Dislipidemia

Dislipidemia
Contoh dislipidemia berupa sampel darah hiperlipidemia sebanyak 4 ml dalam wadah vakum berisi EDTA. Dibiarkan mengendap selama empat jam tanpa sentrifugasi, lipid dipisahkan menjadi fraksi atas.
Informasi umum
SpesialisasiKardiologi
TipeHiperlipidemia, hipolipidemia
Aspek klinis
Gejala dan tandaAterosklerosis
KomplikasiPenyakit kardiovaskular, penyakit jantung koroner

Dislipidemia adalah kondisi yang terjadi saat kadar lemak dalam aliran darah terlalu tinggi atau terlalu rendah. Lipid (lemak), bersama dengan protein dan karbohidrat, adalah komponen utama dari sel-sel hidup. Kolesterol dan trigliserida adalah jenis lipid yang tersimpan dalam tubuh dan berperan sebagai sumber tenaga.

Kondisi tersebut dijelaskan lebih detail pada hiperlipidemia.

Terapi

Non-farmakologis

Pengobatan non-farmakologis direkomendasikan pada semua orang dengan dislipidemia.

Intervensi non-farmakologis yang penting dalam dislipidemia adalah diet yang ditujukan untuk mengurangi kadar lipid darah dan juga penurunan berat badan jika diperlukan. Perubahan pola makan ini harus selalu menjadi bagian dari pengobatan, dan keterlibatan ahli gizi direkomendasikan dalam evaluasi awal dan juga dalam tindak lanjut. Uji coba perubahan pola makan selama 3 bulan direkomendasikan dalam pencegahan primer sebelum mempertimbangkan pengobatan, tetapi dalam pencegahan sekunder dan pada individu dengan risiko tinggi, obat penurun kolesterol digunakan bersamaan dengan modifikasi pola makan.[1]

Pola makan yang direkomendasikan meliputi diet DASH, diet mediterania, diet indeks glikemik rendah, diet Portofolio, dan diet vegetarian. Pasien harus mengurangi asupan lemak jenuh, kolesterol makanan, alkohol; serta meningkatkan asupan serat total (≥30g/hari), serat larut kental (≥10g/hari), dan omega-3 (EPA dan DHA [2-4g/hari] digunakan hanya untuk menurunkan TG). Mereka juga harus meningkatkan proporsi lemak tak jenuh tunggal dan ganda yang mereka konsumsi.[1]

Modifikasi gaya hidup lainnya meliputi penurunan berat badan (5–10% dari penurunan berat badan tubuh) dan pengurangan obesitas perut, olahraga sedang-berat selama 30–60 menit per hari, berhenti merokok, manajemen stres, dan tidur selama 6–8 jam di malam hari.[1][2]

Farmakologis

Intervensi farmakologis dapat dipertimbangkan pada dislipidemia.

Berdasarkan Skor Risiko Framingham, terdapat ambang batas berbeda yang menunjukkan apakah pengobatan harus dimulai. Individu dengan skor 20% dianggap memiliki risiko kardiovaskular tinggi, skor 10–19% menunjukkan risiko sedang, dan pasien dengan skor kurang dari 10% berisiko rendah. Terapi statin dan intervensi nonfarmakologis diindikasikan pada mereka dengan risiko kardiovaskular tinggi. Pada mereka yang berisiko sedang atau rendah, penggunaan terapi statin bergantung pada faktor pasien individu seperti usia, kadar kolesterol, dan faktor risiko.[1]

Statin dianggap sebagai agen lini pertama, tetapi obat lain dapat diganti jika target lipid tidak tercapai dengan terapi statin atau jika tidak ditoleransi.[1][3][4]

Penghambat reduktase HMG-CoA (statin)

Statin secara kompetitif menghambat reduktase hidroksimetilglutaril (HMG) CoA yang digunakan dalam biosintesis kolesterol. Anggotanya terdiri dari atorvastatin, lovastatin, simvastatin, rosuvastatin, pravastatin, fluvastatin, dan pitavastatin.[5] Agen-agen ini bekerja untuk menurunkan kadar LDL-C dan juga dikaitkan dengan penurunan mortalitas penyakit kardiovaskular, morbiditas penyakit kardiovaskular, dan total kematian. Mereka juga memiliki efek kecil pada kadar HDL-C.[6]

Resin

Resin adalah penyerap asam empedu yang bekerja dengan mencegah penyerapan kembali asam empedu di usus, sehingga meningkatkan pengeluarannya melalui feses dan mempercepat penggunaan kolesterol oleh hati untuk menggantikan asam empedu yang hilang.[7][8] Resin meliputi kolestiramin, kolestipol, dan kolesevalem, semuanya menurunkan LDL-C sambil sedikit meningkatkan kadar HDL-C. Lipid Research Council—Cardiovascular Primary Prevention Trial (LRC-CPPT) juga menunjukkan bahwa ketika agen-agen ini digunakan sendiri, hasilnya akan membaik pada kardiovaskular.[8]

Fibrat

Efek penurunan kolesterol fibrat disebabkan oleh kemampuannya untuk mengaktifkan reseptor nuklir yang disebut reseptor alfa yang diaktifkan oleh proliferator peroksisom.[9][10] Fibrat meliputi fenofibrat, gemfibrozil, dan bezafibrat, bekerja untuk menurunkan trigliserida, meningkatkan HDL-C, dan juga menurunkan LDL-C yang bervariasi tergantung pada obat mana yang digunakan. Studi FIELD menunjukkan bahwa fenofibrat mengurangi revaskularisasi koroner dan infark miokard yang tidak fatal (tetapi tidak pada pasien dengan diabetes melitus tipe 2).[11]

Penghambat PCSK9

Penghambat PCSK9 adalah antibodi monoklonal yang menargetkan protein penting dalam degradasi LDL yang disebut proprotein konvertase substilisin/keksin tipe 9 (PCSK9). Agen-agen ini mengurangi LDL-C, meningkatkan HDL-C, menurunkan trigliserida, dan menurunkan lipoprotein(a). Uji coba FOURNIER dan ODYSSEY menunjukkan bahwa agen-agen ini juga mengurangi risiko kejadian kardiovaskular.[12]

Penghambat penyerapan kolesterol

Ezetimibe menghambat penyerapan kolesterol di usus dan dapat digunakan sendiri atau dengan statin.[13] Mengenai kejadian kardiovaskular, pasien dengan penyakit ginjal kronis mengalami penurunan kejadian vaskular dan aterosklerosis mayor saat mengonsumsi simvastatin dan ezetimibe dibandingkan dengan plasebo.[14] Kombinasi yang sama ini juga terbukti mengurangi kematian, kejadian koroner mayor, dan strok nonfatal pada pasien setelah sindrom koroner akut.[15]

Ikosapen etil

Ikosapen etil terdiri dari asam eikosapentanoat (EPA), asam lemak omega-3 dari minyak ikan dan bekerja untuk menurunkan produksi trigliserida di hati.[16] Dalam uji coba REDUCE-IT, pasien yang menjalani terapi statin dan mengonsumsi 4g ikosapen etil setiap hari mengalami penurunan kejadian kardiovaskular mayor.[17]

Penghambat protein transfer trigliserida mikrosomal

Lomitapida bekerja untuk menghambat protein transfer trigliserida mikrosomal (MTP) yang menghasilkan penurunan kadar plasma LDL.[18]

Penghambat ATP sitrat liase

Asam bempedoat bekerja pada jalur sintesis kolesterol di hulu statin pada ATP sitrat liase. Enzim ini mensintesis asetil-KoA menggunakan sitrat dari mitokondria.[19]

Penghambat protein transfer ester kolesterol

Penghambat protein transfer ester kolesterol (CETP) meliputi agen torsetrapib, anasetrapib, dan obisetrapib. Obat-obatan ini menghambat transfer kolesterol dari partikel HDL "baik" ke partikel LDL "buruk" sehingga menyebabkan peningkatan rasio HDL:LDL. Meskipun menimbulkan perubahan yang menguntungkan pada lipid darah, sebagian besar penghambat CETP (kecuali anasetrapib) tidak mencapai pengurangan yang signifikan pada kejadian kardiovaskular.[20]

Referensi

  1. ^ a b c d e Pearson GJ, Thanassoulis G, Anderson TJ, Barry AR, Couture P, Dayan N, et al. (August 2021). "2021 Canadian Cardiovascular Society Guidelines for the Management of Dyslipidemia for the Prevention of Cardiovascular Disease in Adults". Can J Cardiol. 37 (8): 1129–1150. doi:10.1016/j.cjca.2021.03.016 alt=Dapat diakses gratis. PMID 33781847 Periksa nilai |pmid= (bantuan). 
  2. ^ Arnett, Donna K.; Blumenthal, Roger S.; Albert, Michelle A.; Buroker, Andrew B.; Goldberger, Zachary D.; Hahn, Ellen J.; Himmelfarb, Cheryl Dennison; Khera, Amit; Lloyd-Jones, Donald; McEvoy, J. William; Michos, Erin D. (2019-09-10). "2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines". Circulation (dalam bahasa Inggris). 140 (11): e563–e595. doi:10.1161/CIR.0000000000000677. ISSN 0009-7322. PMC 8351755 alt=Dapat diakses gratis Periksa nilai |pmc= (bantuan). PMID 30879339. 
  3. ^ Feingold, Kenneth R. (2000), Feingold, Kenneth R.; Anawalt, Bradley; Boyce, Alison; Chrousos, George, ed., "Cholesterol Lowering Drugs", Endotext, South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc., PMID 27809434, diakses tanggal 2022-04-21 
  4. ^ Arnett, Donna K.; Blumenthal, Roger S.; Albert, Michelle A.; Buroker, Andrew B.; Goldberger, Zachary D.; Hahn, Ellen J.; Himmelfarb, Cheryl Dennison; Khera, Amit; Lloyd-Jones, Donald; McEvoy, J. William; Michos, Erin D. (2019-09-10). "2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines". Circulation (dalam bahasa Inggris). 140 (11): e563–e595. doi:10.1161/CIR.0000000000000677. ISSN 0009-7322. PMC 8351755 alt=Dapat diakses gratis Periksa nilai |pmc= (bantuan). PMID 30879339. 
  5. ^ Istvan, Eva S.; Deisenhofer, Johann (2001-05-11). "Structural Mechanism for Statin Inhibition of HMG-CoA Reductase". Science (dalam bahasa Inggris). 292 (5519): 1160–1164. Bibcode:2001Sci...292.1160I. doi:10.1126/science.1059344. ISSN 0036-8075. PMID 11349148. 
  6. ^ Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaboration (November 2010). "Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170 000 participants in 26 randomised trials". The Lancet (dalam bahasa Inggris). 376 (9753): 1670–1681. doi:10.1016/S0140-6736(10)61350-5. PMC 2988224 alt=Dapat diakses gratis. PMID 21067804. 
  7. ^ Riaz, Sana; John, Savio (2022), "Cholestyramine Resin", StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 30475562, diakses tanggal 2022-04-25 
  8. ^ a b "The Lipid Research Clinics Coronary Primary Prevention Trial Results: I. Reduction in Incidence of Coronary Heart Disease". JAMA (dalam bahasa Inggris). 251 (3): 351–364. 1984-01-20. doi:10.1001/jama.1984.03340270029025. ISSN 0098-7484. PMID 6361299. 
  9. ^ Staels, Bart; Dallongeville, Jean; Auwerx, Johan; Schoonjans, Kristina; Leitersdorf, Eran; Fruchart, Jean-Charles (1998-11-10). "Mechanism of Action of Fibrates on Lipid and Lipoprotein Metabolism". Circulation. 98 (19): 2088–2093. doi:10.1161/01.CIR.98.19.2088 alt=Dapat diakses gratis. PMID 9808609. 
  10. ^ "Sandoz Fenofibrate Product Monograph" (PDF). sandoz.ca. Diakses tanggal April 25, 2022. 
  11. ^ Keech, A.; Simes, R. J.; Barter, P.; Best, J.; Scott, R.; Taskinen, M. R.; Forder, P.; Pillai, A.; Davis, T.; Glasziou, P.; Drury, P.; Kesäniemi, Y. A.; Sullivan, D.; Hunt, D.; Colman, P.; d'Emden, M.; Whiting, M.; Ehnholm, C.; Laakso, M.; FIELD study investigators (November 2005). "Effects of long-term fenofibrate therapy on cardiovascular events in 9795 people with type 2 diabetes mellitus (the FIELD study): randomised controlled trial". The Lancet (dalam bahasa Inggris). 366 (9500): 1849–1861. doi:10.1016/S0140-6736(05)67667-2. PMID 16310551. 
  12. ^ Sabatine, Marc S. (March 2019). "PCSK9 inhibitors: clinical evidence and implementation". Nature Reviews Cardiology (dalam bahasa Inggris). 16 (3): 155–165. doi:10.1038/s41569-018-0107-8. ISSN 1759-5002. PMID 30420622. 
  13. ^ Cannon, Christopher P.; Giugliano, Robert P.; Blazing, Michael A.; Harrington, Robert A.; Peterson, John L.; Sisk, Christine McCrary; Strony, John; Musliner, Thomas A.; McCabe, Carolyn H.; Veltri, Enrico; Braunwald, Eugene (November 2008). "Rationale and design of IMPROVE-IT (IMProved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial): Comparison of ezetimbe/simvastatin versus simvastatin monotherapy on cardiovascular outcomes in patients with acute coronary syndromes". American Heart Journal (dalam bahasa Inggris). 156 (5): 826–832. doi:10.1016/j.ahj.2008.07.023. PMID 19061694. 
  14. ^ Baigent, Colin; Landray, Martin J; Reith, Christina; Emberson, Jonathan; Wheeler, David C; Tomson, Charles; Wanner, Christoph; Krane, Vera; Cass, Alan; Craig, Jonathan; Neal, Bruce (June 2011). "The effects of lowering LDL cholesterol with simvastatin plus ezetimibe in patients with chronic kidney disease (Study of Heart and Renal Protection): a randomised placebo-controlled trial". The Lancet (dalam bahasa Inggris). 377 (9784): 2181–2192. doi:10.1016/S0140-6736(11)60739-3. PMC 3145073 alt=Dapat diakses gratis. PMID 21663949. 
  15. ^ Cannon, Christopher P.; Blazing, Michael A.; Giugliano, Robert P.; McCagg, Amy; White, Jennifer A.; Theroux, Pierre; Darius, Harald; Lewis, Basil S.; Ophuis, Ton Oude; Jukema, J. Wouter; De Ferrari, Gaetano M. (2015-06-18). "Ezetimibe Added to Statin Therapy after Acute Coronary Syndromes". New England Journal of Medicine (dalam bahasa Inggris). 372 (25): 2387–2397. doi:10.1056/NEJMoa1410489 alt=Dapat diakses gratis. hdl:2318/1732295 alt=Dapat diakses gratis. ISSN 0028-4793. PMID 26039521. 
  16. ^ Lavie, Carl J (Chip); Fares, Hassan; O'Keefe, James; James DiNicolantonio, James; Milani, Richard (June 2014). "Icosapent ethyl for the treatment of severe hypertriglyceridemia". Therapeutics and Clinical Risk Management (dalam bahasa Inggris). 10: 485–492. doi:10.2147/TCRM.S36983 alt=Dapat diakses gratis. ISSN 1178-203X. PMC 4077874 alt=Dapat diakses gratis. PMID 25028554. 
  17. ^ Bhatt, Deepak L.; Steg, P. Gabriel; Miller, Michael; Brinton, Eliot A.; Jacobson, Terry A.; Ketchum, Steven B.; Doyle, Ralph T.; Juliano, Rebecca A.; Jiao, Lixia; Granowitz, Craig; Tardif, Jean-Claude (2019-01-03). "Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia". New England Journal of Medicine (dalam bahasa Inggris). 380 (1): 11–22. doi:10.1056/NEJMoa1812792 alt=Dapat diakses gratis. ISSN 0028-4793. PMID 30415628. 
  18. ^ Goulooze, Sebastiaan C.; Cohen, Adam F.; Rissmann, Robert (August 2015). "Lomitapide: New drug mechanisms: lomitapide". British Journal of Clinical Pharmacology (dalam bahasa Inggris). 80 (2): 179–181. doi:10.1111/bcp.12612. PMC 4541964 alt=Dapat diakses gratis. PMID 25702706. 
  19. ^ Chandramahanti, Sangeeta; Farzam, Khashayar (2023), "Bempedoic Acid", StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 37603623 Periksa nilai |pmid= (bantuan), diakses tanggal 2024-01-14 
  20. ^ Armitage, Jane; Holmes, Michael V.; Preiss, David (2019-02-05). "Cholesteryl Ester Transfer Protein Inhibition for Preventing Cardiovascular Events: JACC Review Topic of the Week". Journal of the American College of Cardiology. 73 (4): 477–487. doi:10.1016/j.jacc.2018.10.072. ISSN 1558-3597. PMC 6354546 alt=Dapat diakses gratis. PMID 30704580. 
Ikon rintisan

Artikel bertopik kedokteran atau medis ini adalah sebuah rintisan. Anda dapat membantu Wikipedia dengan mengembangkannya.

Read other articles:

Franz Martin Hilgendorf

Halaman ini berisi artikel tentang zoologis. Untuk ilmuwan Selandia Baru, lihat Frederick William Hilgendorf. Franz Martin HilgendorfLahir(1839-12-05)5 Desember 1839Neudamm (Mark Brandenburg), Jerman(kini Dębno, Polandia)Meninggal5 Juli 1904(1904-07-05) (umur 64)Berlin JermanKebangsaanJermanDikenal ataspenemuan evolusi dalam siputKarier ilmiahBidangzoologis dan paleontologis Franz Martin Hilgendorf (5 Desember 1839 – 5 Juli 1904) adalah seorang zoologis dan paleontologis...

 

羅生門 (電影)

本條目存在以下問題，請協助改善本條目或在討論頁針對議題發表看法。 此條目需要补充更多来源。 (2018年3月17日)请协助補充多方面可靠来源以改善这篇条目，无法查证的内容可能會因為异议提出而被移除。致使用者：请搜索一下条目的标题（来源搜索：羅生門 (電影) — 网页、新闻、书籍、学术、图像），以检查网络上是否存在该主题的更多可靠来源（判定指引）。 �...

 

羅生門 (電影)

本條目存在以下問題，請協助改善本條目或在討論頁針對議題發表看法。 此條目需要补充更多来源。 (2018年3月17日)请协助補充多方面可靠来源以改善这篇条目，无法查证的内容可能會因為异议提出而被移除。致使用者：请搜索一下条目的标题（来源搜索：羅生門 (電影) — 网页、新闻、书籍、学术、图像），以检查网络上是否存在该主题的更多可靠来源（判定指引）。 �...

Strada statale 162 della Valle Caudina

Strada statale 162 della Valle CaudinaDenominazioni successiveEx strada statale 162 della Valle Caudina LocalizzazioneStato Italia Regioni Campania Province Napoli  Caserta DatiClassificazioneStrada provinciale InizioAcerra FineCancello Scalo Lunghezza6,00 km GestoreCittà metropolitana di Napoli PercorsoLocalità serviteAcerra e San Felice a Cancello Manuale Strada provinciale 338 ex SS 162 della Valle CaudinaDenominazioni precedentiStrada statale 162 della Valle Caudina ...

 

Michelle Chang (Tekken)

Fictional character in Tekken video game series Fictional character Michelle ChangTekken characterMichelle Chang in Tekken Tag Tournament 2First gameTekken (1994)[1]Created bySeiichi IshiiVoiced by English Lynn Harris (Tekken, Tekken 2, Tekken Tag Tournament)Mibu Minami (Tekken 3)Jessica Robertson (Tekken: The Motion Picture)[2]Julie Ann Taylor (Tekken Tag Tournament 2) Japanese Narumi Hidaka (Tekken: The Motion Picture, drama CD) In-universe informationFighting styleChang ken...

 

41e législature du Canada

41e législature du Canada 2 juin 2011 - 2 août 2015 1re session : 2 juin 2011-13 septembre 20132de session : 16 octobre 2013-2 août 2015 Gouvernement Type Conservateur majoritaire Premier ministre Stephen Harper 6 février 2006-4 novembre 2015 Conseil des ministres 28e Chambre des communes Composition Conservateurs (159) Néo-démocrates (95) Libéraux (36) Bloquistes (2) Verts (2) Forces et Démocratie (2)Indépendants (6)Vacants (5) Président Andrew Scheer (Conservateur)...

Серп

У этого термина существуют и другие значения, см. Серп (значения). Серп — ручное сельскохозяйственное орудие, используемое для уборки зерновых культур, жатвы хлебов и резки трав (при заготовке фуражных кормов для скота). Содержание 1 История и происхождение 2 Устройство...

 

Karen Ulane

American aviator Karen UlaneBorn(1941-12-10)December 10, 1941Chicago, IllinoisDiedMay 22, 1989(1989-05-22) (aged 47)near DeKalb, IllinoisOccupationAviationKnown forLegal precedent for transsexual people under Civil Rights Act of 1964 Karen Frances Ulane (December 10, 1941 – May 22, 1989) was an American airline pilot who was dismissed by Eastern Airlines after undergoing sex reassignment surgery in 1980.[1] The case Ulane v. Eastern Airlines became the federal legal preced...

 

Chantenay-sur-Loire

Pour les articles homonymes, voir Chantenay. Chantenay-sur-Loire Ancienne mairie de Chantenay devenue mairie annexe de la ville de Nantes Administration Pays France Région Pays de la Loire Département Loire-Atlantique Arrondissement Nantes Commune Nantes Démographie Gentilé Chantenaysien, Chantenaysienne Population 21 671 hab. (1906) Géographie Coordonnées 47° 12′ 25″ nord, 1° 35′ 42″ ouest Historique Fondation 1789 Dissolution 1908 Com...

Jack Ryan: Shadow Recruit

Jack Ryan: Shadow RecruitRilis poster dalam negeriSutradaraKenneth BranaghProduser Lorenzo di Bonaventura Mace Neufeld David Barron Mark Vahradian Skenario Adam Cozad David Koepp Berdasarkankarakter yang diciptakan olehTom ClancyPemeran Chris Pine Kevin Costner Kenneth Branagh Keira Knightley Penata musikPatrick DoyleSinematograferHaris ZambarloukosPenyuntingMartin WalshPerusahaanproduksi Skydance Productions di Bonaventura Productions Mace Neufeld Productions Buckaroo Entertainmen...

 

Россотрудничество

Федеральное агентство по делам Содружества Независимых Государств, соотечественников, проживающих за рубежом, и по международному гуманитарному сотрудничествусокращённо: Россотрудничество Общая информация Страна  Россия Юрисдикция Россия Дата создания 6 сентября...

 

约翰斯顿环礁

此條目可参照英語維基百科相應條目来扩充。 (2021年5月6日)若您熟悉来源语言和主题，请协助参考外语维基百科扩充条目。请勿直接提交机械翻译，也不要翻译不可靠、低品质内容。依版权协议，译文需在编辑摘要注明来源，或于讨论页顶部标记{{Translated page}}标签。 约翰斯顿环礁Kalama Atoll 美國本土外小島嶼 Johnston Atoll 旗幟颂歌：《星條旗》The Star-Spangled Banner約翰斯頓環礁�...

Adam Nawałka

Questa voce sugli argomenti allenatori di calcio polacchi e calciatori polacchi è solo un abbozzo. Contribuisci a migliorarla secondo le convenzioni di Wikipedia. Segui i suggerimenti dei progetti di riferimento 1, 2. Adam Nawałka Nazionalità  Polonia Altezza 181 cm Calcio Ruolo Allenatore (ex centrocampista) Termine carriera 1985 - giocatore CarrieraSquadre di club1 1974-1985 Wisła Cracovia190 (9)Nazionale 1977-1980 Polonia34 (1)Carriera da allenatore 1996-1998 Świt Krze...

 

Biberach an der Riß

Biberach an der Riß Pasar dan menara Gereja St. Martinus Lambang kebesaranLetak Biberach an der Riß di Biberach NegaraJermanNegara bagianBaden-WürttembergWilayahTübingenKreisBiberachSubdivisionsKernstadt und 4 StadtteilePemerintahan • Lord MayorThomas Fettback (SPD)Luas • Total72,16 km2 (2,786 sq mi)Ketinggian533 m (1,749 ft)Populasi (2021-12-31)[1] • Total33.708 • Kepadatan4,7/km2 (12/sq mi)Zona wa...

 

Vagos

For the motorcycle club, see Vagos Motorcycle Club. Municipality in Centro, PortugalVagosMunicipalityChapel of Nossa Senhora de Vagos FlagCoat of armsCoordinates: 40°33′N 8°40′W / 40.550°N 8.667°W / 40.550; -8.667Country PortugalRegionCentroIntermunic. comm.Região de AveiroDistrictAveiroParishes8Government • PresidentSilvério Regalado (PSD)Area • Total164.92 km2 (63.68 sq mi)Population (2011) • Tota...

Oxygen

Chemical element with symbol O and atomic number 8 This article is about the chemical element. For other uses, see Oxygen (disambiguation). Chemical element, symbol O and atomic number 8Oxygen, 8OOxygen-filled discharge tube glowing purple.OxygenAllotropesO2, O3 (ozone) and more (see Allotropes of oxygen)Appearancegas: colorlessliquid and solid: pale blueStandard atomic weight Ar°(O)[15.99903, 15.99977][1]15.999±0.001 (abridged)[2] Abundancein the...

 

Francoforte sul Meno

Disambiguazione – Francoforte rimanda qui. Se stai cercando altri significati, vedi Francoforte (disambigua). Francoforte sul MenoCittà extracircondariale(DE) Frankfurt am Main Francoforte sul Meno – VedutaLo skyline con il centro finanziario e il fiume Meno LocalizzazioneStato Germania Land Assia DistrettoDarmstadt CircondarioNon presente AmministrazioneSindacoMike Josef (SPD) dall'11-5-2023 TerritorioCoordinate50°06′38″N 8°40′56″E50°06′38″N, 8°...

 

Drunk walking

Table from the 2010 DrugScience study ranking various drugs (legal and illegal) based on statements by drug-harm experts. This study rated alcohol the most harmful drug overall, and the only drug more harmful to others than to the users themselves.[1] Drunk walking describes people intoxicated by alcohol walking in public spaces. While there are long-standing social stigmas and laws against drunk driving, only more recently have the personal and social dangers of drunk walking become ...

Reszel

Place in Warmian-Masurian Voivodeship, PolandReszelFrom top, left to right: Reszel CastleSaints Peter and Paul churchCastle courtyardFormer Jesuit churchTown centerFormer Jesuit College FlagCoat of armsReszelCoordinates: 54°3′5″N 21°8′45″E / 54.05139°N 21.14583°E / 54.05139; 21.14583Country PolandVoivodeship Warmian-MasurianCountyKętrzynGminaReszelTown rights1337Area • Total3.82 km2 (1.47 sq mi)Population (2012)...

 

Maoming

Letak Maoming di Guangdong Maoming (Hanzi: 茂名) merupakan kota setingkat prefektur di bagian tenggara provinsi Guangdong, RRT. Berbatasan dengan Yunfu di timurlaut, Yangjiang di timur, Zhanjiang di baratdaya, region otonomi Guangxi di baratlaut, dan Laut China Selatan di selatan. Kota ini memiliki luas wilayah 11.458 km². Dengan memiliki jumlah penduduk sebanyak 6.705.900 jiwa (2004). Pembagian administrasi Maoming terbagi menjadi 2 distrik, 3 kota, dan 1 kabupaten: Distrik Maonan (�...