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Le Piedmont blues est un genre de blues qui se distingue par une méthode de jeu de guitare (picking) spécifique dans laquelle on utilise deux doigts : le pouce pour jouer les notes basses, alors que la mélodie est jouée sur les trois cordes aiguës, uniquement avec l'index. Il s'inspire énormément de la country, style auquel il arrive parfois à se confondre pour les premiers musiciens qui le pratiquent.
L'East Coast blues recouvre tous les Piedmont blues. Il est basé sur la rapidité et la virtuosité, mélangé de Ragtime et de New York blues et de plus petits modèles régionaux innombrables. Parmi les représentants de ce genre, on retrouve les musiciens Louis Jordan, Blind Boy Fuller, Sonny Terry et Blind Blake.