PROFILPELAJAR.COM

قصور الأبهر
	صورة مجهرية لانحطاط الورام المخاطي سبب القصور الأبهري. صورة مجهرية لانحطاط الورام المخاطي سبب القصور الأبهري.
معلومات عامة
الاختصاص	طب القلب
من أنواع	مرض صمامي أبهري ‏، ومرض
الموقع التشريحي	صمام أبهري
	تعديل مصدري - تعديل

قصور الأبهر أو قلس الأبهري (بالإنجليزية: Aortic Regurgitation)‏ هو تسريب الصمام الأبهري للقلب الذي يسبّب للدمّ التدفّق في الإتّجاه المعاكس أثناء الانبساط البطيني من الشريان الأبهر إلى البطين الأيسر.^[1]^[2]

الأسباب

أسباب حدوث هذه الحالة عديدة ومنها: التهاب الفقار الانبساطي، التهاب الفقار الروماتويدي، تسلخ الأبهر، عيب خلقي، ^[2] أم الدم المسلخة، التهاب الشغاف، فرط ضغظ الدم، قصور بسيط في الصمام بسبب ارتفاع ضغط الدم الوخيم، متلازمة مارفان، اضطراب النسج الضامة، متلازمة رايتر الزهري، ذئبة حمامية مجموعية، حمى رثوية، تندب صمام الابهر، التهاب رثوي.^[3]^[4]^[5]^[6]

الأعراض

تتميز اعراض القصور الابهري بما يلي:

التعب.
ضيق التنفس
اضطرابات في نظم القلب
وذمة
ذبحة صدرية
في الحالات الشديدة يصبح فرق كبير بين ضغط الدم الانقباضي وضغط الدم الانبساطي
نبض مشدد ونفخة فوق الصمام الابهري.^[7]^[8]

العلاج

يستند العلاج على سبب حدوث الحالة مثل حدة القصور والحالة الوظيفية للقلب إذا لم يكن هناك أي أعراض أو إذا ظهرت أعراض خفيفة، فقد يحتاج المريض فقط لإجراء فحص بواسطة مخطط صدى القلب من وقت لآخر ومتابعة دورية من قبل مقدمي الرعاية الصحية إذا اكان هناك فرط ضغط الدم، ينبغي علاجه بشكل صحيح من أجل إبطاء تدهور قلس الأبهر مدرات البول ومُثَبِّطات الإنْزيمُ المُحَوِّلُ للأَنْجيُوتَنْسينِ يمكن وصفها للحالات الأكثر تقدمًا المرضى الذين يعانون من هذه المشاكل ينصحون باستخدام المضادات الحيوية قبل العمل الأسنان أو إجراء الغازية، مثل تنظير القولون. وبالنظر إلى المضادات الحيوية لمنع العدوى من القلب التالفة. ومع ذلك، يتم استخدام المضادات الحيوية الآن أقل بكثير في كثير من الأحيان قبل العمل الأسنان وغيرها من الإجراءات وفي الحالات المتقدمة أو الوخيمة يتم استبدال الصمام المتضرر بصمام اصطناعي أما عندما يكون السبب توسع الأبهر فقد يتطلب إجراء عملية جراحية لإصلاح وترميم جدار الشريان الأبهري فيه.^[9]

المراجع

^ Aortic regurgitation at مستشفى ماونت سيناي (مانهاتن)نسخة محفوظة 30 أبريل 2009 على موقع واي باك مشين.
^ ^ا ^ب Chapter 1: Diseases of the Cardiovascular system> Section: Valvular Heart Disease in: Elizabeth D Agabegi; Agabegi, Steven S. (2008). Step-Up to Medicine (Step-Up Series). Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN:0-7817-7153-6.{{استشهاد بكتاب}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
^ Connolly HM؛ Crary JL؛ McGoon MD؛ وآخرون (1997). "Valvular heart disease associated with fenfluramine-phentermine". N. Engl. J. Med. ج. 337 ع. 9: 581–8. DOI:10.1056/NEJM199708283370901. PMID:9271479. مؤرشف من الأصل في 2010-03-17. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |author-separator= تم تجاهله (مساعدة)
^ Weissman NJ (2001). "Appetite suppressants and valvular heart disease". Am. J. Med. Sci. ج. 321 ع. 4: 285–91. DOI:10.1097/00000441-200104000-00008. PMID:11307869.
^ Schade R, Andersohn F, Suissa S, Haverkamp W, Garbe E (2007). "Dopamine agonists and the risk of cardiac-valve regurgitation". N. Engl. J. Med. ج. 356 ع. 1: 29–38. DOI:10.1056/NEJMoa062222. PMID:17202453.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
^ Zanettini R, Antonini A, Gatto G, Gentile R, Tesei S, Pezzoli G (2007). "Valvular heart disease and the use of dopamine agonists for Parkinson's disease". N. Engl. J. Med. ج. 356 ع. 1: 39–46. DOI:10.1056/NEJMoa054830. PMID:17202454.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
^ Kutryk M, Fitchett D (1997). "Hill's sign in aortic regurgitation: enhanced pressure wave transmission or artefact?". The Canadian journal of cardiology. ج. 13 ع. 3: 237–40. PMID:9117911.
^ Choudhry NK, Etchells EE (1999). "The rational clinical examination. Does this patient have aortic regurgitation?". JAMA. ج. 281 ع. 23: 2231–8. DOI:10.1001/jama.281.23.2231. PMID:10376577.
^ Bonow, RO؛ American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to revise the 1998 guidelines for the management of patients with valvular heart disease)؛ Society of Cardiovascular Anesthesiologists؛ Bonow، RO؛ Carabello، BA؛ Chatterjee، K؛ De Leon Jr، AC؛ Faxon، DP؛ وآخرون (2006). "ACC/AHA guidelines for the management of patients with valvular heart disease. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines". J. Am. Coll. Cardiol. ج. 48 ع. 3: e1–148. DOI:10.1016/j.jacc.2006.05.021. PMID:16875962.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء عددية: قائمة المؤلفين (link)