الجراحة إستئصال الغدة الدرقية كاملة أو جزء منها.[7] كما أن معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هي 98٪ في الولايات المتحدة.[9]
على الصعيد العالمي في عام 2015، سُجل 3.2 مليون شخص مصاب بسرطان الغدة الدرقية.[10] وفي عام 2012، حدثت 298,000 حالة جديدة.[11] وتحدث الإصابة بشكل شائع بين سن 35 و 65.[9] كما أن النساء تتأثر بهذا المرض أكثر من الرجال.[9] وألئك الذين من أصل أسيوي أكثر تأثرا.[7] ارتفعت المعدلات في العقود القليلة الماضية- والتي يُعتقد أنها ترجع إلى اكتشاف أفضل أو مبكر للمرض. وفي عام 2015،[11] أسفر سرطان الغدة الدرقية عن وفاة 31,900 شخص.[12]
العلامات والأعراض
تكون العقيدات في منطقة الغدة الدرقية في الرقبة في معظم الأحيان هي الأعراض الأولى لسرطان الغدة الدرقية.[13] مع ذلك، لدى الكثير من البالغين عقيدات صغيرة في الغدد الدرقية ولكن وجد أن أقل من 5٪ من هذه العقيدات تكون سرطانية. توسع العقدة الليمفاوية في بعض الأحيان يكون هو العلامة الأولى. الأعراض التي من الممكن تواجدها في وقت لاحق هي ألم في المنطقة الأمامية من الرقبة والتغيرات في الصوت بسبب تورط العصب الحنجري الراجع.
تثير العقيدات الدرقية القلق بشكل خاص عند تواجدها في من هم دون سن ال 20. حيث أن تكون العقيدات حميدة في هذا العصر هو أقل احتمالا، وبالتالي إمكانية الخباثة هي أكبر بكثير.
الأسباب
يعتقد وجود صلة بين سرطانات الغدة الدرقية وعدد من العوامل من البيئية والوراثية التي تجعل حدوثه ممكنا، ولكن لا يزال عدم اليقين بشأن أسبابه.
يلعب التعرض لليود المشع عن طريق مصادر طبيعية أو مصادر اصطناعية دورا هاما، وهناك معدلات زيادة كبيرة من سرطان الغدة الدرقية في أولئك الذين يتعرضون للإشعاع لسرطان الغدد الليمفاوية، وأولئك الذين يتعرضون لليود المشع 131 في أعقاب كارثة تشيرنوبيل.[14] يؤهب التهاب الغدة الدرقية وأمراض الغدة الدرقية الأخرى أيضا لسرطان الغدة الدرقية.[15]
سرطانات الغدة الدرقية يمكن تصنيفها وفقا لخصائصها التشريحية المرضية [18][19] المتغيرات التالية ويمكن تمييز (التوزيع على مختلف أنواع فرعية قد تظهر التباين الإقليمي):
تاريخياً، تم تصنيف الأورام الخبيثة للغدة الدرقية على أنها إما سرطانات الغدة الدرقية جيدة التمايز (WDTC) وهذه المجموعة تضم سرطان الغدة الدرقية الحليميوالجريبي، أو سرطانات الغدة الدرقية الغير متمايزة وهذه المجموعة تضم سرطان الغدة الدرقية الكشمي. الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من المجموعة الأولى لديهم مآلات ممتازة (الحليمي ومن ثم الجريبي) بغض النظر عن أنواع العلاج المستخدمة، في حين أن المرضى الذين يعانون من المجموعة الثانية لديهم مآلات سيئة. أصبح هناك أدلة متزايدة حديثاً على وجود مجموعة أخرى من أورام الغدة الدرقية والتي تقع بين المجموعة الأولى والمجموعة الثانية من حيث المظهر المورفولوجي والسلوك البيولوجي. تُظهر هذه الأورام، التي تم تصنيفها على أنها سرطانات الغدة الدرقية السيئة التمايز (PDTC)، أنماطًا نسيجية وسيطة بين سرطانات الغدة الدرقية المتمايزة وغير المتمايزة.[22][23][24][25] يعتبر سرطان الغدة الدرقية النخاعيوهيرتل سرطانات سيئة التمايز، ولديها عموماً مآلات سيئة.[26] type shi
المراحل
مرحلة (م 1) من سرطان الغدة الدرقية
مرحلة (ن 1 أ) من سرطان الغدة الدرقية
مرحلة (ن 1 ب) من سرطان الغدة الدرقية
مرحلة (ت 1 أ) من سرطان الغدة الدرقية
مرحلة (ت 1 ب) من سرطان الغدة الدرقية
مرحلة (ت 2) من سرطان الغدة الدرقية
مرحلة (ت 3) من سرطان الغدة الدرقية
مرحلة (ت 4 أ) من سرطان الغدة الدرقية
مرحلة (ت 4 ب) من سرطان الغدة الدرقية
انتشار الورم
يمكن الكشف عن أي انتشار لسرطان الغدة الدرقية عن طريق تصوير ومضي للجسم باستخدام اليود المشع 131.[27][28]
العلاج
ازالة الغدة الدرقية ومنطقة الرقبة المركزية عن طرق الجراحة هي الخطوة الأولى في علاج سرطان الغدة الدرقية في معظم الحالات.[13] يمكن تطبيق عملية الحفاظ على الغدة الدرقية في بعض الحالات، عندما يكون السرطان أقل عدوانية (السرطان المتمايز، عدم وجود دليل على انتشار العقد الليمفاوية، أي تعديلات جينية كبيرة، وطفرات البروتين p53 الخ) في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 45 عاما.[29] يجب إجراء عملية إذا ثبت أن التشخيص سرطان الغدة الدرقية متمايز (مثل سرطان الغدة الدرقية الحليمي) أو في حالة الاشتباه يتم إجراء خزعة بالإبرة للتأكد، في حين لا ينصح باستراتيجية الانتظار الساهرة في أي المبادئ التوجيهية القائمة على الأدلة.[29][30] الانتظار اليقظ يقلل من التشخيص المبالغ فيه أو العنياة الطبية الغير متطلبة لمرضى سرطان الغدة الدرقية القدام.[31] يستخدم اليود المشع 131 في المرضى الذين يعانون من سرطان الغدة الدرقية حليمي أو الجريبي على أنسجة الغدة الدرقية المتبقية بعد الجراحة وعلاج سرطان الغدة الدرقية. المرضى الذين يعانون من سرطان الغدة الدرقية النخاعي، سرطان الغدة الدرقية الكشمي، لا يستفيدون من هذا العلاج.[13]
^Pacini، F. (2012). "Thyroid cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up". Annals of Oncology. ج. 21: 214–219. DOI:10.1093/annonc/mdq190. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط |تاريخ الوصول بحاجة لـ |مسار= (مساعدة)
^Hindié E, Zanotti-Fregonara P, Keller I, Duron F, Devaux JY, Calzada-Nocaudie M, Sarfati E, Moretti JL, Bouchard P, Toubert ME (2007). "Bone metastases of differentiated thyroid cancer: Impact of early 131I-based detection on outcome". Endocrine-Related Cancer. Bioscientifica. ج. 14 ع. 3: 799–807. DOI:10.1677/ERC-07-0120. PMID:17914109.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.