Relaparotomie
Die Relaparotomie ist im Sprachgebrauch der Chirurgie die erneute operative Eröffnung des Bauchraumes nach kurz zuvor stattgehabter Laparotomie.
Indikation
Häufig muss eine Relaparotomie zur Behandlung einer unerwarteten Komplikation eines chirurgischen Eingriffs durchgeführt werden. Die häufigsten Gründe sind Nachblutungen und Anastomoseninsuffizienzen. Je nach vorausgegangener Operation und aktueller Indikation kann die Relaparotomie zur Behebung eines kleinen Problems oder auch zur Beherrschung einer lebensbedrohlichen Situation erforderlich werden.
Kleinere Probleme sind hier z. B. eine Gallefistel nach komplizierter Operation an Leber, Gallenblase oder Gallenwegen, ein Bluterguss, der augenscheinlich nicht in angemessener Zeit resorbiert wird oder eine größere Ansammlung unspezifischer Gewebsflüssigkeit (Serom).
Postoperative Massenblutungen, Anastomoseninsuffizienzen mit nachfolgender generalisierter Peritonitis oder vollständige postoperative Darmverschlüsse sind aber eher direkt lebensbedrohliche Komplikationen, die eine Relaparotomie als Notfalleingriff erforderlich machen.
Unterschieden werden von diesen Notfallindikationen muss die sogenannte programmierte Relaparotomie: Hier wurde bei der Erstoperation bereits die Notwendigkeit einer erneuten Laparotomie festgestellt, weil schwerwiegende entzündliche Veränderungen, z. B. bei perforierter Appendizitis im Sinne einer generalisierten Peritonitis aufgrund des vorliegenden Befundes keine Möglichkeit der Abheilung ohne weiteres Eingreifen bieten.
Durchführung
In der Regel wird die bereits vorliegende, noch nicht abgeheilte Operationswunde wieder eröffnet. Je nach Grund der Relaparotomie werden Blutungen gestillt, Lecks im Magen-Darm-Bereich werden geschlossen, Blutergüsse gespült und entfernt oder es werden nur entzündliche Veränderungen gesäubert, gespült und drainiert. Ist von vornherein klar, dass eine einmalige Relaparotomie nicht ausreicht (dies ist am häufigsten bei der generalisierten, eitrigen Peritonitis der Fall), wird eine sogenannte programmierte Etappenlavage angesetzt.
Content Disclaimer
Informasi ini disarikan dari Wikipedia dan disajikan kembali untuk tujuan edukasi. Konten tersedia di bawah lisensi CC BY-SA 3.0. Kami tidak bertanggung jawab atas ketidakakuratan data yang bersumber dari kontribusi publik tersebut.
- The information displayed on this website is sourced in part or in whole from Wikipedia and has been adapted for the purpose of restating it. We strive to provide accurate and relevant information, however:
- There is no guarantee of absolute accuracy. Wikipedia is an open, collaborative project that can be edited by anyone, so information is subject to change.
- It is not intended to constitute professional advice. The content displayed is for informational and educational purposes only. For important decisions (e.g., medical, legal, or financial), please consult a professional.
- Content copyright. Wikipedia is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike License (CC BY-SA). This means that content may be reused with appropriate attribution and shared under a similar license.
- Responsible use. Any risk arising from the use of information from this website is entirely the responsibility of the user.