Sukupuolidysforia

Sukupuolidysforia on voimakas pahan olon ja ahdistuneisuuden tunne, joka aiheutuu ihmisen kokemasta sukupuoliristiriidasta.[1]

Oireet

Kun ihmisen sukupuoli-identiteetti ei vastaa hänen syntymässä määritettyä sukupuoltaan tai muiden ihmisten itsessä näkemää sukupuolta, hän kokee sukupuoliristiriitaa. Tästä voi seurata sukupuolidysforia, jolloin ihminen alkaa voida pahoin ja ahdistua.[1]

Sukupuoliristiriita ei aina johda dysforian kokemiseen. Sukupuolidysforia voi olla lievää, mutta se voi myös aiheuttaa voimakasta ahdistuneisuutta, heikentää toimintakykyä ja hankaloittaa arkea.[1]

Ilmenemismuodot

Transsukupuolisilla voi olla krooninen sukupuolidysforia, jossa ihminen ei koe biologista sukupuoltaan omakseen. Jotkut transsukupuoliset pyrkivät poistamaan itsestään fyysisen sukupuolensa merkit ja korvaamaan ne kokemansa sukupuolen merkeillä. Tämän voi tehdä hormonihoidolla tai sukupuolenkorjausleikkauksella.[2]

Lapsuuden tai nuoruuden sukupuoli-identiteettiongelmiin kuuluu yleensä sopeutumattomuus tavanomaisiin sukupuolirooleihin. Tällöin lapsen tai nuoren leikit ja luonteenpiirteet vastaavat vastakkaiseen sukupuoleen yhdistettyjä. Hän saattaa myös ilmaista halunsa olla vastakkaista sukupuolta, vaikka ei sanokaan uskovansa olevan sitä. Tyttömäisistä pojista kasvaa usein homoseksuaaleja. Jotkut heistä pukeutuvat naisten vaatteisiin. Transvestiittiset fetisistit ristiinpukeutuvat seksuaalisen kiihotuksen vuoksi. Kaikilla ristiinpukeutujilla ei kuitenkaan ole sukupuolidysforiaa.[2]

Myös joillakin intersukupuolisilla on sukupuolidysforia, mutta useimmat heistä ovat tyytyväisiä siinä sukupuoliroolissa, johon heidät on kasvatettu.[2]

Tyypit

Kehodysforialla tarkoitetaan ahdistuksen, inhon ja vierauden tunnetta omia kehon sukupuolitettuja piirteitä kohtaan.[1] Kehodysforiasta kärsivä voi kokea murrosiän aiheuttamat kehon muutokset vääränlaisiksi ja pyrkiä peittämään kehossaan tapahtuvia muutoksia esimerkiksi sitomalla rintansa. Sukupuolityyppiset ominaisuudet kuten lantion muoto tai puheääni voivat tuntua omaan kehoon ja identiteettiin sopimattomilta ja vääriltä.[3][4]

Sosiaalista dysforiaa voivat aiheuttaa muun muassa muiden ihmisten fyysisten ominaisuuksien perusteella itseen liitetyt sukupuolirooliodotukset ja sukupuolittunut puhe. Monet transsukupuoliset vetäytyvätkin dysforian vuoksi sosiaalisista tilanteista ja ihmissuhteiden solmimisesta voi tulla hankalaa.[3][4]

Aiheuttajat

Sukupuolidysforian arvellaan aiheutuvan biokemiallisten tai fysiologisten tekijöiden sekä kriittisten kausien ja sosiaalisten kokemusten yhteisvaikutuksesta.[2] Sukupuolidysforian riskiä voi kasvattaa tiettyjen hormonien ja sukupuolityypillisten geenien vaikutus kohdussa sikiönkehityksen kriittisinä aikoina.[2]

Ikäkaudella noin 18 kuukauden iästä viiden tai kuuden vuoden ikään lapsi oppii samastumaan vain yhden sukupuolen edustajiin ja erottamaan toisen sukupuolen itselleen vastakkaiseksi sukupuoleksi. Näin hänelle määrittyy sukupuoli-identiteetti. Joskus lapsi kuitenkin oppii kummankin sukupuolen mentaalimallin erottelematta niitä omaksi identiteetikseen ja vastakkaiseksi sukupuoleksi, vaan kummankin sukupuolen ominaisuudet pätevät jollain tavoin itseen. Tämä voi johtaa hämmennykseen ja sellaiseen sukupuolidysforiaan, joka voi aikuisena kehittyä transsukupuolisuudeksi.[2]

Vuonna 2015 julkaistussa italialaistutkimuksessa havaittiin, että 30 prosenttia sukupuolidysforian vuoksi hormonihoitoa saavista sairastaa dissosiaatiohäiriötä ja 46 prosenttia on altistunut lapsuudenaikaiselle traumaattiselle kokemukselle.[5]

Muut kuin transsukupuolisuuden tyyppiset sukupuolidysforiat ovat osittaisempia tai episodisempia ilmentymismuodoissaan, ja ne saattavat kehittyä vasta myöhemmällä iällä. Syynä voi olla esimerkiksi jokin traumaattinen seksikokemus, epätasapainoinen murrosiän aikainen kehitys, tai sukupuolisesti hämmentävät ajatukset.[2][6]

Epidemiologia

Komorbiditeetti

Sukupuoliahdistuksesta kärsivillä nuorilla esiintyy runsaasti masennus- ja ahdistusoireita sekä syömishäiriöitä, itsensä vahingoittamista ja autismia.[7]

Vuosina 2016–2018 Ruotsissa sukupuolidysforiasta kärsivien 13–17-vuotiaiden biologisten naispotilaiden komorbidisuus ahdistuneisuuden kanssa oli 32 % ja masennuksen kanssa 29 %.[8] Vastaavat prosentit 13–17-vuotiailla biologisilla miespotilailla olivat ahdistuneisuudelle 21 % ja masennukselle 14 %.[8] Vuoden 1991 vertailututkimuksessa sukupuolidysforialla diagnosoitujen biologisten miespotilaiden äideistä 53 % täytti epävakaan persoonallisuushäiriön diagnoosin kriteerit, tai heillä oli masennuksen oireita, verrattuna vain 6 %:iin normaalien poikien äideistä.[9]

Potilaiden määrän kasvu

Sukupuoliahdistuksen vuoksi hoitoon hakeutuvien alaikäisten määrä on kasvanut voimakkaasti länsimaissa 2010-luvulta lähtien.[7] Suomessa vuosina 2005–2020 sukupuolidysforian tutkimuslähetteiden määrä on liki 20-kertaistunut.[10] Ruotsissa sukupuolidysforialla diagnosoitujen potilaiden määrä on moninkertaistunut vuosien 2005 ja 2018 välillä. Vuonna 2005 sukupuolidysforiapotilaiden määrä 100 000 henkilöstä oli noin 1, kun taas vuonna 2018 vastaava määrä oli 6–12 potilasta 100 000:sta riipuen biologisesta sukupuolesta.[8]

Spekulaatio psykologisesta epidemiasta

Erityisesti murrosiässä olevien biologisten naisten osuus sukupuolidysforialla diagnosoitujen ihmisten keskuudessa on suurentunut viime vuosina merkittävästi.[8][11] Nopeaherätteinen sukupuolidysforia (engl. rapid-onset gender dysphoria, ROGD) on nimitys uudelle ilmiölle, jossa aiempaa vanhemmat potilaat ovat alkaneet kokea aiempaa nopeammin sukupuolidysforian oireita, mikä on ollut suoraan yhteydessä sukupuolidysforiasta kärsivien potilaiden määrän moninkertaistumiseen viime vuosikymmeninä.[12] On arveltu, että sukupuolidysforialla diagnosoitujen potilaiden määrän voimakas lisääntyminen johtuu psykologisesta epidemiasta, ja ROGD-käsite on syntynyt tämän myötä kuvaamaan näitä psykologiselle epidemialle altistuneita potilaita.[12][13] Psykologi Erica Anderson kommentoi The Washington Postin artikkelissa, että moni nuori ryhtyy transsukupuoliseksi, koska se on trendikästä, mikä viittaa psykologiseen epidemiaan.[14] Toisaalta väitteitä, että transsukupuolisuuden suhteen on olemassa psykologinen epidemia, on myös arvosteltu.[15]

Seuraukset

Hoitamattoman sukupuoliristiriidan väitetään voivan johtaa masennukseen, ahdistuneisuuteen ja aiheuttavan esimerkiksi epätoivon tai riittämättömyyden tunnetta. Itsemurhariskin on väitetty kohonneen merkittävästi: esimerkiksi Yhdysvalloissa tehdyn kyselytutkimuksen mukaan 41 prosenttia transsukupuolisista on yrittänyt itsemurhaa.[16][3][17] Toisaalta sukupuolidysforian komorbiditeetti sekä masennuksen että ahdistuksen kanssa on erittäin merkittävää.[18]

Hoito

Joidenkin tutkimusten mukaan sukupuolidysforia paranee usein ilman hoitoa.[19][20]

Sukupuolidysforian aiheuttamia oireita voidaan hoitaa psykoterapeuttisin, fysioterapeuttisin ja lääketieteellisin keinoin.[1]

Psykoterapiassa henkilöä opetetaan toimimaan dysforian tuottaman ahdistuneisuuden kanssa. Siinä pyritään löytämään keinoja tukemaan arkea.[1]

Fysioterapiassa tuetaan henkilön kehollista jäsentämistä muun muassa kokemuksellisen oppimisen avulla.[1] Lääketieteellisiä keinoja käytetään muokkaamaan henkilön kehon piirteitä vastaamaan omaa sukupuolen kokemusta.[1] Esipuberteettiselle lapselle voidaan antaa murrosiän keskeyttävä estolääkitys, jolloin dysforiaa aiheuttavat kehon muutokset eivät tapahdu. Murrosikää lykkäävillä hormoniblokkerihoidoilla voidaan estää translapsen kehon muuttuminen ei-haluttuun suuntaan, välttää tulevat korjausleikkaukset sekä vahvistaa ja ylläpitää translapsen hyvinvointia. Puberteettia lykkämällä lapsi saa lisää aikaa itsetutkiskeluun.[21][22]

DSM-5

DSM-5:n "Gender Dysphoria" -osiossa lukee sukupuolidysforiaan liittyen seuraavasti: "Sukupuolidysforian persistanssi lapsuudesta nuoruuteen tai aikuisuuteen vaihtelee. Syntymäsukupuoleltaan miespuolisilla persistanssi on vaihdellut 2,2 %:sta 30 %:iin. Syntymäsukupuoleltaan naispuolisilla persistanssi on vaihdellut 12 %:sta 50 %:iin. Sukupuolidysforian persistanssi korreloi maltillisesti lapsuudessa tehdyn lähtötason arvioinnin yhteydessä mitatun vaikeusasteen kanssa." Teksti jatkuu seuraavasti: "Eräässä syntymäsukupuoleltaan miespuolisten ryhmässä myös alhaisempi sosioekonominen tausta korreloi maltillisesti persistanssin kanssa. On epäselvää, liittyvätkö tietyt terapeuttiset lähestymistavat lasten sukupuolidysforiaan pitkän aikavälin persistanssilukuihin. Nykyiset seurantatutkimukset koostuvat lapsista, jotka eivät ole saaneet mitään muodollista terapeuttista interventiota tai jotka ovat saaneet erilaisia terapioita. Näihin kuuluu aktiivisia yrityksiä vähentää sukupuolidysforiaa sekä neutraalimpi, tarkkaileva odottelu -lähestymistapa. On epäselvää, osoittavatko lapset, joita on "rohkaistu" tai tuettu elämään halutun sukupuolen mukaisesti sosiaalisesti, korkeampia persistanssiasteita, sillä tällaisia lapsia ei ole vielä seurattu pitkittäistutkimuksilla järjestelmällisesti." Teksti huomioi myös seuraavan: "Sekä syntymäsukupuoleltaan mies- että naispuolisten lasten, joilla sukupuolidysforia jatkuu, joukossa melkein kaikki ovat seksuaalisesti kiinnostuneita syntymäsukupuolensa edustajista. Syntymäsukupuoleltaan miespuolisten lasten, joiden sukupuolidysforia ei persistoi, enemmistö on androfiilisiä (seksuaalisesti kiinnostuneita miehistä) ja usein identifioi itsensä homoksi tai homoseksuaaliksi (vaihteluväli 63 %–100 %). Syntymäsukupuoleltaan naispuolisilla lapsilla, joiden sukupuolidysforia ei persistoi, prosenttiosuus, joka on gynefiilinen (seksuaalisesti kiinnostunut naisista) ja identifioi itsensä lesboksi, on alhaisempi (vaihteluväli 32 %–50 %)." Toisin sanoen vähintään puolet biologisista naisista ja vähintään yli puolet biologisista miehistä parantuu sukupuolidysforiasta. Suurin osa biologisista miehistä on homoja, kun taas vähintään yksi kolmasosa biologista naisista on lesboja.[23]

Hoitoperiaatteet Suomessa – STM Palko 2020

Sukupuolidysforialla diagnosoituja potilaita hoidetaan Suomessa Helsingin Yliopistollisessa keskussairaalassa (HUS) ja Tampereen yliopistollisessa sairaalassa (TAYS). Hoitoperiaatteet perustuvat sekä HUS:ssa ja TAYS:ssa Palveluvalikoimaneuvoston (Palko) suosituksiin (STM Palko 2020). Palkon mukaan yksittäisen transihmisen hoito maksaa yhteensä noin 50 000 euroa. Palko edellyttää, että hoitotoimenpiteitä toivovan potilaan on täytetävä seuraavat ehdot:[10][24]

  • sukupuolidysforia on pitkäkestoinen (>2 vuotta), henkilö pystyy kuvaamaan johdonmukaisesti, miten dysforia haittaa häntä käytännön arjen tilanteissa ja että luotettavasti arvioiden voidaan todeta dysforian haittaavan sosiaalista elämää tai ammattiuraa tai aiheuttavan merkittävää kärsimystä
  • persoonallisuus- ja identiteettikehitys on riittävän jäsentynyt ja mahdollisten samanaikaisten psykiatristen oireiden diagnostiikka ja hoito on järjestetty asianmukaisesti
  • potilas täydessä ymmärryksessä haluaa kehoaan muokattavan enemmän oman minäkokemuksensa mukaiseksi, kaikki riskit tiedostaen ja järkevästi asiaa perustellen

Palkon mukaan mikäli hormonihoito lopetetaan, muutokset ovat "ainakin osin palautuvia". Palkon mukaan leikkausten edellyksenä on, että "henkilön psyykkinen tila mahdollistaa kirurgisten toimenpiteiden edellyttämän jälkihoidon ja hoitoihin sisältyvän pysyvien haittojen mahdollisuuden ymmärtämisen." Vähintään yksi kahdeksasta (13 %) sukuelinleikkauksessa käynteistä potilaista kokee "merkittäviä verenvuotoja, infektioita, osittaisia nekrooseja, virtsaputken ahtaumaa ja neovaginan fisteleitä". Palkon suositusten mukaan transnaisten on mahdollista saada lääkärin tekemän yksilöllisen arvion perusteella peruukki ja transmiesten taas penis- tai erektioproteesi. Myös rintaproteesit ja binderit voidaan nähdä olevan lääketieteellisesti perusteltuja.[10]

Hoitosuositukset perustuvat Palkon tilaamaan kirjallisuuskatsaukseen Lääketieteelliset menetelmät sukupuolivariaatioihin liittyvän dysforian hoidossa. Systemaattinen katsaus. Kirjallisuuskatsauksen mukaan hormoni- tai leikkaushoitoa tukevat tutkimustulokset ovat "heikkoja tai hyvin heikkoja".[10][25]

Hoidon arvostelua

Lastenlääkäri Hilary Cassin johtaman selvityksen mukaan näyttö ei tue sitä, että murrosiän pysäyttäminen hormoniblokkereilla lievittäisi sukupuoliahdistusta tai vähentäisi itsemurhia. Iso osa aiemmasta tutkimuksesta osoittautui heikkolaatuiseksi. Tuloksia oli liioiteltu ja vääristelty sekä julkaisuissa että julkisessa keskustelussa, joka suuntaan. Seksuaali- ja sukupuolivähemmistöjen Stonewall-järjestö ilmoitti tukevansa raporttia ja toivoi, että sen suosituksia noudatetaan. Raportin mukaan vain Suomessa ja Ruotsissa hoitosuositukset vastaavat tieteellistä näyttöä.[26] Suomalaisen nuorisopsykiatrian professori Riittakerttu Kaltialan mukaan transaktivistien väitteet sukupuolidysforiaa kokevien nuorten lisääntyneestä itsemurhariskistä ovat vastuutonta disinformaatiota eivätkä korjaushoidot torju itsemurhia.[27]

Lähteet

  1. a b c d e f g h Mistä sukupuolen moninaisuudessa on kyse? Sukupuoliristiriita ja dysforia. Mielenterveystalo. Arkistoitu 27.8.2022. Viitattu 27.8.2022.
  2. a b c d e f g Lehne, Gregory K. (toim. Bullough, Vern L. & Bullough, Bonnie): ”Gender Dysphoria”, Human Sexuality: An Encyclopedia, s. 242–245. Routledge, 2013. ISBN 0-8240-7972-8
  3. a b c Transsukupuolisuus Transtukipiste. Arkistoitu 2.5.2017. Viitattu 12.2.2017.
  4. a b Aino Mattila, Leena Heinonen, Anna Mäntymäki, Nina Uusi-Mäkelä ja Monica Ålgars: Sukupuolen korjauksen vaikutus psyykkiseen hyvinvointiin ja elämänlaatuun Duodecim. 2015. Viitattu 12.2.2017.
  5. Marco Colizzi, Rosalia Costa, Orlando Todarello: Dissociative symptoms in individuals with gender dysphoria: is the elevated prevalence real? Psychiatry Research, 30.3.2015, 226. vsk, nro 1, s. 173–180. PubMed:25656174 doi:10.1016/j.psychres.2014.12.045 ISSN 1872-7123 Artikkelin verkkoversio.
  6. 27-vuotias Nita katuu sukupuolensa korjaamista mieheksi: "Toivon, että olisi ollut muita tapoja käsitellä ongelmiani" yle.fi. Viitattu 14.3.2021.
  7. a b Annikka Mutanen: Nuorten sukupuoliahdistuksen syyt ovat yksilöllisiä ja hoidonkin pitää olla, sanoo Britannian jättiselvitys Helsingin Sanomat. 17.4.2024. Viitattu 30.6.2024.
  8. a b c d Olivia Wigzell, "Utvecklingen av diagnosen könsdysfori: Förekomst, samtidiga psykiatriska diagnoser och dödlighet i suicid," Socialstyrelsen, 2020. [1](https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/ovrigt/2020-2-6600.pdf)
  9. S. Marantz, S. Coates, "Mothers of boys with gender identity disorder: a comparison of matched controls," Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, March 1991; 30(2):310-315, doi:10.1097/00004583-199103000-00022. PMID: 2016237. [2](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2016237/)
  10. a b c d Palveluvalikoimaneuvoston suositus: Transsukupuolisuudesta johtuvan dysforian lääketieteelliset hoitomenetelmät 2020. Palveluvalikoima. Viitattu 30 June 2024.
  11. Hannah Barnes, "The crisis at the Tavistock's child gender clinic," BBC Newsnight, 30 March 2021. [3](https://www.bbc.com/news/uk-56539466)
  12. a b Wadman, Meredith: 'Rapid onset' of transgender identity ignites storm. Science, 7 September 2018, 361. vsk, nro 6406, s. 958-959. doi:10.1126/science.361.6406.958 Artikkelin verkkoversio.
  13. Marchiano, Lisa: Outbreak: On Transgender Teens and Psychic Epidemics. Psychoanalytic Review, 06 October 2017, 104. vsk, nro 4, s. 345-366. doi:10.1080/00332925.2017.1350804 Artikkelin verkkoversio.
  14. Solovitch, Sara: When kids come in saying they are transgender (or no gender), these doctors try to help. The Washington Post, 21 January 2018. Artikkelin verkkoversio.
  15. Turban, Jack L.: Sex Assigned at Birth Ratio Among Transgender and Gender Diverse Adolescents in the United States. Pediatrics, August 3, 2022, 150. vsk, nro 3, s. e2022056567. American Academy of Pediatrics. doi:10.1542/peds.2022-056567 Artikkelin verkkoversio.
  16. Transsukupuolisuus Trasek. Viitattu 12.2.2017.
  17. National Transgender Discrimination Survey Report on health and health care Lokakuu 2010. National Center for Transgender Equality. Arkistoitu 26.1.2017. Viitattu 12.2.2017. (englanniksi)
  18. Paz-Otero María ym.: A 2020 Review of Mental Health Comorbidity in Gender Dysphoric and Gender Non-Conforming People Journal of Psychiatry Treatment and Research. 3/2021. Viitattu 17.5.2024.
  19. Drummond, Kelley D; Bradley, Susan J; Peterson-Badali, Michele; Zucker, Kenneth J: A follow-up study of girls with gender identity disorder. Dev Psychol, 2008-01, 44. vsk, nro 1, s. 34-45. PubMed:18194003 doi:10.1037/0012-1649.44.1.34
  20. Singh, Devita; Bradley, Susan J; Zucker, Kenneth J: A Follow-Up Study of Boys With Gender Identity Disorder. Front Psychiatry, 29.3.2021, 12. vsk. PubMed:33854450 PubMed Central:8039393 doi:10.3389/fpsyt.2021.632784 ISSN 1664-0640
  21. Voiko nuoren sukupuolta korjata? 750 alaikäistä on hakeutunut sukupuoli-identiteetin tutkimuksiin Yle Uutiset. Viitattu 24.5.2021.
  22. Admin: Linjaukset alaikäisten henkilöiden juridisen sukupuolen vahvistamisesta sekä lääketieteellisistä hoidoista Trasek ry. 24.4.2018. Viitattu 24.5.2021.
  23. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). American Psychiatric Association, 2013. Teoksen verkkoversio.
  24. Sukupuoli-identiteetin tutkimuspoliklinikka, Pasila HUS.
  25. Lääketieteelliset menetelmät sukupuolivariaatioihin liittyvän dysforian hoidossa. Systemaattinen katsaus. 15 May 2019. Summaryx.
  26. Nuorten sukupuoliahdistuksen syyt ovat yksilöllisiä ja hoidonkin pitää olla, sanoo Britannian jättiselvitys (HS Tiede) Helsingin Sanomat. 17.4.2024.
  27. Annikka Mutanen: Nuoruusiän suku­puoli­ahdistusta hoitava professori sanoo ei ala­ikäisten juridisen suku­puolen korjaukselle Helsingin Sanomat. 27.1.2023. Arkistoitu Viitattu 6.6.2024.

Read other articles:

Arief MalinmudoBiografiKelahiran28 September 1990 (33 tahun)Data pribadiKelompok etnikOrang Minangkabau PendidikanInstitut Seni Indonesia Surakarta (2014–)Institut Seni Indonesia Padang Panjang KegiatanPekerjaanSutradara film dan penulis skenario Muhammad Arief atau yang lebih dikenal dengan Arief Malinmudo (lahir 28 September 1990) adalah seorang sutradara dan penulis naskah asal Indonesia. Nama belakang Malinmudo adalah gelar adat Minangkabau yang disandangkan kepadanya setelah menika...

 

 

Dendrelaphis subocularis Dendrelaphis subocularisdari Phetchaburi, Thailand Status konservasi Data Kurang (IUCN 3.1)[1] Klasifikasi ilmiah Kerajaan: Animalia Filum: Chordata Kelas: Reptilia Ordo: Squamata Subordo: Serpentes Famili: Colubridae Genus: Dendrelaphis Spesies: D. subocularis Nama binomial Dendrelaphis subocularis(Boulenger, 1888)[2]:600 Dendrelaphis subocularis adalah sejenis ular tali yang menyebar luas di Asia Tenggara daratan dan juga Pulau Jawa. Ular ...

 

 

Klaus Wowereit Walikota BerlinMasa jabatan2001–2014 PendahuluEberhard DiepgenPenggantiMichael MüllerAnggota Berlin House of DeputiesPetahanaMulai menjabat 1995 Informasi pribadiLahir1 Oktober 1953 (umur 70)Berlin Barat, Jerman Barat KebangsaanGerman Partai politikPartai Sosial Demokratis Jerman (SPD)Alma materUniversitas Bebas BerlinTanda tanganSitus webhttp://www.klaus-wowereit.de/ (German)Sunting kotak info • L • B Klaus Wowereit (lahir 1 Oktober 1953) adalah polit...

Tiara CintaPoster resmiGenre Drama Fantasi PembuatVerona PicturesDitulis olehTeam VeronaSutradaraBara Bantalaseta Paulus Pui J.KTri Willy RamadhanPemeran Cita Citata Bryan Mckenzie Lagu pembukaSelalu Ada – BlackoutPenata musikAry LogamNegara asalIndonesiaBahasa asliBahasa IndonesiaJmlh. episode13ProduksiProduser eksekutifDwi IlalangProduserTitin SuryaniLokasi produksiJakarta, IndonesiaPengaturan kameraJerry TattoDurasi120 MenitRumah produksiVerona PicturesDistributor VIVA ANTV Pictur...

 

 

العلاقات الرواندية الكيريباتية رواندا كيريباتي   رواندا   كيريباتي تعديل مصدري - تعديل   العلاقات الرواندية الكيريباتية هي العلاقات الثنائية التي تجمع بين رواندا وكيريباتي.[1][2][3][4][5] مقارنة بين البلدين هذه مقارنة عامة ومرجعية للدولتين: و�...

 

 

George Maltby LoveJulukanGeorgeyLahir(1831-01-01)1 Januari 1831New York City, ASMeninggal15 Maret 1887(1887-03-15) (umur 56)Buffalo, New York, ASTempat pemakamanForest Lawn Cemetery, Buffalo, New YorkPengabdianAmerika SerikatUnionDinas/cabangAngkatan Darat Amerika SerikatPasukan UnionLama dinas1861-65 1867-83Pangkat Kolonel Brevet Brigadir JenderalKesatuan21st New York Volunteer Infantry44th New York Volunteer InfantryKomandan116th New York Volunteer InfantryPerang/pertempuranPerang...

Tanisha MukerjiMukerji pada tahun 2014Lahir3 Maret 1978 (umur 46)Mumbai, Maharashtra, IndiaKebangsaanIndiaPekerjaanAktrisTahun aktif2003–2018Orang tuaShomu MukherjeeTanuja SamarthKerabatLihat Keluarga Mukherjee-SamarthKajol (Saudara perempuan)Ajay Devgan (Saudara ipar)Tanisha Mukerji adalah seorang aktris film India yang dikenal karena karyanya dalam film-film Hindi, Telugu dan Tamil. Dia membuat debut aktingnya dalam film Sssshhh... (2003). Filmografi Film Tahun Film Peran Bahas...

 

 

Haarlemmermeer adalah sebuah gemeente dan polder di Belanda yang terletak di provinsi Holland Utara. Pada tahun 2019 daerah ini memiliki penduduk sebesar 154.235 jiwa. Di gemeente ini terletak Bandara Internasional Schiphol yang adalah salah satu terbesar di dunia. Lihat pula Daftar munisipalitas Belanda lbsMunisipalitas di provinsi Holland Utara Aalsmeer Alkmaar Amstelveen Amsterdam Bergen Beverwijk Blaricum Bloemendaal Castricum Den Helder Diemen Dijk en Waard Drechterland Edam-Volendam En...

 

 

Questa voce sull'argomento calciatori messicani è solo un abbozzo. Contribuisci a migliorarla secondo le convenzioni di Wikipedia. Segui i suggerimenti del progetto di riferimento. Gilberto Sepúlveda Nazionalità  Messico Altezza 180 cm Calcio Ruolo Difensore Squadra  Guadalajara Carriera Giovanili  Guadalajara Squadre di club1 2019- Guadalajara76 (1) Nazionale 2018-2019 Messico U-2012 (2)2021 Messico U-235 (0)2020- Messico8 (0) Palmarès  Gold Cup Argento USA...

Estimation des taux d'inflation dans le monde en 2019.Source : Fonds monétaire international, World Economic Outlook, 2019. Pays par taux d'inflation en 2011. Source : The World Factbook. < 0 % 0 - 2 % 2 - 5 % 5 - 10 % 10 - 15 % 15 - 25 % > 25 % Pas d'informations (Somalie et Corée du Nord) Cet article est une liste des États souverains classés en fonction de leur taux d'inflation, incluant les entités listées dans les normes ISO 3166-1...

 

 

Este artículo o sección necesita referencias que aparezcan en una publicación acreditada. Busca fuentes: «Fútbol americano universitario» – noticias · libros · académico · imágenesEste aviso fue puesto el 4 de diciembre de 2018. Imagen de un partido entre Notre Dame y Air Force. El fútbol americano universitario (inglés: college football) es una categoría del fútbol americano. Se denomina así a la categoría que engloba las competiciones y partidos entre ...

 

 

63rd edition of the Vuelta a España Cycling race 2008 Vuelta a EspañaOverview of the stagesRace detailsDates30 August – 21 SeptemberStages21Distance3,133.8 km (1,947 mi)Winning time80h 40' 23Results Winner  Alberto Contador (ESP) (Astana)  Second  Levi Leipheimer (USA) (Astana)  Third  Carlos Sastre (ESP) (CSC–Saxo Bank) Points  Greg Van Avermaet (BEL) (Silence–Lotto) Mountains  David Moncoutié (FRA) (Cofidis) Comb...

Russian politician (born 1953) For other people named Sergei or Sergey Ivanov, see Sergey Ivanov. In this name that follows Eastern Slavic naming customs, the patronymic is Borisovich and the family name is Ivanov. Sergei IvanovСергей ИвановIvanov in 2016Special Representative of the President of Russia on the Issues of Environmental Activities, Ecology and TransportIncumbentAssumed office 12 August 2016PresidentVladimir PutinChief of Staff of the Presidential Administrati...

 

 

20th century systems for compulsory military service in the United Kingdom Conscription1780 caricature of a press gang Related concepts Alternative civilian serviceCivil conscriptionConscientious objectorConscription crisisCounter-recruitmentDraft-card burningDraft evasionImpressmentMilitary serviceNational serviceWar resister By historical country Ottoman EmpireRussian EmpireSoviet Union By modern country AustraliaAzerbaijanBermudaBrazilCanadaChinaCongo-Kinshasa (child soldiers)CubaCyprus (r...

 

 

Simbol yang populer di internet untuk zona pertemanan atau cinta bertepuk sebelah tangan.Bagian dari seri tentangCintaRed-outline heart icon Jenis-jenis cinta Afeksi Ikatan Patah hati Cinta yang penuh kasih Cinta konjugal Cinta bahaduri Pacaran Troubadour Jatuh cinta Persahabatan cross-sex romantis Zona pertemanan Keramahan Hubungan antar pribadi Intimasi Limerence Kecanduan cinta Cinta pada pandangan pertama Cinta segitiga Penyakit cinta Lovestruck Cinta obsesif Passion Cinta platonik Cinta ...

American politician August E. JohansenFrom 1963's Pocket Congressional Directory of the Eighty-Eighty CongressMember of the U.S. House of Representativesfrom Michigan's 3rd districtIn officeJanuary 3, 1955 – January 3, 1965Preceded byPaul W. ShaferSucceeded byPaul H. Todd Jr. Personal detailsBorn(1905-07-21)July 21, 1905Philadelphia, Pennsylvania, U.S.DiedApril 16, 1995(1995-04-16) (aged 89)Orlando, Florida, U.S.Political partyRepublicanEducationOlivet CollegeWeste...

 

 

Disambiguazione – Se stai cercando altri significati, vedi Aleppo (disambigua). Questa voce o sezione sull'argomento centri abitati della Siria non cita le fonti necessarie o quelle presenti sono insufficienti. Puoi migliorare questa voce aggiungendo citazioni da fonti attendibili secondo le linee guida sull'uso delle fonti. Aleppocittà(AR) حلب (Ḥalab) Aleppo – Veduta LocalizzazioneStato Siria GovernatoratoAleppo DistrettoJabal Sam'an SottodistrettoJabal Sam'an Territorio...

 

 

Town in County Cork, Ireland This article is about the town in County Cork. For other uses, see Mill Street (disambiguation). Town in Munster, IrelandMillstreet Sráid an Mhuilinn (Irish)TownMillstreet's National Monument, on front of McCarthy's Bar, in the town's main squareMillstreetLocation in IrelandCoordinates: 52°03′37″N 9°03′51″W / 52.0604°N 9.06415°W / 52.0604; -9.06415CountryIrelandProvinceMunsterCountyCorkCouncilCork County CouncilDáil const...

Giuseppe Spataro Ministro dei trasportiDurata mandato26 luglio 1960 –21 febbraio 1962 PresidenteAmintore Fanfani PredecessoreMario Ferrari Aggradi SuccessoreBernardo Mattarella Ministro dell'internoDurata mandato25 marzo 1960 –26 luglio 1960 PresidenteFernando Tambroni PredecessoreAntonio Segni SuccessoreMario Scelba Ministro della marina mercantileDurata mandato1º luglio 1958 –15 febbraio 1959 PresidenteAmintore Fanfani PredecessoreGennaro Cas...

 

 

NGC 4231   الكوكبة السلوقيان[1]  رمز الفهرس NGC 4231 (الفهرس العام الجديد)MCG+08-22-094 (فهرس المجرات الموروفولوجي)PGC 39354 (فهرس المجرات الرئيسية)2MASX J12164888+4727268 (Two Micron All-Sky Survey, Extended source catalogue)UGC 7304 (فهرس أوبسالا العام)Z 243-60 (فهرس المجرات وعناقيد المجرات)UZC J121648.8+472725 (فهرس زفيكي المحدّث)Z ...