جهد فعل قلبي

تنشأ الشارة المحفزة في العقدة الجيبية الأذينية لتنتقل عبر الأذينين إلى العقدة الأذينية البطينية ومن هناك تنتقل عبر شبكة التوصيل لتصل قمة القلب، ثم لتنتشر من هناك في خلايا البطينين مسببة انقباضهما.

الشارة المحفزة أو جهد الفعل القلبي (بالإنجليزية: Cardiac action potential)‏ هي التفاعل الكهروكيميائي الناشئ في خلايا العضلة القلبية وبخاصةً تلك المتخصصة مثل تلك في منظم دقات القلب الطبيعي (عقدة جيبية أذينية)، والمنتشر في العضلة القلبية عبر الجهاز القلبي الناقل ليقوم بتحفيز كامل عضلة القلب للانقباض المنتظم.

انتقال الشارة الكهربية في عضلة القلب بهذا الشكل له دوره الوظيفي في دورة القلب:

• ففي المرحلة الأولى يتبع انقباض عضلة الأذينيين انتشار الشارة المحفزه، وذلك لضخ الدم عبر الصمامين ثلاثي الشرح وثنائي الشرف إلى بطيني القلب. هذا المرحلة تسمى انقباضة الأذينين وتمثلها في مخطط القلب الكهربائي موجه p

•تأخير الشارة في العقد الأذينية البطينية يسمح باكتمال دخول الدم إلى البطينين، التسرع في انقباض البطينين يؤدي إلى انقباض البطينين قبل اكتمال امتلائهما بالدم، مما يقلل من الكسر القذفي، كما يحدث في الانقباضات الخارجة (تمثل هذا الفترة في مخطط القلب الكهربائي المسافة بين p ومركب QRS)

•انتقال الشارة عبر حزمه هيس لا يرافقها انقباض لعضلة القلب وذلك لإيصال الشارة إلى قمة القلب، حيث يتم نقل الشارة من هناك إلى عضله البطينين عبر ألياف بوركيني مسببة انقباض عضلة البطينين، هذا الانقباض الذي يبدأ عند قمة القلب متجهاً إلى قاعدة القلب. هذا الاتجاه هو لضخ الدم خلال الصمامين الأبهري والرئوي. مركبة QRS في مخطط القلب الكهربائي يمثل هذه المرحلة.

الأساس النسيجي للتحفيز القلبي

تقسم خلايا العضلة القلبية إلى ثلاثة مجموعات:

  1. خلايا عضلية منقبضة (وهي تشبه الخلايا العضلية في أنها تتقلص (تنقبض) متأثرة بجهد الفعل القلبي، ولكنها تقوم أيضاً بتوصيل التحفيز إلى الخلية المنقبضة التي تليها. وهي تشكل معظم خلايا العضلة القلبية، حيث تعتمد قدرة الضخ للقلب على قوة هذه الخلايا وانتظام عملية انقباضها.
  2. خلايا نظمية والمتواجدة في العقد النظمية مثل العقدة الجيبية والعقدة الأذينية البطينية وخلايا جهاز التوصيل القلبي وهي أشبه بالخلايا العصبية من ناحية وظيفية، فهي خلايا قلبية متخصصة في توليد الشارة المحفزة وتوصيلها إلى الخلايا المنقبضة.
  3. خلايا ضامة تقوم بربط أجزاء القلب معاً، وتقوم كهربائياً بعزل (غير موصلة كهربياً) أقسام القلب مثل الأذينين عن البطينين.

تنظيم الانقباض القلبي

حتى تكون انقباضات خلايا العضلية للقلب فاعلةً؛ لابد من تنظيمها بحيث تنقبض العضلة القلبية كوحدة متكاملة في نفس الوقت وتنبسط معاً في نفس الوقت لتحقيق وظيفتها في ضخ الدم. بدون هذا التنظيم - أي عندما يكون انقباض الخلايا عشوائيا - فإن العضلة القلبية ترتجف بسبب التحركات العشوائية لخلاياها بدون أن يكون ذلك فاعلاً في ضخ الدم، وهو ما يُدعى بالرجفان القلبي (انظر رجفان أذيني ورجفان بطيني).

جهاز التوصيل

جهاز التوصيل القلبي.

تردد العقد القلبية[1]
المنطقة التردد\دقيقة
عقدة جيبية (1) 60-80
عقدة أذينية بطينية (2) 40-60
خلايا البطين 20-40

لتنظيم انقباض عضلة القلب تقوم خلايا متخصصة في عضلة القلب، تُدعى بالخلايا النظمية بإصدار الشارة المحفزة بشكل دوري. هناك سباق بين الخلايا في إصدار الشارة المحفزة، والخلية الأسرع في إزالة الاستقطاب هي التي يكون لها حظ إصدار الشارة المحفزة التي تؤدي إلى انقباض خلايا عضلة القلب. أسرع الخلايا النظمية في إصدار الشارة المحفزة هي خلايا العقدة الجيبية، إذ أنها تمتاز بقصر المدة التي تحتاجها لإزالة الاستقطاب، ومن ثَمَّ لاصدار الشارة، لذا فإن النظم الطبيعي للقلب يكون صادراً عن العقدة الجيبية وهذا هو السبب في تسمية النظم القلبي الطبيعي بالنظم الجيبي، ويكون تردد هذا النظم في حالة الراحة ما بين 60-80\دقيقة. في الحالات التي تفشل العقدة الجيبية عن إصدار الشارة المحفزة ( متلازمة العقدة الجيبية المريضة)، أو تفشل في إيصال هذه الشارة لخلايا القلب ( إحصار جيبي أذيني)، فإن مجموعة الخلايا التي تليها في سرعة إزالة الاستقطاب تتولى تلك المهمة بحسب سرعاتها هي (كما هو موضح في الجدول).[2]

جهد الفعل القلبي

تراكيز الأيونات على جانبي الغشاء الخلوي (ميللي مول/لتر)
العنصر الأيون التركيز داخل الخلية التركيز بين الخلايا النسبة
الصوديوم +Na 10 135-145 14:1
البوتاسيوم +K 155 3.5-5.0 1:30
الكلور -Cl 20-30 95-110 4:1
الكالسيوم 2+Ca 10−4 2 2x10−4:1

تمتاز الخلايا الحية بوجود استقطاب كهربي على جانبي الغشاء الخلوي يُدعى أحياناً بجهد أو توتر الغشاء الخلوي (بالإنجليزية: Membrane Potential)‏. ينشأ هذا الاستقطاب (بالإنجليزية: Polarization)‏ بسبب اختلاف تراكيز الأيونات على جانبي الغشاء الخلوي (الداخلي والخارجي) والحاصل بسبب قيام «مضخات أيونية» في الغشاء الخلوي بضخ الأيونات للحفاظ على هذا الجهد الغشائي.[3] يشكل هذا الجهد الغشائي وضعية الراحة للخلايا القلبية، حيث تكون الخلايا عندها مستعدة لاستقبال الشارة التحفيزية ولذلك يمكن وصف ذلك أيضاً بوضعية التأهب.

الخلايا النظمية

الجهد الغشائي للخلايا النظمية في الناظمة القلبية.

تفقد الخلايا النظمية في القلب الجهد الغشائي تدريجياً - وبدون تدخّل الخلايا المجاورة - حتى تصل القيمة الحرجة لإحداث التفريغ الكهربي المدعو إزالة الاستقطاب (بالإنجليزية: Depolarization)‏. ينجم هذا التغير نتيجةً تغير في تركيز الأيونات ناجم عن عبورها الغشاء الخلوي. إزالة الاستقطاب هذه تمثل "الشارة المحفزة التي تنتقل عندها من خلية إلى أخرى عبر جهاز التوصيل القلبي لتصل إلى الخلايا المنقبضة.[4]

من مميزات جهد الفعل في خلايا العقد النظمية أنها تحدث تلقائياً وبشكل منتظم، كما أن إزالة الاستقطاب تحدث بسبب دخول بطيء نسبياً لأيونات الكالسيوم إلى داخل الخلية، بعكس جهد الفعل في الخلايا العصبية والتي تعتمد الدخول السريع أيونات الصوديوم.[5] بمعنى آخر فإن هذه الخلايا تمتاز بعدم وجود «جهد غشائي مستقر»، وذلك لأنها تبدأ مباشرة وبدون تحفيز (في وضع الراحة) بإزالة الأستقطاب وبالتالي تغيير تدريجي للجهد، أي أن الجهد الغشائي لا يستقر في هذه الخلايا.[5]

يوضح الرسم البياني مراحل جهد الفعل في الخلايا النظمية:

  1. في البداية تلاشي تدريجي للجهد الغشائي حتى وصول النقطة الحرجة،
  2. يليه إزالة استقطاب سريعة نسبياً،
  3. يتلو ذلك «عودة الاستقطاب» حتى وضعية البداية،

هذه العملية تتكرر مراراً بتلاشٍ تدريجي جديد للاستقطاب بدون أي حافز خارجي وهكذا دواليك، وتعتمد سرعة هذه التكرارات على سرعة إعادة الاستقطاب ومستوى النقطة الحرجة.

الخلايا العضلية المنقبضة

جهد الفعل القلبي في الخلايا العضلية المنقبضة.

تمتاز «الخلايا العضلية المنقبضة» بوجود «جهد غشائي مستقر» حقيقي (4)، بحيث أنها تحتاج إلى شارة محفزة للخروج من وضعية الراحة وإحداث إزالة الاستقطاب، عادةً ما تأتي الشارة المحفزة من الخلايا المحفّزة المجاورة.[6]

يُقسم جهد الفعل في الخلايا المنقبضة إلى مراحل ( الرسم البياني) تشمل: فترة إزالة استقطاب سريعة (0) (بالإنجليزية: "fast response" action potentials)‏ ناجمة عن التأثّر بالخلايا المجاورة، تليها فترات «عودة استقطاب» متأثرة بتغيرات أيونية لأيونات الصوديوم (1) الكالسيوم (2) البوتاسيوم (3) عبر قنوات أيونية متخصصة في الغشاء الخلوي. ومما يميز جهد الفعل القلبي طول فترة إعادة الاستقطاب (1 إلى آخر 3) إذا ما قورنت بجهد فعل الخلايا العصبية. كما تمتاز بأن للكالسيوم دوراً رئيسياً فيها. ويلعب تغير تركيز الكالسيوم في داخل الخلية القلبية المنقبضة كنتيجة لجهد الفعل هذا إلى التأثير على الألياف البروتينية المنقبضة داخل الخلية، مما يسبب انقباضها.[6]

دور الحِران

فترة الحِران.

يكون الغشاء الخلوي أثناء فترتي إزالة الاستقطاب وإعادة الاستقطاب حالة مُستثارة، وفي وضع غير مستقر وغير مُتأثّر بالشارات المحفزة المتولدة في الخلايا المجاورة - بمعنى أنه لا يمكن استثارة خلية مستثارة بالفعل. هذا الدور التي تكون فيه الخلية غير قابلة للاستثارة يُدعى بدور الحِران[6][7] (بالإنجليزية: Refractory period)‏.

يُفيد دور الحران الخلايا القلبية في حمايتها من التسارعات القلبية، وتحديد سرعة القلب، حيث أن الانقباضات المتتالية السريعة جداً قد تؤدي إلى تقليل فاعلية ضخ الدم، بالذات إذا انقبضت العضلة القلبية مبكرةً وقبل امتلائها بالدم.[6] كما أن لدور الحران أهمية في علاج اضطرابات النظم، حيث تقوم بعض مضادات اضطراب النظم بإطالة دور الحران، وذلك للتقليل من فرص حدوث تسارعات نظمية، كما أن مبدأ تقويم النظم يعتمد على إدخال جميع الخلايا القلبية دور الحران في نفس الوقت.

من ناحية أخرى فإن دور الحِران هو السبب في انتقال الشارة المحفزة بالاتجاه الصحيح، إذ أن الخلايا التي قامت لتوّها بنقل الشارة، تنتقل إلى دور الحران، مما يجعلها غير ناقلة للشارة، ويجعل الشارة تنتقل خلال فترة الحِران إلى الخلايا التي لم تنقل الشارة للتّو. بمعنى أن الشارة تنتقل للأمام، ولا ترتد للخلف، لأن الخلايا في الخلف تمر بدور الحِران، ولا تشتطيع نقل الشارة.

طالع أيضاً

وصلات خارجية

مراجع

  1. ^ Physiologie / Deetjen u. Speckmann Urban und Schwarzenberg, 1994, 2. Aufl. (رقم ISBN 3-541-11752-4) (بالألمانية)
  2. ^ Normal Impulse Conduction from Cardio Vascular Physiology Concepts (بحسب عرض 3.1.2010) (بالإنجليزية) نسخة محفوظة 24 نوفمبر 2016 على موقع واي باك مشين.
  3. ^ CV Physiology: Membrane Potiential (بحسب عرض 10.1.2010). (بالإنجليزية) نسخة محفوظة 21 نوفمبر 2016 على موقع واي باك مشين.
  4. ^ Basic Mechanisms of Cardiac Impulse Propagation and Associated Arrhythmias. Physiol Rev. 2004 Apr;84(2):431-88.PMID:15044680 (بالإنجليزية) "نسخة مؤرشفة". مؤرشف من الأصل في 2010-11-04. اطلع عليه بتاريخ 2010-01-10.{{استشهاد ويب}}: صيانة الاستشهاد: BOT: original URL status unknown (link)
  5. ^ ا ب CV Physiology: Sinoatrial node action potential (بحسب عرض 10.1.2010) (بالإنجليزية) نسخة محفوظة 04 ديسمبر 2016 على موقع واي باك مشين.
  6. ^ ا ب ج د CV Physiology: Non-Pacemaker Action Potentials. (بحسب عرض 13.1.2010) (بالإنجليزية) نسخة محفوظة 26 نوفمبر 2016 على موقع واي باك مشين.
  7. ^ تعريف دور الحِران في القاموس الطبي العربي. نسخة محفوظة 12 ديسمبر 2010 على موقع واي باك مشين.

Read other articles:

Roelof GorisPotret tahun 1926, ketika Promosi W.F. Stutterheim di Leiden, dari kiri ke kanan sedang duduk: M.C.H. Amshoff, Th. G. Th. Pigeaud, Willem F. Stutterheim, dan G.W.J. Drewes; Berdiri: W.H. Rassers, R.L. Mellema, Roelof Goris, A.A. Bake, A.A. Cense, C.C.Berg, K.C. Crucq, J.Ph. Duyvendak, C. Hooykaas, P. Voorhoeve, L. Onvlee.Lahir(1898-06-09)9 Juni 1898Krommenie, BelandaMeninggal4 Oktober 1965Pamecutan, Denpasar, Bali, IndonesiaKebangsaanBelandaIndonesiaPekerjaanProfesor, dosen, pust...

 

 

Main article: United States Congress George W. Bush delivered his annual State of the Union address to a joint session of Congress on January 28, 2003, in the House chamber. The history of the United States Congress refers to the chronological record of the United States Congress including legislative sessions from 1789 to the present day. It also includes a brief history of the Continental Congress from 1774 through 1781 and the Congress of the Confederation from 1781 to 1789. The United St...

 

 

Questa voce o sezione sull'argomento società calcistiche italiane non cita le fonti necessarie o quelle presenti sono insufficienti. Puoi migliorare questa voce aggiungendo citazioni da fonti attendibili secondo le linee guida sull'uso delle fonti. A.S.D. Pro GoriziaCalcio Segni distintivi Uniformi di gara Casa Trasferta Colori sociali Azzurro, bianco Dati societari Città Gorizia Nazione  Italia Confederazione UEFA Federazione FIGC Campionato Eccellenza Friuli-Venezia Giulia Fond...

Winter PassingSutradaraAdam RappProduserDavid KoplanP. Jennifer DanaDitulis olehAdam RappPemeranZooey DeschanelEd HarrisWill FerrellAmelia WarnerPenata musikJohn Kimbrough, The EaglesSinematograferTerry StaceyPenyuntingMeg RetickerTanggal rilis2005Durasi98 min.NegaraU.S.BahasaBahasa InggrisIMDbInformasi di IMDbAMGProfil All Movie Guide Winter Passing adalah film drama asal Amerika yang diperankan oleh Zooey Deschanel, Ed Harris, Will Ferrell, dan Amelia Warner. Film yang dirilis pada ta...

 

 

2 Raja-raja 8Kitab Raja-raja (Kitab 1 & 2 Raja-raja) lengkap pada Kodeks Leningrad, dibuat tahun 1008.KitabKitab 2 Raja-rajaKategoriNevi'imBagian Alkitab KristenPerjanjian LamaUrutan dalamKitab Kristen12← pasal 7 pasal 9 → 2 Raja-raja 8 (atau II Raja-raja 8, disingkat 2Raj 8) adalah pasal kedelapan Kitab 2 Raja-raja dalam Alkitab Ibrani dan Perjanjian Lama di Alkitab Kristen. Dalam Alkitab Ibrani termasuk Nabi-nabi Awal atau Nevi'im Rishonim [נביאים ראשונים] dalam...

 

 

Disambiguazione – Se stai cercando la stagione 1938-1939 delle massima serie lussemburghese, vedi Division d'Honneur 1938-1939 (Lussemburgo). Division d'Honneur 1938-1939 Competizione Pro League Sport Calcio Edizione 39ª Organizzatore URBSFA/KBVB Date dal settembre 1938al maggio 1939 Luogo  Belgio Partecipanti 14 Risultati Vincitore  Beerschot(7º titolo) Retrocessioni Daring BruxellesClub Brugge K.V. Statistiche Miglior marcatore Jozef Wagner (32) Cronologia della ...

Transit system of Greater Victoria, British Columbia, Canada Not to be confused with Public Transport Victoria in Australia. Victoria Regional Transit SystemFounded1890Headquarters520 Gorge Road EastVictoria, British ColumbiaService typeBus service, paratransitAllianceBC TransitRoutes58Hubs8[1]Fleet355[2]Daily ridership108,500 (weekdays, Q4 2023)[3]Annual ridership26,377,500 (2023)[4]OperatorBus service: BC TransitHandyDART: FarwestWebsitebctransit.com/vic...

 

 

Geographical features of East Timor Geography of East TimorContinentAsiaRegionSoutheast Asia Lesser Sunda Islands Coordinates8°50′S 125°55′E / 8.833°S 125.917°E / -8.833; 125.917AreaRanked 154th • Total14,919 km2 (5,760 sq mi) • Land100% • Water0%Coastline706 km (439 mi)BordersIndonesia: 253 km (157 mi)Highest pointTatamailau (2,963 m or 9,721 ft)Lowest pointTimor Sea, Savu Sea, an...

 

 

American seven-part encyclopedia series Encyclopedia of Camps and Ghettos, 1933–1945 Cover art of Volume II of the EncyclopediaEditorGeoffrey P. MegargeeCountryUnited StatesLanguageEnglishGenreHistoryHolocaust studiesPublisherIndiana University PressUnited States Holocaust Memorial MuseumPublication date2009 (Volume I)2012 (Volume II)2018 (Volume III)Media typePrint, PDFAwards2009 National Jewish Book AwardWebsitewww.ushmm.org/research/publications/encyclopedia-camps-ghettos Encycloped...

جيف وينر   معلومات شخصية الميلاد 21 فبراير 1970 (54 سنة)  نيويورك  الإقامة كاليفورنيا  مواطنة الولايات المتحدة  مناصب رئيس تنفيذي[1]   تولى المنصب2008  في لينكد إن  الحياة العملية المدرسة الأم كلية وارتون لإدارة الأعمال (التخصص:اقتصاد) (الشهادة:بكالوريوس في...

 

 

This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Azimuth Co-ordinator – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (March 2010) (Learn how and when to remove this message) Azimuth Co-ordinator used by Pink Floyd, made by Bernard Speight, 1969 (Victoria & Albert Museum, London) The Azimuth Co-ordinator wa...

 

 

State highway in northeastern Illinois, US Illinois Route 19IL 19 highlighted in redRoute informationMaintained by IDOT and CDOTLength33.64 mi[1] (54.14 km)Existed1949[2]–presentMajor junctionsWest end IL 25 in ElginMajor intersections IL 390 Toll in Schaumburg US 12 / US 45 in Schiller Park Future I-490 in Bensenville I-294 Toll in Schiller Park I-90 / I-94 in Chicago East end US 41 in Chicago LocationCountryUnited...

هذه المقالة يتيمة إذ تصل إليها مقالات أخرى قليلة جدًا. فضلًا، ساعد بإضافة وصلة إليها في مقالات متعلقة بها. (أكتوبر 2023) هذه المقالة بحاجة لصندوق معلومات. فضلًا ساعد في تحسين هذه المقالة بإضافة صندوق معلومات مخصص إليها. منذ عام 1948 تم قتل مجموعة من الصحفيين المواطنين ومراسلو حر...

 

 

Частина серії проФілософіяLeft to right: Plato, Kant, Nietzsche, Buddha, Confucius, AverroesПлатонКантНіцшеБуддаКонфуційАверроес Філософи Епістемологи Естетики Етики Логіки Метафізики Соціально-політичні філософи Традиції Аналітична Арістотелівська Африканська Близькосхідна іранська Буддій�...

 

 

عودياتمعلومات عامةتصنيف plucked string necked bowl lute (en) هورنبوستيل-ساكس 321.321-5 تعديل - تعديل مصدري - تعديل ويكي بيانات مجموعة من آلات العود عوديات أو أعواد أو ليوت أو آلات عودية (بالإنجليزية: Lute)‏، هو مُصطلح عام يُطلق على كل آلة وترية تحتوي على أوتار تعمل بالتوازي مع مُستوى الصوت.[1]&...

U.S. Space Force orbital warfare unit Space Delta 9DeltaFounded24 July 2020; 3 years ago (2020-07-24)Country United StatesBranch United States Space ForceTypeDeltaRoleOrbital warfarePart of Space Operations CommandHeadquartersSchriever Space Force Base, Colorado, U.S.Nickname(s)Stormbringers[1]WebsiteOfficial websiteCommandersCommanderCol Mark C. BigleySenior Enlisted LeaderCMSgt Dan M. Dempsey[2]InsigniaGuidonOrbital Warfare Identification Dev...

 

 

علم غرينادا   ألوان أحمر ذهبي (لون) أخضر  الاعتماد 7 فبراير 1974  الاختصاص غرينادا  تعديل مصدري - تعديل   علم غرينادا مابين عامي 1967 - 1974 أعتمد علم جزر غرينادا في 7 شباط - فبراير من سنة 1974.[1][2][3] معنى الوان العلم    الأحمر: يرمز إلى الشجاعة.    الأصفر: ...

 

 

В Википедии есть статьи о других людях с фамилией Шиле. Эгон Шиленем. Egon Schiele Имя при рождении австр. Egon Leo Adolf Ludwig Schiele Дата рождения 12 июня 1890(1890-06-12)[1][2][…] Место рождения Тульн-ан-дер-Донау, Тульн, Нижняя Австрия, Австро-Венгрия[3] Дата смерти 31 октября 1918(...

Anarchist school of thought Part of a series onAnarchism History Outline Schools of thought Capitalist Feminist Green Primitivist Social ecology Total liberation Individualist Egoist Free-market Naturist Philosophical Mutualism Postcolonial African Black Queer Religious Christian Jewish Social Collectivist Parecon Communist Magonism Without adjectives Methodology Agorism Illegalism Insurrectionary Communization Expropriative Pacifist Platformism Especifismo Relationship Syndicalist Synthesis ...

 

 

Welsh politician and former Plaid Cymru leader This article is about the Welsh politician. For the Danish screenwriter, see Adam Price (screenwriter). Adam PriceMSOfficial portrait, 2021Leader of Plaid CymruIn office28 September 2018 – 16 May 2023[1]PresidentThe Lord WigleyDeputyRhun ap IorwerthSiân GwenllianPreceded byLeanne WoodSucceeded byLlyr Gruffydd (Acting)Member of the Seneddfor Carmarthen East and DinefwrIncumbentAssumed office 5 May 2016Preceded byRhodri Glyn...