Prva Liga 2018–2019, var den 27 sesongen av den nord makedonske topp divisjonen. Sesongen begynte 11. august 2018 og ble avsluttet 26. mai 2019. Regjerende mestere Shkëndija forsvarte tittelen, og vant sitt tredje seriemesterskap.
Kilde: MacedonianFootball.com Regler for rangering: 1) Poeng; 2) Målforskjell; 3) Mål scoret; 4) Innbyrdes oppgjør poeng; 5) Innbyrdes oppgjør målforskjell; 6) Innbyrdes oppgjør borte mål scoret (bare ved to lag); 7) Innbyrdes oppgjør mål scoret; 8) Trekning; 9) Play-off. (Notat: Kriterium 2, 3 og 8 er bare brukt hvis ikke avgjørelse av Mester, lag til UEFA konkurranser eller nedrykk). (M) Mester; (N) Nedrykk; (P) Playoff-vinner Noter:
Type nummerering
^Vardar klarte ikke å få UEFA-lisens.[1] Som et resultat ble plassen gitt til det femte plasserte laget i ligaen, Makedonija GP.
Resultattabell
Hvert lag spiller to hjemme og 2 borte kamper mot hvert av de andre lagene, totalt 36 kamper hver.
Laget som kom på åttende plass i Prva Liga, møter laget som vant kampen mellom andre plassene i vest og øst avdeling i Vtora Liga. Der vinneren av kampen spiller i Prva Liga 2019–2020.