Al termine della stagione 2010-2011 il Pelister Bitola, ultimo classificato, era stato retrocesso in Vtora Liga, insieme al Vardar, penultimo e allo Skopje, arrivato nono e sconfitto nei play-off promozione-retrocessione dal Miravci, quarto in Vtora Liga. Dalla Vtora Liga erano state promosse le prime due classificate, 11 Oktomvri e Ohrid, mentre il Miravci non aveva ottenuto la licenza per l'iscrizione in Prva Liga; al suo posto era stato ripescato il Vardar.
Regolamento
Le 12 squadre partecipanti si sono affrontate in un triplo girone di andata-ritorno-andata, per un totale di 33 giornate.
La squadra campione di Macedonia è ammessa al secondo turno di qualificazione della UEFA Champions League 2012-2013.
La seconda e la terza classificata sono ammesse al primo turno di qualificazione della UEFA Europa League 2012-2013.
La nona e la decima classificata affrontano rispettivamente la quarta e la terza classificata della Vtora Liga nei play-off promozione-retrocessione.
Le ultime due classificate sono retrocesse direttamente in Vtora Liga.
Legenda: Campione di Macedoniae ammessa alla UEFA Champions League 2012-2013 Ammesse alla UEFA Europa League 2012-2013 Ammesse agli spareggi promozione-retrocessione Retrocesse in Vtora Liga 2012-2013