新潟県道478号平石西ノ裏線（にいがたけんどう478ごう ひらいしにしのうらせん）は、新潟県南魚沼市内を通る一般県道である。
魚野川左岸魚沼丘陵よりお松の池近傍を通りつつ標高を下げながら市内旧六日町宿へ至る路線。 お松の池と新潟県道124号線との間には柳沢隧道を有し、柳沢隧道の前後区間は車線幅2m程度、最大斜度20％程度の狭隘かつ急勾配区間となる。同時にこの区間は冬季閉鎖規制が敷かれている。
新潟県道124号より終点の新潟県道434号との間は片側1車線と歩道が整備されており、通年通行が担保され街路として活用されている。
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