La portion mastoïdienne de l’os temporal ou mastoïde correspond à la partie postérieure de l'os temporal. Elle présente une surface rugueuse donnant attache à plusieurs muscles et présentent des foramens pour des vaisseaux sanguins. À partir de ses bords, elle s'articule avec les os pariétal et occipital.
Étymologie
Le mot "mastoïde" est dérivé du mot grec signifiant "sein", en référence à la forme de cet partie.
Elle peut présenter le foramen mastoïdien situé près du bord postérieur permettant le passage d'une veine vers le sinus transverse de la dure-mère et d'une petite branche de l'artère occipitale à la dure-mère. La position et la taille de ce foramen sont très variables : il peut être situé dans l'os occipital ou dans la suture entre le temporal et l'occipital.
Le processus mastoïde est situé en arrière et en dessous du conduit auditif, latéralement à l'apophyse styloïde, et se présente sous la forme d'une projection conique ou pyramidale. Il forme une proéminence osseuse derrière et sous l'oreille[1]. Il a une taille et une forme variables (par exemple, il est plus gros chez l'homme que chez la femme).
Sur le côté médial du processus se trouve une rainure profonde, l'incisure mastoïdienne ou rainure du digastrique, pour la fixation du muscle digastrique. En dedans se trouve un sillon peu profond qui loge l'artère occipitale.
Le nerf facial passe à proximité de l'apophyse mastoïdienne[2].
La rainure du sinus transverse est séparée de la plus interne des cellules mastoïdiennes par une lame osseuse très fine, celle-ci pouvant être partiellement absente.
Bords
Le bord supérieur de la partie mastoïdienne est large et dentelé et s'articule avec l'angle mastoïdien de l'os pariétal.
Le bord postérieur, également dentelé, s'articule avec le bord inférieur de l'os occipital entre l'angle latéral et le processus jugulaire.
Pneumatisation
L'apophyse mastoïdienne est creusée d'espaces de taille et de nombres variables : les cellules mastoïdiennes. Dans sa partie supérieure et antérieure, elles sont grandes et irrégulières et contiennent de l'air, vers la partie inférieure, elles diminuent de taille, celles du sommet sont souvent assez petits et contiennent de la moelle. Parfois, elles sont entièrement absentes, et la mastoïde est alors compact.
En plus de ces cellules, une grande cavité irrégulière est située à la partie supérieure et avant de l'os : l'antre tympanique. Il doit être distingué des cellules mastoïdiennes, bien qu'il communique avec elles. Comme les cellules mastoïdiennes, elle est remplie d'air et tapissée par un prolongement de la membrane muqueuse de la cavité tympanique, avec laquelle elle communique.
L'antre tympanique est une cavité d'une taille importante au moment de la naissance. Les cellules mastoïdiennes peuvent être considérées comme des diverticules de l'antre et commencent à apparaître à la naissance ou avant. Dès la cinquième année, elles sont bien marquées, mais leur développement ne s'achève que vers la puberté.
Embryologie
Le processus mastoïdien est absent ou rudimentaire dans le crâne néonatal. Il se forme après la naissance (commence à se développer après 1 an)[réf. nécessaire], au fur et à mesure que le muscle sternocléidomastoïdien se développe et tire sur l'os. Il termine généralement son développement structurel à l'âge de 2 ans[3].
Aspect clinique
Processus mastoïde
En raison du développement postnatal tardif du processus mastoïdien, les lésions prénatales de la région se rétablissent souvent spontanément[3].
Des lésions peuvent rarement se développer sur le processus mastoïdien[4].
