فرط نشاط المثانة

فرط نشاط المثانة
فرط نشاط المثانة
فرط نشاط المثانة
معلومات عامة
الاختصاص طب الجهاز البولي  تعديل قيمة خاصية (P1995) في ويكي بيانات
من أنواع مرض المثانة، ومرض  تعديل قيمة خاصية (P279) في ويكي بيانات
المظهر السريري
الأعراض إلحاح بولي  تعديل قيمة خاصية (P780) في ويكي بيانات
تعديل مصدري - تعديل  طالع توثيق القالب

فرط نشاط المثانة، المعروف أيضا باسم متلازمة فرط نشاط المثانة، حيث يكون هناك شعور متكرر في الحاجة إلى التبول لدرجة تؤثر سلبا على حياة الشخص.[1] قد تحدث الحاجة المتكررة إلى التبول خلال النهار، في الليل أو كليهما.[2] إذا كان هناك فقدان السيطرة على المثانة بالتالي يعرف برغبة سلس البول. أكثر من 40% من الأشخاص الذين يعانون فرط نشاط المثانة لديهم سلس البول.[3] بينما حوالي 40% إلى 70%ممن يعانون من سلس البول يكون سببه فرط نشاط المثانة، [4] وهذه الحالة ليست مهددة للحياة ، ولكن معظم الناس ممن يعانون هذه الحالة يملكون مشاكل لعدة سنوات.[5] سبب فرط نشاط المثانة غير معروف. وتتضمن عوامل الخطر: السمنة، ومادة الكافيين، والإمساك [3] ، مرض السكري سيئ الرقابة، وقلّة الحركة، وآلام الحوض المزمنة قد تفاقم الأعراض. الناس في كثير من الأحيان يملكون الأعراض لفترة طويلة قبل التماس العلاج، ويتم التعرف على الحالة في بعض الأحيان من قبل مقدمي الرعاية. وقد يستند التشخيص إلى العلامات والأعراض التي يملكها الشخص ويتطلب التشخيص استعاد مشاكل أخرى مثل التهابات المسالك البولية أو حالات عصبية[1] كمية البول التي يتم التخلص منها في كل عملية تبول صغيرة نسبيا، والألم أثناء التبول يوحي بان هناك مشكلة أخرى غير فرط نشاط المثانة. ليس هنالك حاجة للعلاج دائماً إذا كان العلاج مطلوب ينصح بداية بعمل تمارين لقاع الحوض، وتدريب المثانة، وأساليب سلوكية أخرى.[6] فقدان الوزن لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، وتقليل استهلاك الكافيين، وشرب السوائل المعتدلة كل ذلك يمكن أن يكون له فوائد أيضا. الأدوية وعادة التي هي من نوع مضاد المسكارينية ينصح بها فقط إذا كانت التدابير الأخرى غير فعالة، هي ليست أكثر فعالية من الأساليب السلوكية، لكنها ترتبط مع آثار جانبية خاصة لدى كبار السن.[7] حقن توكسين البوتولينيوم داخل المثانة خيار آخر أيضا[7] ، عموما لا ينصح بالقسطرة البولية أو الجراحة. تتبع المشاكل بشكل يومي يمكن أن يساعد في تحديد إذا ما كانت العلاجات تعمل. يقدر حدوث فرط نشاط المثانة في 7-27% من الرجال و 9-43% من النساء ويصبح أكثر شيوعا مع التقدم في السن. وتشير بعض الدراسات أن الحالة أكثر شيوعا في النساء وخصوصا عندما يرتبط مع فقدان السيطرة على المثانة. وقد قدرت التكلفة الاقتصادية لفرط نشاط المثانة في الولايات المتحدة ب 12.6 مليار دولار و 4.2 مليار يورو في عام 2000.[8]

العلامات والأعراض

يتميز فرط نشاط المثانة بمجموعة من أربعة أعراض: الاستعجال، تكرار البول، كثرة التبول أثناء الليل ورغبة سلس البول. رغبة سلس البول غير موجودة في التصنيف «الجاف». يعتبر الاستعجال العرض المميز لفرط نشاط المثانة، ولكن لا توجد معايير واضحة لماهية الاستعجال والدراسات غالبا ما تستخدم معايير أخرى. يتم تعريف الاستعجال حاليا من قبل جمعية الزهد الدولي اعتبارا من عام 2000 بأنها «الرغبة الملحة والمفاجئة للتبول والتي يصعب تأجيلها». وقد كان التعريف السابق «رغبة قوية في التفريغ يرافقها خوف من التسرب أو الألم».[9] لا يتناول التعريف مباشرة الرغبة في الإفراغ وقد انتقدت بأنها غير موضوعية.[9] و يعتبر تكرار البول غير طبيعي إذا تبول الشخص أكثر من ثماني مرات في اليوم، وعادة ما يتم رصد مثل هذا التكرار من خلال حفاظ المريض على تفريغ اليوميات حيث انه يسجل حوادث التبول. ويختلف عدد المرات اعتمادا على النوم وتناول السوائل والأدوية، ويعتبر أمرا طبيعيا عندما يصل إلى سبعة إذا كان ذلك يتماشى مع العوامل الأخرى. التبول الليلي هو أحد الأعراض حيث يشكو الشخص من النوم المتقطع بسبب الرغبة في الإفراغ، وهو مثل عنصر تكرار البول يتأثر بمثل أسلوب الحياة والعوامل الطبية. لا تعتبر أحداث الاستيقاظ على المستوى الفردي شاذة. دراسة واحدة في فنلندا أكدت أنه مرتين أو أكثر في الرغبة إلى الفراغ كل ليلة يؤثر في نوعية الحياة.[10]

رغبة سلس البول، هو شكل من أشكال سلس البول، والتي تتميز بفقدان البول اللاإرادي والذي يحدث دون سبب واضح على الرغم من شعور الإلحاح البولي كما هو مبين أعلاه. أيضا مثل تكرار البول، يمكن للشخص متابعته في اليوميات للمساعدة في تشخيص وعلاج الأعراض. ويمكن أيضا أن تقاس باختبارات الحشو، وغالبا ما تستخدم هذه لأغراض البحث. بعض الناس ممن يعانون من رغبة سلس البول أيضا لديهم سلس الإجهاد وهذا يمكن أن يعقد الدراسات السريرية. من المهم أن الطبيب والمريض على حد سواء يتوصلوا إلى توافق في الآراء بشأن هذا المصطلح «الاستعجال». وتشمل بعض العبارات الشائعة التي تستخدم لوصف فرط نشاط المثانة، «عندما يتوجب علي أن أذهب، يجب أن أذهب» أو «عندما يجب علي أن أذهب، لا بد لي من التسرع، لأنني أعتقد أنني سوف أبلل نفسي». وبالتالي فإن مصطلح «الخوف من التسرب» مفهوم هام للمرضى.[11]

الأسباب

سبب فرط نشاط المثانة غير واضح، بل قد تكون هناك أسباب متعددة.[12] وغالبا ما يرتبط هذا مع فرط نشاط العضلة النافصة البولية، وهو نمط من انقباض عضلة المثانة التي لوحظت خلال ديناميكا البول.[13] ومن الممكن أيضا أن زيادة طبيعة الانقباض تنتج من الظهارة البولية والصفيحة المخصوصة، والتقلصات غير الطبيعية في هذه الأنسجة يمكن أن تحفز الاختلال الوظيفي في العضلة النافصة أو في كامل المثانة.[14]

التهيج ذو الصلة بالقسطرة

في حالة حدوث تشنجات المثانة أو عدم وجود بول في وعاء الصرف مع وجود القسطرة قد يتم سد القسطرة عن طريق الدم، أو الرواسب السميكة، أو انبعاج في القسطرة أو أنبوب الصرف. في بعض الأحيان هذه التشنجات تسببها القسطرة التي تهيج المثانة والبروستات أو القضيب، يمكن السيطرة على مثل هذه التشنجات بالأدوية مثل بوتيل سكوبول أمين، على الرغم من أن معظم المرضى في نهاية المطاف يضبطون التهيج والتشنجات تزول.[15]

التشخيص

يتم تشخيص فرط نشاط المثانة بداية اعتمادا على علامات وأعراض الشخص واستبعاد الأسباب الأخرى المحتملة مثل العدوى. بشكل عام، ديناميكا البول وتنظير المثانة والموجات فوق الصوتية لا حاجة إليها[16] بالإضافة إلى ذلك، يمكن زراعة عينة بول ليتم استبعاد العدوى. ويجوز وضع الرسم البياني الذي يبين العلاقة بين عدد مرات تكرار البول / وحجمه، ويمكن أن يتم عمل تنظير للمثانة عن طريق مجرى البول لاستبعاد الورم وحصى الكلى. إذا كان هناك عملية أيضية كامنة وراء وجود الأعراض أو حالة مرضية تفسر تلك الأعراض، يمكن اعتبار هذه الأعراض جزءا من هذا المرض وليست خاصة بفرط نشاط المثانة.

قد يسبب فرط نشاط المثانة أعراض مشابهة لبعض الحالات الأخرى مثل: عدوى المسالك البولية، سرطان المثانة، وتضخم البروستاتا الحميد. التهابات المسالك البولية غالبا ما تنطوي على الألم وبولة دموية (دم في البول) التي عادة ما تكون غائبة في فرط نشاط المثانة. سرطان المثانة عادة ما يتضمن بيلة دموية ويمكن أن تشمل الألم، كلاهما لا يرتبط بفرط نشاط المثانة، والأعراض الشائعة لفرط نشاط المثانة (الاستعجال، تكرار البول، وكثرة التبول أثناء الليل) قد تكون غير موجودة. وتشمل أعراض تضخم البروستاتا الحميد في كثير من الأحيان الحاجة إلى التفريغ وكذلك في بعض الأحيان تشمل الألم أو البيلة الدموية، وجميع هذه الأعراض لا تكون موجودة في فرط نشاط المثانة عادة.[9] مرض السكري الكاذب، الذي يسبب زيادة عدد مرات التبول وحجمه، ولكن ليس بالضرورة الملحة.

التصنيف

هناك بعض الجدل حول تصنيف وتشخيص فرط نشاط المثانة.[17] بعض المصادر تصنف فرط نشاط المثانة إلى «الرطب» و «الجاف» اعتمادا على ما إذا كان هناك حاجة ملحة إلى التبول أو إذا كان يتضمن سلس البول. والرطب أكثر شيوعا من الجاف.[18] إن التمييز ليس مطلقا، واقترحت إحدى الدراسات أن العديد مما صنف على أنه «جاف» كان في الواقع من تصنيف «الرطب» وأن المرضى الذين ليس لديهم تاريخ لأي تسرب قد يكون لديهم متلازمات أخرى.[19] فرط نشاط المثانة يختلف عن سلس البول المجهد، ولكن عند حدوثها معا تعرف هذه الحالة باسم سلس البول المختلط.

الإدارة

المقال الرئيسي: علاج لفرط نشاط المثانة

نمط الحياة

يتضمن علاج فرط نشاط المثانة أساليب غير دوائية مثل تعديل نمط الحياة (تقليل السوائل وتجنب الكافيين)، وإعادة تدريب المثانة. تفريغ المثانة في الوقت المناسب هو شكل من أشكال تدريبها، والذي يستخدم الارتجاع البيولوجي للحد من تكرار الحوادث الناجمة عن ضعف السيطرة على المثانة. ويهدف هذا الأسلوب إلى تحسين مراقبة المريض على مدى الزمان والمكان وتكرار التبول. تتضمن برامج التفريغ في الوقت المناسب وضع جدول زمني للتبول. للقيام بذلك يملأ المريض رسما بيانيا للتفريغ والتسريب. من الأنماط التي تظهر في الرسم البياني، يمكن للمريض أن يخطط لإفراغ مثانته قبل أن يتم التسريب. بعض الأفراد يجدون أنه من المفيد استخدام ساعة تذكير تهتز لمساعدتهم على تذكر استخدام الحمام. يمكن تعيين هذه الساعات الاهتزازية لتتوقف في فترات معينة أو في أوقات محددة طوال اليوم، وهذا يعتمد على الساعة.[20] ومن خلال هذه العملية التدريبية للمثانة، يمكن أن يغير المريض جدول المثانة الخاصة به لتخزين وتفريغ البول.[21]

الأدوية

ويمكن استخدام عدد من الأدوية مثل أدوية مضاد المسكارين (على سبيل المثال، داريفيناسين، هيوسيامين، أوكسي بوتينين، تولتيروداين، سوليفيناسين، تروسبيوم، فيسوتيروداين).[13] منبهات مستقبلات هرمون التوتر B3 (على سبيل المثال، ميرابيجرون).[22] ومع ذلك، فإن هذه الأدوية تعتبر خط العلاج الثاني بسبب خطر الآثار الجانبية لها. قليل من الناس يحصلون على راحة تامة بالأدوية وجميع الأدوية لا تملك أكثر من الفعالية المعتدلة.[23] والشخص العادي المصاب بفرط نشاط المثانة قد يتبول 12 مرة في اليوم الواحد.[23] قد تقلل الأدوية هذا الرقم بمرتين إلى ثلاث مرات وتحد من حدوث سلس البول بنسبة مرة إلى مرتين في اليوم الواحد.[23]

الإجراءات

كما يمكن استخدام مختلف الأجهزة مثل (نظام تعديل العمليات العصبية العاجل عن طريق الجلد). تمت الموافقة على البوتولينوم توكسين A (البوتوكس) من قبل إدارة الغذاء والدواء في البالغين الذين يعانون من الحالات العصبية، بما في ذلك مرض التصلب المتعدد وإصابات الحبل الشوكي.[24] حقن توكسين البوتولينوم A في جدار المثانة يمكن أن تمنع تقلصات المثانة اللاإرادية عن طريق منع الإشارات العصبية، ويمكن أن تكون فعالة لمدة تصل إلى تسعة أشهر.[25][26]

التنبؤ

عدد من الناس ممن لديهم فرط نشاط المثانة تهدأ عندهم تلك الأعراض في غضون سنة، مع تقديرات مرتفعة تصل إلى 39% ولكن المعظم تستمر لديهم الأعراض لعدة سنوات.

علم الأوبئة

قدرت تقارير سابقة أن حوالي واحد من كل ستة بالغين في الولايات المتحدة وأوروبا لديهم فرط نشاط المثانة. انتشار فرط نشاط المثانة يزيد مع التقدم في السن، [27][28] وبالتالي فإنه من المتوقع أن فرط نشاط المثانة سوف يصبح أكثر شيوعا في المستقبل، كما أن متوسط عمر السكان الذين يعيشون في الدول المتقدمة أخذ في الازدياد. ومع ذلك، فإن الدراسة الحديثة على السكان الفلنديين [29] اقترحت أن الانتشار قد بلغ حداً كبيراً بسبب ضعف الطرق المنهجية المتعلقة بالتوزيع العمري والمشاركة المنخفضة (في تقارير سابقة). ويشتبه بعد ذلك في أن فرط نشاط المثانة يؤثر على ما يقارب نصف عدد الأفراد كما ذكر في التقارير السابقة.[29]

تقارير دراسات جمعية المسالك البولية الأميركية التي تبين معدلات منخفضة تصل إلى 7% لترتفع وتصل إلى 27% لدى الرجال ومعدلات منخفضة تصل إلى 9% لترتفع وتصل إلى 43% لدى النساء. وأفادت التقارير أن رغبة سلس البول أعلى عند النساء. وكبار السن أكثر عرضة لتأثر كما أن انتشار الأعراض يزيد مع التقدم في السن.

المراجع

  1. ^ ا ب Gormley، EA؛ Lightner، DJ؛ Faraday، M؛ Vasavada، SP (مايو 2015). "Diagnosis and Treatment of Overactive Bladder (Non-Neurogenic) in Adults: AUA/SUFU Guideline Amendment". The Journal of urology. ج. 193 ع. 5: 1572–80. PMID:25623739.
  2. ^ "Urinary Bladder, Overactive". مؤرشف من الأصل في 2019-12-10. اطلع عليه بتاريخ 2015-06-01.
  3. ^ ا ب Gibbs، Ronald S. (2008). Danforth's obstetrics and gynecology (ط. 10). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. ص. 890–891. ISBN:9780781769372. مؤرشف من الأصل في 2019-12-10.
  4. ^ Ghosh، Amit K. (2008). Mayo Clinic internal medicine concise textbook. Rochester, MN: Mayo Clinic Scientific Press. ص. 339. ISBN:9781420067514. مؤرشف من الأصل في 2019-12-10.
  5. ^ American Urological Association (2014). "Diagnosis and Treatment of Overactive Bladder (Non-Neurogenic) in Adults: AUA/SUFU Guideline" (PDF). مؤرشف من الأصل (PDF) في 2016-12-24. اطلع عليه بتاريخ 2015-06-01.
  6. ^ Gormley، EA؛ Lightner، DJ؛ Burgio، KL؛ Chai، TC؛ Clemens، JQ؛ Culkin، DJ؛ Das، AK؛ Foster HE، Jr؛ Scarpero، HM؛ Tessier، CD؛ Vasavada، SP؛ American Urological، Association؛ Society of Urodynamics, Female Pelvic Medicine & Urogenital، Reconstruction (ديسمبر 2012). "Diagnosis and treatment of overactive bladder (non-neurogenic) in adults: AUA/SUFU guideline". The Journal of urology. ج. 188 ع. 6 Suppl: 2455–63. PMID:23098785.
  7. ^ ا ب Ruxton، K؛ Woodman، RJ؛ Mangoni، AA (2 مارس 2015). "Drugs with anticholinergic effects and cognitive impairment, falls and all-cause mortality in older adults: A systematic review and meta-analysis". British journal of clinical pharmacology. PMID:25735839.
  8. ^ Abrams، Paul (2011). Overactive bladder syndrome and urinary incontinence. Oxford: Oxford University Press. ص. 7–8. ISBN:9780199599394. مؤرشف من الأصل في 2019-12-10.
  9. ^ ا ب ج Can Urol Assoc J 2011;5(5Suppl2):S135-S136; دُوِي:10.5489/cuaj.11183
  10. ^ "Nocturia Frequency, Bother, and Quality of Life: How Often Is Too Often? A Population-Based Study in Finland". European Urology. ج. 57: 488–498. DOI:10.1016/j.eururo.2009.03.080.
  11. ^ Campbell-Walsh Urology, Tenth Edition, Chapter 66, Page 1948
  12. ^ Sacco E (2012). "Physiopathology of overactive bladder syndrome". Urologia. ج. 79 ع. 1: 24–35. DOI:10.5301/RU.2012.8972.
  13. ^ ا ب Sussmann، DO (سبتمبر 2007). "Overactive bladder: treatment options in primary care medicine". The Journal of the American Osteopathic Association. ج. 107 ع. 9: 379–385. PMID:17908830. مؤرشف من الأصل في 2016-11-04.
  14. ^ Moro، C؛ Uchiyama، J؛ Chess-Williams، R (ديسمبر 2011). "Urothelial/lamina propria spontaneous activity and the role of M3 muscarinic receptors in mediating rate responses to stretch and carbachol". Urology. ج. 76 ع. 6: 1442.e9-15. DOI:10.1016/j.urology.2011.08.039. PMID:22001099.
  15. ^ "Urinary catheters". MedlinePlus, the National Institutes of Health's Web site. 9 مارس 2010. مؤرشف من الأصل في 2016-07-05. اطلع عليه بتاريخ 2010-12-01.
  16. ^ American Urogynecologic Society (5 مايو 2015)، "Five Things Physicians and Patients Should Question"، اختر بحكمة: an initiative of the اختر بحكمة، American Urogynecologic Society، مؤرشف من الأصل في 2019-06-17، اطلع عليه بتاريخ 2015-06-01
  17. ^ Homma، Yukio (1 يناير 2008). "Lower urinary tract symptomatology: Its definition and confusion". International Journal of Urology. ج. 15 ع. 1: 35–43. DOI:10.1111/j.1442-2042.2007.01907.x.
  18. ^ "Overactive Bladder". جامعة كورنيل Weill Cornell Medical College Department of Urology. مؤرشف من الأصل في 2016-06-02. اطلع عليه بتاريخ 2013-08-25.
  19. ^ Anger JT (2012). "How dry is "OAB-dry"? Perspectives from patients and physician experts". J. Urol. J Urol. ج. 188 ع. 5: 1811–5. DOI:10.1016/j.juro.2012.07.044. PMC:3571660. PMID:22999694.
  20. ^ Pham، Nancy. "Get Control Over Your Bladder with a Vibrating Reminder". National Incontinence. مؤرشف من الأصل في 2018-08-11. اطلع عليه بتاريخ 2012-10-10.
  21. ^ Mercer، Renee. "Strategies to Control Incontinence". National Incontinence. مؤرشف من الأصل في 2018-08-11. اطلع عليه بتاريخ 2012-09-28.
  22. ^ Sacco E, Bientinesi R (ديسمبر 2012). "Mirabegron: a review of recent data and its prospects in the management of overactive bladder". Ther Adv Urol. ج. 4 ع. 6: 315–24. DOI:10.1177/1756287212457114.
  23. ^ ا ب ج Consumer Reports Health Best Buy Drugs (يونيو 2010). "Evaluating Prescription Drugs to Treat: Overactive Bladder - Comparing Effectiveness, Safety, and Price". Best Buy Drugs. Consumer Reports: 10. مؤرشف من الأصل في 2017-09-09. اطلع عليه بتاريخ 2012-09-18., which cites "Overactive Bladder Drugs". Drug Effectiveness Review Project. جامعة أوريغون للصحة والعلوم مدرسة الطب. مؤرشف من الأصل في 2015-05-05. اطلع عليه بتاريخ 2013-09-18.
  24. ^ "FDA approves Botox for loss of bladder control". رويترز. 24 أغسطس 2008. مؤرشف من الأصل في 2015-09-24.
  25. ^ Chancellor، Michael B؛ Christopher Smith (أغسطس 2011). Botulinum Toxin in Urology. سبرنجر. ISBN:978-3-642-03579-1.
  26. ^ Sacco E, Paolillo M, Totaro A, Pinto F, Volpe A, Gardi M, Bassi PF (2008). "Botulinum toxin in the treatment of overactive bladder". Urologia. ج. 75 ع. 1: 4–13.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  27. ^ Stewart، WF؛ Van Rooyen، JB؛ Cundiff، GW؛ Abrams، P؛ Herzog، AR؛ Corey، R؛ Hunt، TL؛ Wein، AJ (مايو 2003). "Prevalence and burden of overactive bladder in the United States". World Journal of Urology. ج. 20 ع. 6: 327–336. DOI:10.1007/s00345-002-0301-4.
  28. ^ Milsom، I؛ Abrams، P؛ Cardozo، L؛ Roberts، RG؛ Thuroff، J؛ Wein، AJ (يونيو 2001). "How widespread are the symptoms of an overactive bladder and how are they managed? A population-based prevalence study". BJU Int. ج. 87 ع. 9: 760–6. DOI:10.1046/j.1464-410x.2001.02228.x. PMID:11412210.
  29. ^ ا ب Tikkinen، KAO؛ Tammela، TLJ؛ Rissanen، AM؛ Valpas، A؛ Huhtala، H؛ Auvinen، A (2007). Madersbacher، Stephan (المحرر). "Is the Prevalence of Overactive Bladder Overestimated? A Population-Based Study in Finland". بلوس ون. ج. 2 ع. 2: e195. DOI:10.1371/journal.pone.0000195. PMC:1805814. PMID:17332843.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link) open access publication - free to read
إخلاء مسؤولية طبية

Read other articles:

Puteri Indonesia Lingkungan

Puteri Indonesia LingkunganDiberikan kepadaPemenang kedua kontes Puteri IndonesiaNegaraIndonesiaDipersembahkan olehYayasan Puteri IndonesiaDiberikan perdana1995Pemegang gelar saat iniSophie Kirana Indriyagi DI YogyakartaIkhtisarPemegang terbanyakSumatera Selatan, Jawa Timur, Bali, DI Yogyakarta (2)Situs webwww.puteri-indonesia.com Puteri Indonesia Lingkungan (dulu disebut Puteri Indonesia Lingkungan Hidup) adalah adalah gelar yang sejak 2006 diberikan kepada pemenang kedua (runner-up 1) ...

 

Police of the Czech Republic

Czech national law enforcement agency Police of the Czech RepublicPolicie České republikyAbbreviationPČRMottoPomáhat a chránitTo Help and to ProtectAgency overviewFormed1991Preceding agencyPublic Security (Czechoslovakia)Employees40,152[1]Jurisdictional structureOperations jurisdictionCzech RepublicMap of Police of the Czech Republic's jurisdictionGoverning bodyMinistry of the Interior (Czech Republic)General natureCivilian policeOperational structureHeadquartersPresidium of Poli...

 

Bahasa Tawoyan

PemberitahuanTemplat ini mendeteksi bahwa artikel bahasa ini masih belum dinilai kualitasnya oleh ProyekWiki Bahasa dan ProyekWiki terkait dengan subjek. Perhatian: untuk penilai, halaman pembicaraan artikel ini telah diisi sehingga penilaian akan berkonflik dengan isi sebelumnya. Harap salin kode dibawah ini sebelum menilai. {{PW Bahasa|importance=|class=}} Terjadi [[false positive]]? Silakan laporkan kesalahan ini. 14.22, Jumat, 29 Maret, 2024 (UTC) • hapus singgahan Seban...

2020 United States presidential election in Alabama

Election in Alabama Main article: 2020 United States presidential election 2020 United States presidential election in Alabama ← 2016 November 3, 2020 2024 → Turnout63.1% 3.7 pp   Nominee Donald Trump Joe Biden Party Republican Democratic Home state Florida Delaware Running mate Mike Pence Kamala Harris Electoral vote 9 0 Popular vote 1,441,170 849,624 Percentage 62.03% 36.57% County results Congressional district results Precinct results Trump &...

 

Carmine Church, Carrara

Building in Tuscany, Italy For other uses, see Santa Maria del Carmine (disambiguation) and Our Lady of Mount Carmel Church (disambiguation). This article does not cite any sources. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Carmine Church, Carrara – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (July 2009) (Learn how and when to remove this template message) Fr...

 

Associazione Sportiva Drepanum 1946-1947

Voce principale: Trapani Calcio. Associazione Sportiva DrepanumStagione 1946-1947 Sport calcio Squadra Drepanum Allenatore Gino Pipitone Presidente Franco Adragna Serie C10º Miglior marcatoreCampionato: Papi, Li Causi, Massa, Pipitone (2)Totale: Papi (4) 1945-46 1947-48 Si invita a seguire il modello di voce Questa pagina raccoglie i dati riguardanti il Trapani Calcio nelle competizioni ufficiali della stagione 1946-1947. Indice 1 Stagione 2 Divise 3 Organigramma societario 4 Rosa 5 Ri...

Синелобый амазон

Синелобый амазон Научная классификация Домен:ЭукариотыЦарство:ЖивотныеПодцарство:ЭуметазоиБез ранга:Двусторонне-симметричныеБез ранга:ВторичноротыеТип:ХордовыеПодтип:ПозвоночныеИнфратип:ЧелюстноротыеНадкласс:ЧетвероногиеКлада:АмниотыКлада:ЗавропсидыКласс:Пт�...

 

Davor Šuker

Emir Hadzic Emir Hadzic nel 2007 Nazionalità  Jugoslavia (1968-1991) Croazia (dal 1991) Altezza 183 cm Peso 78 kg Calcio Ruolo Attaccante Termine carriera 1º luglio 2000 - giocatore Carriera Giovanili 1981 Osijek Squadre di club1 1982-1983 Osijek19 (7)1983-1985 Parma60 (34)1985-1986 Fiorentina28 (19)1985-1992 Milan300 (102)1992-1993 Olympique Marsiglia42 (30)1993-1998 Real Madrid311 (98)1998-1999 Manchester Utd41 (10)1999-2000 Real Mad...

 

Chucky Atkins

American basketball player (born 1974) Chucky AtkinsAtkins with the Denver Nuggets in 2007Personal informationBorn (1974-08-14) August 14, 1974 (age 49)Orlando, Florida, U.S.Listed height5 ft 11 in (1.80 m)Listed weight185 lb (84 kg)Career informationHigh schoolMaynard Evans (Orlando, Florida)CollegeSouth Florida (1992–1996)NBA draft1996: undraftedPlaying career1996–2010PositionPoint guardNumber31, 7, 9, 32, 3, 12, 8, 17Career history1996–1997La Crosse Bobc...

Marcus Grönholm

Marcus Grönholm Marcus Grönholm nel 2014 Nazionalità  Finlandia Automobilismo Specialità Rally Carriera Carriera nel mondiale Rally Esordio Rally di Finlandia 1989 Stagioni 1989 - 2010 Scuderie Lancia, Toyota, SEAT, Mitsubishi, Peugeot, Ford, Subaru Mondiali vinti 2 (2000 e 2002) Rally disputati 153 Rally vinti 30 Podi 61 Punti ottenuti 615 Statistiche aggiornate al Rally di Svezia 2019 Modifica dati su Wikidata · Manuale Marcus Grönholm (Kauniainen, 5 febbraio 1968) è u...

 

尼古拉·雷日科夫

尼古拉·雷日科夫Николай Рыжков攝於2019年 俄羅斯聯邦委員會议员任期2003年9月17日—2023年9月25日选区别尔哥罗德州 俄羅斯国家杜马议员任期1995年12月17日—2003年9月17日选区别尔哥罗德州 苏联部長會議主席任期1985年9月27日—1991年1月14日总统米哈伊尔·谢尔盖耶维奇·戈尔巴乔夫前任尼古拉·亚历山德罗维奇·吉洪诺夫继任瓦连京·谢尔盖耶维奇·帕夫洛夫（总�...

 

Філософія

Частина серії проФілософіяLeft to right: Plato, Kant, Nietzsche, Buddha, Confucius, AverroesПлатонКантНіцшеБуддаКонфуційАверроес Філософи Епістемологи Естетики Етики Логіки Метафізики Соціально-політичні філософи Традиції Аналітична Арістотелівська Африканська Близькосхідна іранська Буддій�...

Solar prominence

Structure extending off of the Sun's surface Solar prominence seen in true color during totality of a Solar eclipse. In solar physics, a prominence, sometimes referred to as a filament,[a] is a large plasma and magnetic field structure extending outward from the Sun's surface, often in a loop shape. Prominences are anchored to the Sun's surface in the much brighter photosphere, and extend outwards into the solar corona. While the corona consists of extremely hot plasma, prominences co...

 

Dominique Massaut

Dominique MassautBiographieNaissance 20 septembre 1959 (64 ans)Pseudonyme DomMNationalité belgeActivité Poètemodifier - modifier le code - modifier Wikidata DomM, alias Dominique Massaut, poète dans l'oralité. Dominique Massaut est un poète belge né à Liège le 20 septembre 1959. Biographie Dominique Massaut, alias DomM, est poète et diseur d'une écriture dans le corps en rizhome. Il est aussi l'initiateur de la scène slam belge francophone. Dominique Massaut diffuse son trava...

 

Fotbollsallsvenskan 2009

AllsvenskanSäsong2009Nya lag för säsongenIF Brommapojkarna Örgryte IS BK HäckenVinnareAIK(5:e allsvenska titeln)(11:e SM-titeln)NedflyttadeÖrgryte IS Hammarby IFChampions LeagueAIKEuropa LeagueIFK Göteborg IF Elfsborg Kalmar FFStatistikTotalt antal mål584 (2,43 per match)Bästa målgörareTobias Hysén (18) Wanderson (18)Största hemmavinst6 - 0 (IFKG - DIF)Största bortavinst1 - 5 (ÖIS - GAIS)Högsta åskådarantal26 241 (AIK - DIF)Lägsta åskåda...

Banded martin

Species of bird Banded martin At Rietvlei Nature Reserve, Gauteng, South Africa Conservation status Least Concern  (IUCN 3.1)[1] Scientific classification Domain: Eukaryota Kingdom: Animalia Phylum: Chordata Class: Aves Order: Passeriformes Family: Hirundinidae Genus: NeophedinaRoberts, 1922 Species: N. cincta Binomial name Neophedina cincta(Boddaert, 1783) specimen at Nairobi National Museum The banded martin or banded sand martin (Neophedina cincta) is a small passerine bi...

 

Roman Ghetto

Jewish ghetto in Rome, Italy Roman GhettoNative name Italian: Ghetto di RomaVia Rua in Ghetto, (rione Sant'Angelo), by Ettore Roesler Franz (c. 1880)Coordinates41°53′33″N 12°28′39″E / 41.8924°N 12.4775°E / 41.8924; 12.4775Established1555Demolished1888ArchitectGiovanni Sallustio Peruzzi The Roman Ghetto or Ghetto of Rome (Italian: Ghetto di Roma) was a Jewish ghetto established in 1555 in the Rione Sant'Angelo, in Rome, Italy, in the area surrounded by prese...

 

Chun Doo-hwan

Đây là một tên người Triều Tiên, họ là Jeon. Chun Doo-hwan전두환全斗煥Chân dung chính thứcTổng thống thứ 5 của Hàn QuốcNhiệm kỳ1 tháng 9 năm 1980 – 25 tháng 2 năm 19887 năm, 177 ngàyThủ tướngYoo Chang-soonKim Sang-hyupChin Iee-chongLho Shin-yongLee Han-keyKim Chung-yulTiền nhiệmChoi Kyu-hahPak Choong-hoon (Quyền)Kế nhiệmRoh Tae-wooChủ tịch Đảng Công lý Dân chủNhiệm kỳ15 tháng 1 năm 1981 �...

Championnat d'Allemagne féminin de football 1987

Deutsche Fußballmeisterschaft1987 Généralités Sport Football féminin Organisateur(s) DFB Édition 14e Lieu(x) Allemagne de l'Ouest Participants 16 Matchs joués 29 Hiérarchie Hiérarchie 1er échelon Palmarès Tenant du titre FSV Francfort Vainqueur TSV Siegen Deuxième FSV Francfort Navigation Édition précédente Édition suivante modifier La Deutsche Fußballmeisterschaft 1987 est la 14e édition du championnat d'Allemagne féminin de football. Le premier niveau du champi...

 

Paper Airplane (The Office)

20th episode of the 9th season of The Office Paper AirplaneThe Office episodeEpisode no.Season 9Episode 20Directed byJesse PeretzWritten by Halsted Sullivan Warren Lieberstein Cinematography byMatt SohnEditing by David Rogers Curtis Thurber Production code9020[1]Original air dateApril 25, 2013 (2013-04-25)[1]Running time22 minutesGuest appearances Roseanne Barr as Carla Fern Nora Kirkpatrick as Esther Bruegger Mark Proksch as Nate Nickerson Blake Robbins as...