Sinusitida

rhinosinusitis paranasalis
RTG snímek v semiaxiální projekci - sinusitida levé čelistní (maxilární) dutiny. Na snímku je patrné zastření levé (tedy na pravé straně snímku ležící) dutiny podmíněné nahromaděním tekutiny
RTG snímek v semiaxiální projekci - sinusitida levé čelistní (maxilární) dutiny. Na snímku je patrné zastření levé (tedy na pravé straně snímku ležící) dutiny podmíněné nahromaděním tekutiny
Klasifikace
MKN-10J01, J32
Klinický obraz
Příčiny nebo
rizikové faktory
bakteriální, virová nebo plísňová infekce
Postižený systémrespirační soustava
Některá data mohou pocházet z datové položky.

Sinusitida (lat. sinusitis, správně sinusitis paranasalis) je zánětlivé onemocnění vedlejších dutin dýchacích cest, tzv. paranasálních dutin. Obvykle jde o onemocnění infekčního původu. Protože bývá často doprovázena rýmou (rhinitis), hovoří se někdy o paranasální rinosinusitidě (lat. rhinosinusitis paranasalis). Přídavné jméno paranasalis se přidává tehdy, kdy není zcela jasné, že je myšlen zánět vedlejších nosních dutin a ne jiných anatomických struktur, které se označují v latině také slovem sinus.

Etiologie

Zánět vedlejších dutin je obvykle způsoben infekcí, která přestoupila do dutiny přímo ze sliznice nosu - hovoří se o rinogenní cestě infekce. Poměrně vzácně je možný i přestup infekce z kořenového kanálku zubu do čelistní dutiny, tzv. odontogenní způsob přenosu infekce. Je možná i cesta hematogenní, tedy přestup infekčního agens z krve do sliznice. K infekci může samozřejmě dojít i při traumatickém poškození.

U akutních sinusitid je obvykle infekce vyvolána viry, sekundárně se objevují i bakterie. Pokud je příčinou vstup infekční tekutiny, například při vniknutí přírodní vody do nosu, bývají primárním činitelem bakterie, takováto sinusitida má pak mnohem dramatičtější průběh.

U chronických sinusitid je nejčastěji přítomno široké spektrum bakterií, nelze dost dobře usuzovat na to, který kmen byl primární. U chronických sinusitid se mohou v dutinách objevit i plísně rodu Aspergillus.

V patogenezi sinusitidy hraje velkou roli anatomické uspořádání dutin - vlastní dutina je spojena s dýchacími cestami jen poměrně úzkým kanálkem. Vlivem infekce pak velmi snadno dochází k uzávěru tohoto kanálku a v dutině se hromadí sekret, který představuje živnou půdu pro široké spektrum bakterií. Omezená komunikace dále představuje komplikaci pro terapeutické zásahy.

Rozdělení

Akutní sinusitida

Akutní sinusitida postihuje nejčastěji dutinu (tzv. čichové sklípky) kosti čichové; v dětském věku je sinusitidou čichových sklípků doprovázena prakticky každá rýma. Druhou nejčastěji postiženou dutinou je dutina v kosti čelistní, méně často je postižena dutina kosti čelní a jen zřídka bývá postižena dutina kosti klínové.

Příznaky

Nejvýraznějším příznakem je bolest hlavy, při jednostranném postižení může být jednostranná. Poklep nad postiženou dutinou bývá bolestivý. Přítomna bývá patologická sekrece, sekret má charakter odpovídající infekci, obvykle je alespoň částečně hnisavý. Nemocný má snížený nebo zcela nefunkční čich. Nemocný obvykle mívá horečku, zejména u dětí může být i poměrně vysoká. Zánět vedlejší dutiny může někdy způsobit i bolest středního ucha.

Vyšetření

V případě nejasností je možné k diagnostice použít vyšetřovací metody:

Terapie

Základem léčby jsou antibiotikum podaná podle předpokládané citlivosti původce. Zejména pokud jde o sinusitidu vyvolanou přestupem infekce cestou zubního kanálku, je na místě podání širokospektrálních antibiotik.

U perakutní (velmi prudce probíhající) sinusidity čelisní dutiny je třeba obvykle provést punkci a hnis, kterým je dutina vyplněna, vypustit.

K usnadnění odtoku tekutiny z dutin se používají nosní kapky, které snižují prokrvení překrvené zanícené sliznice vývodného kanálku a tím jej rozšiřují.

Chronická sinusitida

Chronickým zánětem vedlejších dutin trpí přibližně 5% populace. Nejčastěji bývá postižena čelistní dutina, kde infekce mnohdy pochází ze zubního kanálku.

Příznaky

Chronická sinusitida se neprojevuje příliš bouřlivě, ale svými projevy může nemocného velmi obtěžovat. Jde zejména o trvalou sekreci z nosu, obvykle hnisavého charakteru. Průchodnost dýchacích cest bývá snížená. Chronická sinusitida predisponuje ke chrápání a k chronickým zánětům dolních cest dýchacích. I když teploty nebývají, mohou mít nemocní zvýšenou teplotu, zejména navečer.

Terapie

Základem terapie je odstranění zdroje infekce a případná korekce predisponujících faktorů. V případě, že jde o infekci přenesenou ze zubního kanálu, je základem stomatologické ošetření chrupu. V případě, že predisponujícím faktorem je anatomická deformita, je základem terapie, pokud je to možné, její chirurgická korekce. Probíhající infekci lze léčit antibiotiky, ale obvykle má jen omezený význam. I v terapii aspergilového zánětu je chirurgické řešení mnohem obvyklejší než podávání antimykotik.

Následky a komplikace

Déle trvající chronická sinusitida může způsobit vznik nosních polypů (polyposis nasi).

Související články

Literatura

  • HYBÁŠEK, Ivan; VOKURKA, Jan. Otorinolaryngologie. Praha: Karolinum, 2006. ISBN 80-246-1019-1. 
  • ROTTENBERG, Jan. Diagnostika a léčba chronické rinosinusitis. Klin Farmakol Farm. 2006, roč. 20, čís. 2, s. 83–86. Dostupné online. ISSN 1803-5353. 
  • ŠLAPÁK, Ivo; MACHAČ, Josef; HORNÍK, Pavel. Záněty nosních a paranasálních dutin u dětí. Pediatr pro Prax. 2006, roč. 7, čís. 1, s. 18–21. Dostupné online. ISSN 1803-5264. 

Externí odkazy

Wikipedie neručí za správnost lékařských informací v tomto článku. V případě potřeby vyhledejte lékaře!
Přečtěte si prosím pokyny pro využití článků o zdravotnictví.

Read other articles:

Katedral San MiguelKatedral Basilika Ratu DamaiSpanyol: Catedral-Basílica Reina de la Pazcode: es is deprecated Katedral San MiguelLokasiSan MiguelNegara El SalvadorDenominasiGereja Katolik RomaArsitekturStatusKatedral, Basilika minorStatus fungsionalAktifAdministrasiKeuskupanKeuskupan San Miguel di El Salvador Basilika Katedral Ratu Damai [1] (Spanyol: Catedral-Basílica Reina de la Pazcode: es is deprecated ), disebut juga Katedral San Miguel, adalah sebuah gereja katedral Kat...

 

Chrysalismini karya I.O.IDirilis4 Mei 2016DirekamApril 2016GenreK-pop, Pop, Balada, DanceBahasaKoreaLabelYMC Entertainment, CJ E&M, LOEN Entertainment (Didistribusikan)L100005201 (Edisi Standar)L100005202 (Edisi Khusus)Singel dalam album Chrysalis CrushDirilis: 1 April 2016 Dream GirlsDirilis: 4 Mei 2016 Chrysalis adalah mini album debut dari girl grup Korea Selatan I.O.I, sebuah grup yang dibentuk pada tahun 2016 melalui acara survival Mnet, Produce 101, yang terdiri dari sebelas tra...

 

Sebuah miniatur pemutus daya Pemutus daya atau pemutus tenaga adalah pemutus rangkaian listrik yang khusus memutuskan arus listrik pada tegangan kerja atau arus hubung singkat. Prinsip kerjanya adalah menutup dan membuka kontak yang menghubungkan arus listrik. Pemutus daya dapat dikendalikan dari jarak jauh. Selain itu, proses kerjanya terjadi secara otomatis. Pemutus daya hanya akan bekerja jika arus listrik yang melalui jaringan listrik melebihi nilai normalnya. Beberapa jenis pemutus daya ...

Strada statale 662di SaviglianoDenominazioni precedentiStrada provinciale di Crissolo Denominazioni successiveStrada provinciale 662 di Savigliano LocalizzazioneStato Italia Regioni Piemonte DatiClassificazioneStrada statale InizioRoreto FineSaluzzo Lunghezza28,520[1] km Provvedimento di istituzioneD.M. 2362 del 18/12/1990 - G.U. 24 del 29/01/1991[2] GestoreANAS (1991-2001) ANAS tratta Saluzzo -Savigliano (2021-) Manuale La ex strada statale 662 di Savigliano (SS 662...

 

Mazmur 125Naskah Gulungan Mazmur 11Q5 di antara Naskah Laut Mati memuat salinan sejumlah besar mazmur Alkitab yang diperkirakan dibuat pada abad ke-2 SM.KitabKitab MazmurKategoriKetuvimBagian Alkitab KristenPerjanjian LamaUrutan dalamKitab Kristen19← Mazmur 124 Mazmur 126 → Mazmur 125 (disingkat Maz 125 atau Mz 125; penomoran Septuaginta: Mazmur 124) adalah sebuah mazmur dalam bagian ke-5 Kitab Mazmur di Alkitab Ibrani dan Perjanjian Lama dalam Alkitab Kristen. Tidak ada catatan n...

 

Kampanye Militer Zhejiang-JiangxiBagian dari Perang Tiongkok-Jepang KeduaSeorang prajurit Jepang dengan granat seukuran 50mm pada saat Kampanye Militer Zhejiang-Jiangxi, 30 Mei 1942.TanggalPertengahan Mei - Awal September 1942LokasiSekitaran Zhejiang, JiangxiHasil Kemenangan taktikal JepangKemenangan strategis TiongkokPihak terlibat Tentara Revolusioner Nasional, China Angkatan Darat Kekaisaran Jepang, JepangTokoh dan pemimpin Gu Zhutong Huang Baitao Shunroku HataKekuatan 300,000 180,000Korba...

Coupe d'Asie des nations 1956 Généralités Sport Football Organisateur(s) AFC Édition 1re Lieu(x) Hong Kong Date du 1er septembre 1956au 15 septembre 1956 Participants 4 Palmarès Vainqueur Corée du Sud (1) Deuxième Israël Troisième Hong Kong Buts 27 (4,5/match) Meilleur(s) buteur(s) Nahum Stelmach (4) Navigation Corée du Sud 1960 modifier La Coupe d'Asie des nations 1956 a eu lieu à Hong Kong en septembre 1956 et fut remportée par la Corée du Sud. Tournoi de qualification Article...

 

LGBT rights in the Australian Capital TerritoryAustralian Capital Territory (Australia)StatusAlways legal for women; legal for men since 1976Equal age of consent since 1985Gender identityChange of sex marker on birth certificate does not require sex reassignment surgeryDiscrimination protectionsYes (both federal and territory law)Family rightsRecognition of relationshipsSame-sex marriage since 2017;Unregistered cohabitation recognised as domestic relationship since 1994AdoptionFull LGBT adop...

 

Premiers vers de la chanson gravés sur une plaque, dans un parc américain. Ne doit pas être confondu avec la chanson « The Yankee Doodle Boy ». Pour les articles homonymes, voir Doodle. Yankee Doodle est une chanson anglaise qui date de la guerre de Sept Ans. D'abord chantée par les troupes britanniques pour railler les colons américains (doodle voulant dire « idiot » ou « bouffon »), elle est ensuite utilisée comme chant patriotique par les Américai...

John Roosma Nazionalità  Stati Uniti Pallacanestro Ruolo Guardia Termine carriera 1926 Hall of fame Naismith Hall of Fame (1961) Carriera Giovanili 1919-1921Passaic High School1921-1926 Army Black Knights Il simbolo → indica un trasferimento in prestito.   Modifica dati su Wikidata · Manuale John S. Roosma (Passaic, 3 settembre 1900 – Verona, 13 novembre 1983[1]) è stato un cestista e militare statunitense, membro del Naismith Memorial Basketball Hall ...

 

Slovenian cyclist Tadej PogačarTadej Pogačar in 2022(current UCI world No.1 with record 145 weeks on top)Personal informationFull nameTadej PogačarNicknamePog[1]Pogi[2]PoGo[3]Born (1998-09-21) 21 September 1998 (age 25)Komenda, SloveniaHeight1.76 m (5 ft 9+1⁄2 in)[4]Weight66 kg (146 lb; 10 st 6 lb)[4]Team informationCurrent teamUAE Team EmiratesDisciplineRoadRoleRiderRider typeAll-rounderPr...

 

Bilateral relationsNew Zealand–European Union relations European Union New Zealand New Zealand and the European Union (EU) have solid relations and increasingly see eye-to-eye on international issues. The EU-New Zealand relations are founded on a Joint Declaration on Relations and Cooperation, first agreed in 2007. It covers not just economic relations, but broader political issues and cooperation.[1] The New Zealand Government maintains a delegation to the EU at its embassy in Bru...

Pour l’article ayant un titre homophone, voir Rivière Mistassini. Rivière-Mistassini Administration Pays Canada Province Québec Région Saguenay-Lac-Saint-Jean Subdivision régionale Maria-Chapdelaine Statut municipal Territoire non organisé Démographie Population 27 hab. (2021) Densité 0 hab./km2 Géographie Coordonnées 49° 55′ 00″ nord, 72° 50′ 00″ ouest Superficie 1 875 380 ha = 18 753,8 km2 Dive...

 

Alfabeto e clericalismo su l'Asino, periodico satirico anticlericale (1907) «Clericalismo: la confusione abituale tra quel che è di Cesare e quel che è di Dio.» (Giulio Andreotti. In Edmondo Aroldi, Intervista a Giulio Andreotti, La Lettura, 1977) La parola clericalismo indica un agire in senso politico che mira alla salvaguardia e al raggiungimento degli interessi del clero e, conseguentemente, si concretizza nel tentativo di indebolire la laicità di uno Stato attraverso il diretto inte...

 

Artikel ini tidak memiliki referensi atau sumber tepercaya sehingga isinya tidak bisa dipastikan. Tolong bantu perbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang layak. Tulisan tanpa sumber dapat dipertanyakan dan dihapus sewaktu-waktu.Cari sumber: SMA Negeri 19 Palembang – berita · surat kabar · buku · cendekiawan · JSTOR SMA Negeri (SMAN) 19 Palembang merupakan sebuah Sekolah Menengah Atas Negeri yang terletak di kota Palembang, Sumatera Selatan,...

此條目可能包含不适用或被曲解的引用资料,部分内容的准确性无法被证實。 (2023年1月5日)请协助校核其中的错误以改善这篇条目。详情请参见条目的讨论页。 各国相关 主題列表 索引 国内生产总值 石油储量 国防预算 武装部队(军事) 官方语言 人口統計 人口密度 生育率 出生率 死亡率 自杀率 谋杀率 失业率 储蓄率 识字率 出口额 进口额 煤产量 发电量 监禁率 死刑 国债 ...

 

American political aide (born 1985) This article is about the Trump administration official. For the Obama administration official and President of the Rockefeller Foundation, see Rajiv Shah. Raj ShahWhite House Deputy Press SecretaryIn officeSeptember 12, 2017 – January 14, 2019PresidentDonald TrumpLeaderSarah SandersPreceded bySarah SandersSucceeded byHogan Gidley Personal detailsBornc. 1985 (age 38–39)ConnecticutPolitical partyRepublican[1]EducationCornell Uni...

 

معركة بريانةBatalla de Bairén جزء من سقوط الأندلس ال سيد، الذي قاد قوات أراغون في المعركة. معلومات عامة التاريخ 1097 البلد إسبانيا  الموقع غانديا،  إسبانيا39°00′04″N 0°15′18″W / 39.00111°N 0.25500°W / 39.00111; -0.25500 النتيجة انتصار أراغون، قشتالية وبلنسية المتحاربون مملكة قشتالة م...

يوجد في المملكة العربية السعودية حوالي 30 جامعة حكومية، و12 جامعة أهلية وخاصة، بإجمالي 42 جامعة، بالإضافة إلى مايقارب 13 كلية حكومية وخاصة وأهلية، و7 كليات عسكرية. الجامعات الحكومية الاسم التأسيس مواقع الكليات موقع إنترنت ملاحظات جامعة أم القرى في مكة المكرمة سنة 1369هـ منطقة م...

 

Aircraft carrier of the Imperial Japanese Navy Hiryū at anchor in Yokosuka, shortly after completion in 1939 Class overview Operators Imperial Japanese Navy Preceded bySōryū Succeeded byShōkaku class Built1936–1939 In commission1939–1942 Completed1 Lost1 History Empire of Japan NameHiryū NamesakeJapanese: 飛龍 Flying Dragon BuilderYokosuka Naval Arsenal Laid down8 July 1936 Launched16 November 1937 Commissioned5 July 1939 Stricken25 September 1942 FateScuttled after the B...