Jedenaste rozdanie nagród MTV Europe Music Awards odbyło się 18 listopada 2004 roku w Rzymie. Miejscem ceremonii był Tor di Valle i Koloseum. Gospodarzem był amerykański raper Xzibit.

• Najlepszy wokalista: Usher
• Najlepsza wokalistka: Britney Spears
• Najlepszy zespół: Outkast
• Najlepszy wykonawca pop: The Black Eyed Peas
• Najlepszy wykonawca rock: Linkin Park
• Najlepszy wykonawca R&B: Alicia Keys
• Najlepszy wykonawca Hip Hop: D12
• Najlepszy wykonawca alternatywny: Muse
• Najlepsza piosenka: Outkast, Hey Ya!
• Najlepszy teledysk: Outkast Hey Ya!
• Najlepszy album: Usher, Confessions
• Najlepszy debiut: Maroon 5
• Najlepszy wykonawca holenderski & belgijski: Kane
• Najlepszy wykonawca francuski: Jenifer
• Najlepszy wykonawca niemiecki: Beatsteaks
• Najlepszy wykonawca włoski: Tiziano Ferro
• Najlepszy wykonawca nordycki: The Hives
• Najlepszy wykonawca polski: Sistars
• Najlepszy wykonawca portugalski: Da Weasel
• Najlepszy wykonawca rumuński: Ombladon feat. Raku
• Najlepszy wykonawca rosyjski: Zveri
• Najlepszy wykonawca hiszpański: Enrique Bunbury
• Najlepszy alternatywny wykonawca MTV2 – brytyjski & irlandzki: Muse