraz poziomy płynu[6].

Różnicowanie

Zmianę należy różnicować z:

Leczenie

Operacyjne usunięcie torbieli z krioterapią bądź kauteryzacją oraz wypełnieniem przeszczepami kostnymi gąbczastymi (auto- lub allogenicznymi)[7].

Rokowanie

Duża tendencja do nawrotów[7].

Klasyfikacja ICD10

kod ICD10 nazwa choroby
ICD-10: M85 Inne zaburzenia mineralizacji i struktury kości
ICD-10: M85.5 Tętniakowata torbiel kości

Przypisy

  1. ↑ Frank Gaillard: Aneurysmal bone cyst | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org. radiopaedia.org. [dostęp 2015-08-19].
  2. ↑ MA Blake: Imaging in oncology. Springer Verlag., 2008. ISBN 0-387-75586-1.
  3. ↑ Pediatric Orthopedics in Practice. Springer, 2007, s. 151-155. ISBN 978-3-540-69964-4.
  4. ↑ MJ. Kransdorf, DE. Sweet. Aneurysmal bone cyst: concept, controversy, clinical presentation, and imaging. „AJR Am J Roentgenol”. 164 (3), s. 573-80, Mar 1995. DOI: 10.2214/ajr.164.3.7863874. PMID: 7863874. 
  5. ↑ S.P. Meyers: MRI of bone and soft tissue tumors and tumorlike lesions, differential diagnosis and atlas. Thieme Publishing Group, 2008. ISBN 3-13-135421-6.
  6. ↑ T.M. Hudson. Fluid levels in aneurysmal bone cysts: a CT feature. „AJR Am J Roentgenol”. 1984;142 (5): 1001-4. 
  7. ↑ a b Tadeusz Gaździk: Ortopedia i traumatologia. Warszawa: PZWL, 1995, s. 377. ISBN 978-83-200-3798-2.

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.