Alexandras eneggede tvillingsøster, Caroline Paul, ble en av de første kvinnene som deltok som en del av brannvesenet for San Francisco, og hun har skrevet en biografi med tittelen Fighting Fire: A Personal History, om sine opplevelser i denne jobben. Hennes yngre bror Jonathan Paul er en dyrerettighetsaktivist. Han fikk en dom på fire års fengsel i 1997 på grunn av brannstiftelse på et slakteri i Redmond i Oregon.[trenger referanse]
Paul var medforfatter og medprodusent i de to dokumentarene Jampacked, som omhandlet verdens overbefolkning og krisen som dette kan føre med seg i fremtiden, og dokumentaren The Cost of Cool: Finding Happiness Materialistic World. Jampacked fikk en Bronze Award Apple og første plass anerkjennelse på EarthVision Environmental Film and Video Festival. The Cost of Cool vant en Golden Eagle CINE Award.
Bortsett fra TV-serien Baywatch, er Alexandra Paul kjent for filmer som Christine (1983), basert på boken av Stephen King, filmen American Flyers (1985) der blant andre Kevin Costner var med. Paul er en av bare to ledende Baywatchskuespillerinner som ikke har fått forstørrelser av brystene. Hennes karakter var en konkurransedyktig svømmer og olympisk svømmetrener, noe som gjenspeiling hennes eget virkelige liv når det gjelder atletiske interesser.
Paul har flere ganger forpliktet seg til sivil ulydighet for å protestere mot noen handlinger som hun mente var galt. Hun har blitt arrestert over et dusin ganger på grunn av fredelige protester, blant annet mot atomkraftverk. 19. mars 2003 ble hun arrestert for adgang forbudt på føderal eiendom under en protest mot Irakkrigen og hun tilbrakte deretter fem dager i fengsel. I 2006 donerte Paul 250 dollar til Ned Lamont-kampanjen mot Joe Lieberman, fordi Lieberman støttet krigen i Irak. Hun støttet representant Dennis Kucinich for president og donerte 2300 dollar til hans kampanje, som er den maksimalt tillatte doneringsummen.
Alexandra opptrådte på TV for første gang i såpeoperaen Paper Dolls i 1982. Året etter var hun med i filmene American Nightmare med blant andre Michael Ironside og hun hadde rollen som Leigh Cabot i filmen Christine (1983). Hun har vært med i en rekke filmer siden den gang, blant annet Facing the Enemy (2001), Redemption of the Ghost (2002) og hun hadde en liten rolle Borat: Cultural Learnings of America for Make Benefit Glorious Nation of Kazakhstan (2006) der hun parodierte sin rolle fra TV-serien Baywatch. Denne scenen ble senere slettet fra filmen.[trenger referanse] Den siste filmen hun var med i var The Frankenstein Brothers som ble utgitt i 2010.[trenger referanse]
