وبسبب الاختبارات المحدودة، لم يكن لدى أي بلد حتى آذار/مارس 2020 بيانات موثوقة عن انتشار الفيروس بين سكانها.[192] ويؤثر هذا التباين أيضًا على معدلات الوفيات المبلغ عنها.
في الصين، كانت مجموعة BGI واحدة من أولى الشركات التي حصلت على موافقة استخدام الطوارئ من الإدارة الوطنية الصينية للمنتجات الطبية لمجموعة الكشف عن SARS-CoV-2 المستندة إلى PCR.[198]
بدأت المختبرات التجارية الأمريكية اختبارها في أوائل مارس 2020. واعتبارًا من 5 مارس/ آذار 2020، أعلنت لاب كورب عن توفر اختبار كوفيد-19 على مستوى الدولة استنادًا إلى تفاعل البلمرة التسلسلي للنسخ العكسي.[199] قامت شركة تشخيص كويست بإتاحة اختبار كوفيد-19 على المستوى الوطني اعتبارًا من 9 مارس 2020.[200] لم يتم الإعلان عن أي قيود على الكمية؛ يجب إجراء جمع العينات ومعالجتها وفقًا لمتطلبات CDC.
في 12 مارس 2020، أفيد أن مايو كلينك قد طورت اختبارًا للكشف عن عدوى كوفيد-19.[201]
في 13 مارس 2020، حصلت تشخيص روش على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على اختبار يمكن إجراؤه في غضون 3.5 ساعة، مما يسمح لجهاز واحد بإجراء ما يقرب من 4128 اختبارًا في غضون 24 ساعة.[202]
التصوير المقطعي المحوسب
قد يساعد التصوير المقطعي المحوسب للصدر أحيانًا في تحديد أمراض الرئة وتمييزها، لكنه لم يُظهر موجودات نوعية لإصابات كوفيد-19. وصف استعراض منهجي لنتائج التصوير المقطعي المحوسب للصدر لدى 919 مريضًا المظهر الشعاعي النموذجي الباكر للمصابين بكوفيد-19 بأنه «عتامة الزجاج المغشّى (جي جي أو) متعددة الفصوص وثنائية الجانب، ذات انتشار محيطي أو خلفي».[203] قدّرت إحدى الدراسات حساسية التصوير المقطعي المحوسب لعدوى كوفيد-19 بنحو 98% متفوقةً على حساسية تفاعل البلمرة التسلسلي للنسخ العكسي البالغة 71%؛ على أي حال، جرت هذه الدراسة في مقاطعة ووهان في الصين ومن ثم لا يمكن تعميمها.[204] تضمنت أكثر موجودات التصوير المقطعي شيوعًا توهين الزجاج المغشّى ثنائي الجانب (بقعي أو منتشر) مع ميل كبير للتوضع تحت الجنب، بالإضافة إلى ظهور تصلدات رئوية مترافقة مع مظهر الرصف متفاوت الأشكال في مراحل لاحقة من المرض.[205] تُعد هذه الموجودات الشعاعية غير نوعية ويمكن مشاهدتها أيضًا في أنواع أخرى من ذات الرئة. برهن اختصاصيو الأشعة الصينيون عبر دراسة صغيرة فائدة التصوير المقطعي المحوسب، إذ بينت الدراسة توفير حساسية تبلغ 72-94% وقدرة بنسبة 24-94% على تفريق كوفيد-19عن الأنواع الأخرى من ذات الرئة الفيروسية باستخدام التصوير المقطعي المحوسب.[206] لم تُثبت أي دراسة حتى الآن دقة التصوير المقطعي المحوسب وقيمته في تفريق كوفيد-19 عن ذوات الرئة الفيروسية. ولذلك، لا توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (سي دي سي) بإجراء التصوير المقطعي كأول اختبار لتشخيص المرض، الأمر الذي أكدته صفحة إلكترونية تابعة لسي دي سي تحمل اسم التوعية السريرية ونشاط التواصل (كوكا) في يوم الخميس 5 مارس. يجب فحص الأفراد المشتبه بإصابتهم بكوفيد-19 باستخدام تفاعل البلمرة التسلسلي للنسخ العكسي، وهو الاختبار الأكثر نوعيةً.
الكشف عن الفيروس باستخدام اختبارات غير PCR
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية[207] على اختبار جديد أجرته شركة أبوت لابز تستخدم تكنولوجيا تضخيم الحمض النووي المتساوي الحرارة بدلاً من PCR.[208] نظرًا لأن هذا لا يتطلب سلسلة من دورات درجة الحرارة البديلة تستغرق وقتًا طويلاً، فإن هذه الطريقة يمكن أن تحقق نتائج إيجابية في أقل من خمس دقائق ونتائج سلبية في 13 دقيقة. يوجد حاليًا حوالي 18000 من هذه الآلات في الولايات المتحدة وتتوقع وأبوت تكثيف التصنيع لتقديم 50000 اختبار يوميًا.[209]
البحث العلمي
المقايسة المناعية
حتى تاريخ 26 فبراير/ شباط عام 2020، لم يتوصل العلماء إلى اختبارات معتمدة على الأجسام المضادة أو اختبارات تُطبَّق في نقاط الرعاية السريرية، لكن تستمر الجهود الساعية إلى تطويرها.[210]
في 28 فبراير عام 2020، قدمت شركة كورية جنوبية تُسمى «بّي سي إل» طلبًا إلى وزارة سلامة الأغذية والأدوية في كوريا الجنوبية للحصول على عدّة تشخيصية للفيروس تعتمد على الأجسام المضادة، تُسمّى كاشف COVID-19 Ag GICA Rapid.[210] تدّعي الشركة أن كاشفها قادر على تشخيص المرض خلال 10 دقائق باستخدام الأجسام المضادة، وهذا ما لا يمكن تحقيقه عبر الاستقصاءات المعتمدة على تفاعل البلمرة التسلسلي للنسخ العكسي.[211]
في 8 مارس/ آذار عام 2020، أعلنت الأكاديمية الصينية في تايوان عن إنتاج جسم مضاد أحادي النسيلة يرتبط بصفة خاصة مع بروتين القفيصة النووية (بروتين إن N) لفيروس كورونا الجديد، واختباره بنجاح في غضون 19 يومًا. يُعد تطوير عِدّة تشخيصية سريعة تعتمد على الطرق المناعية خطوةً جبّارة، إذ قد تمكننا من تشخيص المرض خلال 15 إلى 20 دقيقة، مثل اختبار الإنفلونزا السريع.[212]
تستمر الجهود لتطوير اختبار سريع معتمد على الأجسام المضادة يقدم النتائج خلال 15 دقيقة عبر كشف كل من الغلوبيولين المناعي م (IgM) والغلوبيولين المناعي ج (IgG) بعد سحب الدم من الأوردة أو عن طريق وخز الإصبع. الموافقة في الولايات المتحدة معلّقةٌ اعتبارًا من 12 مارس عام 2020.
جمع العينات
يمكن باستخدام تفاعل البلمرة التسلسلي للنسخ العكسي المتوافر حاليًا إجراء الاختبار على عينات الجهاز التنفسي المأخوذة بمختلف الطرق، مثل مسحة البلعوم الأنفي وعينات القشع.[213] تتوافر النتائج عمومًا خلال ساعات معدودة إلى يومين.[214]
وضعت هونغ كونغ مخططًا يسمح للمرضى المشتبه بهم بالبقاء في منازلهم، «سيقدم قسم الطوارئ أنبوب اختبار للمريض» ليبصق فيه، ثم يُرسل الأنبوب للفحص وتصدر النتيجة بعد فترة.[215]
أعلنت هيئة الصحة الوطنية البريطانية البدء باختبار الحالات المشتبه بإصابتها في المنزل، الأمر الذي يزيل خطر نشر المريض العدوى في حال قدومه إلى المستشفى ويوفر عناء تطهير سيارة الإسعاف المستخدمة.[216]
يجمع اختصاصيو الرعاية الصحية العينات عند إجراء اختبار الإصابة بالفيروس على ركاب السيارات العابرة المشتبه بهم، مراعين اتخاذ الاحتياطات اللازمة.[217][218] ساعدت مراكز فحص السيارات العابرة في كوريا الجنوبية على إجراء أسرع الاختبارات وأكثرها شمولًا مقارنةً مع غيرها من البلدان.[219]
الاختبار التأكيدي
توصي منظمة الصحة العالمية البلدان التي ليس لديها قدرات اختبارية والمختبرات الوطنية ذات الخبرة المحدودة في مجال كوفيد-19 بأن تُرسل أول خمس نتائج إيجابية وأول عشرة عينات من كوفيد-19 السلبية إلى أحد المختبرات المرجعية الـ 16 لمنظمة الصحة العالمية لإجراء اختبرات تأكيدية.[220][221] من أصل 16 مختبراً مرجعيًا، هناك 7 مختبرات في آسيا، و5 مختبرات في أوروبا، ومختبران في أفريقيا، ومختبر واحد في أمريكا الشمالية، ومختبر واحد في أستراليا.[222]
الاستجابات الوطنية
أيسلندا
تمكنت أيسلندا من إدارة الوباء من خلال تتبع الاتصال العدواني، وقيود السفر إلى الداخل، والاختبار، والحجر الصحي، ولكن مع عمليات إغلاق أقل شدة.[223]
اختبر الباحثون جميع سكان V، موقع أول وفاة COVID-19 في إيطاليا. قاموا بفحص حوالي 3400 شخص مرتين، كل عشرة أيام. حوالي نصف الأشخاص الذين ثبتت إصابتهم بالفيروس لم تظهر عليهم أي أعراض. تم وضع جميع الحالات المكتشفة في الحجر الصحي. إلى جانب تقييد السفر إلى البلدية، تم القضاء تمامًا على الإصابات الجديدة.[223]
روسيا
في 27 أبريل/ نيسان، اختبرت روسيا 3 ملايين شخص وحصلت على 183000 نتيجة إيجابية.[224] في 28 أبريل، صرحت آنا بوبوفا، رئيسة الخدمة الفيدرالية للمراقبة في الرعاية الصحية (Roszdravnadzor) أن 506 مختبرات تخضع للاختبار ؛ أن 45% ممن ثبتت إصابتهم لم تظهر عليهم أعراض ؛ أن 5% من المرضى لديهم شكل حاد ؛ و 40% من الإصابات كانت من أفراد الأسرة. تحسن المرض من ستة أيام إلى يوم واحد بعد ظهور الأعراض. تم إجراء اختبار الأجسام المضادة على 3200 طبيب في موسكو، ووجدوا مناعة بنسبة 20 ٪.[225]
سنغافورة
من خلال تتبع جهات الاتصال، وقيود السفر الواردة، والاختبار، والحجر الصحي، أوقفت سنغافورة الانتشار الأولي دون إغلاق كامل.[226]
سلوفاكيا
في أواخر أكتوبر/ تشرين الأول 2020، اختبرت سلوفاكيا 3.62 مليون شخص في عطلة نهاية الأسبوع، من مجموع سكان يبلغ 5.4 مليون نسمة، يمثلون 67% من الإجمالي (أو 82% من السكان البالغين)، وكانت نتيجة اختبار 38359 إيجابية، تمثل 1.06% من الذين تم اختبارهم. واعتبرت الحكومة أن الاختبار الجماعي سيساعد بشكل كبير في السيطرة على الفيروس وتجنب الإغلاق وقد يكرر التمرين في وقت لاحق.[227]
الإمارات العربية المتحدة
في يناير/ كانون الثاني 2021، خضعت نتائج الاختبارات في الإمارات للتدقيق، حيث علقت الدنمارك الرحلات الجوية الإماراتية لمدة خمسة أيام. قالت الدولة الأوروبية إنها منعت الرحلات الجوية من الإمارات بسبب تزايد الشكوك حول حدوث مخالفات في عملية الاختبار لدول الخليج. قال وزير النقل الدنماركي، بيني إنجلبريشت إنهم يأخذون الوقت الكافي للتأكد من أن الاختبارات السلبية للمسافرين من الإمارات كانت فحصًا حقيقيًا تم إجراؤه بشكل مناسب.[228]
الاستجابة الوطنية
قد حذرت ولاية نيفادا من قبل الوزارة الخارجية الأمريكية حول استخدام مجموعات اختبار كوفيد-19 الصينية التي تبرعتها الإمارات العربية المتحدة بالتعاون مع مجموعة 42. وفقا للوثائق التي تمت مراجعتها من قبل الأسوشيتد بريس أن مسؤولي الأمريكية أعرب عن قلقهم بشأن خصوصية البراءات وتدخل الحكومة الصينية ودقة النتائج. اتهمت جي-42 لمشاركتها مع مجموعة بي جي أي` شركة تتعلق بالتسلسلات الجيني بتاريخ مايو 2020.على هذا التعاون ` تم تبرعات عدد 200000 مجموعة اختبار لمصابي كوفيد -19 التي تبلغ ثمنها 20مليون دولار تقريبا. لكن رفضت مجموعة بي جي أي الإدعاء التي اتهمت عليها من مشاركة في التبرعات لولاية نيفادا وادعت أنه ليس لها أي علاقة مباشرة مع الولاية وذلك اجابة للأسئلة التي قدمها الأسوشيتد بريس. وقد أثارت المسؤولين الأميركيين المزاعم السابقة التالية ضد المجموعة 42 عن إجراء مسح الدولة والتجسس عبر رسالة فورية التطبيق الذي استثمر فيه لتطور `توتوك`.[229]
^Կորոնավիրուսային հիվանդություն (COVID-19). Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման ազգային կենտրոն [National Center for Disease Control and Prevention] (بالأرمنية). 16 Jan 2022.
^"Coronavirus". AGES Dashboard COVID19 (بالألمانية). 15 Jan 2022.
^"Azərbaycanda Carı Vəzıyyət". Azərbaycan Respublikasının Nazirlər Kabineti [Cabinet of Ministers of the Republic of Azerbaijan] (بالأذرية). 15 Jan 2022.
^"COVID-19 Update". Barbados Government Information Service. 13 يناير 2022.
^Официальный Минздрав. Официальный канал Министерства здравоохранения Республики Беларусь [Telegram channel of the Ministry of Health of the Republic of Belarus] (بالروسية). 15 Jan 2022.
^"#COVID19 en Colombia 28-01-2021". Instituto Nacional de Salud de Colombia [Colombia's National Institute of Health] (بالإسبانية). 17 Jan 2021.
^"#ReporteCOVID19". Cuenta Oficial del Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia [Official Account of Health and Social Protection Ministry of Columbia] (بالإسبانية). 15 Jan 2022.
^"Situación Nacional COVID-19". Geovisión; Ministerio de Salud, Costa Rica [Ministry of Health, Costa Rica] (بالإسبانية). 2 Nov 2021.
^"Estadísticas COVID-19" [Ministry of Health and Social Welfare]. Ministerio de Sanidad y Bienestar Social (بالإسبانية). Equatorial Guinea. 13 Jan 2022.
^COVID-19 სტატისტიკური მონაცემები. დაავადებათა კონტროლისა და საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ეროვნული ცენტრი [National Center for Disease Control and Public Health] (بالجورجية). 3 Nov 2021.
^"Situación de COVID-19 en Guatemala". Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social [Ministry of Public Health and Social Assistance] (بالإسبانية). 14 Jan 2022.
^"Tájékoztató oldal a koronavírusról". Tájékoztató oldal a koronavírusról [Coronavirus Information Page] (بالمجرية). Cabinet Office of the Prime Minister. 13 Jan 2022.
^"Point de la situation de la COVID-19 au 3/03/2021". Official Facebook channel of Le Ministère de la Santé et de l’Hygiène Publique [Ministry of Health and Public Hygiene, Ivory Coast] (بالفرنسية). 3 Mar 2021.
^Данные по COVID-19 в Казахстане. Национальный центр общественного здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Казахстан [National Center of Public Health of the Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan] (بالروسية). 29 May 2021.
^"twitter.com/MOH_Kenya". Official Twitter Account of the Ministry of Health Kenya. 5 مارس 2021.
^"facebook.com/IKSHPK". Official Facebook account of the Instituti Kombëtar i Shëndetësisë Publike të Kosovës [National Institute of Public Health of Kosova] (بالألبانية). 31 May 2021.
^"Covid-19 infekcijas izplatība Latvijā". Slimību profilakses un kontroles centrs (ArcGIS) [Center for Disease Prevention and Control (ArcGIS)] (باللاتفية). 5 Sep 2021.
^آخر الإحصاءات. فيروس كورونا: COVID-19 [Coronavirus: COVID-19]. Ministry of Information. 14 يونيو 2021.
^"COVID-19 Statistics". Official Twitter account of the National COVID-19 Secretariat (NACOSEC). 26 أغسطس 2021.
^"#LiBCOVID19 Case Update". Official Facebook account of the National Public Health Institute of Liberia-NPHIL. 19 يوليو 2021.
^"Koronavirusas (COVID-19)". Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija [Ministry of Health of the Republic of Lithuania] (بالليتوانية). 17 Jan 2022.
^"Coronavirus – Rapport Journalier"(PDF). La plate-forme de données luxembourgeoise [The luxembourgish data platform] (بالفرنسية). Government of Luxembourg. 13 Jan 2022.
^"Covid-19 México". Gobierno de México [Government of Mexico] (بالإسبانية). 15 Oct 2021.
^"Comunicate". Ministerul Sănătății Muncii și Protecției Sociale [Ministry of Health, Labour and Social Protection] (بالرومانية). Moldova. 13 Jan 2022.
^Во последните 24 часа. Министерство за здравство [Ministry of Health] (بالمقدونية). 27 Jun 2021.
^"COVID-19 Genel Durum". Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı [Turkish Republic of Northern Cyprus Ministry of Health] (بالتركية). 15 Jan 2022.
^О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) [Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing (Rospotrebnadzor)] (بالروسية). 15 Jan 2022.
^Salehi, Sana; Abedi, Aidin; Balakrishnan, Sudheer; Gholamrezanezhad, Ali (14 Mar 2020). "Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Systematic Review of Imaging Findings in 919 Patients". American Journal of Roentgenology (بالإنجليزية): 1–7. DOI:10.2214/AJR.20.23034. ISSN:0361-803X. PMID:32174129.
^"PHE novel coronavirus diagnostic test rolled out across UK". GOV.UK (بالإنجليزية). Archived from the original on 2020-05-19. Retrieved 2020-04-12. In addition to processing samples from suspected cases in this country, PHE is now working as a reference laboratory for WHO, testing samples from countries that do not have assured testing capabilities.