זיהום ולדי (באנגלית: Neonatal infection) הוא זיהום של הילוד שנרכש במהלך ההתפתחות הטרום לידתית (הדבקה ברחם) או בארבעת השבועות הראשונים של החיים (התקופה הניאונטלית). לעיתים זיהומים ביילודים ניכרים מיד לאחר הלידה, בעוד שאחרים עשויים להתפתח בתקופה שלאחר מכן.
זיהומים מהווים סיבה נפוצה לתמותה ולתחלואה ביילוד, ומתקיימים בשכיחות של בין 1–8 על כל 1,000 לידות חי. קיים סיכון גבוה יותר לזיהום אצל פגים וילודים במשקל נמוך. שיעור התמותה מזיהומים אלו עומד על 20% עד 50%.[1] במדינות מתועשות, הטיפול בזיהומים ביילודים מתרחש ביחידה לטיפול נמרץ ביילודים.
גורמי תחלואה
מקור הזיהום הוא לעיתים קרובות וגינלי או במערכת העיכול של האם, ופעמים רבות הזיהומים הם אסימפטומטיים אצל האם. מאחר שיכולתה של מערכת החיסון הלא מפותחת של הילוד מוגבלת, היא אף עשויה ליצור בעיות המסבכות את הטיפול, כגון שחרור כימיקלים דלקתיים.[2]
נגיף ה-HIV יכול לעבור לעובר דרך רחם האם או לאחר לידה על ידי הנקה. לרוב ההדבקה מתרחשת במהלך הלידה. ניתן להפחית את סיכון ההעברה על ידי:
מתן טיפול תוך ורידי במהלך ההריון ומיד לאחר הלידה
לידה בניתוח קיסרי
הימנעות מהנקה
מניעת הריון אנטי-טרוי-ויראלי בתינוקות שנולדו לאמהות עם HIV.
ציטומגלו (cytomegalovirus)
שישים אחוז מאמהות של פגים נגועות בנגיף CMV. הזיהום הוא אסימפטומטי ברוב המקרים, אך ב-9% עד 12% מהמקרים הולד נדבק בנגיף. זיהום CMV בתינוקות מובילה לתגובה חיסונית מופחתת שמתבטאת בין היתר בדלקת ריאות פיברוטית.
הרפס
ולד יכול להידבק בנגיף הרפס סימפלקס (HSV) בזמן הלידה. אימהות שמטופלות בתרופות אנטי-ויראליות מניעתיות נמצאו בעלות סיכוי נמוך יותר לדרוש ניתוח קיסרי ולשילוק ויראלי בזמן הלידה.
בתינוקות במשקל לידה נמוך מאוד (VLBWI), נפוץ זיהום פטרייתי שנרכש בבית החולים עם השלכות חמורות. בין הגורמים הנפוצים קנדידה אלביקן (Candida albicans). אחוז קטן של זיהומים פטרייתיים נגרמים על ידי Aspergirls, Zygomycota, Malassezia, ו-Trichosporon. עד 9% מהוולדים במשקל נמוך אלו עלולים לפתח אלח דם או דלקת קרום המוח וכשליש מהם עלולים למות. הסיכון להידבקות עולה במקרים של טרומבוציטופניה, נוכחות של דרמטיטיס כרוני, שימוש בסטרואידים מערכתיים, משקל לידה הנמוך מקילוגרם, נוכחות של קטטר מרכזי, דחייה בהזנה אנטרלית, אספקה נרתיקית.[4]
מלריה
הידבקות ולד במלריה לרוב נפוצה במדינות עולם שלישי בהן המלריה שכיחה. במהלך ההיריון נוגדנים שמייצרת האם מספקים הגנה לעובר, והסימפטומים באים לידי ביטוי לאחר הלידה.
מלריה היא הסיבה השכיחה ביותר לזיהומים בחלק האחורי של העין ועלולה לגרום לאובדן ראייה בעין אחת, הסתיידות תוך-גולגולתית (hydrocephalus) או הפרעות במערכת העצבים המרכזית.[5]
גורמי סיכון
גורמי סיכון הם תנאים המגבירים את הסבירות לכך שעובר ייוולד עם זיהום או יפתח זיהום.
המצאות חיידקים ביחידה לטיפול נמרץ ביילוד:סכנה לזיהום נוזוקומי (זיהום הנרכש כתוצאה מהאשפוז).[8]
חשיפה של האם לטוקסופלזמוזיס: טפיל הנמצא בצואה של חתולים ובעלי חיים אחרים.[13]
גורמי סיכון עבור הופעת זיהום ולדי מאוחר - אחרי השבוע הראשון שלאחר הלידה
תופעות המופיעות לאחר הכנסת צינור עירוי: היפותרמיה, תשישות, תזונה לקויה, סבירות גבוהה יותר לפתח אוסטוארטיטיס, זיהום של רקמות רכות, דלקת קרום המוח,[8] שהותה של האם באזור נגוע במלריה.[14]
הסיכון לפתח זיהומים הקשורים להכנסת צינור העירוי מקוזז על ידי הסיכוי ההשרדותי המוגבר אצל ילודים פגים הלוקים באלח דם בשלב מוקדם. החדרה של נוגדן תוך ורידי מגבירה את החסינות של הפג ומשמשת לטיפול.[8]
מנגנון המחלה
דלקת מלווה זיהומים וסביר שתסבך את הטיפול ואת ההחלמה. דלקת מקושרת לצמיחה פחותה של הריאות של הפג.[15]
פתולוגיה
הזיהוי האחרון של נוכחות מיקרואורגניזמים בנוזלי גוף של אם-עובר, שנחשבו בעבר סטריליים, מספק הסבר להופעת התגובה הדלקתית גם באם וגם בעובר. שישים ואחת אחוזים מהנשים ההרות שלקו בזיהום מי שפיר או בדלקת של מי השפיר, נמצאו נגועות במיקרואורגניזמים. בדרך כלל, נמצא יותר מפתוגן אחד. בחמישה עשר אחוזים מהנשים ההרות הדלקת עדיין הייתה קיימת, אף על פי שלא נראתה המצאות של פתוגנים. מכך ניתן לשער שישנם גורמים אחרים. אחוז גבוה של נשים הרות שלקו בזיהום מי שפיר, בין 51%–62%, לקו גם בדלקת של השליה.[15]
אבחנה
אבחנת הזיהום מתבססת על התאוששות הפתוגן או הפתוגנים מהאזורים שלרוב סטריליים באם או בתינוק. כמחצית מהנשים ההרות הן אסימפטומטיות בהקשר של זיבה (באנגלית: Gonorrhea) ומחלות מין אחרות. דגימות נלקחות משתן, דם או מנוזל המוח (באנגלית: CSF). לצורך אבחנת הזיהום ניתן להסתייע גם בבדיקות פחות ספציפיות כמו ספירת תאי דם לבנים, רמת חלבון ציטוקין (באנגלית: Cytokines) בדם ובדיקות דם נוספות.[8]
סימנים העלולים להעיד על הזיהום:
חריגות בספירת דם כללית: ספירת תאי דם לבנים גבוהה, נוכחות של ניוטרופילים חדשים ולא מפותחים.[11][9]
רמה גבוהה של חלבון C מגיב (באנגלית: C-reactive protein ) - כימיקל בדם המעיד על כך שמערכת החיסון של התינוק מגיבה באופן פעיל לזיהום.[16][11][9]
שימוש שרירים עודף: שימוש בשרירים הבין-צלעיים לצורך סיוע בנשימה.[11]
טכיקרדיה (באנגלית: Tachycardia): קצב לב העולה על קצב הלב המוגדר כנורמלי.[9]
ברדיקרדיה (באנגלית: Bradycardia): קצב לב נמוך מקצב הלב המוגדר כנורמלי.[9]
אזור החזה והבטן נסוג לאחור בעת הנשימה באופן משמעותי[11]
זיהוי של נוכחות סימפטומים ובידוד הנגיף מהחלק העליון של מערכת הנשימה (מעל הסטרנום) מהווים אבחנה. זיהוי נגיף מתבצע בשיטות אימונולוגיות ספציפיות ושימוש במכשיר ה-PCR. ניתן לאשש את נוכחות הנגיף במהירות בעזרת זיהוי של האנטיגן של הנגיף. לשיטות ולחומרים בהן משתמשים לצורך זיהוי הנגיף הנשימתי הסינציאלי (באנגלית: RSV) יש אחוזי ספציפיות ורגישות גבוהים של 85%–95%. לא כל המחקרים תומכים באחוז זה של רגישות. לזיהוי של האנטיגן של הנגיף יש אחוז נמוך יותר של רגישות שמשוער כ־65%–75%.[18]
קדחת שחור השתן (באנגלית: Blackwater Fever): רק הסוג של טפיל הפלסמודיום פלציפרום (באנגלית: P. falciparum)[14]
אלח דם ולדי (באנגלית: Neonatal sepsis)
אלח דם ביילוד הוא זיהום שמתפשט בכל הגוף. התגובה הדלקתית לזיהום יכולה להיות חמורה כמו הזיהום עצמו.[19] בפעוטות השוקלים פחות מ-1,500 גרם, אלח דם הוא הגורם השכיח ביותר למוות. בין שלושה לארבעה אחוזים של פעוטות מתוך 1000 לידות[דרושה הבהרה] לוקים באלח דם. שיעור התמותה מאלח דם קרוב ל-25%.[20] ניתן לזהות את הזיהום על ידי לקיחת דגימות מהדם ומהנוזל השדרתי. אם יש חשד, ניתנת אנטיביוטיקה בעירוי ורידי. ניקור מותני לצורך דגימת הנוזל השדרתי הוא פרוצדורה השנויה במחלוקת, משום שבמקרים מסוימים הוא נמצא לא הכרחי, אך במקביל ההערכות הן שללא ניקור מותני היו הרופאים מחמיצים את אבחונם של כשליש מהפעוטות הלוקים בדלקת קרום המוח.[8]
מניעה
בבריטניה זמינות בדיקות לזיהוי של איידס (באנגלית:HIV), צהבת (באנגלית: Hepatitis B) ועגבת כדי להפחית את הסיכוי לזיהום ולדי.[21]
טיפול על ידי שטיפה ואגינלית אנטיביוטית טרם הלידה אינו מונע זיהום על ידי סטרפטקוקוס B.[22][9] טיפול ואגינלי עם כלורוהקסידין (chlorhexidine) לפני הלידה, גם הוא אינו מונע זיהומים ולדיים.[23]
מכיוון שסטרפטקוקוס B עשוי להתיישב בחלק התחתון של מערכת הרבייה של 30% מהנשים, לרוב נבדקת נוכחות הפתוגן בנשים הרות בין השבוע ה-35 לשבוע ה-37 להריון. טיפול אנטיביוטי לאם לפני הלידה מפחית את הסיכוי לזיהום ולדי.[9] מניעת הופעת הזיהום בתינוק נעשה על ידי מתן פניצילין לאם. מאז אימוצו של טיפול מניעתי זה, שיעור המוות של פעוטות מסטרפטוקוקוס B ירד ב-80%.[20]
אמהות עם הרפס ואגינלי הסובלות מסימפטומים של הנגיף, ומטופלות עם תרופות אנטי-ויראליות מניעתיות, הן בעלות סיכוי נמוך יותר להופעתם של הסימפטומים במהלך הלידה. כך, ייתכן שהסיכוי להעברת הנגיף לתינוק במהלך הלידה יפחת. גם ניתוח קיסרי מפחית את הסיכוי להדבקת התינוק.[24]
בדרך כלל, הטיפול בזיהום ולדי מתחיל לפני שהסיבה לזיהום מאובחנת. ניתן לטפל בזיהום ולדי אמצעות אנטיביוטיקה,[12] מה שמתאים בראש ובראשונה לטיפול בסטרפטקוקוס מסוג B.[30]
בנשים עם היסטוריה של הרפס וגינלי, ניתן לטפל באמצעות תרופות אנטי-ויראליות סיסטמיות על מנת למנוע נגעים סימפטומטיים ושפיכה ויראלית (Viral Shedding) שעלולה לפגוע בולד במהלך הלידה. התרופות השכיחות לטיפול מסוג זה, הן: אנציקלוביר (אנגלית: Acyclovir), פנליפס (אנגלית: Penciclovir), ולטרקס: (אנגלית: Valacyclovir), ופאמציקלוביר (אנגלית: Famciclovir). על פי המידע הקיים, כמויות מזעריות בלבד מהתרופות מגיעות לעובר עצמו. הטיפול באנציקלובר לא מעלה את אחוז המומים המיידיים בוולדים. עם זאת, לא בוצעה בדיקה על השפעת התרופות אנטי -ויראליות על התפתחות הילד בטווח הארוך. אחד מהסיבוכים לטיפול בהרפס באמצעות אנציקלובר הוא לנויטרופניה בולדים, אך לרוב הוא חולף לאחר זמן מה.[31] באשר לטיפול בנויטרופניה, לא הוכח כי החדרת נוגדן תוך ורידי יעילה.[32]
אפידמיולוגיה
עד 3.3 מיליון ולדים נפטרים כל שנה, כאשר 23.4% מתוכם מתים מזיהום ולדי. בערך מחצית מהמיתות הנגרמות מאלח דם או מדלקת ריאות מתרחשות בשבוע הראשון שלאחר הלידה. במדינות המתועשות, אחוז זה נמוך יותר, בזכות טיפול אנטיביוטי באמהות שזוהו כחולות בסטרפטקוקוס מסוג B, זיהוי מוקדם של הרפס בוולד, ומתן אנטיביוטיקה לוולד.[33] בצפון אמריקה, הרפס ולדי מוערך להימצא ב-5–80 מתוך 100,000 לידות חיות. במדינות שאינן ארצות הברית, יש שכיחות נמוכה יותר של הרפס באמהות. בבריטניה לדוגמה, האחוז נמוך משמעות ועומד על 1.6 לכל 100,000 לידות חיות. בערך 70%–80% מהתינוקות החולים נולדים לאמהות ללא היסטוריה מדווחת של הרפס.[24]
אחוזי תמותת ולדים נמוכים נמצאים בעיקר באירופה, באזור המדינות המערב-פסיפיות, וביבשת אמריקה, אשר בהן, אחוזי התמותה מהרפס ולדי עומדים על 9.1%–15.3% מסך מיתות הוולדים העולמיות. זאת, בניגוד לאחוזי מיתה הגבוהים משמעותית במדינות דלות משאבים כמו ניגריה, הרפובליקה הדמוקרטית של קונגו, הודו, פקיסטן וסין, שם אחוזי התמותה בלידה מהרפס עומדים על 22.5%-27.2% מכלל המיתות הוולדיות.
בבריטניה, אחוזי הנשים ההרות שמתגלות כחולות בצהבת מסוג B, עגבת, או איידס נשארו קבועים מאז שנת 2010 (באחוזים של כ־0.4%, 0.14%, ו-0.15% בהתאמה). אחוזי השכיחות המוערכות למחלות צהבת B ואיידס בנשים הרות, כולל הנשים שאובחנו כחולות טרם ההריון, גבוהים יותר, ועומדים על 0.67% ו-0.27% בהתאמה. אחוז הנשים ההרות שקיים חשד שהן חולות באדמת עקב רמות נוגדנים נמוכות בגוף, עלה ב-60%, כך שכרגע עומד על 7.2%. אף על פי כן, העלייה יכולה להיות מוסברת בעקבות שינוי בשיטת הדגימה וההערכה של כמות הנוגדנים.[34]
באמריקה הצפונית של לפני שנות ה-50, תחלואה בסטרפטוקוקוס β-היילוד (אנגלית: β-hemolytic streptococcus) הייתה הגורם הכי נפוץ לאלח דם בוולדים. לעומת זאת, בשני העשורים האחרונים, הפטוגן הכי נפוץ שגורם אלח דם בוולדים הוא חיידק הסטפילוקוקוס מסוג קואגולאז-שלילי (אנגלית: coagulase-negative staphylococci) אשר מתקיים כביופילם בצנתרים עורקיים מזוהמים או בוורידים מזוהמים.[12] זיהומים יכולים להיות קטלניים ולתרום לתחלואה לטווח ארוך ונכות בקרב תינוקות ששרדו לתוך הילדות. אלח דם מתקיים בכל 128 מקרים מתוך 1,000 לידות חי. אלח הדם עלול לגרום לדלקת קרום המוח אצל הולד החולה.[35] לאמהות לעתיד אשר חולות בהרפס יש סיכוי של 75% להתפרצות מחלה אחת לפחות במהלך ההיריון.[24] במחקרים מוגבלים נמצא כי תינוקות באפריקה שנולדו לאמהות עם מלריה יש סיכוי של 7% לרכישת מלריה מולדת.[14]
אלח דם בשלבי ההתפתחות המוקדמים
אלח דם בשלבי ההתפתחות המוקדמים הוא אלח דם שקורה בשבוע הראשון לחיים. ניתן להבחין בו ביום הראשון לאחר הלידה. סוג זה של זיהום נרכש בדרך כלל לפני לידתו של התינוק, והסיכוי שיתרחש עשוי לגדול בעקבות פקיעת מי שפיר או סיבוכי לידה אחרים, כדוגמת: לידה מוקדמת, משקל לידה נמוך, זיהום מי שפיר, דלקת בדרכי השתן האימהית ו / או קדחת האם. אם קרום הבטן נקרע יותר מ 18 שעות לפני זמן הלידה, התינוק עלול להיות בסיכון גבוה יותר לסיבוך זה. ניתן לאבחן אלח דם בשלבי ההתפתחות המוקדמים באמצעות תסמינים נשימתיים חמורים, כדוגמת: מדלקת ריאות, היפותרמיה, או הלם. שיעור התמותה הוא 30% עד 50%.[35]
אלח דם בשלבי ההתפתחות המאוחרים
אלחי דם המתרחשים לאחר השבוע הראשון של החיים אבל לפני הגעת התינוק לגיל 30 ימים נחשבים לאלחי דם של התקופה המאוחרת. סיבוכים של הלידה לרוב לא משפיעים על זיהומים מסוג זה. הזיהומים נרכשים בדרך כלל על ידי התינוק ביחידה לטיפול נמרץ בבית החולים, שעשויה להוות קרקע פורייה לחיידקים עמידי אנטיביוטיקה עקב השימוש הרב של אנטיביוטיקה שנעשה בה.[35] אחת הדוגמאות הבולטות לזיהום בשלבי ההתפתחות המאוחרים היא תסמונת שאיפת מקוניום, והלוקים בה הם בעלי שיעור תמותה של כ־4%. שיעור זה מהווה 2% מכלל מקרי המוות ביילודים.[35]
מחקר
בעוד הסיכון בחשיפה לזיהומים ומחלות אוטואימוניות מהווים תחומי מחקר פעילים, קיימים מעט מחקרים על השפעתם של נגיפים ביילוד. המחקר ממשיך גם לתפקיד ולהשפעה המגנה של מעיים, עור ומיקרוביומים אנושיים אחרים במהלך התקופה הניאונטלית.
הפערים בין מדינות עשירות במשאבים לבין מדינות עניות במשאבים מקשה על בחינת השפעת האבחנה, שכן באזורים מתועשים ניתן לאשר את האבחנה ואת נוכחותם של פתוגנים במעבדה הקלינית. מאחר שבדיקות קליניות לא תמיד זמינות, על רופאים לזהות תסמינים אצל הילוד. נתוני המחקר מאפריקה ומדרום מזרח אסיה הם נדירים.
אחת מתוצאות המחקרים הייתה זיהוי של כלי אבחון ונהלים קלים וזולים שיאפשרו זיהוי אמהות עם זיהום סטרפטוקוקוס קבוצה B באזורי עניים משאבים, ולקבל טיפול מונע בטרם לידת התינוק.[33]
חיסון נגד חיידק ה-GBS נחקר כרגע אך אינו זמין כעת. מוערך כי החיסון יוכל למנוע 4% מהזיהומים בלידה מוקדמת ו-60%–70% מהזיהומים מ-GBS בארצות הברית. היתרונות הצפויים של החיסון האימהי הוא מניעת 899 מקרים ו-35 מקרי תמותה בקרב תינוקות. החיסכון בעלויות במניעת GBS עשוי להיות מעל 43 מיליון דולר. החיסון עשוי להיות מועיל במיוחד במדינות בעלות הכנסה נמוכה עד בינונית, שבה לא ניתן לבצע בדיקות סקר וטיפול מונע.
Curb CompanyNama dagangCurbJenisTerbatas publikIndustriTeknologi informasiTransportasiDidirikan1992Pendiri Amos Tamam Kantorpusat Amerika SerikatTokohkunci Amos Tamam (CEO) Vishal Dhawan Avi Itzhakov Jason Gross Valerie Chianuri PemilikCurb CompanySitus webgocurb.com Curb merupakan sebuah perusahaan teknologi asal Amerika Serikat yang melayani angkutan melalui jasa taksi online. Perusahaan ini didirikan oleh Amos Tamam tahun 1992 di kota Long Island, Amerika Serikat.[1][2]...
Panorama Kerkyra Kerkyra (bahasa Yunani: Κέρκυρα) adalah sebuah pulau milik Yunani yang terletak di Laut Ionia, lepas pesisir Albania. Merupakan bagian dari unit regional Kerkyra, kota utamanya juga bernama Kerkyra. Penduduk pulau ini berjumlah 114.000 jiwa. Bagian utaranya berada di lepas pantai Sarandë, Albania, dan terpisah oleh selat yang lebarnya bervariasi antara 3–23 km (2-15 mil), termasuk dekat Butrint, sementara bagian selatannya berada di lepas pantai Thesprotia,...
Volume 8Album studio karya Koes PlusDirilis1 Juli 1973[1]Direkam1 Januari 1973–1 Juni 1973GenrePop, rockDurasi30:31LabelRemacoKronologi Koes Plus Volume 7(1973)Volume 71973 Volume 8(1973) Volume 9(1973)Volume 91973 Volume 8 adalah album kedelapan dari grup musik Koes Plus dengan hits single utamanya adalah Buat Apa Susah, Desember, Jangan Bimbang Ragu, Semanis Rayuanmu, Nusantara, Diana dan Kolam Susu. Album ini dirilis pada tahun 1973 di bawah label Remaco. Lagu keduabelas dari...
2002 video game 2002 video gameThe Legend of Zelda:The Wind WakerNorth American packaging artwork variant, depicting Link and the King of Red Lions[a]Developer(s)Nintendo EADPublisher(s)NintendoDirector(s)Eiji AonumaProducer(s)Shigeru MiyamotoTakashi TezukaProgrammer(s)Toshio IwawakiKazuaki MoritaArtist(s)Yoshiki HaruhanaSatoru TakizawaMasanao ArimotoWriter(s)Mitsuhiro TakanoHajime TakahashiComposer(s)Kenta NagataHajime WakaiToru MinegishiKoji KondoSeriesThe Legend of ZeldaPlatform(s)...
Cet article concerne l'équipe continentale professionnelle créée en 2017, pour les autres équipes sponsorisées par Vérandas Willems, voir Équipe cycliste Verandas Willems (homonymie) ; pour les autres équipes sponsoriées par la banque mutualiste Crelan, voir Crelan. Verandas Willems-CrelanInformationsStatut Continentale pro (2017-2018)Code UCI VWC (de 2017 à 2018)Discipline Cyclisme sur route, cyclo-crossPays BelgiqueCréation 2017Disparition 2018Saisons 2Marque de...
This article contains content that is written like an advertisement. Please help improve it by removing promotional content and inappropriate external links, and by adding encyclopedic content written from a neutral point of view. (October 2010) (Learn how and when to remove this message) Parris CuesIndustrySports equipmentFoundedLondon, UK(1984 (1984))FounderJohn ParrisHeadquartersLondon, UKProductsSnooker & Pool Cues, Cases & AccessoriesWebsiteparriscues.com Parris Cues are a s...
Patriark Ekumenis KonstantinopelKeuskupanOrtodoks Petahana:Bartolomeus IGelarHis All HolinessInformasiPembentukan38/451KatedralGereja St. George, Fener, Istanbul, TurkiSitus webpatriarchate.org Tahta di dalam Patriarkat Konstantinopel. Patriark Ekumenis Konstantinopel (Yunani: Η Αυτού Θειοτάτη Παναγιότης, ο Αρχιεπίσκοπος Κωνσταντινουπόλεως, Νέας Ρώμης και Οικουμενικός Πατριάρχης, harfiah: Yang Termul...
1994 United States House of Representatives election in Wyoming, At-large district ← 1992 November 8, 1994 (1994-11-08) 1996 → Nominee Barbara Cubin Bob Schuster Dave Dawson Party Republican Democratic Libertarian Popular vote 104,426 81,022 10,749 Percentage 53.23% 41.30% 5.48% U.S. Representative before election Craig L. Thomas Republican Elected U.S. Representative Craig L. Thomas Republican Elections in Wyoming Federal government President...
German World War II submarine U-570 Type VIIC submarine that was captured by the British in 1941. This U-boat is almost identical to U-1052. History Nazi Germany NameU-1052 Ordered5 June 1941 BuilderFriedrich Krupp Germaniawerft AG, Kiel Yard number686 Laid down8 February 1943 Launched16 December 1943 Commissioned20 January 1944 Fate Surrendered on 9 May 1945 Sunk as target on 9 December 1945 during Operation Deadlight General characteristics Class and typeType VIIC submarine Displacement 769...
L'Église constitutionnelle était l'Église instituée et organisée par la Constitution civile du clergé (1790) et constituée d'évêques, de prêtres, de diacres et de clercs ayant prêté le serment exigé. Cette Église constitutionnelle est déclarée schismatique par le pape Pie VI. Les membres du clergé ayant prêté serment (à la Constitution civile du clergé) étaient appelés « jureurs » ou « assermentés », par opposition aux « insermentés ...
Pesawat ruang angkasa TKS (Rusia: Транспортный корабль снабжения, Transportnyi Korabl 'Snabzheniia, Transportasi Pasokan Spacecraft,[1] Indeks Grau 11F72) adalah wahana antariksa Soviet penerbangan pada akhir tahun 1960 memasok ke stasiun ruang angkasa militer Almaz. Pesawat ruang angkasa ini dirancang untuk penerbangan pemasok kargo crewed atau otonom uncrewed, namun tidak pernah digunakan secara operasional dalam peran yang dimaksudkan - hanya empat tes ...
Politics of Palestine Officeholders whose status is disputed are shown in italics Member state of the Arab League Government State of Palestine government (Ramallah) President: Mahmoud Abbasa Prime Minister: Mohammad Shtayyeh Hamas government (Gaza) National symbols Flag National anthem Coat of arms Legislative Council Palestinian National Council Palestinian Legislative Council Current members Speaker Aziz Dweik Elections Elections Electoral regions Political parties PLO political parties N...
Ashotavan (hy) Աշոտավան Administration Pays Arménie Région Syunik Maire Mandat Armen Beglaryan (HHK)[1],[2] 2011-2015 Démographie Population 653 hab. (2011) Densité 53 hab./km2 Géographie Coordonnées 39° 28′ 35″ nord, 45° 59′ 52″ est Altitude 1 750 m Superficie 1 229 ha = 12,29 km2 Fuseau horaire UTC+4 Localisation Géolocalisation sur la carte : Arménie Ashotavan Géolocalisation sur la ...
Numbered Highway in the United States Old Highway 80 redirects here. For other highways with the same number, see List of highways numbered 80. U.S. Route 80US 80 highlighted in redRoute informationLength1,035 mi[1] (1,666 km)ExistedNovember 11, 1926[2]–presentHistoryOriginal terminus at US 101 in San Diego, CA. Truncated to Dallas, TX by 1991.Major junctionsWest end I-30 / US 67 on the Dallas–Mesquite, TX city lineMajor intersection...
13°43′22″N 100°33′34″E / 13.72278°N 100.55944°E / 13.72278; 100.55944 بورصة تايلاند ตลาดหลักทรัพย์แห่งประเทศไทย النوع سوق الأوراق المالية[1]، وعمل تجاري الدولة تايلاند المدينة بانكوك تاريخ التأسيس 18 ابريل 1975م العملات بات تايلاندي الشركات المدرج�...
Town in County Donegal, Ireland Town in IrelandBallyshannon Béal Átha SeanaidhTownBallyshannon from the Belleek Road SealBallyshannonLocation in IrelandCoordinates: 54°30′05″N 8°11′24″W / 54.5015°N 8.1901°W / 54.5015; -8.1901CountryIrelandCountyCounty DonegalGovernment • Dáil ÉireannSligo–Leitrim • EU ParliamentMidlands–North-WestPopulation (2016)[1] • Total2,299Eircode routing keyF94Telephone area co...
Public university in Xi'an, Shaanxi, China For other universities with a similar name, see Northwest University. Northwest University西北大学Motto公诚勤朴[1]Motto in EnglishFairness, Integrity, Diligence and Simplicity[2]TypePublic universityEstablished1912; 112 years ago (1912)PresidentGuo LihongAdministrative staff2,300Students18,000LocationXi'an, Shaanxi, China34°15′00″N 108°55′24″E / 34.2499°N 108.9232°E / ...