استئصال الصمة

استئصال الصمة
معلومات عامة
من أنواع جراحة أوعية دموية  تعديل قيمة خاصية (P279) في ويكي بيانات


استئصال الصمة هو الإزالة الجراحية الإسعافية للصمات التي تعيق الدورة الدموية. عادة ما يتضمن ذلك إزالة الخثرات (الجلطات الدموية)، ويشار إليه عندها باسم استئصال الخثرة. استئصال الصمة هو إجراء إسعافي غالبًا ما يكون الملاذ الأخير لأن الانسداد الدائم لتدفق الدم إلى العضو يؤدي إلى نخره. الخيارات العلاجية الأخرى الممكنة هي منع تخثر الدم وحل الخثرة.

الاستخدامات الطبية

أصبح استئصال الصمة الجراحي في حال الانصمام الرئوي الكبير إجراءً نادرًا، وغالبًا ما يُنظر إليه بأنه الملاذ الأخير. أصبح العلاج الحال للخثرة هو العلاج المفضل.[1]

عادة ما يُجرَى استئصال الصمة بالجراحة أو القسطرة لدى المرضى الذين يعانون من الانصمام الرئوي (الذي يتشكل من الانصمام الوريدي). يُستخدَم استئصال الصمة لدى المرضى الذين يعانون من صدمة مستمرة على الرغم من الرعاية الداعمة، والذين لديهم مضادات استطباب مطلقة للعلاج الحال للخثرة.[2] وعلى الرغم من تطور العلاجات الأخرى، إلا أن استئصال الصمة الجراحي أو استئصال الصمة بالقسطرة قد يكون إجراءً منقذًا للحياة في حالة الانصمام الرئوي الشديد.[3]

تُجرَى عمليات استئصال الصمات بصفتها تقنية للحفاظ على الطرف في حال الانصمامات الشريانية التي تؤدي إلى نقص تروية الطرف الحاد. ومع ذلك، هناك أيضًا خيارات أخرى مثل حل الخثرة المُوجَّه بالقسطرة ومنع تخثر الدم مع المراقبة.[4]

يمكن استخدامه أيضًا في حالات نقص التروية الأخرى الناتجة عن الانصمام مثل نقص التروية المساريقي والسكتة الدماغية.[5][6]

الطرق

استئصال الصمة القسطرة

رسم يوضح أنجيوجيت (بالإنجليزية AngioJet)؛ استئصال الخثرة التاجية.

استئصال الصمة بالبالون

يُجرَى ذلك عادةً عن طريق إدخال قسطرة مع بالون قابل للنفخ متصل بطرفها إلى داخل الشريان، وتمرير طرف القسطرة إلى ما بعد الجلطة، ثم نفخ البالون، وإزالة الجلطة عن طريق سحب القسطرة. تدعى بقسطرة فوغارتي نسبة لمخترعها توماس جيه فوغارتي.

تشمل الاختلاطات المحتملة لاستئصال الصمة بالبالون الآفات الداخلية، والتي يمكن أن تؤدي إلى حدوث تجلط آخر. قد يتأثر الوعاء أيضًا بالتسلخ أو التمزق. قد يؤدي الإجراء إلى حدوث انصمام بالكوليسترول من لويحات التصلب العصيدي.[7]

استئصال الصمة بالشفط

يستخدم استئصال الصمة بالقسطرة أيضًا من أجل استئصال الصمة بالشفط، حيث تُزال الخثرة عن طريق الشفط بدلًا من دفعها بالبالون. إنها طريقة سريعة وفعالة لإزالة الخثرات في حال الانسدادات الناتجة عن الانصمام الخثري في شرايين الأطراف أسفل الرباط الإربي، كما هو الحال في احتشاء الساق.

استئصال الصمة الجراحي

استئصال الصمة الجراحي هو إزالة جراحية بسيطة للجلطة بعد إحداث شق في الوعاء عن طريق الجراحة المفتوحة على الشريان.

النتيجة

تختلف نتيجة استئصال الصمة باختلاف حجم الصمة وموقعها.

في حال الانصمام الرئوي، تظهر البيانات الحديثة أن معدل الوفيات يقارب 20٪. على الرغم من أنها نسبة وفيات عالية، إلا أنها قد تنقذ الحياة في بعض الحالات.[8]

خلفية

الصمات عبارة عن كتل من مواد غير طبيعية (يمكن أن تكون صلبة أو سائلة أو غازية) ينقلها مجرى الدم من جزء إلى آخر من الدورة الدموية مما يؤدي إلى حدوث إعاقة (انسداد) أحد الأوعية الدموية وبالتالي نقص إمدادات الأكسجين (نقص التروية) وأخيرًا احتشاء الأنسجة في الجهة البعيدة من الصمة.

النوع الأكثر شيوعًا من الصمات هو الجلطة الدموية الناتجة عن تخثر الدم، والتي تنفصل بعد ذلك، ثم تنتقل في مجرى الدم.

هناك منطقتان يمكن أن تتشكل فيهما الصمات، وبالتالي هناك تأثيران على:

  • تتشكل الصمات الشريانية في الجانب الأيسر من القلب أو الشرايين الرئيسية، وتؤثر في أنسجة الجسم ماعدا الرئتين، وعادة ما تصيب الدماغ والأوعية الدموية الصغيرة في الأطراف العلوية والسفلية.
  • تنشأ الصمات الوريدية في الأوردة (مثل الصمات التي تتكون من الخثار الوريدي العميق) وتؤثر على الرئة.

انظر أيضًا

مراجع

  1. ^ Aleksic, Ivan; Kamler, Markus; Herold, Ulf; Massoudy, Parwis; Jakob, Heinz Gunter (Jun 2005). "Chirurgische Therapie der fulminanten Lungenembolie" [Surgical treatment for massive pulmonary embolism]. Herz (بالألمانية). 30 (4): 269–273. DOI:10.1007/s00059-005-2701-x. PMID:15965802.
  2. ^ Sanchez, Olivier; Planquette, Benjamin; Wermert, Delphine; Marie, Elisabeth; Meyer, Guy (Oct 2008). "Embolies pulmonaires graves" [Massive pulmonary embolism]. Presse Médicale (بالفرنسية). 37 (10): 1439–1446. DOI:10.1016/j.lpm.2008.07.003. PMID:18775637.
  3. ^ Gupta, S، Gupta, Brig؛ Gupta، BM (مارس 2008). "Acute pulmonary embolism advances in treatment". Journal of the Association of Physicians of India. ج. 56: 185–191. PMID:18697636.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  4. ^ Rutherford، Robert (مارس 2009). "Clinical staging of acute limb ischemia as the basis for choice of revascularization method: when and how to intervene". Seminars in Vascular Surgery. ج. 22 ع. 1: 5–9. DOI:10.1053/j.semvascsurg.2008.12.003. PMID:19298929.
  5. ^ Goyal، Mayank (أبريل 2016). "Endovascular thrombectomy after large-vessel ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from five randomised trials". Lancet. ج. 387 ع. 10029: 1723–1731. DOI:10.1016/S0140-6736(16)00163-X. PMID:26898852.
  6. ^ Mistry EA (26 يوليو 2017). "Mechanical Thrombectomy Outcomes With and Without Intravenous Thrombolysis in Stroke Patients: A Meta-Analysis". Stroke. ج. 48 ع. 9: 2450–2456. DOI:10.1161/STROKEAHA.117.017320. PMID:28747462.
  7. ^ Kirurgiska åtgärder vid akut ischemi i nedre extremitet. (Google Translate: Surgical measures in acute ischemia of lower extremities.) Pekka Aho och Pirkka Vikatmaa. Finska Läkaresällskapets Handlingar (Finnish Medical Society Documents). No. 1, 2003
  8. ^ Stein، Paul؛ Alnas, Majd؛ Beemath, Afzal؛ Patel, Nikunj (1 فبراير 2007). "Outcome of pulmonary embolectomy". American Journal of Cardiology. ج. 99 ع. 3: 421–423. DOI:10.1016/j.amjcard.2006.08.050. PMID:17261411.

Read other articles:

Larry PagePage pada tahun 2009Lahir26 Maret 1973 (umur 50)Lansing, Michigan, Amerika SerikatPekerjaanPendiri dan Chief Executive Officer/CEO Google LLCKekayaan bersih$122 miliar (2021)[1]Suami/istriLucinda Southworth Lawrence Edward Page (lahir 26 Maret 1973) adalah salah satu pendiri dari mesin pencari internet Google bersama Sergey Brin. Sejak 4 April 2011, ia menjabat sebagai Chief Executive Officer/CEO di Google Inc. menggantikan Eric Schmidt. Masa muda dan pendidikan L...

 

1983 compilation album by Various artistsThe Breakers '83Compilation album by Various artistsReleasedAugust 1983 (1983-08)GenrePoprockLabelPolygram Records The Breakers '83 was a various artists hits collection album released in Australia in 1983 on the Polygram record Label. The album spent 2 weeks at the top of the Australian album charts in 1983. Track listing Side 1 Beat It by Michael Jackson Der Kommissar by After the Fire I'm Still Standing by Elton John Buffalo Gals ...

 

This article has multiple issues. Please help improve it or discuss these issues on the talk page. (Learn how and when to remove these template messages) This article includes a list of general references, but it lacks sufficient corresponding inline citations. Please help to improve this article by introducing more precise citations. (August 2012) (Learn how and when to remove this template message) This article has an unclear citation style. The references used may be made clearer with a di...

Taiwan Expedition redirects here. For the incident known as such in Japan, see Japanese invasion of Taiwan (1874). This article has multiple issues. Please help improve it or discuss these issues on the talk page. (Learn how and when to remove these template messages) This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Formosa Expedition –&...

 

Infrakingdom of bacteria Gracilicutes Escherichia coli cells magnified 25,000 times Scientific classification Domain: Bacteria (unranked): GracilicutesGibbons and Murray 1978[1] Superphyla/Phyla Various definitions, see text Gracilicutes (Latin: gracilis, slender, and cutis, skin, referring to the cell wall) is a clade in bacterial phylogeny.[2] Traditionally gram staining results were most commonly used as a classification tool, consequently until the advent of molecular phyl...

 

Open-source software This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Internet Communications Engine – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (February 2009) (Learn how and when to remove this message) Internet Communications EngineDeveloper(s)ZeroCStable release3.7.10 / November 7, 2023; 5 ...

Eurovision Song Contest 2006Country MoldovaNational selectionSelection processO melodie pentru Europa 2006Selection date(s)Semi-final:5 February 2006Final:25 February 2006 (first)15 March 2006 (second)Selected entrantArsenium feat. Natalia Gordienko and Connect-RSelected songLocaSelected songwriter(s)ArseniumFinals performanceFinal result20th, 22 pointsMoldova in the Eurovision Song Contest ◄2005 • 2006 • 2007► Moldova participated in the Eurovision...

 

Earth Weather Satellite Suomi NPPSuomi NPP satelliteNamesSuomi National Polar-orbiting PartnershipNPOESS Preparatory Project (NPP)Mission typeWeatherOperatorNASA / NOAA / DoDCOSPAR ID2011-061A SATCAT no.37849Website[1]Mission duration5 years (planned)12 years, 6 months, 12 days (elapsed) Spacecraft propertiesBusBCP-2000ManufacturerBall Aerospace & TechnologiesLaunch mass2,128 kg (4,691 lb) [1]Dry mass1,400 kg (3,100 lb)Payload m...

 

1979 single by Toto Georgy PorgySingle by Totofrom the album Toto B-sideChild's AnthemReleasedApril 1979Recorded1978Genre Soft rock[1] R&B disco[1][2] Length4:09LabelColumbiaSongwriter(s)David Paich[3]Producer(s)TotoToto singles chronology I'll Supply the Love (1978) Georgy Porgy (1979) 99 (1979) Georgy Porgy (/ˈpɔːrdʒi/) is a song by American rock band Toto. It was written by band member David Paich and included on their self-titled debut album in 1978...

Частина серії проФілософіяLeft to right: Plato, Kant, Nietzsche, Buddha, Confucius, AverroesПлатонКантНіцшеБуддаКонфуційАверроес Філософи Епістемологи Естетики Етики Логіки Метафізики Соціально-політичні філософи Традиції Аналітична Арістотелівська Африканська Близькосхідна іранська Буддій�...

 

هذه المقالة تحتاج للمزيد من الوصلات للمقالات الأخرى للمساعدة في ترابط مقالات الموسوعة. فضلًا ساعد في تحسين هذه المقالة بإضافة وصلات إلى المقالات المتعلقة بها الموجودة في النص الحالي. (أغسطس 2021) قرار مجلس الأمن 2063 خريطة دارفورخريطة دارفور التاريخ 31 يوليو 2012 اجتماع رقم 6,81...

 

Private college in Pampanga, Philippines This article does not cite any sources. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Mary the Queen College Pampanga – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (March 2012) (Learn how and when to remove this message) Mary the Queen College (Pampanga)Dalubhasaang Maria ang Reyna (Filipino)MottoAcademic Excelle...

Primeval man in the mythology of William Blake Blake's image of Albion from his A Large Book of Designs In the mythology of William Blake, Albion is the primeval man whose fall and division results in the Four Zoas: Urizen, Tharmas, Luvah/Orc and Urthona/Los. The name derives from the ancient and mythological name of Britain, Albion. Sources In the mythical story of the founding of Britain, Albion was a giant and a son of Poseidon, the Greek god of the sea. He was a contemporary of Heracles, ...

 

British judge and Lord Chief Justice (1900–1972) For his father, the law lord, see Robert Parker, Baron Parker of Waddington. The Right HonourableThe Lord Parker of WaddingtonPC1968 photograph, by Godfrey ArgentLord Chief Justice of EnglandIn office30 September 1958 – 19 April 1971Nominated byHarold MacmillanAppointed byElizabeth IIPreceded byThe Lord GoddardSucceeded byThe Lord WidgeryLord Justice of AppealIn office1954–1958Appointed byQueen Elizabeth IIJudge of the High Court...

 

Peepli LivePoster rilis teatrikalSutradaraAnusha RizviProduserAamir KhanKiran RaoSkenarioAnusha RizviCeritaAnusha RizviPemeranOmkar Das ManikpuriRaghubir YadavShalini VatsaMalaika ShenoyNawazuddin SiddiquiNaseeruddin ShahPenata musikIndian OceanBrij MandalBhadwaiNagin TanvirRam SampathSinematograferShanker RamanPenyuntingHemanti SarkarDistributorUTV Motion PicturesAamir Khan ProductionsTanggal rilis 13 Agustus 2010 (2010-08-13) Durasi104 menitNegaraIndiaBahasaHindi, AwadhiAnggaran�...

ألساندرو فارنيزي (بالإيطالية: Alessandro Farnese)‏  معلومات شخصية الميلاد 27 أغسطس 1545(1545-08-27)روما الوفاة 3 ديسمبر 1592 (47 سنة)أراس مواطنة إسبانيا  الديانة كاثوليكية الزوجة ماريا من غيمارايش (11 نوفمبر 1566–)  الأولاد رانوتشيو الأول فارنيزيمارغيريتا فارنيزي  الأب أوتافيو فارنيز...

 

Grammy Award for Best Country SongWhite Horse by Chris Stapleton is the most recent recipientAwarded forQuality country songsCountryUnited StatesPresented byNational Academy of Recording Arts and SciencesFirst awarded1965Currently held byChris Stapleton & Dan Wilson for White Horse (2024)Websitegrammy.com The Grammy Award for Best Country Song (sometimes known as the Country Songwriter's Award) has been awarded since 1965. The award is given to the songwriter(s) of the song, not to the a...

 

Августинцы Полное название Орден августинцев Латинское название Ordo Augustiniani Церковь Католическая церковь Дата основания 1256 год Сайт augnet.org Августи́нский о́рден (августи́нцы, лат. augustiniani) — неофициальное наименование членов нескольких монашеских орденов и конгрега�...

19th-20th century French periodical Not to be confused with the contemporary Paris newspaper Le Monde Le Monde illustré (title translation: The Illustrated World) was a leading illustrated news magazine in France which was published from 1857–1940 and again from 1945 to 1956. It was in many ways similar to its contemporary English-language newsmagazine The Illustrated London News and should not be confused with the French newspaper Le Monde. Election de la Reine des Blanchisseuses au l...

 

Rabbinic literatureTalmud Readers by Adolf Behrman Talmudic literature Tannaitic Mishnah Tosefta Amoraic (Gemara) Jerusalem Talmud Babylonian Talmud Later Minor Tractates Halakhic Midrash Exodus Mekhilta of Rabbi Ishmael Mekhilta of Rabbi Shimon bar Yochai Leviticus Sifra (Torat Kohanim) Numbers and Deuteronomy Sifre Sifrei Zutta on Numbers (Mekhilta le-Sefer Devarim) Aggadic Midrash Tannaitic Seder Olam Rabbah Alphabet of Rabbi Akiva Baraita of the Forty-nine Rules Baraita on the Thirty-two ...