הפרעה בתפקוד מיני

הפרעה בתפקוד מיני היא תסמונת הקשורה בקושי של אנשים בוגרים לחוות פעילויות מיניות מספקות שלא בכפייה.[1] מצבים אלה יכולים לכלול בעיות בתפקוד הפיזי, הרגשי או הפסיכולוגי אשר מונעים את הפרט מלחוות הנאה או סיפוק במגע המיני.[2] הפרעות בתפקוד המיני כוללות בעיות כמו הפרעות בזקפה, שפיכה מוקדמת או מעוכבת, חוסר חשק מיני, כאבים במהלך קיום יחסי מין, ובעיות בהגעה לאורגזמה. הפרעות אלה עשויות להיות מושפעות מגורמים שונים כגון בעיות בריאות פיזיות, מצבים נפשיים, לחצים פסיכולוגיים, תרופות מסוימות ושינויים הורמונליים. הטיפול בהפרעות אלו יכול לכלול תרופות, טיפול פסיכולוגי, שינויים באורח החיים ותמיכה זוגית. הפרעות בתפקוד מיני יכולות להתקיים לאורך כל החיים, ולעיתים הן מתרחשות כתוצאה מאירועים מסוימים בחיים.

אבחון

הפרעות בתפקוד המיני נמצאות על גבי ספקטרום הנע בין מצב בו אין כלל הפרעה, לבין פגיעה משמעותית בתפקוד המיני. ההחלטה היכן על גבי הספקטרום למקם את הקושי ומתי להגדירו כהפרעה אינה ברורה.[3]

לפי קטלוג המחלות ICD, הפרעות בתפקוד המיני הן תסמונות הקשורות בקושי של אנשים בוגרים לחוות פעילויות מיניות מספקות שלא בכפייה.[1] על מנת שפגיעה תיחשב כהפרעה עליה (1) להתרחש לעיתים קרובות, אך היא לא חייבת להתרחש תמיד, (2) להימשך לפחות כמה חודשים, (3) לגרום למצוקה רגשית ברמה קלינית.[1] בדומה לכך, לפי קטלוג ההפרעות הפסיכיאטריות DSM, הפרעות בתפקוד המיני צריכות (1) להתקיים 75-100% מהפעמים, (2) להימשך לפחות 6 חודשים, (3) ולגרום למצוקה משמעותית.[4]

אפידמיולוגיה

קיים פער בין שיעור האנשים המדווחים על קשיים בתפקוד מיני לבין אלה העונים על הקריטריונים הנדרשים לאבחנה של הפרעה. קשיים בתפקוד המיני קיימים אצל 10%-52% מהגברים ו־25%-63% מהנשים.[5] שיעור המאובחנים נמוך יותר וקשה יותר להערכה.[5] פאנל מומחים בינלאומי קבע בשנת 2004 ששִׁעוּר הֵאָרְעוּת (Incidence (epidemiology)) של קשיים בזקפה הוא כזה שבכל שנה צפויים להופיע 25-30 מקרי תחלואה חדשים על כל 1,000 גברים.[6] הפאנל קבע שבערך 40-45% מהנשים הבוגרות ו־20-30% מהגברים סובלים לפחות מהפרעה אחת בתפקוד המיני.[6] אך בשנת 2016, בסקר לאומי של בריטניה, כאשר ההגדרה להפרעה השתנתה והיא נדרשה להימשך לפחות 6 חודשים, הערכת השכיחות ירדה ל־3.6% בנשים פעילות מינית ול־4.2% בגברים פעילים מינית. פער זה מדגים את חשיבות משך הזמן שהבעיה נמשכת.[4] בשנת 2023, סקר רחב היקף בגרמניה דיווח על שכיחות של 9.3% בנשים ו־6.3% בגברים.[7]

גורמי סיכון

בריאות

נשים מעשנות נמצאות בסיכון מוגבר של 1.5 להפרעות בתפקוד המיני, בהשוואה לנשים שאינן מעשנות.

גורמי סיכון הקשורים להפרעות בתפקוד המיני לגברים ונשים כאחד כוללים בעיות בריאות כמו סוכרת, מחלות קרדיו-וסקולריות, מחלות של מערכת השתן ואיברי המין (אנ'), הפרעות פסיכיאטריות ופסיכולוגיות ומחלות כרוניות אחרות.[6] נשים מעשנות נמצאות בסיכון מוגבר של 1.5 להפרעות בתפקוד המיני, בהשוואה לנשים שאינן מעשנות.[8]

בגברים הסובלים מאי־פוריות יש שכיחות גבוהה יותר של הפרעות בתפקוד המיני, ייתכן שבשל גורמים פסיכולוגיים, רפואיים או תרופתיים.[9] ההפרעות השכיחות ביותר הן הפרעות בזקפה ושפיכה מוקדמת, המופיעות באחד מכל שישה גברים עם אי-פוריות.[9] הפרעות באורגזמה קיימות אצל אחד מכל 10 גברים עם אי-פוריות.[9]

קיים קשר בין הפרעות נפשיות לבין הפרעות בתפקוד המיני. בגברים ונשים עם הפרעות פסיכיאטריות, שכיחות ההפרעות המדווחת נעה בין 45% ל־93%.[10] השלב המיני שנפגע הכי קשה באנשים עם דיכאון, פוסט־טראומה וסכיזופרניה הוא החשק המיני, ואילו באנשים עם הפרעה אובססיבית־קומפולסיבית והפרעות חרדה יש פגיעה מוגברת בשלב האורגזמה.[10]

קיים קשר חזק בין דיכאון לפגיעה בתפקוד המיני. בקרב נשים עם דיכאון כ־50% סובלות מפגיעה בעוררות המינית, 65% בחשק מיני, 35% בסיכוך וגינלי, 35% באורגזמה, ו־35% בשביעות רצון מינית. בקרב גברים עם דיכאון כ־25% סובלים מפגיעה בעוררות המינית, 40% בחשק המיני, 30% בזקפה, 35% באורגזמה ו־25% בשביעות רצון מינית.[11]

קיים קשר חזק בין הפרעות בתפקוד המיני של שני בני הזוג. כאשר קיימת הפרעה אצל אחד מבני הזוג, עולה הסיכון שתהיה הפרעה אצל השני פי שלושה. הדבר נכון במיוחד בהפרעות זקפה ושפיכה.[12]

גורמים סוציו־דמוגרפיים

שכיחות ההפרעות בתפקוד מיני עולה עם הגיל

פאנל מומחים בינלאומי קבע בשנת 2004 כי הימצאותן של הפרעות בתפקוד המיני עולה עם הגיל, גם עבור גברים וגם עבור נשים.[6] בקרב נשים, שכיחות ההפרעות עולה לאחר הפסקת המחזור החודשי. מחקר מטא־אנליזה של 95 מחקרים מצא שששכיחות ההפרעות בגיל זה היא 40.9%. בקרב 20.6% היו קשיים בסיכוך, ובקרב 28.2% היה חשק מיני ירוד.[13]

מאמר סקירה שהשווה מחקרים מאסיה ומאירופה מצא שלגברים באסיה יש סיכון מוגבר להפרעות בזקפה ולחשק מיני ירוד. לגברים מאירופה היה סיכון מוגבר לאנורגזמיה (אנ').[14]

תגובות לתרופות

תרופות SSRI הן תרופות נפוצות לטיפול בדיכאון. כמעט כל מי שלוקח תרופות SSRI חש בשינוי חושי (למשל ירידה בתחושתיות) באיברי המין תוך 30 דקות מרגע הצריכה. לתחושה זו נלווית גם דחייה בשפיכה בקרב גברים והחלשה של האורגזמה הנשית והגברית. לאחר תקופה של שימוש בתרופה האורגזמה יכולה להיפסק, ויכול להיות אובדן של החשק המיני.[15] שינויים אלה בדרך־כלל חולפים עם הפסקת הטיפול התרופתי, אך בשנת 2006 הופיעו פרסומים על כך שהפגיעה בתפקוד המיני יכולה להימשך ואף להתחזק לאחר סיום הטיפול התרופתי, תופעה הנקראת (PSSD) post-SSRI sexual dysfunction.[15][16] נטען שהתופעה קיימת בכל הגילים ובשני המינים. היא יכולה להופיע לאחר מספר מנות טיפוליות, או לאחר מספר שנים.[15] מחקר רטרוספקטיבי על כ־12,000 גברים צעירים בישראל מצא שההפרעה אינה שכיחה, ומופיעה ב־1 מכל 216 מטופלים. המחקר מצא גם שצריכת SSRI מגבירה את הסיכון להפרעות בזקפה בערך פי 3.5.[17]

סוגים

הפרעות בחשק המיני

הפרעות בחשק המיני מתייחסות לתופעות של חשק מיני נמוך או גבוה מהרגיל.

חשק מיני ירוד Hypoactive sexual desire disorder מאופיין בירידה משמעותית או בהיעדר חשק או מוטיבציה להיות מעורב בפעילות מינית. ההפרעה מתבטאת בלפחות אחת הדרכים הבאות: (1) מעט או היעדר תשוקה מינית ספונטנית (מחשבות ופנטזיות מיניות), (2) מעט או היעדר תשוקה מינית תגובתית לסימנים או גירויים ארוטיים, או (3) חוסר יכולת לשמר תשוקה או עניין בפעילות מינית לאחר שהחלו.[18] חשק מיני ירוד יכול להיות כללי או מצבי, ויכול להימשך כל החיים או להופיע רק בעקבות מאורע.[18]

היפר-סקסואליות Hypersexual Disorder מתייחסת להפרעה בחשק המיני המאופיינת בשכיחות ועוצמה מוגברות של פנטזיות, עוררות, דחפים ופעילות מינית.[19] ההפרעה מעוררת מחלוקות,[20] ולמרות שעלתה הצעה לכלול אותה במהדורה החמישית של ספר האבחנות DSM, ההצעה לא התקבלה, ולכן לפי מדריך זה, התופעה אינה נחשבת באופן פורמלי להפרעה.[19] התופעה נקראת גם התמכרות לסקס.[21]

סלידה ממין Sexual Aversion Disorder היא סלידה קיצונית, עקבית או חוזרת למגע מיני גניטלי עם בן או בת זוג. הסלידה כוללת גם הימנעות מכל או כמעט כל מגע כזה. על מנת שהסלידה תוכר כהפרעה, עליה לגרום למצוקה או לקשיים בינאישיים. להפרעה יש קווי דמיון עם פוביות.[22]

הפרעות בעוררות המינית

הפרעות בעוררות המינית (Sexual arousal disorder) כוללות קשיים במאפיינים הפיזיולוגיים או הסובייקטיבים של עוררות מינית.[23]

הפרעה בעוררות המינית הנשית (Female sexual arousal disorder) מאופיינת בירידה משמעותית או בהיעדר תגובה לגירוי מיני בנשים. השינוי בתגובה יכול להתבטא באחת הדרכים הבאות: (1) תגובה גניטלית (סיכוך וגינלי, התנפחות גניטלית, רגישות גניטלית), (2) התקשחות הפטמות, הסמקה של העור, עלייה בדופק, בלחץ הדם ובקצב הנשימה, (3) ריגוש מיני ועונג מיני. תגובות אלה נמוכות בחשיפה לכל סוג של גירוי מיני.[24]

הפרעה בזקפה, שבעבר כונתה אין-אונות או אימפוטנציה, היא בעיית עוררות מינית אצל גברים המתבטאת בקושי או באי יכולת להגיע לזקפה, או לשמור עליה למשך הזמן והקשיחות המאפשרים פעילות מינית.[25]

הפרעות אורגזמה

הפרעות באורגזמה מתייחסות לקשיים הקשורים לחוויה הסוביקטיבית של אורגזמה. הבעיה נפוצה יותר אצל נשים,[26] אך עשויה להופיע גם אצל גברים.

אנאורגזמיה (Anorgasmia) מאופיינת על־ידי היעדר או שכיחות נמוכה של חוויית אורגזמה, או עוצמה נמוכה מאוד של תחושות אורגזמה. עוצמה נמוכה זאת מתרחשת למרות גירוי מיני מספק, כולל הרצון לפעילות מינית ולחוות אורגזמה. בנשים תופעה זו כוללת עיכוב משמעותי באורגזמה, תופעה שאצל גברים הייתה מאובחנת כשפיכה מעוכבת.[27]

הפרעות בשפיכה

הפרעות בשפיכה מתייחסות לקשיים של שפיכה בגברים כולל משך זמן קצר או ארוך מדי לשפיכה.

שפיכה מוקדמת מאופיינת בשפיכה המתרחשת קרוב לתחילת החדירה הוגינלית או לגירוי מיני אחר, עם מעט או שום שליטה.[28] שפיכה מוקדמת יכולה להיות בעיה המלווה את האדם מאז ומתמיד, או שהיא יכולה להופיע בעקבות מאורע. ההפרעה יכולה להיות כללית, או להופיע רק במצבים מסוימים.[28]

שפיכה מוקדמת היא בעיית תפקוד מיני נפוצה אצל גברים,[29] שבה השפיכה מתרחשת לפני שבני הזוג משיגים הנאה מלאה מיחסי המין או כשהגבר אינו יכול לשלוט בזמני השפיכה. כשליש מהגברים חווים בעיה זו בדרגות חומרה שונות. הגורמים להפרעה הם לרוב פסיכולוגיים, כמו חרדת ביצוע, סף גירוי נמוך, או הרגלים מיניים נרכשים.[דרוש מקור] אם לא מטפלים בבעיה, היא עלולה להחמיר ולהוביל לחרדה, ירידה בביטחון העצמי ודיכאון.[דרוש מקור]

שפיכה מעוכבת (Delayed ejaculation) מאופיינת בחוסר היכולת להגיע לשפיכה, או במשך זמן ארוך מדי עד לשפיכה, זאת למרות גירוי מיני מספק והרצון להגיע לשפיכה.[30]

שפיכה אחורית היא מצב בו הזרע לא יוצא דרך השופכה, אלא מועבר לשלפוחית השתן. שפיכה אחורית מלווה בדרך־כלל בתחושה סובייקטיבית של אורגזמה, אך פליטת הזרע מעטה או נעדרת. התופעה נגרמת בדרך־כלל בשל סיבוך ניתוחי, אך יכולה להיגרם גם בשל בעיה במערכת העצבים או בשל שימוש בתרופות. המצב מאובחן בזיהוי תאי זרע בבדיקת שתן.[31]

הפרעות הקשורות לצניחת איברי האגן

הפרעות כאב מיני

הפרעות אלה אינן מקוטלגות כהפרעות בתפקוד המיני בקטלוג ה־ICD, אלא שייכות לקטגוריה נפרדת. קטלוג ה־DSM כן מתייחס לכאבים כאלה בתור הפרעה בתפקוד המיני.[4]

דיספראוניה

ערך מורחב – דיספראוניה

דיספראוניה היא כאב חוזר בזמן קיום יחסי מין, שמופיע לפני, במהלך או אחרי המשגל. הבעיה נפוצה יותר אצל נשים,[32] אך יכולה להתרחש גם אצל גברים. הכאב יכול להיות שטחי או פנימי, והוא עלול לפגוע בהנאה וביכולת להגיע לאורגזמה.

וגיניזמוס היא התכווצות לא רצונית של שרירי הנרתיק שמונעת חדירה במהלך יחסי מין.

טיפול

מטא־אנליזה של 20 ניסויים עם הקצאה רנדומלית מצא שלטיפול פסיכולוגי היה יתרון בהשוואה לרשימת המתנה. גודל האפקט היה בינוני לחומרת הסימפטומים (d = 0.58) ולשביעות הרצון המינית (d = 0.47). הטיפולים היו יעילים במיוחד לנשים שסבלו מחשק מיני ירוד והפרעה באורגזמה.[33]

פעילות גופנית מפחיתה את השכיחות לבעיות בזקפה אצל גברים בגיל הביניים.[6]

ראו גם

קישורים חיצוניים

ויקישיתוף מדיה וקבצים בנושא הפרעה בתפקוד מיני בוויקישיתוף

הערות שוליים

  1. ^ 1 2 3 הפרעות כאלה יכולות להתרחש במהלך כל שלב של פעילות מינית רגילה, כולל קושי לחוות הנאה פיזית, תשוקה מינית, עוררות מינית או אורגזמה. הפרעות בתפקוד המיני עלולות להשפיע עמוקות על איכות חיי המין של האדם.<ref>Kate Jane Eden, Kevan Richard Wylie, Quality of Sexual Life and Menopause, Women's Health 5, 2009-07, עמ' 385–396 doi: 10.2217/WHE.09.24
  2. ^ Velten J, Margraf J, Exploring barriers and facilitators to women’s intention and behavior to seek treatment for distressing sexual problems, PLoS ONE 18(7), 2023, עמ' e0288205 doi: 10.1371/journal.pone.0288205
  3. ^ Walter Santos Gonçalves, et al, Prevalence of sexual dysfunction in depressive and persistent depressive disorders: a systematic review and meta-analysis, International Journal of Impotence Research 35, 2023-06, עמ' 340–349, ראו עמ' 340 doi: 10.1038/s41443-022-00539-7
  4. ^ 1 2 3 Thula U Koops, et al, Association of sexual dysfunction according to DSM-5 diagnostic criteria with avoidance of and discomfort during sex in a population-based sample, Sexual Medicine 11, 2023-06-01, עמ' 1-17, ראו עמ' 2 doi: 10.1093/sexmed/qfad037
  5. ^ 1 2 Julia R. Heiman, Sexual dysfunction: Overview of prevalence, etiological factors, and treatments, Journal of Sex Research 39, 2002-02, עמ' 73–78 doi: 10.1080/00224490209552124
  6. ^ 1 2 3 4 5 Ronald W. Lewis, et al, Epidemiology/Risk Factors of Sexual Dysfunction, The Journal of Sexual Medicine 1, 2004-07-01, עמ' 35–39 doi: 10.1111/j.1743-6109.2004.10106.x
  7. ^ Thula U Koops, et al, Association of sexual dysfunction according to DSM-5 diagnostic criteria with avoidance of and discomfort during sex in a population-based sample, Sexual Medicine 11, 2023-06-01, עמ' 1-17, ראו עמ' 3 doi: 10.1093/sexmed/qfad037
  8. ^ Nader Salari, et al, The effects of smoking on female sexual dysfunction: a systematic review and meta-analysis, Archives of Women's Mental Health 25, 2022-12, עמ' 1021–1027 doi: 10.1007/s00737-022-01281-1
  9. ^ 1 2 3 Francesco Lotti, Mario Maggi, Sexual dysfunction and male infertility, Nature Reviews Urology 15, 2018-05, עמ' 287–307 doi: 10.1038/nrurol.2018.20
  10. ^ 1 2 T Herder, et al, Sexual dysfunction related to psychiatric disorders: a systematic review, The Journal of Sexual Medicine 20, 2023-06-28, עמ' 965–976 doi: 10.1093/jsxmed/qdad074
  11. ^ Walter Santos Gonçalves, et al, Prevalence of sexual dysfunction in depressive and persistent depressive disorders: a systematic review and meta-analysis, International Journal of Impotence Research 35, 2023-06, עמ' 340–349 doi: 10.1038/s41443-022-00539-7
  12. ^ Poh Yih Chew, et al, The Association Between Female Sexual Dysfunction and Sexual Dysfunction in the Male Partner: A Systematic Review and Meta-Analysis, The Journal of Sexual Medicine 18, 2021-01, עמ' 99–112 doi: 10.1016/j.jsxm.2020.10.001
  13. ^ Megan E. McCool et al, Prevalence of Female Sexual Dysfunction Among Premenopausal Women: A Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies, Sexual Medicine Reviews 4, 2016-07, עמ' 197–212 doi: 10.1016/j.sxmr.2016.03.002
  14. ^ Muhammad Irfan, et al, Epidemiology of Male Sexual Dysfunction in Asian and European Regions: A Systematic Review, American Journal of Men's Health 14, 2020-07 doi: 10.1177/1557988320937200
  15. ^ 1 2 3 Healy D, [https://www.cambridge.org/core/services/aop-cambridge-core/content/view/8343798C6C29E850661020EF0CEA8968/S2045796019000519a.pdf/postssri_sexual_dysfunction_other_enduring_sexual_dysfunctions.pdf#page=55 Post-SSRI sexual dysfunction & other enduring sexual dysfunctions], Epidemiology and Psychiatric Sciences 29, 2019, עמ' e55, 1–2 doi: 10.1017/ S2045796019000519
  16. ^ Yacov Reisman, Sexual Consequences of Post-SSRI Syndrome, Sexual Medicine Reviews 5, 2017-10, עמ' 429–433 doi: 10.1016/j.sxmr.2017.05.002
  17. ^ Joseph Ben-Sheetrit, et al, Estimating the risk of irreversible post-SSRI sexual dysfunction (PSSD) due to serotonergic antidepressants, Annals of General Psychiatry 22, 2023-04-21 doi: 10.1186/s12991-023-00447-0
  18. ^ 1 2 Hypoactive sexual desire dysfunction, ICD
  19. ^ 1 2 Megan M. Campbell, Dan J. Stein, Hypersexual Disorder, Oxford University Press, 2015-08, עמ' 101–124, ISBN 978-0-19-939154-7
  20. ^ Rory C. Reid, Martin P. Kafka, Controversies About Hypersexual Disorder and the DSM-5, Current Sexual Health Reports 6, 2014-12, עמ' 259–264 doi: 10.1007/s11930-014-0031-9
  21. ^ Compulsive sexual behavior - Symptoms and causes, Mayo Clinic (באנגלית)
  22. ^ Lori A. Brotto, The DSM Diagnostic Criteria for Sexual Aversion Disorder, Archives of Sexual Behavior 39, 2010-04, עמ' 271–277 doi: 10.1007/s10508-009-9534-2
  23. ^ ICD, Sexual arousal dysfunctions, ICD
  24. ^ ICD, Female sexual arousal dysfunction, ICD
  25. ^ ICD, Male erectile dysfunction, ICD
  26. ^ Cristina Stuparu, Female Orgasm Disorder. Anorgasmia, International Journal of Advanced Studies in Sexology 2(2), 2020, עמ' 89-93
  27. ^ ICD, Anorgasmia, ICD
  28. ^ 1 2 ICD, Male early ejaculation, ICD
  29. ^ Alice Nicol, Eric Chung, Male sexual dysfunction Clinical diagnosis and management strategies for common sexual problems, Australian Journal of General Practice 52 (1/2), 2023, עמ' 41–45 doi: 10.31128/AJGP-09-22-6559
  30. ^ ICD, Male delayed ejaculation, ICD
  31. ^ ICD, Retrograde ejaculation, ICD
  32. ^ Kershaw, V., & Jha, S, Female sexual dysfunction, The Obstetrician & Gynaecologist 24(1), 2022, עמ' 12–23 doi: 10.1111/tog.12778
  33. ^ Sarah Frühauf, et al, Efficacy of Psychological Interventions for Sexual Dysfunction: A Systematic Review and Meta-Analysis, Archives of Sexual Behavior 42, 2013-08, עמ' 915–933 doi: 10.1007/s10508-012-0062-0

הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.

Read other articles:

Fabio Civitelli

Fabio Civitelli nel 1994 Fabio Civitelli (Lucignano, 9 aprile 1955) è un fumettista e illustratore italiano, fra i principali disegnatori della serie a fumetti Tex per oltre trent'anni[1][2][3][4]. Indice 1 Biografia 2 Riconoscimenti 3 Lo stile 4 Pubblicazioni 4.1 Sergio Bonelli Editore 5 Note 6 Altri progetti 7 Collegamenti esterni Biografia Esordì come disegnatore di fumetti nel 1974 realizzando alcuni episodi della serie erotica Lady Lust della Edifumetto ...

 

 

The Astral (novel)

2011 novel by Kate Christensen The Astral AuthorKate ChristensenCountryUnited StatesLanguageEnglishGenreFictionPublished2011 (Doubleday)Media typePrint (Hardback)Pages311ISBN9780385530910OCLC666230046 The Astral is a 2011 novel by Kate Christensen. It is about a poet, Harry Quirk, who having been thrown out of the family apartment at the Astral by his wife Luz, attempts to get his life back together. Reception Daniel Handler, reviewing The Astral in The New York Times, called it an objec...

 

 

Daftar Duta Besar Amerika Serikat untuk Yugoslavia

Duta Besar Amerika Serikat untuk YugoslaviaSegel Kementerian Dalam Negeri Amerika SerikatDicalonkan olehPresiden Amerika SerikatDitunjuk olehPresiden Berikut ini adalah daftar Duta Besar Amerika Serikat untuk Yugoslavia Daftar Henry Percival Dodge John Dyneley Prince Charles S. Wilson Arthur Bliss Lane Anthony J. Drexel Biddle, Jr. Lincoln MacVeagh Richard C. Patterson, Jr. Cavendish W. Cannon George V. Allen James Williams Riddleberger Karl L. Rankin George F. Kennan Charles Burke Elbrick Wi...

Alessandra Cappellotto

Italian cyclist Alessandra CappellottoPersonal informationFull nameAlessandra CappellottoBorn (1968-08-28) August 28, 1968 (age 55)Sarcedo, ItalyHeight1.73 m (5 ft 8 in)Weight60 kg (132 lb)Professional teams1999–2001Gas Sport Team2002Power Plate-Bik2004USC Chirio Forno d'Asolo Major winsRoad World Champion (1997) National Road Champion (2003) Alessandra Cappellotto (born August 27, 1968) is a retired racing cyclist from Italy. She represented her native co...

 

 

Deuxième circonscription des Côtes-d'Armor

Deuxième circonscription des Côtes-d'Armor Carte de la circonscription.Géographie Pays France Région Bretagne Département Côtes-d'Armor Subdivisions Cantons 10 Représentation Député Chantal Bouloux Législature XVIe (Cinquième République) Groupe parlementaire LREM Autres informations Population 105 119 hab. (1999) Date de création 1958 modifier La deuxième circonscription des Côtes-d'Armor est l'une des cinq circonscriptions législatives françaises que compte le départe...

 

 

Yeremia 43

Yeremia 43Kitab Yeremia dalam Alkitab Ibrani, MS Sassoon 1053, foto 283-315.KitabKitab YeremiaKategoriNevi'imBagian Alkitab KristenPerjanjian LamaUrutan dalamKitab Kristen24← pasal 42 pasal 44 → Yeremia 43 (disingkat Yer 43; Penomoran Septuaginta: Yeremia 50) adalah bagian dari Kitab Yeremia dalam Alkitab Ibrani dan Perjanjian Lama di Alkitab Kristen. Berisi perkataan nabi Yeremia bin Hilkia, tentang Yehuda dan Yerusalem, yang hidup pada zaman raja Yosia, Yoahas, Yoyakim, Yoyakhin...

Suku Kaur

Suku KaurSuku Kaur tempo dulu dalam buku Sejarah Sumatra karya Wilham MarsdenDaerah dengan populasi signifikanKabupaten KaurBahasaKaurIndonesiaMelayu BengkuluAgamaIslamKelompok etnik terkaitLampung • Serawai • Basemah • Bengkulu Suku Kaur atau Suku Melayu Kaur[1] adalah salah satu kelompok etnis yang mendiami daerah sekitar sungai Kaur di Kabupaten Kaur, Provinsi Bengkulu. Pemukiman orang Kaur berdekatan dengan kediaman suku Serawai dan Besemah. Berbeda dengan ked...

 

 

Gimje

Gimje 김제시Daftar kota di Korea SelatanTranskripsi Bahasa Korea • Hangul김제시 • Hanja金堤市 • Romanisasi yang DirevisiGimje-si • McCune-ReischauerKimje-si BenderaEmblem GimjeLokasi di Korea SelatanKoordinat: 35°48′06″N 126°53′20″E / 35.80167°N 126.88889°E / 35.80167; 126.88889Koordinat: 35°48′06″N 126°53′20″E / 35.80167°N 126.88889°E / 35.80167; 126.88889Nega...

 

 

Elod

Elod adalah makanan olahan dari Singkong,di mana proses pembuatannya memanfaatkan cairan limbah dari singkong yang hendak dibuat menjadi aci. Elod sendiri memiliki ciri-ciri berwarna hijau tua kecoklatan, memiliki postur padat namun lembek, dan memiliki rasa asin gurih. Elod adalah makanan khas Ciparay (Kabupaten Bandung) yang banyak diminati oleh masyarakat luas. Elod dapat dimakan langsung, tetapi pada umumnya digoreng terlebih dahulu untuk dijadikan gorengan seperti bakwan, gehu dll lbsHid...

Человек прямоходящий

† Человек прямоходящий Научная классификация Домен:ЭукариотыЦарство:ЖивотныеПодцарство:ЭуметазоиБез ранга:Двусторонне-симметричныеБез ранга:ВторичноротыеТип:ХордовыеПодтип:ПозвоночныеИнфратип:ЧелюстноротыеНадкласс:ЧетвероногиеКлада:АмниотыКлада:Синапсиды�...

 

 

Union Medal

For the ornithology award, see Union Medal of the British Ornithological Union. AwardUnion MedalTypeMilitary long service medalAwarded for18 years of good serviceCountry South AfricaPresented byThe monarch of the United Kingdom and the Commonwealth realmsEligibilityPermanent Force, all ranksClasps30 years of good serviceStatusDiscontinued in 1961Established1952First awarded1952 18 Years and 30 Years service ribbon bars SADF pre-1994 & SANDF post-2002 orders of wearNext (higher)...

 

 

Claro Open Colsanitas 2017

Claro Open Colsanitas 2017 Sport Tennis Data 8 - 15 aprile Edizione 20ª Categoria WTA International Superficie Terra rossa Montepremi 250 000$ Località Bogotà, Colombia Impianto Centro De Alto Rendimento Campioni Singolare Francesca Schiavone Doppio Beatriz Haddad Maia / Nadia Podoroska 2016 2018 Il Claro Open Colsanitas 2017 è stato un torneo femminile di tennis giocato sulla terra rossa. È stata la 20ª edizione del Claro Open Colsanitas, che fa parte della categoria Internationa...

Eurasian wryneck

Species of bird Eurasian wryneck Conservation status Least Concern  (IUCN 3.1)[1] Scientific classification Domain: Eukaryota Kingdom: Animalia Phylum: Chordata Class: Aves Order: Piciformes Family: Picidae Genus: Jynx Species: J. torquilla Binomial name Jynx torquillaLinnaeus, 1758 Subspecies See text Range map for Eurasian wryneck      Summer      Resident      Winter The Eurasian wryneck or norther...

 

 

Stomp dance

Eastern Native American ceremonial dance Southeastern turtleshell rattles, worn on the legs while dancing, c. 1920, Oklahoma History Center The stomp dance is performed by various Eastern Woodland tribes and Native American communities in the United States, including the Muscogee, Yuchi, Cherokee, Chickasaw, Choctaw, Delaware, Miami, Caddo, Tuscarora, Ottawa, Quapaw, Peoria, Shawnee, Seminole,[1] Natchez,[2] and Seneca-Cayuga tribes. Stomp dance communities are active in Georg...

 

 

Філософія

Частина серії проФілософіяLeft to right: Plato, Kant, Nietzsche, Buddha, Confucius, AverroesПлатонКантНіцшеБуддаКонфуційАверроес Філософи Епістемологи Естетики Етики Логіки Метафізики Соціально-політичні філософи Традиції Аналітична Арістотелівська Африканська Близькосхідна іранська Буддій�...

Bob Gutowski

American pole vaulter (1935–1960) Bob GutowskiPersonal informationBorn25 April 1935DiedAugust 2, 1960(1960-08-02) (aged 25) Medal record Men's Athletics Representing the  United States Olympic Games 1956 Melbourne Pole vault Robert Allen Bob Gutowski (25 April 1935 – 2 August 1960) was an American athlete who competed mainly in the pole vault. He competed for the United States in the 1956 Summer Olympics held in Melbourne, Australia in the Pole Vault where he won the silver meda...

 

 

Classics

Study of the culture of (mainly) Ancient Greece and Ancient Rome This article is about the academic discipline. For other uses, see Classics (disambiguation). Classical literature redirects here. For literature from the ancient world in general, see Ancient literature. For exemplary or noteworthy books, see Classic book. Classicist redirects here. For the art movement, see Classicism. For the discrimination based on class, see Classism. Homer, the legendary Greek author of the Iliad and Odyss...

 

 

List of U.S. cities with significant Korean American populations

U.S. cities with significant Korean-American populationsKorean signs in Koreatown, Manhattan in 2013 Cities with significant Korean American populations represent municipalities with critical masses of Korean Americans in their total urban or suburban populations. Information is based on the 2005-2009 American Community Survey or as specified in each table. The list includes those who have emigrated from South Korea as well as Korean Americans of multiple generations. There are numbers of No...

Fair Sentencing Act

A federal law in USA Fair Sentencing Act of 2010United States Supreme Court casesDorsey v. United States, 567 U.S. 260 (2012) Crack cocaine The Fair Sentencing Act of 2010 (Pub. L.Tooltip Public Law (United States) 111–220 (text) (PDF)) was an Act of Congress that was signed into federal law by United States President Barack Obama on August 3, 2010, that reduces the disparity between the amount of crack cocaine and powder cocaine needed to trigger certain federal criminal penal...

 

 

National Register of Historic Places listings in Floyd County, Indiana

Location of Floyd County in Indiana This is a list of the National Register of Historic Places listings in Floyd County, Indiana. This is intended to be a complete list of the properties and districts on the National Register of Historic Places in Floyd County, Indiana, United States. Latitude and longitude coordinates are provided for many National Register properties and districts; these locations may be seen together in an online map.[1] There are 24 properties and districts liste...