ビタミンD欠乏症

ビタミンD欠乏症
別称 Hypovitaminosis D
The normal process of Vitamin D absorption
概要
症状 Usually asymptomatic
原因 Lack of ビタミンD, inadequate 日光 exposure
危険因子 Age, people with dark skin, obesity, malabsorption, bariatric surgery, breastfed infants[1]
診断法 Measuring the concentration of calcifediol in the blood
合併症 Rickets, osteomalacia, other associated disorders
予防 Sufficient sunlight exposure, dietary intake
使用する医薬品 Cholecalciferol, ergocalciferol, calcifediol
治療 Supplements
頻度 Deficiency 20-40%, severe deficiency 6-13%[2]
分類および外部参照情報

ビタミンD欠乏症（英: Vitamin D deficiency）は、ビタミンD値が正常値を下回る疾患のことである[3]。

症状には、筋肉痛、筋力低下、テタニーなどがあげられる[4]が、ほとんどの場合が無症状である[5][6]。小児の場合は、骨が適切に石灰化しない病気のくる病を引き起こす[7]。成人の場合は、骨軟化症を引き起こし、骨粗鬆症になる可能性と共に骨折のリスクが高くなる[7][5]。ビタミンDの欠乏は多くの状態と関連してるが、それらが原因であるかどうかは不明である[2]。

ビタミンD欠乏症の原因には、不十分な日光への暴露、食事からの摂取量の減少、腎臓の障害、腸からの吸収の減少などがあげられる[7][5]。その他の危険因子には、肝疾患や特定の遺伝性疾患があげられる[5]。診断は、血中の25(OH)Dレベルに基づき、50〜75nmol/L（20〜30ng/ml）未満の場合にビタミンD欠乏症と診断される[2]。症状のない人を検査することは、利点が不明確であるため、推奨されない[7][8]。

ビタミンDサプリメントの一般的な使用は勧められない[3]。ビタミンD欠乏症の治療は、ビタミンDの経口摂取が一般的である[5]。食事からの摂取源には、脂質の多い魚、きのこ、卵黄などがあげられる[7][9]。国または地域によってはビタミンD強化されたミルクやその他の食品がある[7]。さらに、カルシウムとリン酸塩の欠乏の矯正が必要な場合もある[5]。

ビタミンD欠乏症の罹患者数は人口の約20〜40％であり、その内、重度の欠乏症は6〜13％である[2]。ただし、これらの統計は血液検査に基づくもので、健康への悪影響に関連するものではない[3]。一般的に幼児と高齢者にみられる[2]。ビタミンDの欠乏が主な原因のくる病は、1645年には報告されている [10]。さらに、エドワード・ジョバンヌッチや Raphael E. Cuomo を含む主要ながん疫学者による複数の科学的分析によって、ビタミンD欠乏がいくつかのがんのリスクを高めるだけでなく、がん患者の予後を悪化させる可能性があることが示されている[11][12]。

外部リンク

出典

  1. ^ “Office of Dietary Supplements - Vitamin D” (英語). ods.od.nih.gov. 31 October 2020閲覧。
  2. ^ a b c d e Amrein, K; Scherkl, M; Hoffmann, M; Neuwersch-Sommeregger, S; Köstenberger, M; Tmava Berisha, A; Martucci, G; Pilz, S et al. (20 January 2020). “Vitamin D deficiency 2.0: an update on the current status worldwide.”. European Journal of Clinical Nutrition 74 (11): 1498–1513. doi:10.1038/s41430-020-0558-y. PMC 7091696. PMID 31959942. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7091696/. 
  3. ^ a b c LeFevre, ML; LeFevre, NM (15 February 2018). “Vitamin D Screening and Supplementation in Community-Dwelling Adults: Common Questions and Answers.”. American family physician 97 (4): 254-260. PMID 29671532. 
  4. ^ “ビタミンD欠乏症 - 11. 栄養障害”. MSDマニュアル家庭版. 2025年1月1日閲覧。
  5. ^ a b c d e f “Vitamin D Deficiency and Dependency - Nutritional Disorders”. Merck Manuals Professional Edition. 9 April 2021閲覧。
  6. ^ Sizar, O; Khare, S; Goyal, A; Bansal, P; Givler, A (January 2021). Vitamin D Deficiency. PMID 30335299. 
  7. ^ a b c d e f “Office of Dietary Supplements - Vitamin D” (英語). ods.od.nih.gov. U.S. Department of Health & Human Services: National Institutes of Health (26 March 2021). 9 April 2021時点のオリジナルよりアーカイブ。9 April 2021閲覧。
  8. ^ Krist, Alex H.; Davidson, Karina W.; Mangione, Carol M.; Cabana, Michael; Caughey, Aaron B.; Davis, Esa M.; Donahue, Katrina E.; Doubeni, Chyke A. et al. (13 April 2021). “Screening for Vitamin D Deficiency in Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement”. JAMA 325 (14): 1436. doi:10.1001/jama.2021.3069. 
  9. ^ Bordelon, P; Ghetu, MV; Langan, RC (15 October 2009). “Recognition and management of vitamin D deficiency.”. American family physician 80 (8): 841-6. PMID 19835345. 
  10. ^ Epstein, Sol (2012) (英語). Vitamin D, An Issue of Rheumatic Disease Clinics - E-Book. Elsevier Health Sciences. p. 62. ISBN 978-1-4557-4313-1. https://www.google.ca/books/edition/Vitamin_D_An_Issue_of_Rheumatic_Disease/QrmQErr5Y7wC?hl=en&gbpv=1&dq=%22Vitamin+D+deficiency%22+first+reported&pg=PA62 
  11. ^ Giovannucci, E (2006). “Prospective study of predictors of vitamin D status and cancer incidence and mortality in men.”. J Natl Cancer Inst 98 (7): 451-459. doi:10.1093/jnci/djj1010. PMID 16595781. 
  12. ^ Cuomo, RE (2024). “Serum 25-Hydroxyvitamin D and Five-Year Survival in Primary Colon Cancer: A Retrospective Cohort Study.”. Nutrition and Cancer 76 (10): 1008-1017. doi:10.1080/01635581.2024.2389580. PMID 39126134.