Ρομποτική χειρουργική

Ρομποτική χειρουργική
Ένα ρομποτικά υποβοηθούμενο χειρουργικό σύστημα που χρησιμοποιείται για προστατεκτομές, επιδιόρθωση καρδιακών βαλβίδων και γυναικολογικές χειρουργικές επεμβάσεις.
Άλλα ονόματαΡομποτικά υποβοηθούμενη χειρουργική
[Ειδικότητα (ιατρική)Χειρουργική

Η ρομποτική χειρουργική, λέγεται και ρομποτικά υποβοηθούμενη χειρουργική, είναι ένα είδος χειρουργικής επέμβασης που γίνεται με τη χρήση ρομποτικών συστημάτων.[1] Αναπτύχθηκε για να προσπαθήσει να ξεπεράσει τους περιορισμούς της προϋπάρχουσας ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής και να ενισχύσει τις ικανότητες των χειρουργών που εκτελούν ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Στην περίπτωση της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής με ρομποτική υποβοήθηση, ο χειρούργος αντί να μετακινεί απευθείας τα όργανα, χρησιμοποιεί μία από τις δύο μεθόδους χειρισμού των οργάνων. Η μία μέθοδος περιλαμβάνει την άμεση χρήση του τηλεχειριστή, και η άλλη γίνεται με έλεγχο από τον υπολογιστή. Ο τηλεχειριστής είναι ένας μηχανισμός που επιτρέπει στον χειρουργό να εκτελεί τις κανονικές κινήσεις που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση. Οι ρομποτικοί βραχίονες πραγματοποιούν αυτές τις κινήσεις χρησιμοποιώντας τελικούς τελεστές και χειριστές για να εκτελέσουν την πραγματική χειρουργική επέμβαση. Από την άλλη, σε συστήματα ελεγχόμενα από τον υπολογιστή, ο χειρουργός χρησιμοποιεί έναν υπολογιστή για να ελέγχει τους ρομποτικούς βραχίονες και τους τελικούς τελεστές του, αν και αυτά τα συστήματα μπορούν επίσης να χρησιμοποιούνται άμεσα από τον χειρουργό παρακάμπτοντας τον υπολογιστή. Ένα πλεονέκτημα της χρήσης της ρομποτικής χειρουργικής είναι ότι ο χειρουργός δεν χρειάζεται να είναι πάνω από τον ασθενή, γεγονός που οδηγεί στη δυνατότητα χειρουργικής εξ αποστάσεως.

Οι συσκευές μνήμης διαδραματίζουν ουσιαστικό ρόλο στην πρόληψη τυχόν ταλαιπωρίας στη ρομποτικά υποβοηθούμενη χειρουργική. Οι λύσεις αποθήκευσης μνήμης μπορούν να εκτελούν πολλαπλές λειτουργίες με βάση το ιστορικό του ασθενούς. Μπορούν επίσης να υποδείξουν συγκεκριμένες πληροφορίες για τη μέτρηση των μετατοπίσεων βαθμονόμησης λόγω κακής ευθυγράμμισης του συστήματος μονάδας αποθήκευσης, διάρκεια ζωής των δεδομένων κ.α.

Η ρομποτική χειρουργική έχει επικριθεί για το κόστος της, με το μέσο κόστος το 2007 να κυμαίνεται από 5.607 έως 45.914 δολάρια ανά ασθενή.[2] Το 2014, υπολογίζεται ότι έχουν πραγματοποιηθεί περισσότερες από 570.000 επεμβάσεις παγκοσμίως με το σύστημα χειρουργικής Ντα Βίντσι, με το ποσοστό αυτό να αυξάνεται σχεδόν κατά 10% κάθε χρόνο. Οι πιο συχνές χρήσεις είναι στη γυναικολογία και στην ουρολογία, με πάνω από το 75% των ρομποτικών επεμβάσεων να πραγματοποιούνται σε αυτές τις δύο ειδικότητες.[3]

Χρήσεις

Σύστημα χειρουργικής Ντα Βίντσι με το εξάρτημα ασθενή (αριστερά) και την κονσόλα χειρούργου (δεξιά).
  • Γυναικολογία: Οι βασικές λαπαροσκοπικές ρομποτικά υποβοηθούμενες επεμβάσεις που πραγματοποιούνται στη γυναικολογία είναι η μυομεκτομή, η υστερεκτομή, η ενδομητρίωση, η σαλπιγγική αναστόμωση και η ιεροκολποπηξία.[4]
  • Ουρολογία: Η ρομποτικά υποβοηθούμενη χειρουργική χρησιμοποιείται στην ουρολογία σε επεμβάσεις όπως η προστατεκτομή, η κυστεκτομή, η πυελοπλαστική κ.α.[5]
  • Οφθαλμολογία: Η ρομποτική τεχνολογία μόλις πρόσφατα ενσωματώθηκε στην οφθαλμολογία. Ως εκ τούτου, η εξέλιξη βρίσκεται μόνο στα αρχικά της στάδια. Ένα από τα παραδείγματα χρήσης της ρομποτικής τεχνολογίας στην οφθαλμολογία είναι το σύστημα χειρουργικής Ντα Βίντσι, το οποίο βοηθά τους χειρουργούς σε πολύπλοκες οφθαλμικές επεμβάσεις.[6]
  • Καρδιολογία: Η ρομποτική χειρουργική έχει αποδειχθεί εφικτή, ασφαλής και αποτελεσματική στον τομέα της καρδιολογίας και μπορεί να εφαρμοστεί στη διόρθωση διαφόρων ενδοκαρδιακών και εξωκαρδιακών παθήσεων, όπως οι επεμβάσεις μητροειδούς βαλβίδας, η διόρθωση του κολπικού διαφραγματικού ελαττώματος (ASD), η περικαρδιεκτομή, η αντιμετώπιστη της κολπικής μαρμαρυγής, και η επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης (CABG).[7]
  • Ορθοπεδική: Οι εφαρμογές της ρομποτικής χειρουργικής στην ορθοπεδική περιλαμβάνουν την ολική αρθροπλαστική ισχίου και γόνατος, την επέμβαση ανακατασκευής των συνδέσμων του γόνατος, και τις επεμβάσεις τραυμάτων και σπονδυλικής στήλης.[8]
  • Μεταμόσχευση: Η ρομποτική χειρουργική χρησιμοποιείται στη μεταμόσχευση οργάνων, όπως ο νεφρός, το ήπαρ, και το πάγκρεας.[9]
  • Παιδιατρική: Οι εφαρμογές της ρομποτικής χειρουργικής στην παιδιατρική περιλαμβάνουν την πυελοπλαστική, την επανεμφύτευση ουρητήρα, τη χειρουργική χοληφόρων αγγείων, τη χειρουργική καρδιάς κ.α.[10]

Σύγκριση με την παραδοσιακή χειρουργική

Οι σημαντικές πρόοδοι που έχουν παρατηρηθεί στον χώρο της ρομποτικής χειρουργικής είναι η χειρουργική από απόσταση, η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική και η μη επανδρωμένη χειρουργική. Χάρη στη ρομποτική, η επέμβαση γίνεται με ακρίβεια, μικρότερες τομές, μειωμένη απώλεια αίματος, λιγότερο πόνο και ταχύτερο χρόνο επούλωσης. Ως αποτέλεσμα υπάρχει μειωμένη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο, μειωμένη απώλεια αίματος, μεταγγίσεων και χρήσης παυσίπονων.[11] Αντίθετα, η παραδοσιακή χειρουργική μειονεκτεί στον ότι έχει περιορισμένη πρόσβαση στη χειρουργική περιοχή, μεγάλο χρόνο αποκατάστασης, πολλές ώρες λειτουργίας, απώλεια αίματος, χειρουργικές ουλές και σημάδια.[12]

Το κόστος των μηχανημάτων της ρομποτικής χειρουργικής κυμαίνεται από 1 εκατ. έως 2,5 εκατ. δολάρια τη μονάδα.[2] Κι ενώ το κόστος των αναλώσιμων είναι συνήθως 1.500 δολάρια ανά διαδικασία, το κόστος της ίδιας διαδικασίας είναι υψηλότερο.[13] Κι αυτό γιατί απαιτείται πρόσθετη χειρουργική εκπαίδευση για τη λειτουργία του συστήματος.[14] Έχουν γίνει πολυάριθμες μελέτες για να καθοριστεί εάν αξίζει η αγορά τέτοιων συστημάτων. Οι απόψεις μέχρι σήμερα διίστανται. Οι χειρουργοί αναφέρουν ότι, παρόλο που οι κατασκευαστές τέτοιων συστημάτων παρέχουν εκπαίδευση σε αυτή τη νέα τεχνολογία, η φάση εκμάθησης είναι εντατική και οι χειρουργοί πρέπει να εκτελέσουν 150 έως 250 επεμβάσεις για να γίνουν έμπειροι στη χρήση τους.[2] Κατά τη διάρκεια της φάσης εκπαίδευσης, οι ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις μπορεί να διαρκέσουν έως και διπλάσιο από την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, κι έτσι οι ασθενείς χρειάζεται να παραμείνουν υπό αναισθησία για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Οι επιπλοκές που σχετίζονται με τη ρομποτική χειρουργική περιλαμβάνουν την αναγκαιότητα να μετατροπεί η ρομποτικά υποβοηθούμενη χειρουργική σε ανοιχτή (παραδοσιακή) επέμβαση, η επανεγχείρηση, ο μόνιμος τραυματισμός, η βλάβη στα σπλάχνα και η βλάβη στα νεύρα. Από το 2000 έως το 2011, σε δείγμα 75 υστερεκτομών που έγιναν με ρομποτική χειρουργική, οι 34 είχαν μόνιμο τραυματισμό και οι 49 είχαν βλάβη στα σπλάχνα. Οι ελάχιστες χειρουργικές επεμβάσεις σε διάφορες ειδικότητες έπρεπε να μετατραπούν σε ανοιχτή επέμβαση ή να χειρουργηθούν εκ νέου, ενώ στις περισσότερες έχει αναφερθεί κάποιου είδους βλάβη ή/και τραυματισμός. Για παράδειγμα, από τις επτά επεμβάσεις αορτοστεφανιαίας παράκαμψης, σε μία ο ασθενής έπρεπε να υποβληθεί ξανά σε χειρουργική επέμβαση.[3]

Παραπομπές

  1. ↑ Lanfranco, Anthony R.; Castellanos, Andres E.; Desai, Jaydev P.; Meyers, William C. (2004-1). «Robotic Surgery». Annals of Surgery 239 (1): 14–21. doi:10.1097/01.sla.0000103020.19595.7d. ISSN 0003-4932. PMID 14685095. PMC 1356187. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1356187/. 
  2. ↑ 2,0 2,1 2,2 Barbash, Gabriel I.; Glied, Sherry A. (2010-08-19). «New Technology and Health Care Costs — The Case of Robot-Assisted Surgery». New England Journal of Medicine 363 (8): 701–704. doi:10.1056/NEJMp1006602. ISSN 0028-4793. PMID 20818872. https://doi.org/10.1056/NEJMp1006602. 
  3. ↑ 3,0 3,1 «Robotic Surgery: Risks vs. Rewards» (στα αγγλικά). AORN Journal 106 (2): 186–186. 2017. doi:10.1016/j.aorn.2017.05.007. ISSN 1878-0369. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1016/j.aorn.2017.05.007. 
  4. ↑ Sinha, Rooma; Sanjay, Madhumati; Rupa, B.; Kumari, Samita (2015). «Robotic surgery in gynecology». Journal of Minimal Access Surgery 11 (1): 50–59. doi:10.4103/0972-9941.147690. ISSN 0972-9941. PMID 25598600. PMC 4290120. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4290120/. 
  5. ↑ Murphy, D; Challacombe, B; Khan, M S; Dasgupta, P (2006-11). «Robotic technology in urology». Postgraduate Medical Journal 82 (973): 743–747. doi:10.1136/pgmj.2006.048140. ISSN 0032-5473. PMID 17099094. PMC 2660512. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2660512/. 
  6. ↑ Pandey, Suresh K; Sharma, Vidushi (2019-7). «Robotics and ophthalmology: Are we there yet?». Indian Journal of Ophthalmology 67 (7): 988–994. doi:10.4103/ijo.IJO_1131_18. ISSN 0301-4738. PMID 31238393. PMC 6611303. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6611303/. 
  7. ↑ Poffo, Robinson; Toschi, Alisson Parrilha; Pope, Renato Bastos; Celullare, Alex Luiz; Benício, Anderson; Fischer, Claudio Henrique; Vieira, Marcelo Luiz Campos; Teruya, Alexandre και άλλοι. (2013). «Robotic surgery in Cardiology: a safe and effective procedure». Einstein 11 (3): 296–302. doi:10.1590/S1679-45082013000300007. ISSN 1679-4508. PMID 24136755. PMC 4878587. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4878587/. 
  8. ↑ Adili, Anthony (2004-06). «Robot-assisted orthopedic surgery». Seminars in Laparoscopic Surgery 11 (2): 89–98. doi:10.1177/107155170401100205. ISSN 1071-5517. PMID 15254647. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15254647/. 
  9. ↑ Stiegler, Philipp; Schemmer, Peter (2018). «Robot-Assisted Transplant Surgery - Vision or Reality A Comprehensive Review» (στα english). Visceral Medicine 34 (1): 24–30. doi:10.1159/000485686. ISSN 2297-4725. PMID 29594166. https://www.karger.com/Article/FullText/485686. 
  10. ↑ Cave, Joshua; Clarke, Simon (2018-9). «Paediatric robotic surgery». Annals of The Royal College of Surgeons of England 100 (Suppl 7): 18–21. doi:10.1308/rcsann.supp2.18. ISSN 0035-8843. PMID 30179047. PMC 6216751. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6216751/. 
  11. ↑ Estey, Eric P. (2009-12). «Robotic prostatectomy: The new standard of care or a marketing success?». Canadian Urological Association Journal 3 (6): 488–490. ISSN 1911-6470. PMID 20019980. PMC 2792423. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2792423/. 
  12. ↑ O'Toole, Michael D.; Bouazza-Marouf, Kaddour; Kerr, David; Gooroochurn, Mahendra; Vloeberghs, Michael (2010-03). «A methodology for design and appraisal of surgical robotic systems» (στα αγγλικά). Robotica 28 (2): 297–310. doi:10.1017/S0263574709990658. ISSN 1469-8668. https://www.cambridge.org/core/journals/robotica/article/abs/methodology-for-design-and-appraisal-of-surgical-robotic-systems/6DE6CB009B6F33C74544B16093FAA507. 
  13. ↑ Kolata, Gina (2010-02-13). «Results Unproven, Robotic Surgery Wins Converts» (στα αγγλικά). The New York Times. ISSN 0362-4331. https://www.nytimes.com/2010/02/14/health/14robot.html. Ανακτήθηκε στις 2021-12-08. 
  14. ↑ Finkelstein, Julia; Eckersberger, Elisabeth; Sadri, Helen; Taneja, Samir S; Lepor, Herbert; Djavan, Bob (2010). «Open Versus Laparoscopic Versus Robot-Assisted Laparoscopic Prostatectomy: The European and US Experience». Reviews in Urology 12 (1): 35–43. ISSN 1523-6161. PMID 20428292. PMC 2859140. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2859140/. 

Read other articles:

Brookings Institution

The Brookings InstitutionGedung The Brookings Institution dekat Dupont Circle di Washington, D.C.SingkatanBrookingsTanggal pendirian1916; 108 tahun lalu (1916)TipeWadah pemikir kebijakan masuarakatKantor pusat1775 Massachusetts Avenue NWLokasiWashington, D.C.PresidenStrobe TalbottPendapatan (2014) $107.562.000Biaya (2014)$98.984.000Situs webbrookings.edu The Brookings Institution adalah wadah pemikir Amerika Serikat yang berkantor pusat di Embassy Row di Washington, D.C.,[1] Amer...

 

BlacKkKlansman

BlacKkKlansmanPoster film BlacKkKlansmanSutradaraSpike LeeProduserJason BlumSpike LeeRaymond MansfieldSean McKittrickJordan PeeleShaun RedickDitulis olehCharlie WachtelDavid RabinowitzKevin WillmottSpike LeeBerdasarkanBlack Klansmanoleh Ron StallworthPemeranJohn David WashingtonAdam DriverLaura HarrierTopher GracePenata musikTerence BlanchardSinematograferChayse IrvinPenyuntingBarry Alexander BrownPerusahaanproduksiLegendary EntertainmentBlumhouse ProductionsMonkeypaw ProductionsQC Ente...

 

Куперовская пара

Куперовская пара Рис. 1. Движение электрона в решётке положительно заряженных ионов Состав Квазичастица: связанное состояние двух взаимодействующих через фонон электронов Семья Бозон Теоретически обоснована Леон Купер в 1956 году[1] Квантовые числа Электрический �...

Indiana–Purdue rivalry

American college sports rivalry Indiana–Purdue rivalry Purdue Boilermakers Indiana Hoosiers SportFootball, basketball, baseball 75km50miles Purdue Indiana    Locations of Indiana and Purdue College Comparison Indiana Purdue Founded 1820 1869 Location Bloomington, IN West Lafayette, IN Students 45,328 49,639 School colors         Nickname Hoosiers Boilermakers Varsity Teams 24 20 NCAA Championships 24 3 Crimson & Gold Cup Wins 10 7 The Indiana–Purdue rivalry is ...

 

Roma

Halaman ini berisi artikel tentang kota di Italia. Untuk peradaban kuno klasik, lihat Romawi Kuno. Untuk penggunaan lainnya, lihat Roma (disambiguasi). RomaComuneRoma CapitaleKoloseum, Air Mancur Trevi, dan panoramaRoma dari kubah Basilika Santo Petrus BenderaLambang kebesaranJulukan: Kota Abadi / Ibu Kota DuniaWilayah comune ini (Roma Capitale, warna merah) di dalam Kota Metropolitan Roma (Città Metropolitana di Roma, warna kuning)RomaLokasi di ItaliaTampilkan peta ItaliaRomaLokasi di ...

 

Feeding frenzy

Ikan mas (Cyprinus carpio) memperebutkan makanan di kolam Istana Kerajaan Agdal, Marrakech, Maroko Burung-burung di Vestfjord, Norwegia menyantap sisa-sisa ikan setelah para penayan membersihkan jaring mereka. Dalam ekologi, feeding frenzy terjadi saat para predator berjumlah melebihi jumlah mangsa yang ada. Contohnya, sekawanan besar ikan dapat menyebabkan hiu di dekatnya, seperti hiu lemon, untuk menyantap mangsa bersamaan.[1] Tindakan tersebut dapat menyebabkan hiu-hiu menjadi liar...

Nikolaus Becker

Questa voce sull'argomento poeti tedeschi è solo un abbozzo. Contribuisci a migliorarla secondo le convenzioni di Wikipedia. Nikolaus Becker Nikolaus Becker (Bonn, 1809 – Hünshoven, 1845) è stato un poeta tedesco. Nel 1840 pubblicò il Rheinlied, dedicato all'ostilità franco-tedesca riguardo alla proprietà del Reno; in Francia Becker fu violentemente insultato e denigrato da Alfred de Musset e Alphonse de Lamartine. Altri progetti Altri progetti Wikiquote Wikimedia Commons Wikiqu...

 

Thracians

Ancient Indo-Europeans in eastern Europe For other uses, see Thracian (disambiguation). This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Thracians – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (April 2022) (Learn how and when to remove this template message) Bronze head of Seuthes III from his tombThis articl...

 

Mental noting

Part of a series onMindfulness Buddhism Buddhist meditation Sati Anussati Sampajañña Satipatthana Anapanasati Mental noting Appamāda Vipassanā Zen Psychology Mindfulness-based stress reduction Mindfulness-based cognitive therapy Mindfulness-based pain management Acceptance and commitment therapy Dialectical behavior therapy Mode deactivation therapy Morita therapy Hakomi therapy Mindfulness (journal) Other Buddhism and psychology Mindful Yoga Similar concepts Wakefulness Attention Alertne...

Пугачёва, Алла Борисовна

Запрос «Пугачёва» перенаправляется сюда; см. также другие значения. Алла Пугачёва На фестивале «Славянский базар в Витебске», 2016 год Основная информация Полное имя Алла Борисовна Пугачёва Дата рождения 15 апреля 1949(1949-04-15) (75 лет) Место рождения Москва, СССР[1]...

 

ソー (オー＝ド＝セーヌ県)

Sceaux 行政国 フランス地域圏 (Région) イル＝ド＝フランス地域圏県 (département) オー＝ド＝セーヌ県郡 (arrondissement) アントニー郡小郡 (canton) 小郡庁所在地INSEEコード 92071郵便番号 92330市長（任期） フィリップ・ローラン（2008年-2014年）自治体間連合 (fr) メトロポール・デュ・グラン・パリ人口動態人口 19,679人（2007年）人口密度 5466人/km2住民の呼称 Scéens地理座標 北緯48度4...

 

109th Division (Imperial Japanese Army)

109th DivisionActive1937–1945Country Empire of JapanBranchImperial Japanese ArmyTypeInfantryRoleGarrisonSize21,000Garrison/HQKanazawa, KōfuNickname(s)Courage divisionEngagementsSecond Sino-Japanese WarPacific War Battle of Iwo Jima CommandersNotablecommandersKorechika AnamiTadamichi KuribayashiYoshio TachibanaMilitary unit 109th Division (1937)Parent unitJapanese Northern China Area ArmyComponents 31. Infantry Brigade 69. Infantry Regiment (Toyama) 107. Infantry Regiment (Kanazawa) 118. In...

أكسيل ديساسي

أكسيل ديساسي (بالفرنسية: Axel Disasi)‏  معلومات شخصية الميلاد 11 مارس 1998 (العمر 26 سنة)جونيس[1]  الطول 1.90 م (6 قدم 3 بوصة) مركز اللعب مدافع الجنسية جمهورية الكونغو الديمقراطية فرنسا (14 سبتمبر 2004–)[2][3]  معلومات النادي النادي الحالي موناكو الرقم 6 مسيرة الشبا...

 

Alamogordo

Cet article est une ébauche concernant une localité du Nouveau-Mexique. Vous pouvez partager vos connaissances en l’améliorant (comment ?) selon les recommandations des projets correspondants. AlamogordoNom officiel (en) AlamogordoNom local (en) AlamogordoGéographiePays  États-UnisÉtat Nouveau-MexiqueComté comté d'Otero (siège)Superficie 55,43 km2 (2020)Surface en eau 0,06 %Altitude 1 323 mCoordonnées 32° 54′ 17″ N, 105° ...

 

Impeachment of Samuel Chase

1804 impeachment and 1805 trial of U.S. Supreme Court justice Impeachment of Samuel ChaseAccusedSamuel Chase, associate justice of the Supreme Court of the United StatesDateMarch 12, 1804 (1804-03-12) to March 1, 1805 (1805-03-01)OutcomeAcquitted by the U.S. Senate, remained in the office of the United States Supreme CourtChargesEight high crimes and misdemeanorsKey congressional votesVoting in the U.S. House of RepresentativesAccusationHigh crimes and misdemeano...

Objection de conscience

Plaque dédiée aux objecteurs de conscience, Londres, 15 mai 1994. L'objection de conscience est un refus d'accomplir certains actes requis par une autorité lorsqu'ils sont jugés en contradiction avec des convictions intimes de nature religieuse, philosophique, politique, idéologique ou sentimentale. Une telle objection, mûrement réfléchie ou plus spontanée, exprime une difficulté de se conformer à une situation, voire un reproche ou une accusation, et peut être un acte illéga...

 

History of the Cayman Islands

Cayman's abundant Turtles attracted ships and settlers to the islands The Cayman Islands are a British overseas territory located in the Caribbean that have been under various governments since their discovery by Europeans. Christopher Columbus sighted the Cayman Islands on May 10, 1503, and named them Las Tortugas after the numerous sea turtles seen swimming in the surrounding waters. Columbus had found the two smaller sister islands (Cayman Brac and Little Cayman) and it was these two isla...

 

St George's, Hanover Square

For other uses, see St George Hanover Square (disambiguation). Church in London, EnglandSt George'sView from St George Street51°30′45″N 0°8′34″W / 51.51250°N 0.14278°W / 51.51250; -0.14278LocationSt George Street, Mayfair, City of Westminster, LondonCountryUnited KingdomDenominationChurch of EnglandHistoryFounded1725ArchitectureHeritage designationGrade IArchitect(s)John JamesYears built1721–1725AdministrationDioceseLondonParishSt. George, Hanover Square ...

Siculeni

Commune in Harghita, RomaniaSiculeni MadéfalvaCommuneMemorial of the SiculicidiumLocation in Harghita CountySiculeniLocation in RomaniaCoordinates: 46°25′N 25°45′E / 46.417°N 25.750°E / 46.417; 25.750CountryRomaniaCountyHarghitaGovernment • Mayor (2020–2024) Csaba Szentes[1] (UDMR)Area39.39 km2 (15.21 sq mi)Elevation699 m (2,293 ft)Population (2021-12-01)[2]2,511 • Density64/km2 (170/s...

 

1866 en musique classique

Chronologies Données clés 1863 1864 1865  1866  1867 1868 1869Décennies :1830 1840 1850  1860  1870 1880 1890Siècles :XVIIe XVIIIe  XIXe  XXe XXIeMillénaires :-Ier Ier  IIe  IIIe Chronologies géographiques Afrique Afrique du Sud, Algérie, Angola, Bénin, Botswana, Burkina Faso, Burundi, Cameroun, Cap-Vert, République centrafricaine, Comores, République du Congo, République démocratique du Congo, Côte d'Ivoire, Djibouti, Égyp...