Das Peniskarzinom (ugs. „Peniskrebs“) ist eine bösartige Erkrankung (Krebserkrankung) des Penis. Sie tritt meist erst ab dem 60. Lebensjahr auf. Zu etwa 95 % liegt eine Entartung der Deckhaut der Eichel, der Penisvorhaut oder der Schleimhaut der Harnröhre vor (Plattenepithelkarzinom).
Das Peniskarzinom ist in der westlichen Welt ein seltener Tumor, der bei Männern im fortgeschrittenen Lebensalter auftritt. In Mitteleuropa und in den Vereinigten Staaten lag die Inzidenz vor etwa einem Jahrzehnt bei 0,9 pro 100.000 Männer pro Jahr,[1] dies entsprach etwa 600 Neuerkrankungen in der Bundesrepublik pro Jahr.[2] Das Peniskarzinom macht in Deutschland nur etwa 0,4–0,65 % aller bösartigen Tumorerkrankungen beim Mann aus, wobei die meisten Erkrankungen bei Männern über 50 Jahren auftreten. Weltweit gibt es große geographische Unterschiede in Bezug auf die Häufigkeit. So sind in Puerto Rico etwa 20 % aller männlichen Krebserkrankungen Peniskarzinome.[1] In Israel, das eine hohe Zirkumzisionsrate bei Neugeborenen und gute Hygienestandards hat, liegt die Inzidenz mit 0,1 pro 100.000 Männern im Jahr[1] noch unter der Inzidenz in Deutschland. Zwischen dieser Zahl – im zitierten Aufsatz von 1999 ohne Quelle genannt (S. 16) – und der Zirkumzision muss keine Kausalität bestehen: seit langem wird diskutiert, dass Viren die Ursache von Peniskarzinomen sein könnten.[3] Wenn dies so ist, dann wäre ein höheres Maß an sexueller Treue (z. B. bei orthodoxen Juden) als in anderen Ländern eine Erklärung für die geringe Inzidenz. Israelische Juden heiraten eher als nichtjüdische Männer im Ausland (und trinken weniger Alkohol).[4] Zwischen 1952 und 1981 fiel das durchschnittliche Heiratsalter ultraorthodoxer Männer von 27,5 auf 21,5 Jahre.[5]
Da das Karzinom insgesamt selten ist, sind aktuelle Zahlen schwer zu erheben.
Die genaue Ursache des Peniskarzinoms ist nicht bekannt, aber es gilt als nahezu gesichert, dass einerseits bestimmte Typen von humanen Papilloma-Viren (HPV 16 & 18), andererseits gutartige chronisch entzündliche Vorläuferläsionen wie Lichen sclerosus und Lichen ruber planus in ein Plattenepithelkarzinom übergehen können[6]. Die auf dem Boden einer chronisch-entzündlichen Vorläuferläsion entstandenen Karzinome sollen sich deutlich aggressiver verhalten als die viral entstandenen. Laut der American Cancer Society stellten Infektionen mit dem humanen Papillomavirus (HPV), Tabakkonsum, Smegma, eine Psoriasis-Kombinations-Therapie mit Psoralen und UV-Licht, hohes Alter, und AIDS Risikofaktoren dar.[7] Ein weiterer ätiologischer Faktor für die Entstehung des Peniskarzinoms ist mangelhafte Hygiene. Es liegen einige Hinweise vor, dass Lichen sclerosus (auch bekannt als Balanitis xerotica obliterans) ebenfalls ein Risikofaktor ist.[8]
Ob neue Erkenntnisse zur HPV-Infektion zu einer Neubewertung der Ursachen führen, bleibt abzuwarten. Ob die Impfung gegen dieses Virus, das bei Frauen Hauptursache für das Zervixkarzinom ist, auch die Inzidenz des Peniskarzinoms verringert, wird noch erforscht. Tochtergeschwülste bilden sich beim Peniskarzinom vor allem entlang der Leistenlymphknoten.
Es gibt eine Reihe verschiedener Symptome, die aber zum Teil recht uncharakteristisch sind und auch auf andere Erkrankungen hinweisen können. So kommen chronisch-entzündliche Veränderungen an Eichel und Vorhaut des Penis vor. Außerdem kann es zu Blutungen bei Kontakt mit der betroffenen Stelle kommen und zu einer Schwellung der Leistenlymphknoten. Peniskarzinome sind in der Regel nicht schmerzhaft und treten teils bei verwahrlosten Menschen auf, die wenig auf körperliche Symptome achten und Ärzte selten aufsuchen. Daher handelt es sich oftmals um Zufallsbefunde in einem fortgeschrittenen Stadium im Rahmen einer allgemeinen Untersuchung.
Wegen der zum Teil unsicheren Symptomatik ist die Entnahme einer Gewebeprobe des Tumors und der geschwollenen Lymphknoten am sichersten.[9]
Penismalignome sind zu 95 % Plattenepithelkarzinome. Die übrigen 5 % sind Melanome, Sarkome, Metastasen und sonstige Tumoren, über die es wegen ihrer Seltenheit fast nur Kasuistiken gibt. Die Plattenepithelkarzinome des Penis entstehen je zur Hälfte aus dem nicht verhornten Epithel der Glans penis (Eichel) und dem inneren Vorhautblatt.[10] Die WHO unterscheidet folgende Subtypen:
Am häufigsten werden die HPV-Typen 16, 18, 31,45, 56 und 65 nachgewiesen. Der Immunhistochemische Nachweis von p16 wird als Surrogatparameter für HPV verwenden.
Die Korrelation von p16 und HPV ist so groß, dass der p16-Nachweis andere aufwendigere Verfahren ersetzt.
Die Stadieneinteilung erfolgt nach der achten Auflage der TNM-Klassifikation der UICC[11]
Zum T-Stadium: Ein Carcinoma in situ ist ein Tumor, welcher die Basalmembran des Epithels noch nicht durchbrochen hat und damit keine Metastasen bilden kann. Ein verruköses Karzinom hat ein grob warzenartiges Aussehen und stellt eine Variante mit geringer Bösartigkeit dar. Wenn der Tumor fortschreitet, befällt er zunächst die Schwellkörper (Corpus spongiosum und Corpus cavernosum).
Zum N-Stadium: Peniskarzinome metastasieren zuerst in die Leistenlymphknoten. Höhere Lymphknotenstationen im kleinen Becken (pelvine Lymphadenopathie) kommen erst bei weit fortgeschrittenen Tumoren vor. Es wird unterschieden zwischen einem klinischen Lymphknotenstadium vor einer Operation und einem postoperativen Stadium, bei dem die mikroskopische Untersuchung der Lymphknoten bereits vorliegt. Postoperative Stadien werden mit einem kleinen P gekennzeichnet, zum Beispiel pN1. Wenn Lymphknotenmetastasen unbeweglich mit der Umgebung verwachsen sind, so ist dieses ein Zeichen für ein weiter fortgeschrittenes Tumorleiden, daher Stadium N3.
In einem frühen Stadium des Peniskarzinoms kann eine Strahlentherapie angezeigt sein, das lokale Entfernen des Tumors oder eine Laserbehandlung der betroffenen Bezirke. Im fortgeschrittenen Stadium mit Lymphknotenmetastasen ist meist eine Entfernung der betroffenen Lymphknoten und eine Penisamputation oder Penisteilamputation notwendig.
Bei früher Diagnosestellung sind die Heilungschancen gut (70–90 % Heilungen). Viele Patienten suchen allerdings erst im fortgeschrittenen Tumorstadium den Arzt auf. Bei Diagnosestellung haben daher bereits 17–45 % der Patienten histologisch gesicherte Lymphknotenmetastasen. Die Prognose hängt vor allem vom Stadium, dem Grading und dem Alter des Patienten ab.[12] Aus dem schwedischen Peniskarzinom-Register wurden relative 5-Jahres-Überlebensraten im Verhältnis zur normalen, altersbedingten Sterblichkeit berechnet. Die 5-Jahres-Überlebensrate betrug im Stadium pTis 97 %, pT1 90 %, pT2 66 % und pT3 55 %. Der Befall regionaler Lymphknoten verschlechterte die Prognose: Fünf Jahre überlebten bei histologisch tumorfreien Lymphknoten 94 % aber nur 46 % bei nachgewiesenen Lymphknotenmetastasen. Die Prognose der Erkrankung beim Vorliegen von Fernmetastasen ist mit einem 5-Jahres-Überleben von weniger als 5 % schlecht.[13] Welchen Einfluss das Grading, also das Ausmaß der histologischen Entartung, auf die Prognose hat, lässt sich ebenfalls im schwedischen Peniskarzinom-Register zeigen: Mit der niedrigsten Entartungsstufe G1 überlebten 96 % der Patienten 5 Jahre, mit der höchsten Stufe G3 nur 67 %.[12] Alte Patienten hatten eine schlechtere Prognose als junge. Dieses ist möglicherweise dadurch bedingt, dass alte Patienten häufiger weit fortgeschrittene, verschleppte Tumoren aufwiesen.
Lippenkarzinom • Mundhöhlenkarzinom • Zungengrundkarzinom • Zungenkarzinom • Zahnfleischkarzinom • Mundbodenkarzinom • Nasopharynxkarzinom • Pharynxkarzinom • Oropharynxkarzinom • Hypopharynxkarzinom • Maligner Parotistumor • Speicheldrüsenkrebs
Speiseröhrenkrebs • Magenkarzinom • Dünndarmkrebs • Kolorektales Karzinom • Gastrointestinaler Stromatumor • Leberzellkarzinom • Lebermetastase • Gallengangskarzinom • Gallenblasenkarzinom • Bauchspeicheldrüsenkrebs
Nasenhöhlenkarzinom • Nasennebenhöhlenkarzinom • Mittelohrkarzinom • Kehlkopfkrebs • Luftröhrenkrebs • Bronchialkarzinom • Thymuskarzinom • Maligner Herztumor • Pleuramesotheliom • Lungenmetastase
Osteosarkom • Osteoblastom • Chondrosarkom • Chondroblastom • Maligner Riesenzelltumor • Synovialsarkom • Knochenmetastase
Plasmozytom • Multiples Myelom • Mastzellsarkom • Leukämie • Langerhans-Zell-Histiozytose • Maligne Histiozytose • Erdheim-Chester-Erkrankung • Monoklonale Gammopathie • Morbus Waldenström • Mittelmeer-Lymphom • Schwerketten-Krankheit • Leichtketten-Krankheit • Polycythaemia vera • Osteomyelofibrose • Essentielle Thrombozythämie • Myelodysplastisches Syndrom
Basaliom • Bowen-Karzinom • Dysplastischer Nävus • Hautkrebs • Lentigo maligna • Leukoplakie • Malignes Melanom • Morbus Bowen • Plattenepithelkarzinom • Schweißdrüsenkarzinom • Spinaliom
siehe {{Vorlage:Navigationsleiste Tumoren des Nervensystems}}
Peritonealkarzinose • Retroperitoneales Sarkom • Retroperitonealfibrose • Desmoid-Tumor
Sarkom • Angiosarkom • Fibrosarkom • Ewing-Sarkom • Kaposi-Sarkom • Leiomyosarkom • Rhabdomyosarkom • Liposarkom • Pleomorphes undifferenziertes Sarkom • Neurofibrosarkom
Brustkrebs • Paget-Karzinom • Atypische duktale Hyperplasie • Cystosarcoma phylloides
Vulvakrebs • Vaginalkarzinom • Bartholin-Drüsen-Karzinom • Zervixkarzinom • Uteruskarzinom • Blasenmole • Ovarialkarzinom
Peniskarzinom • Prostatakrebs • Hodenkrebs • Nebenhodenkarzinom • Samenstrangkarzinom
Nierenkrebs • Nierenbeckenkarzinom • Ureterkarzinom • Blasenkrebs • Urachuskarzinom • Harnröhrenkarzinom
Tränendrüsenkarzinom • Lidkarzinom • Aderhautmelanom • Uvealkarzinom • Hirnmetastase • weitere siehe {{Vorlage:Navigationsleiste Tumoren des Nervensystems}}
Schilddrüsenkrebs • C-Zell-Karzinom • Nebennierenkarzinom • Hypophysenkarzinom • Pineoblastom • Malignes Paragangliom
Malignes Lymphom • Hodgkin-Lymphom • Metastase • Lymphknotenmetastase • CUP-Syndrom
This is a list of windmills in the English county of West Yorkshire. Locations Location Name of mill andgrid reference Type Maps First mentionor built Last mention or demise Photograph Aberford Barkeston Mill 1216[1] 1216[1] Aberford Hicklam MillSE 434 359 Tower 18th century[2] Windmill World Aberford Lotherton Mill 1720[1] 1720[1] Barwick in Elmet Barwick Mill[3] 1850s[3] Demolished 1950s[3] Birstall Brownhill MillSE 233 262 Tower …
「GPA」重定向至此。关于其他用法,请见「GPA (消歧义)」。 本條目存在以下問題,請協助改善本條目或在討論頁針對議題發表看法。 此條目論述以部分區域為主,未必有普世通用的觀點。 (2021年1月26日)請協助補充內容以避免偏頗,或討論本文的問題。 此條目需要补充更多来源。 (2021年1月26日)请协助補充多方面可靠来源以改善这篇条目,无法查证的内容可能會因為异…
Felipe Drugovich Felipe Drugovich en 2022 chez MP Motorsport Biographie Date de naissance 23 mai 2000 (23 ans) Lieu de naissance Maringá (Brésil) Nationalité Brésilien Site web felipedrugovich.com.br Carrière Années d'activité Depuis 2016 Qualité Pilote automobile Parcours AnnéesÉcurie0C.0(V.) championnat d'Allemagne de Formule 4 2016 Neuhauser Racing 24 (0) 2017 Van Amersfoort Racing 30 (8) 2018 RP Motorsport 26 (20) Formule 3 FIA 2019 Carlin Buzz Racing 16 (0) Formule 2 20…
vdeFreguesias do município da MealhadaBarcouço • Casal Comba • Luso • Mealhada, Ventosa do Bairro e Antes • Pampilhosa • Vacariça
Idol groups on stage at KCON 2012 The following is a list of South Korean idol musical bands. This includes a list of boy bands and girl groups, organized by year of debut. Idol bands in South Korea started to appear after the success of Seo Taiji and Boys, whose debut in 1992 is considered a turning point in the history of Korean popular music.[1][2] 2012 was a record year in K-pop in terms of number of rookie artists: 33 male groups and 38 girl groups debuted.[3][4&…
Este artigo ou secção necessita de expansão. Por favor, melhore este artigo ou secção acrescentando-lhe conteúdo. (Janeiro de 2022) Genearca (em latim: genearcha; em grego clássico: γενεάρχης; romaniz.:geneárches) é o primeiro fundador ou progenitor de uma família, de uma linhagem ou de uma espécie.[1] Referências ↑ «Genearca». Michaelis Este artigo sobre Biologia é um esboço. Você pode ajudar a Wikipédia expandindo-o.vde
?Гідромедуза Гідромедуза аргентинська Біологічна класифікація Домен: Еукаріоти (Eukaryota) Царство: Тварини (Animalia) Тип: Хордові (Chordata) Підтип: Черепні (Craniata) Інфратип: Хребетні (Vertebrata) Клас: Плазуни (Reptilia) Ряд: Черепахи (Testudines) Підряд: Бокошиї черепахи (Pleurodira) Родина: Змієшиї черепа
NHL team season 1983–84 Calgary FlamesDivision2nd SmytheConferenceCampbell1983–84 record34–32–14Home record22–11–7Road record12–21–7Goals for311 (10th)Goals against314 (T-10th)Team informationGeneral managerCliff FletcherCoachBob JohnsonCaptainLanny McDonald and Doug RisebroughAlternate captainsNoneArenaOlympic SaddledomeAverage attendance16,674Team leadersGoalsEddy Beers (36)AssistsKent Nilsson (49)PointsKent Nilsson (80)Penalty minutesPaul Baxter (182)WinsRejean Lemelin (21)Goa…
RTV-G-4 Bumper adalah sebuah roket yang dibangun oleh Amerika Serikat. Itu adalah kombinasi dari roket V-2 dan WAC Kopral roket sounding dan digunakan untuk mempelajari masalah yang berkaitan dengan roket dua-tahap berkecepatan tinggi. Delapan roket diluncurkan selama program Bumper dari 13 Mei 1948 sampai 29 Juli 1950. Sementara enam penerbangan pertama dilakukan di White Sands, peluncuran ketujuh - Bumper 8 pada 24 Juli 1950 - menjadi roket yang pertama yang diluncurkan dari Cape Canaveral. Re…
Eugène Pottier Eugène Edine Pottier (4 Oktober 1816 – 6 November 1887) adalah seorang penyair, aktivis, penulis teks himne internasional gerakan buruh dan komunisme, L'Internationale. Juni 1871, Pottier mengabadikan semangat Komune Paris dengan sajaknya Internasionale. Tujuh belas tahun kemudian, bulan Juni 1888, seorang komponis kelas buruh, Pierre Degeyter, menggubah musik untuk syair tersebut. Lahirlah Himne Internasionale. Puisi Pada usia 14 tahun, dia tampil dengan sajakny…
1980 novel by Robert A. Heinlein The Number of the Beast First edition (UK)AuthorRobert A. HeinleinCover artistTim WhiteCountryUnited StatesLanguageEnglishGenreScience fictionPublisherNew English Library (UK)Fawcett (US)Publication dateJan 1980 (UK)Media typePrint (Paperback)ISBN0-449-13070-3OCLC21020774Followed byThe Cat Who Walks Through Walls The Number of the Beast is a science fiction novel by American writer Robert A. Heinlein, published in 1980. Excerpts from the nove…
اقتصاد جمهورية أيرلنداعامالدولة أيرلندا عملة يورو الإحصائياتالناتج الإجمالي 333.731 بليون دولار أمريكي[1](2017) نمو الناتج الإجمالي 5.2 نسبة مئوية[2](2016) نصيب الفرد من الناتج الإجمالي 68885 دولار أمريكي[3](2017) التضخم الاقتصادي (CPI) -0.2 نسبة مئوية[4](2016) المالية العامةإجما…
American horse racing company and TV network For the owners of the FanDuel TV network, see FanDuel. This article contains content that is written like an advertisement. Please help improve it by removing promotional content and inappropriate external links, and by adding encyclopedic content written from a neutral point of view. (February 2018) (Learn how and when to remove this template message) Television channel FanDuel TVCountryUnited StatesBroadcast areaNationwideProgrammingLanguage(s)Engli…
FIS Ski Flying World Championships 2006Official logo for the FIS Ski Flying World Championships 2006.Host cityBad Mitterndorf, AustriaNations17Athletes52Events2Opening12 JanuaryClosing15 JanuaryMain venueKulmWebsiteSkifliegen.at The FIS Ski Flying World Ski Championships 2006 took place on 12–15 January 2006 in Bad Mitterndorf, Austria (The International Ski Federation has location listed as Kulm, the ski jumping venue located in Bad Mitterndorf.) for the fourth time. Bad Mitterndorf hosted th…
Aspect of history For other uses, see List of Irish uprisings. Irish revolutionary periodThe Birth of the Irish Republic; painting by Walter PagetNative name Tréimhse Réabhlóideach in EirinnDate1912 (1912) to 1923 (1923)LocationIrelandOutcomePartition of Ireland; Anglo-Irish Treaty; establishment of Irish Free State and Northern Ireland vteIrish revolutionaryperiod (1912–1923)Events Home Rule Crisis (1912–14) Curragh mutiny (1914) Howth gun-running (1914) Larne gun-running …
Research chemist Frances Mary Gore MicklethwaitBorn1867Blackwood, Yorkshire, EnglandDied25 March 1950Alma materRoyal college of science, later known as Imperial CollegeAwardsMBE for secret wartime workScientific careerFieldsWartime research chemist Frances Mary Gore Micklethwait (1867– 25 March 1950),[1] was an English research chemist, among the first to study and seek an antidote to mustard gas during the First World War. She received an MBE for her top secret wartime work,[…
Indian Bengali television series RaadhaGenreDrama Comedy RomanceCreated bySurinder FilmsWritten bySayantani Bhattacharya Rupa Banerjee Priyanka SethDirected byRajat Paul Subhasish MondalStarringAemila Sadhukhan Ravi Shaw Rohit Mukherjee Dolly Basu Anindita BoseOpening themeRaadha by Madhuraa BhattacharyaComposerDebjit RoyCountry of originIndiaOriginal languageBengaliNo. of episodes385ProductionProducersSurinder Singh Nispal SinghProduction locationKolkataCinematographyParitosh SinghRunning time2…
Airline trade association Airlines for AmericaA4A's official logoFormation1936; 87 years ago (1936) (as Air Transport Association America)HeadquartersWashington, D.C., U.S.Membership 10 airlines + 1 associate airline (2020)[1]Key peopleNicholas E. Calio, President and CEOWebsitewww.airlines.org Airlines for America (A4A), formerly known as Air Transport Association of America (ATA), is an American trade association and lobbying group based in Washington, D.C. that …
2019 film directed by Yoshiyuki Momose For the video game series, see Ni no Kuni. This film's plot summary may be too long or excessively detailed. Please help improve it by removing unnecessary details and making it more concise. (October 2021) (Learn how and when to remove this template message) NiNoKuniJapanese theatrical release posterKanji二ノ国 Directed byYoshiyuki MomoseScreenplay byAkihiro HinoStory byAkihiro HinoBased onNi no Kuniby Akihiro Hino of Level-5Produced byTsukasa Koitabash…
Tipe 2 Ka-Mi Sebuah Tipe 2 Ka-Mi sedang dites oleh tentara Australia tahun 1945 Jenis Tank amfibi Negara asal Kekaisaran Jepang Sejarah pemakaian Digunakan oleh Angkatan Laut Kekaisaran Jepang Sejarah produksi Tahun 1941 Diproduksi 1942-1943 Jumlah produksi 182-184 Spesifikasi Berat 12,3 ton (9,15 ton tanpa ponton apung) Panjang 7,42 m (4,80 m tanpa ponton apung) Lebar 2,79 m Tinggi 2,34 m Awak 6 Perisai 6–12 mm Senjatautama Meriam Tipe 1 37 mm Senjatapelengkap 2× Senapan mesin…
Lokasi Pengunjung: 18.117.141.164