קרע בגיד אכילס (באנגלית: Achilles tendon rupture) הוא מצב רפואי בו גיד אכילס הנמצא בחלק האחורי של הקרסול נקרע. הסימפטומים כוללים התפרצות פתאומית של כאב חד בקרסול[1]. צליל עשוי להישמע כאשר הגיד נקרע וההליכה הופכת לקשה[2]. קרע מתרחש בדרך כלל כתוצאה מכיפוף פתאומי של כף הרגל כאשר שרירי השוק מעורבים, טראומה ישירה או דלקת גידים ארוכת שנים. מנגנונים אחרים שבאמצעותם ניתן לקרוע את אכילס כוללים טראומה ישירה פתאומית לגיד, או הפעלה פתאומית של גיד אכילס לאחר ניוון מתקופות ממושכות של חוסר פעילות. כמה קרעים נפוצים אחרים יכולים להתרחש משימוש יתר בעת השתתפות בספורט אינטנסיבי. תנועת פיתול יכולה לתרום לפציעה.
גיד אכילס הוא הגיד החזק והעבה ביותר בגוף, המחבר בין שריר הסבך, שריר הסוליה ושריר הפלנטריס לעצמות שורש הרגל. אורכו כ־15 ס"מ ומתחיל בסמוך לחלקו האמצעי של השוק. כיווץ שריר הסובך מכופף את כף הרגל ומאפשר פעילויות כמו הליכה, קפיצה וריצה. הגיד עצמו נקרא בשנת 1693 על שם הגיבור היווני אכילס[3].
גורמי סיכון אחרים כוללים שימוש בפלואורוקינולונים, שינוי משמעותי בפעילות גופנית, דלקת מפרקים שגרונית או שימוש בקורטיקוסטרואידים. אבחון מבוסס בדרך כלל על תסמינים ובדיקה ונתמך על ידי הדמיה רפואית. מניעה עשויה לכלול מתיחות לפני פעילות. הטיפול יכול להיות על ידי תיקון ניתוחי או גיבוס עם בהונות מופנות מעט כלפי מטה. חזרה מהירה יחסית לנשיאת משקל (בתוך 4 שבועות) נראית בסדר. בעוד שבדרך כלל הניתוח מביא לירידה קטנה בסיכון לקרע מחדש, הסיכון לסיבוכים אחרים גדול יותר[4]. אם טיפול מתאים אינו מתרחש תוך 4 שבועות מתוצאות הפציעה תוצאות לא טובות כל כך[5]. קרע בגיד אכילס מופיע אצל כ-1 לכל 10,000 אנשים בשנה[6]. גברים נפגעים יותר מאשר נשים[7]. רוב המקרים של קרע בגיד אכילס הם פציעות ספורט טראומטיות. הגיל הממוצע של המטופלים הוא 29–40 שנים עם יחס בין זכר לנקבה של כמעט 20:1.
^Ochen Y, Beks RB, van Heijl M, Hietbrink F, Leenen LP, van der Velde D, Heng M, van der Meijden O, Groenwold RH, Houwert RM (בינואר 2019). "Operative treatment versus nonoperative treatment of Achilles tendon ruptures: systematic review and meta-analysis". BMJ. 364: k5120. doi:10.1136/bmj.k5120. {{cite journal}}: (עזרה)תחזוקה - ציטוט: שימוש בפרמטר authors (link)
^Maffulli N, Ajis A (ביוני 2008). "Management of chronic ruptures of the Achilles tendon". The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume. 90 (6): 1348–60. doi:10.2106/JBJS.G.01241. PMID18519331. {{cite journal}}: (עזרה)תחזוקה - ציטוט: שימוש בפרמטר authors (link)