תסמונת מנהרת שורש כף היד

תסמונת מנהרת שורש כף היד
תחום נוירולוגיה עריכת הנתון בוויקינתונים
גורמי סיכון סיכון ארגונומי עריכת הנתון בוויקינתונים
תסמינים wrist pain עריכת הנתון בוויקינתונים
קישורים ומאגרי מידע
eMedicine 1243192 עריכת הנתון בוויקינתונים
MeSH D002349
סיווגים
ICD-11 8C10.0 עריכת הנתון בוויקינתונים
לעריכה בוויקינתונים שמשמש מקור לחלק מהמידע בתבנית
חתך לרוחב שורש כף היד. במרכז האיור התעלה הקרפלית עם גידי המכופפים (לבנים) ועצב התווך (צהוב)

תסמונת מנהרת שורש כף היד או תסמונת התעלה הקרפלית (באנגלית: Carpal tunnel syndrome) היא תופעה של הירדמות, תחושת עקצוץ או אף כאב בשורש כף היד. תופעה זו, המלווה בתחושת נמלול, יכולה להקרין ליד כולה, אך עיקר הכאב הוא באגודל ובשלוש האצבעות הקרובות לו. תופעה זו יכולה להיגרם כתוצאה מפציעת מאמץ חוזרנית, למשל הנובעת מתפעול מחשב בזמן העבודה, אם כי ככל הנראה לגורמים גנטיים וביולוגיים השפעה משמעותית יותר[1].

תסמונת מנהרת שורש כף היד היא גורם שכיח מאוד לירידה בפריון העבודה ולחיוב ביטוחי בריאות ולכן קיים מחקר ענף אודות תופעה זו.

פתולוגיה

פיזור עצבי בגפה עליונה, הפיזור של התווך באזור כף היד צבוע אדום

בכף היד מצויה התעלה הקרפלית - תעלה צרה ברוחב של כ-2.5 ס"מ, התחומה בעצמות שורש היד וברצועה חזקה. התעלה מכילה תשעה גידים מכופפים המניעים את עצמות האצבעות, ומכילה גם את עצב התווך (median nerve) - אחד מהעצבים העיקריים של הגפה העליונה. עצב זה מעצבב בין היתר את התחושה של חלק מכף היד וחלק משרירי כף היד. כאשר גידי השרירים מתעבים מגורמים שונים ולוחצים על העצב, נגרמת תופעה של אובדן או פגיעה בתחושה, עקב פגיעה בעצב, מאחר שחלל התעלה קשיח ובעל נפח קבוע, ואין לעצב התווך מקום לזוז בתעלה.

תסמונת זו נפוצה בכ-1% מהאוכלוסייה הבוגרת, ושכיחה פי 2 בנשים מאשר בגברים[2].

התעלה הקרפלית ממוקמת בשורש כף היד ומוגדרת על ידי חלק מעצמות שורש כף היד ועל ידי רצועה היוצרות תעלה בעלת נפח קבוע וקשיח. בתוך התעלה מצויים הגידים המכופפים של האצבעות. כאשר עצב התווך נלחץ, בעקבות חבלה למשל, מתפתחת תסמונת (סינדרום) התעלה הקרפלית. בדרך כלל היא כוללת תופעה של תפיחה של הגידים המצויים בתעלה.

התופעה נפוצה כפציעת מאמץ חוזרנית. היא מופיעה בשכיחות גבוהה יותר אצל אנשים המבצעים עבודה מאומצת בידיהם, או כאלה שבעבודתם ישנן תנועות חוזרות ונשנות של שורש כף היד בתנוחה שאינה מומלצת. שלוש קבוצות הסיכון הגבוהות ביותר לתסמונת מנהרת שורש כף היד כפציעת מאמץ חוזרנית הם מעבדי בשר ודגים, חוטבי עצים במסור שרשרת וקלדנים[2].

סיבות אחרות לתסמונת מנהרת שורש כף היד:

  • דלקות המצרות את התעלה הקרפלית ויוצרות לחץ על העצב המדיאני.
  • הפרעה בזרימת הדם לעצב. כאשר נוצרת למשל דלקת או כאשר יש שבר בשורש כף היד, הדבר גורם לתפיחה קלה בגידים, ובעקבות זאת נוצר לחץ בתעלה וירידה בזרימת הדם לעצב.
  • סוכרת.
  • שינויים במבנים של התעלה, מולדים או התפתחותיים, גורמים להופעת התסמונת.

תסמינים

תסמונת מנהרת שורש כף היד מלווה במספר תסמינים:

  • תרדמת (נמלול) באצבעות - איבוד תחושה בחלקים מכף היד, בייחוד באצבעות ובשורש כף היד. במקרים קשים, מתחילים להופיע פצעים ביד או אפילו סימני כווייה. לעיתים, ניתן להבחין גם בדלדול שרירים בכף היד.
  • עקצוצים מסוימים עקב חסימה של דחפים עצביים העוברים דרך העצב אל המוח. תחושה זו גוברת בלילה.
  • חולשה בשרירי כרית אגודל.
  • כאב בכף היד, שלעיתים עלול להקרין כאב גם לכתף.

טיפול

ישנם מקרים שבהם התסמינים יכולים לחלוף מעצמם לאחר תקופה מסוימת, אך ייתכן המשך נזק לעצב התווך. המחלה נוטה לחזור לסירוגין במשך השנים ויכולה להתקדם לשלב שבו הנזק לעצב אינו הפיך. מרגע שהתסמונת הופיעה ובאה לידי ביטוי קליני, המצב לא יעלם, אלא יחמיר עם הזמן, ולכן חשוב להציב טיפול מונע במהירות האפשרית לסילוק התסמינים לגמרי.

טיפול פארא-רפואי

סד קשיח. מונע מצבים של תנוחה חריפה של שורש כף היד

במקרים בהם הנזק לתעלה הוא קטן ישנן מספר אפשרויות לטיפול, ללא ניתוח. חלק מהטיפולים הלא פולשניים ניתנים, על פי רוב, על ידי מומחים בפיזיותרפיה, הידרותרפיה וריפוי בעיסוק לרבות בסיוע מומחים במקצועות פארא-רפואי כמו הנדסת אנוש או טכנולוגיה מסייעת.

התאמת סד מנוחה עם תמיכה מתאימה לשורש כף היד - הסד מונע תנוחה קיצונית של שורש כף היד (כיפוף לפנים או לאחור) ומפחית את הלחץ על העצב.

כמו כן, מומלץ על ביצוע הערכה מקיפה של הגורמים לבעיה ובמקרה הצורך, ארגון מחדש של סביבת עבודה, הלימודים או הפנאי, על מנת למנוע הישנות הופעת המחלה. למשל, החלפת ריהוט פינת העבודה, החלפת עכבר המחשב ומעבר למקלדת חלופית למניעת פציעה.

טיפול רפואי

  • תרופות נוגדות דלקת - במקרים של דלקת.
    • הזרקת סטרואידים לתעלה הקרפלית - סטרואידים כנוגדי דלקת יגרמו לירידה בנפיחות ויסייעו בהחזרת המבנים בתעלה למצב אנטומי או רפואי תקין. סטרואיד נפוץ הוא קורטיזון - זריקה של קורטיזון במינון נמוך עשויה להעלים את התופעה.
  • ניתוחים לתיקון תעלת שורש כף היד מתבצעים בדרך כלל על ידי הרדמה מקומית, באורך של עד כחצי שעה לרוב. מטרת הניתוח היא חיתוך של הרצועה המרכיבה את גג התעלה כדי לאפשר מרווח מקום לעצב הלחוץ בתוכה.
    • שחרור אנדוסקופי: שיטה חדשנית לטיפול בתסמונת היא ניתוח אנדוסקופי; בעזרת חתכים קטנים ניתן להחדיר לשורש כף היד מכשיר אנדוסקופי - סיב אופטי, בו ניתן להגיע אל גג התעלה ולחתכה ללא צורך בחתך ניתוחי גדול. היתרון בשיטה זאת הוא זמן החלמה מהיר יותר וחזרה מהירה לתפקוד. השיטה אינה נפוצה בשימוש נרחב בישראל, ועלותה גבוהה יותר מאשר ניתוח רגיל. בארצות הברית השיטה האנדוסקופית נמצאת בשימוש נרחב הרבה יותר. הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית או אזורית.

ראו גם

לקריאה נוספת

  • Rurkhamet B. and Nanthavanij S.: Analytic and rule-based decision support tool for VDT workstation adjustment and computer accessories arrangement. Journal of human ergology (Tokyo) 33(1-2):1-17, 2004

קישורים חיצוניים

הערות שוליים

  1. ^ Lozano-Calderón, S; Anthony, S; Ring, D (2008). "The quality and strength of evidence for etiology: example of carpal tunnel syndrome". The Journal of hand surgery. 33 (4): 525–38. doi:10.1016/j.jhsa.2008.01.004. PMID 18406957.
  2. ^ 1 2 Associations between work-related factors and the carpal tunnel syndrome--a systematic review. van Rijn RM, Huisstede BM, Koes BW, Burdorf A. Scand J Work Environ Health. 2009 Jan;35(1):19-36. Review

הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.

Read other articles:

Uppslagsordet ”Stockholms stad” leder hit. För den historiska stadskommunen, se Stockholms stad (stadskommun). Stockholms kommunStockholms stadKommun Stockholms stadshusSloganNordens Venedig, Beauty on Water och The Capital of ScandinaviaStockholms stadsvapenLandSverigeLandskapSödermanlandUpplandLänStockholms länCentralortStockholmInrättad1 januari 1971[1]Befolkning, arealFolkmängd988 943 (2023-12-31)[2]Areal207,44 kvadratkilometer (2024-01-01)[3]- därav la...

 

SMA Negeri 8 KediriInformasiDidirikan1991Kepala SekolahWidayat, S.Pd., M.M.Jumlah kelas29Jurusan atau peminatanIPA, IPSRentang kelasX, XI, XIIKurikulumKurikulum 2013Jumlah siswa1000 siswa (32 siswa per kelas)StatusNegeriAlamatLokasiJalan Pahlawan Kusuma Bangsa No. 77, Kediri, Jawa Timur, IndonesiaTel./Faks.+62 354 683 624 (Telp) +62 354 683 624 (Fax)Moto SMA Negeri 8 Kediri, adalah Sekolah Menengah Atas Negeri yang berdiri di atas tanah mantan SGOSekolah Guru Olahraga dan disah...

 

Chronologies Données clés 1573 1574 1575  1576  1577 1578 1579Décennies :1540 1550 1560  1570  1580 1590 1600Siècles :XIVe XVe  XVIe  XVIIe XVIIIeMillénaires :-Ier Ier  IIe  IIIe Chronologies thématiques Art Architecture, Arts plastiques (Dessin, Gravure, Peinture et Sculpture), Littérature et Musique classique   Ingénierie (), Architecture et ()   Politique Droit   Religion (,)   Science Santé et médecine &...

هذه المقالة يتيمة إذ تصل إليها مقالات أخرى قليلة جدًا. فضلًا، ساعد بإضافة وصلة إليها في مقالات متعلقة بها. (مارس 2018) أوتار باتساتسيا (بالجورجية: ოთარ ფაცაცია)‏  مناصب رئيس وزراء جورجيا (3 )   في المنصب20 أغسطس 1993  – 5 أكتوبر 1995  تنكيز سيكوا  [لغات أخرى]‏...

 

Val d'AvetoStati Italia Regioni Liguria  Emilia-Romagna Province Genova  Piacenza Località principaliRezzoaglio, Santo Stefano d'Aveto in Liguria e Ferriere, Cerignale e Corte Brugnatella in Emilia FiumeAveto Modifica dati su Wikidata · ManualeCoordinate: 44°32′N 9°23′E / 44.533333°N 9.383333°E44.533333; 9.383333 La val d'Aveto è una vallata situata tra le regioni Liguria ed Emilia-Romagna, inserita tra la città metropolitana di Genova...

 

Si ce bandeau n'est plus pertinent, retirez-le. Cliquez ici pour en savoir plus. Cet article ne cite pas suffisamment ses sources (février 2021). Si vous disposez d'ouvrages ou d'articles de référence ou si vous connaissez des sites web de qualité traitant du thème abordé ici, merci de compléter l'article en donnant les références utiles à sa vérifiabilité et en les liant à la section « Notes et références ». En pratique : Quelles sources sont attendues ? ...

Election in ArkansasMain article: 2020 United States presidential election 2020 United States presidential election in Arkansas ← 2016 November 3, 2020 2024 → Turnout66.9%   Nominee Donald Trump Joe Biden Party Republican Democratic Home state Florida Delaware Running mate Mike Pence Kamala Harris Electoral vote 6 0 Popular vote 760,647 423,932 Percentage 62.40% 34.78% County results Congressional district results Precinct results Trump  ...

 

1993 comic book by Paul Dini and Bruce Timm The Batman Adventures: Mad LoveSecond printing cover of The Batman Adventures: Mad Love (1994)Publication informationPublisherDC ComicsFormatOne-shotGenre Superhero Publication dateDecember 14, 1993No. of issues1Main character(s)Harley QuinnJokerBatmanCreative teamCreated byPaul DiniBruce TimmWritten byPaul DiniBruce TimmPenciller(s)Bruce TimmGlen MurakamiInker(s)Bruce TimmLetterer(s)Tim HarkinsColorist(s)Bruce TimmRick TaylorEditor(s)Scott Pet...

 

Santa PaolinaKomuneComune di Santa PaolinaLokasi Santa Paolina di Provinsi AvellinoNegaraItaliaWilayah CampaniaProvinsiAvellino (AV)Luas[1] • Total8,43 km2 (3,25 sq mi)Ketinggian[2]550 m (1,800 ft)Populasi (2016)[3] • Total1.366 • Kepadatan160/km2 (420/sq mi)Zona waktuUTC+1 (CET) • Musim panas (DST)UTC+2 (CEST)Kode pos83030Kode area telepon0825Situs webhttp://www.comune.santemarie.aq.it ...

مصر للغزل والنسيجالشعارمعلومات عامةالبلد  مصرالتأسيس 1927 (منذ 97 سنة)النوع شركة حكوميةالمقر الرئيسي المحلة الكبرى، محافظة الغربيةموقع الويب misrmehalla.comالمنظومة الاقتصاديةالشركة الأم القابضة للقطن والغزل والنسيج والملابسالنشاطات صناعة النسيج والملابسمناطق الخدمة مصرأه�...

 

Railway station in Kaifeng, China This article provides insufficient context for those unfamiliar with the subject. Please help improve the article by providing more context for the reader. (September 2016) (Learn how and when to remove this message) Kaifengbei开封北General informationOther namesKaifeng NorthLocationLongting District, KaifengChinaCoordinates34°50′27.6″N 114°15′21.4″E / 34.841000°N 114.255944°E / 34.841000; 114.255944Operated by CR Zhengz...

 

1945 agreement between the major 3 Allies regarding the end of World War II Treaty of Potsdam redirects here. For the 1805 treaty, see Treaty of Potsdam (1805). Not to be confused with Potsdam Declaration. The Big Three: Attlee, Truman, Stalin The Potsdam Agreement (German: Potsdamer Abkommen) was the agreement among three of the Allies of World War II: the United Kingdom, the United States, and the Soviet Union after the war ended in Europe on 1 August 1945 and it was published the next day....

Ngengat Heterocera TaksonomiKerajaanAnimaliaFilumArthropodaKelasInsectaOrdoLepidopteraUpaordoHeterocera lbs Ngengat adalah serangga yang berhubungan dekat dengan kupu-kupu dan kedua-duanya termasuk ke dalam Ordo Lepidoptera. Perbedaan di antara kupu-kupu dan ngengat lebih dari sekadar taksonomi. Kadang nama Rhopalocera (kupu-kupu) dan Heterocera (ngengat) digunakan untuk memformalisasikan perbedaan mereka. Banyak usaha telah dilakukan untuk membagi ordo Lepidoptera menjadi kelompok seperti Mi...

 

Artikel ini sebatang kara, artinya tidak ada artikel lain yang memiliki pranala balik ke halaman ini.Bantulah menambah pranala ke artikel ini dari artikel yang berhubungan atau coba peralatan pencari pranala.Tag ini diberikan pada November 2022. Ezequiel Muñoz Ezequiel Muñoz bermain untuk Boca Juniors, 2010Informasi pribadiNama lengkap Ezequiel Matías MuñozTanggal lahir 8 Oktober 1990 (umur 33)Tempat lahir Pergamino, ArgentinaTinggi 185 cm (6 ft 1 in)Posisi bermain Bek...

 

Mulyadi Irsan Mulyadi Irsan (lahir 17 Mei 1967) adalah seorang birokrat Indonesia. Ia menempuh pendidikan di SDN 22 Tanjungkarang, SMPN 1 Tanjungkarang dan SMAN 2 Tanjungkarang. Ia kemudian melanjutkan pendidikannya ke Universitas Diponegoro, jurusan Teknik Sipil. Ia meraih gelar Magister Teknik Industri di Institut Teknologi Bandung (ITB). Ia mengawali karirnya sebagai Aparatur Sipil Negara (ASN) pada 1 Maret 1993. Ia pernah menduduki berbagai jabatan di Lampung Barat, mulai dari Pj Kasi Ged...

هذه المقالة يتيمة إذ تصل إليها مقالات أخرى قليلة جدًا. فضلًا، ساعد بإضافة وصلة إليها في مقالات متعلقة بها. (أبريل 2016) متلازمة توريت (و تعرف أيضا «باضطراب توريت»، و«متلازمة چيل دو لا توريت» و، «جي تي إس»  ) هو اضطراب عصبي وراثي يحدث مع بداية مرحلة الطفولة ولم تعرف أسباب حد...

 

Election for Governor of Tokyo 2020 Tokyo gubernatorial election ← 2016 5 July 2020 2024 → Turnout6,132,679 (55%)   Candidate Yuriko Koike Kenji Utsunomiya Party Independent Independent Popular vote 3,661,371 844,151 Percentage 59.7% 13.76% Supported by Tomin First[1] CDP, DPFP, JCP, SDP   Candidate Tarō Yamamoto Taisuke Ono Party Reiwa Shinsengumi Independent Popular vote 657,277 612,530 Percentage 10.72% 9.99% Supported by DPFP Ishin Electi...

 

Questa voce sull'argomento calciatori danesi è solo un abbozzo. Contribuisci a migliorarla secondo le convenzioni di Wikipedia. Segui i suggerimenti del progetto di riferimento. Kristian PedersenNazionalità Danimarca Altezza189 cm Calcio RuoloDifensore Squadra Sheffield Weds CarrieraGiovanili  HB Køge Squadre di club1 2014-2016 HB Køge58 (2)2016-2018 Union Berlino61 (1)2018-2022 Birmingham City155 (9)2022-2023 Colonia6 (0)2023-2024 Swansea Cit...

Questa voce sull'argomento cestisti statunitensi è solo un abbozzo. Contribuisci a migliorarla secondo le convenzioni di Wikipedia. Segui i suggerimenti del progetto di riferimento. Ricardo RatliffeNazionalità Stati Uniti Corea del Sud Altezza203 cm Peso111 kg Pallacanestro RuoloAla grande Squadra Busan Egis CarrieraGiovanili Kecoughtan High School2008-2010Central Florida College2010-2012 Missouri Tigers Squadre di club 2012-2015 Ulsan Phoebus161 (2.447)2015-2...

 

2001 single by Roger Sanchez Another ChanceSingle by Roger Sanchezfrom the album First Contact ReleasedJuly 2, 2001 (2001-07-02)Length3:29 (radio edit)LabelDefectedSongwriter(s) Roger Sanchez Steve Lukather Producer(s)Roger SanchezRoger Sanchez singles chronology I Never Knew (2000) Another Chance (2001) You Can't Change Me (2001) Music videoAnother Chance on YouTube Another Chance is a song by American house producer and DJ Roger Sanchez. The song is based on a sample of I Won...