Eteisvärinä

Impulssien johtuminen sydämessä.
Kuvan yläosassa eteiset, alaosassa kammiot.
Normaali sinusrytmi.
Impulssi leviää hallitusti.
Eteisvärinä. Impulssi leviää
eteisissä kaoottisesti.
Tähän artikkeliin tai sen osaan on merkitty lähteitä, mutta niihin ei viitata.
Älä poista mallinetta ennen kuin viitteet on lisätty. Voit auttaa Wikipediaa lisäämällä artikkelille asianmukaisia viitteitä. Lähteettömät tiedot voidaan kyseenalaistaa tai poistaa.
Tarkennus: pitkä lähteettömiä osioita

Eteisvärinä (lat. fibrillatio atriorum) on sydämen rytmihäiriö eli sydänlihaksen sähköisen toiminnan häiriö, jota ei pidä sekoittaa kammiovärinään.

Sydän sykkii eteisvärinässä normaalia nopeammin, yleensä selvästi yli 100 kertaa minuutissa. Lisäksi supistuminen on epäsäännöllistä. Korkea ja epäsäännöllinen syketaajuus rasittaa sydäntä ja heikentää sen supistusvoimaa.

Eteisvärinän esiintyvyys yleistyy 65-vuotiaiden ikäluokasta alkaen. Yli 70-vuotiailla sitä esiintyy noin 5 prosentilla ja yli 85-vuotiaista jo yli 10 prosentilla.

Sydämen normaali rytmi ja rytmihäiriö eteisvärinä

Sydämen normaalissa sinusrytmissä[1][2] supistuvat ensin eteiset ja heti perään samaan tahtiin sydämen kammiot. Eteisvärinässä eteiset eivät supistu normaalisti ja koordinoidusti vaan värisevät, ja myös kammioiden supistuminen on epäsäännöllistä ja ilman lääkitystä monesti liian tiheää, yleensä luokkaa 120–180 kertaa minuutissa. Ranteesta tunnustellen pulssi on nopea ja epäsäännöllinen ja osa lyönneistä tuntuu voimakkaampina ja osa heikompina.

Eteisvärinä aiheuttaa eteisen kudokseen useita järjestymättömiä kiertoaktivaatiorintamia, jolloin[3] sydänlihaskudoksen supistumisen aikaansaava sähköinen toiminta kulkee eri reittejä kuin normaalin sinusrytmin vallitessa.

Eteisvärinäkohtauksella voi olla taipumusta alkaa tahdosta riippumattoman hermoston parasympaattisen toiminnan vallitessa eli sykkeen hidastuessa tyypillisesti yöllä tai levossa (vagaalinen eteisvärinä) tai päin vastoin sympaattisen toiminnan vallitessa eli sykkeen noustessa fyysisessä tai psyykkisessä rasituksessa (sympatikotoninen eteisvärinä).[3] Esimerkiksi alkoholin käytön jälkeiseen krapulaan voi liittyä eteisvärinäkohtaus. Eteisvärinän taustalla voi olla myös sydänsairaus, esimerkiksi sydänlihastulehdus. Eteisvärinää esiintyy yleisesti myös sydänleikkauksen yhteydessä.[4] Merkittävin yksittäinen taustatekijä on kuitenkin henkilön ikä. Eteisvärinälle altistaa sydämen rakenteen muuttuminen, esimerkiksi eteisen koon kasvu ja sidekudoksen muodostuminen.[3]

Yhdysvalloissa tehdyn seurantatutkimuksen mukaan yli puolessa tapauksissa eteisvärinä liittyi tavallisiin sydän- ja verisuonitautien riskitekijöihin kuten korkeaan verenpaineeseen, tupakointiin, liikapainoon, diabetekseen ja aiempiin sydän- ja verisuonitautioireisiin. Korkea verenpaine oli niistä merkittävin tekijä.[5] Henkilöillä, joilla esiintyy aurallista migreeniä, on kohonnut riski eteisvärinään.[6]

Eteisvärinä ja veritulppariski

Koska eteiset eivät eteisvärinässä supistu tehokkaasti, voi eteisten sisään muodostua verihyytymiä, jotka saattavat lähteä verenkierron mukana liikkeelle ja päätyä esimerkiksi aivoverisuoneen tukkien sen ja aiheuttaen aivoinfarktin. Tätä verihyytymän muodostumisen riskiä voidaan suuresti vähentää veren hyytymistä estävällä antikoagulantti-lääkityksellä.

Antikoagulanttihoito estää joka vuosi 60–80 prosenttia aivohalvauksista, jonka riski ilman hoitoa on 5 prosenttia.

Hoito

Digoksiinia käytetään hidastamaan sydämen supistustaajuus sopivalle tasolle; taajuus 60–90/min on sopiva valtaosalle potilaista.

Eteisvärinän vallitessa sydämen pumppausteho putoaa normaalista supistustoiminnan koordinoimattomuuden vuoksi. Sydämen rytmi voidaan yrittää palauttaa normaaliksi rytminsiirrolla, joka tehdään joko lääkkeellä tai sähköisesti nukutuksen aikana. Yleensä rytmi saadaankin kääntymään rytminsiirrolla normaaliksi; ongelma on vain se, että hyvin usein rytmi palautuu takaisin eteisvärinään muutaman viikon tai kuukauden kuluessa. Esimerkiksi vuonna 2002 julkaistussa suomalaisessa selvityksessä hoitotulos eli normaali sinusrytmi säilyi vuoden ajan vain 23 prosentilla potilaista, joille normaali rytmi saatiin aikaan rytminsiirrolla.

Toistuvat eteisvärinät ovat yleinen ongelma. Koska normaalirytmin pysyvyys rytmin siirron jälkeen on monesti huono, ei välttämättä ole järkevää pyrkiä kääntämään rytmiä normaaliksi aina uudelleen vaan pyrkiä sopivalla lääkityksellä hidastamaan kammioiden supistuminen alle 100:aan/minuutti. Tämän syketaajuuden vallitessa eteisvärinäpotilas voi monesti kokonaisuus huomioiden paremmin kuin tilanteessa, jossa rytmi on välillä saatu rytminsiirrolla palautumaan normaaliksi mutta sitten se taas odottamatta kääntyy eteisvärinäksi.

Viime vuosina on kehitetty eteisvärinän kirurgisia estoleikkauksia, mutta nämä leikkaukset tai verisuoniteitse tehtävät toimenpiteet eivät ole vielä rutiinikäytössä.

Lähteet

  • Lääkärin CD 1/2005, Kustannus Oy Duodecim

Viitteet

  1. ↑ Sinusrytmi vai henki? Duodecim-lehti. Viitattu 10.4.2019.
  2. ↑ https://www.terve.fi/sanastot/sinusrytmi
  3. ↑ a b c Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Kardiologisen Seuran asettama työryhmä: Eteisvärinä. Käypä hoito -suositus 2017. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim. Viitattu 21.9.2019.
  4. ↑ Hekkala, Anna-Mari: Eteisvärinän syyt (ISSN 1796-8534) Sydän.fi. Sydän-media. Viitattu 21.9.2019.
  5. ↑ Sydämen eteisvärinän taustalla usein tutut syyt Yle.fi. Viitattu 29.3.2011.
  6. ↑ Migraine with aura identified as independent risk factor for A-fib medicalxpress.com. Viitattu 3.8.2022. (englanniksi)

Aiheesta muualla

 

Read other articles:

SMA Negeri 1 Gambiran

SMA Negeri 1 GambaranInformasiJenisNegeriNomor Pokok Sekolah Nasional20525853Kepala SekolahAkhmad Darmawan S.pd.MpJurusan atau peminatanIPA dan IPSRentang kelasX MIPA, X IPS, XI MIPA, XI IPS, XII MIPA, XII IPSKurikulumKurikulum MerdekaAlamatLokasiJalan Sriwijaya 11 Wringinagung, Gambiran, Banyuwangi, Jawa Timur, IndonesiaSitus websman1gambiran.siap-sekolah.comAfiliasiGrafindo,Simpletech,dllMotoMotoAruna Adi Sanggha SMA Negeri 1 Gambiran, merupakan salah satu Sekolah Menengah Atas Fa...

 

2028 Republican National Convention

2028 Republican National ConventionToyota Center (photographed in 2010), the planned venue of the conventionConventionDate(s)TBD, 2028CityHouston, TexasVenueToyota CenterChairTBDKeynote speakerTBDNotable speakersTBDCandidatesPresidential nomineeTBDVice presidential nomineeTBDVotingTotal delegatesTBDVotes needed for nominationTBD‹ 2024 · 2032 › The 2028 Republican National Convention is an event in which delegates of the United States Republican Party will select the p...

 

Daftar Bupati Pandeglang

Bupati PandeglangPetahanaIrna Narulitasejak 26 April 2021Masa jabatan5 tahun dan dapat dipilih kembali untuk satu kali masa jabatanDibentuk1848Pejabat pertamaTjondronegoro DjajanegaraSitus webSitus web resmi Berikut adalah daftar Bupati Pandeglang secara definitif sejak tahun 1848 pasca berdirinya Kabupaten Pandeglang dan sebagai bagian dari sistem penyelenggaraan pemerintahan daerah di Indonesia.[1] Nomor urut Bupati Potret Partai Awal Akhir Masa jabatan Periode Wakil Ref. 1 ...

Kelley Jones

American comics artist (born 1962) For those of a similar name, see Kelly Jones (disambiguation). Kelley JonesJones in March 2018Born (1962-07-23) July 23, 1962 (age 61)Sacramento, California, U.S.NationalityAmericanArea(s)Penciller, InkerNotable worksBatmanBatman & Dracula: Red RainThe SandmanAwardsInkpot Award 2014 Kelley Jones (born July 23, 1962)[1] is an American comics artist best known for his work on Batman with writer Doug Moench and on The Sandman with writer Neil G...

 

Spherical geometry

GeometryProjecting a sphere to a plane OutlineHistory (Timeline) Branches Euclidean Non-Euclidean Elliptic Spherical Hyperbolic Non-Archimedean geometry Projective Affine Synthetic Analytic Algebraic Arithmetic Diophantine Differential Riemannian Symplectic Discrete differential Complex Finite Discrete/Combinatorial Digital Convex Computational Fractal Incidence Noncommutative geometry Noncommutative algebraic geometry ConceptsFeaturesDimension Straightedge and compass constructions Angle Cur...

 

Shamsul Iskandar Md Akin

Malaysian politician In this Malay name, there is no surname or family name. The name Md. Akin is a patronymic, and the person should be referred to by their given name, Shamsul Iskandar. The word bin or binti/binte means 'son of' or 'daughter of', respectively. Yang Berbahagia Datuk SeriShamsul Iskandar Md AkinDGSMشمس الإسكندر محمد عقين‎Senior Political Secretary to the Prime MinisterIncumbentAssumed office 23 December 2022MonarchAbdullahPrime MinisterAnwar Ibrah...

Frederick Chiluba

Frederick Chiluba Fonctions Président de la république de Zambie 2 novembre 1991 – 2 janvier 2002(10 ans et 2 mois) Élection 31 octobre 1991 Réélection 18 novembre 1996 Vice-président Levy Mwanawasa Prédécesseur Kenneth Kaunda Successeur Levy Mwanawasa Biographie Nom de naissance Frederick Jacob Titus Chiluba Date de naissance 30 avril 1943 Lieu de naissance Kitwe (Rhodésie du Nord) Date de décès 18 juin 2011 (à 68 ans) Lieu de décès Lusaka (Zambie) Nationalit�...

 

John W. Thompson

American technology executive For other uses, see John Thompson (disambiguation). John W. ThompsonJohn W. ThompsonBornJohn Wendell Thompson (1949-04-24) April 24, 1949 (age 75)Fort Dix, New Jersey, U.S.EducationFlorida A&M University (BBA, 1971) Massachusetts Institute of Technology (MBA, 1983)Occupation(s)Chair, Microsoft Corporation[1]Chair, Illumina[2]Employer(s)IBM (1971–1999)Symantec (1999–2009)Microsoft (2014–2021)Illumina (2021–2023) John Wendell Thomps...

 

Fino Mornasco

Fino Mornascocomune Fino Mornasco – VedutaVista sul centro-città di Fino Mornasco da nord-ovest (Cavallasca). LocalizzazioneStato Italia Regione Lombardia Provincia Como AmministrazioneSindacoRoberto Fornasiero (lista civica Progetto per Fino) dal 27-5-2019 (2º mandato dal 10-06-2024) TerritorioCoordinate45°44′31.65″N 9°03′19.86″E45°44′31.65″N, 9°03′19.86″E (Fino Mornasco) Altitudine312,2 m s.l.m. Superficie7,38 km² Abitan...

Moscow Oblast

First-level administrative division of Russia This article is about political and administrative region. For urban geography, telecommunications and transport area, see Moscow metropolitan area. Podmoskovye redirects here. For the Delta-class submarine, see Russian submarine BS-64. Oblast in Central, RussiaMoscow OblastOblastМосковская область FlagCoat of armsCoordinates: 55°42′N 36°58′E / 55.700°N 36.967°E / 55.700; 36.967CountryRussiaFederal ...

 

Syar'i al-Bantani

Artikel ini sebatang kara, artinya tidak ada artikel lain yang memiliki pranala balik ke halaman ini.Bantulah menambah pranala ke artikel ini dari artikel yang berhubungan atau coba peralatan pencari pranala.Tag ini diberikan pada Desember 2023. Syah Ahmad Syar'iSyar'i al-BantaniGelarPaku BantenNamaSyah Ahmad Syar'iNisbahal-BantaniLahirSyah Ahmad Syar'i8 Oktober 1870 (umur 153)Ciomas, Serang, BantenNama lainAbuya Syar'iAbuya Syar'i BantenMbah Syar'iMbah Syar'i BantenKebangsaanIndonesiaEt...

 

José Ortiz (basketball)

For other uses, see José Ortiz (disambiguation). Puerto Rican basketball player In this Spanish name, the first or paternal surname is Ortiz and the second or maternal family name is Rijos. José OrtizOrtiz (left) in 2007Personal informationBorn (1963-10-25) October 25, 1963 (age 60)Aibonito, Puerto RicoListed height6 ft 11 in (2.11 m)Listed weight260 lb (118 kg)Career informationHigh schoolBenjamin Harrison(Cayey, Puerto Rico)CollegeOregon State (1985�...

باد فيندسهايم

باد فيندسهايم    شعار   الإحداثيات 49°30′00″N 10°25′00″E / 49.5°N 10.416666666667°E / 49.5; 10.416666666667   [1] تاريخ التأسيس 1248  تقسيم إداري  البلد ألمانيا[2][3]  التقسيم الأعلى منطقة نويشتادت آن دير آيش-باد فيندسهايم  خصائص جغرافية  المساحة 78.24 كيلومت�...

 

It's Time (lagu)

It's TimeSingel oleh Imagine Dragonsdari album Night VisionsDirilis12 Maret 2011 (2011-03-12)FormatDigital downloadDirekam2010StudioStudio at the Palms (Paradise, Nevada)GenreIndie rockDurasi4:00Label Interscope KIDinaKORNER Pencipta Ben McKee Andrew Tolman Brittany Tolman Dan Reynolds Wayne Sermon Daniel Platzman Produser Brandon Darner Ben McKee Andrew Tolman Dan Reynolds Brittany Tolman Daniel Platzman Wayne Sermon Kronologi singel Imagine Dragons It's Time (2011) Radioactive (2012) V...

 

MP35

この項目では、ドイツの機関銃について説明しています。三菱ふそうトラック・バスのバスについては「三菱ふそう・エアロスター」をご覧ください。 「EMP35」とは異なります。 この記事は検証可能な参考文献や出典が全く示されていないか、不十分です。 出典を追加して記事の信頼性向上にご協力ください。（このテンプレートの使い方）出典検索?: MP35 –&#...

Autocratie

Ne doit pas être confondu avec Monarchie ou Royauté. Cet article est une ébauche concernant la politique. Vous pouvez partager vos connaissances en l’améliorant (comment ?) selon les recommandations des projets correspondants. « Une voix venue du passé » : pendant la révolution russe de 1905, le fantôme de Louis XVI adresse une mise en garde à Nicolas II représenté en costume d'autocrate byzantin. Caricature du magazine américain Puck, 8 février 1905. L'au...

 

Bodhisattva vow

Vow taken by Mahayana Buddhists to liberate all sentient beings For other uses, see Bodhisattva vow (disambiguation). Gandharan relief depicting the ascetic Megha (Shakyamuni in a past life) prostrate before the past Buddha Dīpaṅkara, c. 2nd century CE (Gandhara, Swat Valley) The Bodhisattva vow is a vow (Sanskrit: praṇidhāna, lit. aspiration or resolution) taken by some Mahāyāna Buddhists to achieve full buddhahood for the sake of all sentient beings. One who has taken the vow is nom...

 

2008–09 Ohio Bobcats women's basketball team

Intercollegiate basketball season 2008–09 Ohio Bobcats women's basketballConferenceMid-American ConferenceDivisionEast DivisionRecord13–18 (7–9 MAC)Head coachSemeka Randall (1st season)Home arenaConvocation CenterSeasons← 2007–082009–10 → 2008–09 Mid-American Conference women's basketball standings vte Conf Overall Team W   L   PCT W   L   PCT Bowling Green 15 – 1   .938 28 – 4   .875 Kent State 8 – 8 ...

Ente nazionale sordi

Ente Nazionale per la protezione e l'assistenza dei SordiSede centrale a Roma Attiva24 settembre 1932 Stato Italia Serviziotutela e protezione dei sordi TipoAssociazione di promozione socialeEnte moraleEnte del terzo settore Ruolodisabilità uditivaEnte morale di protezione e tutela dei sordi Dimensione17 dipendenti Sede/QGRoma, via Gregorio VII, 120 SoprannomeENS Anniversariogni 24 settembre Sito webwww.ens.it/ e www.ens.it/ Modifica dati su Wikidata · Manuale L'Ente nazionale...

 

Aaron Paul

Questa voce o sezione sull'argomento attori statunitensi non cita le fonti necessarie o quelle presenti sono insufficienti. Commento: Una sola nota in tutto. Fonti praticamente assenti. Puoi migliorare questa voce aggiungendo citazioni da fonti attendibili secondo le linee guida sull'uso delle fonti. Segui i suggerimenti del progetto di riferimento. Aaron Paul al San Diego Comic-Con International 2018 Aaron Paul, nato Aaron Paul Sturtevant (Emmett, 27 agosto 1979), è un attore statunit...