Si può salire sulla montagna partendo da Arvogno (1.247 m), frazione di Toceno, e passando dall'alpeggio dei Motti oppure arrivando dalla Piana di Vigezzo (1.714 m) e giungendo alla Cappella di San Pantaleone (1.992 m). In entrambi i casi dalla cappella si prende il sentiero che prosegue verso la Bocchetta di Ruggia (SI E66) e lo si lascia quasi subito piegando verso sinistra per risalire un ripido canalone erboso. Superato il canale si prosegue su ripidi pratoni fino all'ometto di vetta. Da quando si abbandona il sentiero SI E66 non ci sono più segni o ometti fino alla vetta quindi è facile sbagliare strada. Il percorso nel canalone viene valutato come un passaggio di grado EE cioè adatto ad escursionisti esperti.
Esistono anche altre vie per salire in cima al Pizzo di Fontanalba ma presentano tutte maggiori difficoltà.[1]