منحيات حامض الصفراء

منحيات حامض الصفراء (بالإنجليزية: Bile acid sequestrant)‏ هي مجموعة من الأدوية المستخدمة لربط بعض مكونات الصفراء في الجهاز الهضمي.[1][2][3]

تقوم هذه الأدوية بتعطيل الدورة المعوية-الكبدية من لحامض الصفراء عن طريق عزلها ومنع إعادة امتصاصها من الأمعاء.

بصورة عامة، تصنف أدوية تخفيض الكوليسترول، كما يمكن أن تستخدم لأغراض أخرى غير خفض نسبة الكوليسترول، فهي تستخدم في علاج الإسهال المزمن بسبب سوء امتصاص حامض الصفراء.

الفعالية الدوائية

منحيات حامض الصفراء هي مركبات بوليمر تعمل على شكل راتنجات التبادل الأيوني . تقوم منحيات حامض الصفراء بمبادلة الأيونات السالبة مثل أيونات الكلوريد مع أحماض الصفراء . بهذا فإنها تتربط بأحماض الصفراء وتنحيها من الدورة المعوية-الكبدية .

ولكون منحيات حامض الصفراء هي تراكيب البوليمرية كبيرة ، فلا يتم امتصاصها بشكل جيد من الأمعاء إلى مجرى الدم. وهكذا فإن منحيات حامض الصفراء ترتبط بالأدوية الأخرى وتفرز عن طريق البراز بعد المرور عبر القناة الهضمية.

الاستخدامات

لأن منشأ أحماض الصفراء من الكولسترول ، فإن أي عرقلة في إعادة امتصاص أحماض الصفراء سيؤدي إلى خفض مستويات الكولسترول ، وبخاصة اللايبوبروتين LDL ، (المعروف باسم "الكولسترول السيء"). لذا، قد يمكن استخدامها لعلاج ارتفاع الكولسترول .

في أمراض الكبد المزمنة مثل تليف الكبد ، ويمكن أن تتجمع أحماض الصفراء في الجلد، مسببة الحكة. وبالتالي، يمكن استخدام منحيات حامض الصفراء لمنع الحكة في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة.

بالإضافة، قد يكون سبب الإسهال هو زيادة نسبة أملاح الصفراء التي تدخل في القولون بدلا من أن يتم امتصاصها في نهاية الأمعاء الدقيقة . وتحدث هذه الحالة في داء كرون ، وهي حالة سوء امتصاص لأحماض الصفراء تحدث بعد جراحة في الأمعاء الدقيقة ، إضافة إلى عدد من الأسباب المعدية المعوية الأخرى ، وقد تكون الحالة مجهولة السبب . كما أن إسهال أملا ح الصفراء هو من الآثار الجانبية لإزالة المرارة . فيمكن لمنحيات حامض الصفراء للحد من الإسهال في هؤلاء المرضى.

ويمكن لمنحيات حامض الصفراء أن تستخدم لعلاج فرط الدرقية باعتباره علاجا مساعدا. عن طريق تثبيط التداول المعوي-الكبدي، سيتم فقدان هرمون الغدة الدرقية (ثايروكسين) عن طريق التبرز، وبالتالي خفض مستويات هرمون الغدة الدرقية (ثايروكسين) في الجسم.

دورها في الاستخدامات العلاجية

انحسر استخدام منحيات حامض الصفراء بعد انتشار استخدام الستاتينات والتي هي أكثر فعالية في تخفيض مستوى اللايبوبروتين LDL وكذلك بعد انتشار استخدام الفايبرات لكنها ما زالت تستخدم أحيانا كعلاج مرافق خصوصا مع الفايبرات .

وبسبب كون منحيات حامض الصفراء لا يتم امتصاصها من القناة الهضمية فإنها تعد أمينة الاستخدام عند الحوامل . لكن من مشاكلها أنها تؤثر على امتصاص الكثير من الأدوية والمواد الغذائية خصوصا الفيتامينات ، لذلك يج التنبيه على هذه المسألة لأنها من الممكن أن تؤدي إلى حالات نقص الفيتامينات في الأجنة . كما يجب التنبيه إلى أن أخذ الفيتامينات يجب أن يكون يفترات متفاوتة مع منحيات حامض الصفراء كي لا تتداخل .

منحيات حامض الصفراء تستخدم أيضا في حالات سوء امتصاص أحماض الصفراء من الأمعاء الدقيقة لمعالجة أعراض الإسهال في تلك الحالات . وقد تم استخدام عدة أدوية بنجاح مثل كوليسترامين وكوليستيبول وكوليسيفيلام لكن الكثير من المرضى وجدوا صعوبة في تقبلها بسبب أعراض الغازات وآلام البطن التي ازدادت أعراضها .

كوليسترامين أيضا استخدم في علاج حالات التهاب القولون الغشائي الكاذب الناجم عن العدوى ببكتيريا اسمها المطثية العسيرة (Clostridium difficile) ، حيث أنه يقوم بامتصاص سموم من نوع ذيفان (أ) و (ب) .

أمثلة على منحيات حامض الصفراء

الأعراض الجانبية

لكون هذه الأدوية مصممة لتكون غير قابلة للامتصاص وأنها تقوم بدورها داخل القناة الهضمية لذلك أعراضها الجانبية لا تتعدى أعراض في الجهاز الهضمي مثل آلام المعدة والأمعاء والإمساك والإسهال والغازات .

التفاعلات الدوائية

بصورة عامة ، فإن منحيات حامض الصفراء تعرقل امتصاص الكثير من الأدوية لذلك يجب الفصل بين تناول منحيات حامض الصفراء وبقية الأدوية بحيث تؤخذ تلك الأدوية ساعتين قبل منحيات حامض الصفراء أو أربع ساعات بعدها .

إضافة إلى ذلك فهنالك احتمالية حدوث نقص في الفيتامينات الدهنية مثل فيتامين ألف وفيتامين دي وفيتامين إي وفيتامين ك . لذلك يجب الانتباه لذلك لأجل تعويض النقص وتجنب حدوث تفاعل دوائي بينهما .

مراجع

  1. ^ FDA Heart Health Online - Bile Acid Sequestrants نسخة محفوظة 15 أبريل 2009 على موقع واي باك مشين.
  2. ^ Hofmann AF، Poley JR (أغسطس 1969). "Cholestyramine treatment of diarrhea associated with ileal resection". N. Engl. J. Med. ج. 281 ع. 8: 397–402. DOI:10.1056/NEJM196908212810801. PMID:4894463.
  3. ^ Wong NN (2001). "Colesevelam: a new bile acid sequestrant". Heart disease (Hagerstown, Md.). ج. 3 ع. 1: 63–70. DOI:10.1097/00132580-200101000-00009. PMID:11975771.

Read other articles:

Arry Wibowo

Untuk aktor Indonesia kelahiran 1970, lihat Ari Wibowo. Untuk musisi Indonesia, lihat Arie Wibowo. Arry B. WibowoLahirArry Bagoes Wibowo5 Februari 1972 (umur 52)Jakarta, IndonesiaPekerjaanpengacara, direktur, pelawak tunggalKerabatAlif Rivelino (Keponakan) Arry Bagoes Wibowo, S.H., M.H. (lahir 5 Februari 1972) adalah seorang pengacara dan pelawak tunggal Indonesia. Arry yang pernah magang di kantor pengacara Oemar Seno Adji, kini dikenal publik sebagai Lawyer Comic. Semua karena di sela-...

 

Komponen Cadangan Matra Laut

Komponen Cadangan Matra LautJagakarya Ernawa Wasitha Lambang TNI KC matra laut Dibentuk 2022 - Sekarang Negara Indonesia Kesetiaan Presiden Republik Indonesia Cabang TNI Angkatan Laut Tipe Pasukan cadangan militer Spesialis Pengganda Kekuatan TNI Angkatan Laut Kekuatan 1.034 Personel Julukan TNI KC matra laut Moto Jagakarya Ernawa Wasitha Warna   Biru laut Senjata SS2-V5 A1 Komponen Cadangan Matra Laut, atau disebut Komcad Matra Laut adalah sebuah pasukan Komponen Cadangan Tentara ...

 

Serie C2 2003-2004

Serie C2 2003-2004 Competizione Serie C2 Sport Calcio Edizione 26ª Organizzatore Lega Professionisti Serie C Date dal 31 agosto 2003al 13 giugno 2004 Luogo Italia San Marino Partecipanti 54 Formula 3 gironi all'italiana A/R, play-off, play-out Risultati Vincitore Mantova (3º titolo)Grosseto (1º titolo)Frosinone (2º titolo) Promozioni MantovaCremoneseGrossetoSangiovanneseFrosinoneVittoriaFidelis Andria Retrocessioni (le squadre scritte in corsivo sono poi state ripescate)Pro Verce...

Marisol Touraine

Pour les articles homonymes, voir Touraine (homonymie). Marisol Touraine Marisol Touraine en 2015. Fonctions Ministre des Affaires sociales et de la Santé[a] 16 mai 2012 – 17 mai 2017(5 ans et 1 jour) Président François Hollande Premier ministre Jean-Marc AyraultManuel VallsBernard Cazeneuve Gouvernement Ayrault I et IIValls I et IICazeneuve Prédécesseur Xavier Bertrand (Santé, 2012)Roselyne Bachelot (Solidarités et Cohésion sociale, 2012)Najat Vallaud-Belkacem (Droits de...

 

Lazare Weiller

Lazare WeillerLazare Weiller en 1920.FonctionsSénateur du Bas-Rhin11 janvier 1920 - 12 août 1928Député du Bas-Rhin10 mai 1914 - 7 décembre 1919BiographieNaissance 20 juillet 1858SélestatDécès 12 août 1928 (à 70 ans)MontreuxSépulture Cimetière de BardinesNationalité françaiseDomicile ParisFormation Lycée Saint-LouisActivités Homme politique, ingénieur, homme d'affairesPère Leopold Weiller (d)Conjoint Alice WeillerEnfant Paul-Louis WeillerAutres informationsPropriétaire ...

 

COVIran Barekat

COVIran Barakat vaccine against COVID-19 COVIran BarekatA vial of COVIran BarakatVaccine descriptionTargetSARS-CoV-2Vaccine typeInactivatedClinical dataOther namesBIV1-CovIran[1]COVIran BarakatCOVIran Barkatکووایران برکتRoutes ofadministrationIntramuscularATC codeNoneLegal statusLegal status Emergency use authorization: IRN Full and emergency authorizations Full list of COVIran Barekat authorizations COVIran Barekat[2] (Persian: کووایران برکت) is a COVI...

Ferruccio Benzoni

Ferruccio Benzoni Ferruccio Benzoni (Cesenatico, 18 febbraio 1949 – Cesena, 16 giugno 1997) è stato un poeta italiano. Indice 1 Biografia 2 Opere (parziale) 2.1 Poesia 2.2 Saggi e interviste 2.3 Poesie e raccolte tradotte 2.4 Carteggi 3 Premi 4 Note 5 Bibliografia 6 Altri progetti 7 Collegamenti esterni Biografia Ferruccio Benzoni nasce a Cesenatico il 18 febbraio 1949. Frequenta il liceo classico a Cesena e si dimostra subito un lettore vorace cominciando a scrivere poesie sin da giovanis...

 

Bement-Billings House

Historic house in New York, United States United States historic placeBement-Billings HouseU.S. National Register of Historic Places Show map of New YorkShow map of the United StatesLocationNY 38, north of,Newark Valley, New YorkCoordinates42°14′10″N 76°10′45″W / 42.23611°N 76.17917°W / 42.23611; -76.17917Area5 acres (2.0 ha)Built1796ArchitectBement, AsaArchitectural styleGreek Revival, FederalNRHP reference No.90000002[1]Added t...

 

Buyeo County

Not to be confused with Fuyu, Jilin. County in Hoseo, South KoreaBuyeo 부여군CountyKorean transcription(s) • Hangul부여군 • Hanja扶餘郡 • Revised RomanizationBuyeo-gun • McCune-ReischauerPuyŏ-gun FlagEmblem of BuyeoLocation in South KoreaCountry South KoreaRegionHoseoAdministrative divisions1 eup, 15 myeonArea • Total624.58 km2 (241.15 sq mi)Population (2000) • Total95,213 •&...

Electoral district of Molong

Former state electoral district of New South Wales, Australia Molong was an electoral district of the Legislative Assembly in the Australian state of New South Wales, created in 1880 and named after and including Molong.[1][2][3] The district was abolished in 1904 as a result of the 1903 New South Wales referendum, which reduced the number of members of the Legislative Assembly from 125 to 90,[4] and the district was divided between the districts of Ashburnham,...

 

Siege of Xerigordos

Battle in the People's (First) Crusade Siege of XerigordosPart of the People's CrusadeThe defeat of the People's CrusadeDate21–29 September 1096LocationXerigordos, near Nicaea(modern-day İznik, Bursa, Turkey)Result Seljuk victoryBelligerents People's Crusade Seljuk TurksCommanders and leaders Reinald Kilij Arslan I ElchanesStrength 6,000[citation needed] Crusaders UnknownCasualties and losses 6,000[citation needed] Relatively low vtePeople's Crusade Road To Constantinople M...

 

Times Square Mural

Mural by Roy Lichtenstein Times Square MuralPart of the mural in the Times Square subway stationArtistRoy LichtensteinYear1994 (1994)LocationNew York City, New York, U.S.Coordinates40°45′21.6″N 73°59′13.2″W / 40.756000°N 73.987000°W / 40.756000; -73.987000 Times Square Mural is a mural by Roy Lichtenstein, fabricated in 1994 and installed in 2002 in Manhattan, New York City, United States. Located in the Times Square–42nd Street station of the New Yo...

Uttarakhand Legislative Assembly

Unicameral legislature of the Indian state of Uttarakhand Uttarakhand Legislative Assembly Uttarakhand Vidhan Sabha5th Uttarakhand AssemblyTypeTypeUnicameral Term limits5 yearsHistoryFounded14 February 2002Preceded byUttar Pradesh Legislative AssemblyLeadershipSpeakerRitu Khanduri Bhushan, BJP since 26 March 2022 Deputy SpeakerVacant since 10 March 2022 Leader of the House(Chief Minister)Pushkar Singh Dhami, BJP since 4 July 2021 Leader of the OppositionYashpal Arya, INC sinc...

 

John Holmes

Disambiguazione – Se stai cercando altri significati, vedi John Holmes (disambigua). Questa voce o sezione sull'argomento attori pornografici non cita le fonti necessarie o quelle presenti sono insufficienti. Puoi migliorare questa voce aggiungendo citazioni da fonti attendibili secondo le linee guida sull'uso delle fonti. John HolmesJohn Holmes in compagnia dell'attrice Ilona Staller durante il periodo italiano dell'attore per girare il film Carne bollenteDati biograficiNome di nasci...

 

西遊記大結局之仙履奇緣

本條目存在以下問題，請協助改善本條目或在討論頁針對議題發表看法。 此條目需要編修，以確保文法、用詞、语气、格式、標點等使用恰当。 (2013年8月6日)請按照校對指引，幫助编辑這個條目。（幫助、討論） 此條目剧情、虛構用語或人物介紹过长过细，需清理无关故事主轴的细节、用語和角色介紹。 (2020年10月6日)劇情、用語和人物介紹都只是用於了解故事主軸，輔助�...

Anne Curtis

Filipino-Australian actress (born 1985) For those of the same or a similar name, see Ann Curtis (disambiguation). Anne CurtisCurtis in 2009BornAnne Curtis-Smith[fn 1] (1985-02-17) 17 February 1985 (age 39)Yarrawonga, Victoria, AustraliaOther namesAnne Curtis HeussaffCitizenshipAustraliaPhilippinesOccupationsActressmodeltelevision hostentrepreneurrecording artistYears active1997–presentAgentViva Artists Agency (1997–present)Height5 ft 6 in (168 cm)Spou...

 

Hyderabad railway division

Railway division of India This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Hyderabad railway division – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (November 2015) (Learn how and when to remove this message) Hyderabad railway divisionHeadquarters at KachegudaOverviewHeadquartersKachegudaReporting markHYBLocal...

 

2016年夏季奧林匹克運動會尼泊爾代表團

2016年夏季奥林匹克运动会尼泊尔代表團尼泊尔国旗IOC編碼NEPNOC尼泊爾奧林匹克委員會網站www.nocnepal.org.np（英文）2016年夏季奥林匹克运动会（里約熱內盧）2016年8月5日至8月21日運動員7參賽項目5个大项旗手开幕式：胡普·拉穆·卡特里（柔道）[1]闭幕式：Saraswoti Bhattarai（田径）[2]历届奥林匹克运动会参赛记录（总结）夏季奥林匹克运动会19641968197219761980198419881992199...

Florenreich

Die Florenreiche Ein Florenreich ist in der Biogeographie eine Region, die sich durch eine eigenständige Flora auszeichnet. Eine große Anzahl von Pflanzensippen kommt nur dort vor. Zur Abgrenzung der einzelnen Florenreiche voneinander werden die Begriffe Florenkontrast und Florengefälle benutzt: Das Auftreten von Pflanzenarten wird in Beziehung gesetzt zur Entfernung der untersuchten Gebiete. An der Grenze zweier Florenreiche ändert sich die Flora über kurze Distanzen sehr stark. Dieser ...

 

City of Angels (film)

1998 film by Brad Silberling Not to be confused with The Crow: City of Angels. City of AngelsTheatrical release posterDirected byBrad SilberlingScreenplay byDana StevensBased onWings of Desireby Wim Wenders    Peter Handke    Richard ReitingerProduced byCharles RovenDawn SteelStarring Nicolas Cage Meg Ryan Dennis Franz Andre Braugher CinematographyJohn SealeEdited byLynzee KlingmanMusic byGabriel YaredProductioncompaniesRegency EnterprisesAtlas Entertai...