Abstinens

Abstinens er de karakteristiske tegn og symptomer som oppstår når et stoff som forårsaker fysisk avhengighet blir brukt over lengre tid for deretter brått å bli seponert eller få redusert dosering. For alkoholabstinens eller benzodiazepin abstinens se egen artikkel om dette.

Oversikt

Abstinenssymptomene knyttet til mange rusmidler er velkjente. Imidlertid vil mange midler som generelt ikke forårsaker eufori, og derfor vanligvis ikke er utsatt for misbruk eller ansett for å være avhengighetsskapende, også produsere fysisk avhengighet med tilhørende abstinenser. Eksempler inkluderer betablokkere, kortikosteroider slik som kortison, mange antiepileptika og de fleste antidepressiva. Like fullt kan abstinens forårsaket av disse legemidlene være skadelige eller til og med dødelige. Dette er årsaken til at mange reseptetiketter uttrykkelig fraråder pasienten av avbryte bruken av middelet uten å rådføre seg med lege.

Abstinenser fra rusmidler

I senter for bruken av nesten alle stoffer som ofte brukes for å oppnå eufori er nucleus accumbens, hjernens «nytelsessenter». Nevroner i nucleus accumbens benytter nevrotransmitteren dopamin, så selv om de spesifikke mekanismene er ulike, vil nær sagt ethvert rusmiddel enten stimulere dopaminsekresjon eller forhøye dets aktivitet, direkte eller indirekte. Langvarig bruk av stoffet fører til stadig dårligere stimulering av nucleus accumbens inntil den til slutt fullstendig opphører å skape eufori. Avbrudd i bruken av stoffet vil da føre til abstinenssymptomer kjennetegnet av dysfori, som er det motsatte av eufori, etter hvert som aktiviteten i nucleus accumbens synker under normale nivåer.

Abstinenssymptomer kan variere betydelig fra individ til individ, men enkelte gjennomgående trekk finnes. Subnormal aktivitet i nucleus accumbens er ofte kjennetegnet av depresjon, angst og abstinensbegjær og kan i ekstreme tilfeller få personene til å fortsette å bruke stoffet på tross av betydelig skade (altså definisjonen av avhengighet) eller til og med selvmord.

Det er imidlertid viktig å trekke et klart skille mellom avhengighet og det mer spesifikke fysisk avhengighet. Avhengighet (ofte benevnt psykologisk avhengighet) er psykologisk tvangshandling eller kompulsiv handling til å bruke et stoff til tross for skadevirkning, som ofte vedvarer lenge etter at alle symptomer på fysisk avhengighet har fortatt seg. På den annen side vil selv omfattende fysisk avhengighet ikke nødvendigvis bety at man er psykologisk avhengig, for eksempel hos en pasient som bruker store doser opioder under medisinsk tilsyn for å motvirke kroniske smerter.

Ettersom symptomene varierer vil noen mennesker for eksempel være i stand til å avslutte røyking umiddelbart mens andre aldri lykkes til tross for gjentatte forsøk. Langvarigheten og graden av en avhengighet kan imidlertid tjene som indikator for alvorligheten av abstinens.

Abstinens er et mer alvorlig medisinsk tema for noen stoffer enn andre. Mens nikotin-abstinens for eksempel vanligvis takles uten medisinsk inngripen, vil forsøk på å oppgi kjemisk avhengighet av et benzodiazepin-preparat eller alkohol kunne føre til kramper og verre dersom det ikke gjennomføres korrekt. En plutselig stopp i forbindelse med langvarig kontinuerlig alkoholbruk kan føre til delirium tremens, som kan være dødelig.

Et interessant apropos er at mens fysisk avhengighet (og abstinenser ved avbrudd) er mer eller mindre uunngåelig ved kontinuerlig bruk av visse kategorier av legemidler, spesielt opioider, er psykologisk avhengighet mye mindre vanlig. De fleste pasienter med kroniske smerter er, som tidligere nevnt, et unntak. Det er også dokumentert tilfeller av soldater som brukte heroin som et rusmiddel under Vietnamkrigen, men som oppga det da de kom hjem igjen (se Rat Park for eksperimenter på rotter som viser de samme resultatene). Det antas at alvorligheten eller annet omkring abstinenser er knyttet til personens forhåndsoppfatning av abstinens. Sagt på en annen måte vil altså mennesker kunne forberede seg på abstinens ved å utvikle et rasjonelt sett med forestillinger om hva de sannsynligvis vil komme til å oppleve. Selvhjelpsmateriale finnes tilgjengelig nettopp i denne hensikt.

Abstinenser fra reseptbelagte legemidler

Som tidligere nevnt bør mange stoffer ikke kuttes brått[1] uten råd og tilsyn fra en lege, særlig dersom legemidlet forårsaker fysisk avhengighet og tilstanden det blir brukt til å behandle er potensielt farlig og trolig vil komme igjen når medisineringen stoppes, slik som diabetes, astma, hjerte-karsykdom og mange som virker på hjernen – epilepsi, hypertensjon, schizofreni og psykose, for å nevne noen. For å være på den sikre siden, konsultér en lege før avbrytelse av forordnede legemidler, med mindre annet er avtalt eller legemidlet bare brukes av og til ved behov.

En akutt avvenning uten tilsyn fra bruk av et antidepressivt middel kan forsterke depresjonen i betydelig grad (se «pendeleffekt» under), og enkelte spesifikke antidepressiva kan i tillegg forårsake et unikt sett med andre symptomer ved plutselig seponering. En kombinasjon av disse faktorene har av mange pasienter blitt beskrevet som ganske grusomme å holde ut.

Legemidlene venlafaxin og paroksetin, begge med relativt kort halveringstid i kroppen, er de av de antidepressive legemidlene som har størst sannsynlighet for å føre til abstinenser. Fluoksetin er på den andre side det antidepressive middelet i gruppen SSRIer og SNRIer med minst sannsynlighet for å føre til abstinenssymptomer på grunn av dets eksepsjonelt lange halveringsstid.

Pendeleffekt

Mange stoffer kan forårsake pendeleffekt-virkninger (betydelig tilbakekomst av det opprinnelige symptomet i fravær av den opprinnelige årsak) når bruken avbrytes, uavhengig av deres tendens til å forårsake andre abstinenssymptomer. Pendel- eller «svingdørs»-depresjon er vanlig blant brukere av ethvert antidepressivt middel som avbryter middelet tvert, og tilstanden hos disse vil noen ganger være verre enn den var i utgangspunktet før de begynte på medikamentet. Dette har en del likhetstrekk (om enn generelt mindre intenst og mer langtrukkent) med det krasj brukere av ecstasy, amfetamin og andre stimulanter opplever. Tidvis kan lette opiat-brukere som normalt ikke ville oppleve abstinenser i nevneverdig grad, erfare et visst monn av pendeldepresjon også. Langvarig bruk av stoffer som øker mengden serotonin eller andre nevrotransmittere i hjernen kan føre til at enkelte reseptorer «slår seg av» midlertidig eller blir desensitivisert slik at når mengden av nevrottransmitteren tilgjengelig i synapsen returnerer til et ellers normalt nivå, vil det finnes færre reseptorer å koble seg til, noe som vil føre til depresjonesfølelser inntil hjernen har fått justert seg tilbake.

Andre legemidler som ofte forårsaker pendelvirkning er:

Med disse legemidlene vil den eneste måten å mildne pendelsymptomene på være å stoppe bruken av dem og heller leve med symptomene noen få dager, for dersom den opprinnelige årsaken til symptomene ikke lenger er tilstede, vil pendeleffekt-virkningene forsvinne av seg selv.

Se også

Referanser

  1. ^ Peter Lehmann, red. (2002). Coming off Psychiatric Drugs. Tyskland: Peter Lehmann Publishing. ISBN 1-891408-98-4.  [1]

Eksterne lenker

Autoritetsdata

Read other articles:

Katedral Tha RaeGereja Katedral Santo Mikael sang Malaikat Agung di Tha RaeKatedral Tha RaeLokasiTha RaeNegaraThailandDenominasiGereja Katolik RomaSejarahDedikasiSanto Mikael sang Malaikat AgungArsitekturStatusKatedralStatus fungsionalAktifAdministrasiKeuskupanKeuskupan Agung Thare dan Nonseng Katedral Tha Rae atau yang bernama lengkap Katedral Santo Mikael sang Malaikat Agung adalah sebuah gereja katedral Katolik yang berlokasi di Tha Rae, Thailand. Katedral ini menjadi pusat kedudukan dan t...

 

Tunisian association football club Football clubCroissant de M'sakenFull nameCroissant Sportif de M'sakenNickname(s)Al HilalFoundedJuly 21, 1945GroundMunicipal Stadium of M'sakenM'saken, TunisiaCapacity6,000ChairmanSlah ChattiManagerMohamed BerririLeagueCLP-22019/2010th Home colours Away colours Croissant Sportif de M'saken (Arabic: الهلال الرياضي بمساكن, often referred to as CSM), translated into Crescent Sports of M'saken, is an omni-sport club based in the city of M'sake...

 

MichaelEpisode GleeNomor episodeMusim 3Episode 11SutradaraAlfonso Gomez-RejonPenulisRyan MurphyMusikWanna Be Startin' Somethin'BadScreamNever Can Say GoodbyeHuman NatureBenSmooth CriminalI Just Can't Stop Loving YouBlack or WhiteTanggal siar31 Januari 2012 (2012-01-31)Bintang tamu Mike O'Malley sebagai Burt Hummel Chord Overstreet sebagai Sam Evans Grant Gustin sebagai Sebastian Smythe Damian McGinty sebagai Rory Flanagan 2Cellos sebagai cellists Dalton Kronologi episode ← Se...

2021–22 Bentley Falcons men's ice hockey seasonConferenceT–8th Atlantic HockeyHome iceBentley ArenaRankingsUSCHONRUSA TodayNRRecordOverall14–20–2Conference10–14–2Home8–7–2Road6–13–0Coaches and captainsHead coachRyan SoderquistAssistant coachesJon ColemanStephen NeedhamCam DoomanyCaptain(s)Ethan RoswellAlternate captain(s)Brendan WalkomMarcus WalterBentley Falcons men's ice hockey seasons« 2020–21 2022–23 » The 2021–22 Bentley Falcons men's ice hockey ...

 

Voce principale: Carpi Football Club 1909. Associazione Calcio CarpiStagione 1989-1990Sport calcio Squadra Carpi Allenatore Ugo Tomeazzi Presidente Bruno Ronchi Serie C18º posto Coppa ItaliaPrimo turno Maggiori presenzeCampionato: Aguzzoli e Boschin (34 presenze) Miglior marcatoreCampionato: Aguzzoli (5)Totale: Aguzzoli (7) StadioStadio Sandro Cabassi 1988-1989 1990-1991 Si invita a seguire il modello di voce Questa pagina raccoglie le informazioni riguardanti l'Associazione Calcio Car...

 

† Человек прямоходящий Научная классификация Домен:ЭукариотыЦарство:ЖивотныеПодцарство:ЭуметазоиБез ранга:Двусторонне-симметричныеБез ранга:ВторичноротыеТип:ХордовыеПодтип:ПозвоночныеИнфратип:ЧелюстноротыеНадкласс:ЧетвероногиеКлада:АмниотыКлада:Синапсиды�...

British mathematician who proved Fermat's Last Theorem SirAndrew WilesKBE FRSWiles in 2005BornAndrew John Wiles (1953-04-11) 11 April 1953 (age 71)Cambridge, EnglandNationalityBritishEducationKing's College School, CambridgeThe Leys SchoolAlma mater University of Oxford (MA) University of Cambridge (PhD) Known forProving the Taniyama–Shimura conjecture for semistable elliptic curves, thereby proving Fermat's Last TheoremProving the main conjecture of Iwasawa theoryAwards ...

 

Yprescomune(NL) Ieper(FR) Ypres Ypres – Veduta LocalizzazioneStato Belgio Regione Fiandre Provincia Fiandre Occidentali ArrondissementYpres AmministrazioneSindacoEmmily Talpe (Open Ieper) TerritorioCoordinate50°51′03″N 2°53′06″E / 50.850833°N 2.885°E50.850833; 2.885 (Ypres)Coordinate: 50°51′03″N 2°53′06″E / 50.850833°N 2.885°E50.850833; 2.885 (Ypres) Superficie131,45 km² Abitanti34 930 (01-01-2014) Dens...

 

Port RoyalKotaPort RoyalKoordinat: 17°56′13″N 76°50′28″W / 17.937°N 76.841°W / 17.937; -76.841Koordinat: 17°56′13″N 76°50′28″W / 17.937°N 76.841°W / 17.937; -76.841NegaraJamaikaParokiKingstonDidirikan1494 Port Royal adalah sebuah kota yang pernah menjadi kota terbesar, pusat perkapalan dan perdagangan di Laut Karibia, Jamaika pada abad ke-17. Didirikan pada tahun 1494 oleh Spanyol.[1] Pada saat itu, kota ini menja...

Bessie dan Robert Vonnoh, 1930 Robert William Vonnoh (17 September 1858 – 28 Desember 1933) adalah seorang pelukis Impresionis Amerika yang dikenal karena potret dan lanskapnya. Dia bepergian secara ekstensif antara Pantai Timur Amerika dan Prancis, lebih khusus lagi koloni seniman Grez-sur-Loing. Biografi Robert William Vonnoh lahir pada 17 September 1858 di Hartford, Connecticut. Ia belajar di Boston di Massachusetts Normal Art School sekarang disebut Massachusetts College o...

 

علم اجتماع الموسيقىصنف فرعي من علم اجتماع الفن — علم الموسيقى يمتهنه sociomusicologist (en) الموضوع موسيقى تعديل - تعديل مصدري - تعديل ويكي بيانات تؤدي فرقة أوركسترا هونغ كونغ السيمفونية التاسعة لبيتهوفن في تجمع في شا تين، هونغ كونغ. جزء من سلسلة مقالات حولعلم الاجتماع تاريخ فهرس ال�...

 

Philosophy propounded by Vallabhacharya Vallabhacharya, who propounded the philosophy of Shuddadvaita Part of a series onHindu philosophy Orthodox Samkhya Yoga Nyaya Vaisheshika Mīmāṃsā Vedanta Heterodox Charvaka Ājīvika Buddhism Jainism Ajñana Sub-schools Smartist Advaita Vaishnavite Bhedabheda Vishishtadvaita Dvaita Shuddhadvaita Achintya Bheda Abheda Dvaitadvaita Mahanubhava Ekasarana Dharma Akshar Purushottam Darshan Shaivite Shaiva Siddhanta Pratyabhijna Panchartika Pramanavada S...

Dam in Montana, USRainbow DamRainbow Dam and Rainbow Falls in 2000Official nameRainbow DamLocationCascade County, Montana, USCoordinates47°32′04″N 111°12′18″W / 47.53444°N 111.20500°W / 47.53444; -111.20500Opening date1910Operator(s)NorthWestern CorporationDam and spillwaysImpoundsMissouri RiverHeight29 ft (8.8 m)Length1,055 ft (321.6 m)Power StationInstalled capacity36 MWAnnual generation268,070,000 KWh (2009)[1] ...

 

2023 mixed martial arts event UFC 286: Edwards vs. Usman 3The poster for UFC 286: Edwards vs. Usman 3InformationPromotionUltimate Fighting ChampionshipDateMarch 18, 2023 (2023-03-18)VenueThe O2 ArenaCityLondon, England, United KingdomAttendance17,588[1]Total gate$8,580,000[1]Event chronology UFC Fight Night: Yan vs. Dvalishvili UFC 286: Edwards vs. Usman 3 UFC on ESPN: Vera vs. Sandhagen UFC 286: Edwards vs. Usman 3 was a mixed martial arts event produced b...

 

Artikel ini tidak memiliki referensi atau sumber tepercaya sehingga isinya tidak bisa dipastikan. Tolong bantu perbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang layak. Tulisan tanpa sumber dapat dipertanyakan dan dihapus sewaktu-waktu.Cari sumber: Rucha Hasabnis – berita · surat kabar · buku · cendekiawan · JSTOR Rucha Hasabnis JagdaleRucha di pengambilan gambar STAR Plus DandiyaLahirRucha Hasabnis8 Februari 1988 (umur 36)Mumbai, IndiaKebangs...

Combat involving sea-going ships Naval history and Sea battle redirect here. For the periodical, see Naval History. For the 1980 video game, see Sea Battle. Not to be confused with Ship wars. Part of a series onWar(outline) History Prehistoric Ancient Post-classical castles Early modern pike and shot napoleonic Late modern industrial fourth-gen Military Organization Command and control Defense ministry Army Navy Air force Marines Coast guard Space force Reserves Regular / Irregular Ranks Spec...

 

Esta página cita fontes, mas que não cobrem todo o conteúdo. Ajude a inserir referências (Encontre fontes: ABW  • CAPES  • Google (N • L • A)). (Setembro de 2010) Taekwondo TaekwondoCombate de taekwondo Informação geral Prática Desporto de combate; arte marcial Foco Golpes Outras informações Esporte olímpico Desde 2000 Cronologia das artes marciais  · Lista de artes marciais  · Projeto Artes...

 

xts Chiến tranh Việt NamGiai đoạn 1954–1959 Thuyết domino Hoa Kỳ can thiệp Miền Bắc Miền Nam Giai đoạn 1960–1965 Diễn biến Quốc tế Miền Nam Kế hoạch Staley-Taylor Chiến tranh đặc biệt Đảo chính Chính phủ Ngô Đình Diệm Giai đoạn 1965–1968 Miền Bắc Chiến dịch: Sự kiện Vịnh Bắc Bộ Mũi Tên Xuyên Sấm Rền Miền Nam Chiến tranh cục bộ Chiến dịch: Các chiến dịch Tìm-Diệt Phượng Hoàng Tết ...

Dialect cluster of the Nuba Mountains of southern Sudan LafofaKidie LafofaNative toSudanRegionNuba HillsEthnicityLafofaNative speakers30,000 (2023)[1]Language familyNiger–Congo? KordofanianTalodiTegemLafofaDialects Tegem Amira Language codesISO 639-3lafGlottologlafo1243ELPLafofaLafofa is classified as Severely Endangered by the UNESCO Atlas of the World's Languages in Danger Lafofa, also Tegem–Amira, is a dialect cluster spoken in the southern Nuba Mountains in the south...

 

This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: German Imperial Naval Office – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (March 2013) (Learn how and when to remove this message) Imperial Naval OfficeReichsmarineamtAgency overviewFormedApril 1, 1889 (1889-04-01)DissolvedJuly 15, 191...