إنتان بالمكورات العقدية مجموعة أ

إنتان بالمكورات العقدية مجموعة أ
Group A streptococcal infection
المكورات العقدية المقيحة
المكورات العقدية المقيحة
المكورات العقدية المقيحة
معلومات عامة
الاختصاص أمراض معدية  تعديل قيمة خاصية (P1995) في ويكي بيانات
من أنواع عدوى المكورة العقدية  [لغات أخرى]‏  تعديل قيمة خاصية (P279) في ويكي بيانات
الأسباب
الأسباب عقدية مقيحة  تعديل قيمة خاصية (P828) في ويكي بيانات

الإنتان بالمكورات العقدية مجموعة أ هو الإصابة بإنتان سببه هذه الجراثيم. تشكّل المكورات العقدية المقيحة الغالبية العظمى من المكورات العقدية مجموعة أ بحسب تصنيف لانسفيلد،[1] والمكورات العقدية المقيحة هي جراثيم إيجابية الغرام من النوع الحال للدم بيتا، وهي مسؤولة عن مجموعة واسعة من الإنتانات الغازية وغير الغازية.[2]

يمكن أن تنتقل الإنتان بالمكورات العقدية مجموعة أ عبر التماس المباشر مع المخاط أو القرحات الجلدية،[2] ويسبب الإنتان بهذه الجراثيم أكثر من 500,000 حالة وفاة سنويًا.[3] على الرغم من ظهور الصادات الحيوية كعلاج للمكورات العقدية الحالة للدم مجموعة أ، فما تزال الإصابة بها تمثل مشكلة متزايدة، خاصة في أفريقيا.[4]

هناك العديد من الأنواع الأخرى للمكورات العقدية، بما في ذلك المكورات العقدية مجموعة ب، والعقديات الرئوية، والتي تسبب أنواعًا أخرى من الإنتانات، ويجب ألا يُخلَط بينها وبين المجموعة أ. تساهم العديد من عوامل الفوعة في إمراضيات جراثيم المجموعة أ، مثل البروتين M، والهيموليزين، والإنزيمات خارج الخلوية.

أنواع الإنتان

قد تسبب المكورات العقدية الحالة للدم بيتا إنتانات في الحلق والجلد.[5] تتراوح شدة هذه الإنتانات من خفيفة جدًا إلى خطيرة ومهددة للحياة. على الرغم من عدم وضوح الأسباب الكامنة وراء اختلاف شدة الإصابة عند المرضى بنفس الجراثيم، لكن يُشتبه بأن النمط الظاهري والجيني للمُضيف هو السبب وراء هذا الاختلاف، وبالطبع سيكون الأشخاص الذين جهازهم المناعي مُثبَّط أكثر عرضة للإصابة بإنتانات المكورات العقدية مجموعة أ من الأشخاص الذين جهازهم المناعي سليم.

يمكن أن تتواجد هذه الجراثيم على الجلد وفي الحلق عند الإنسان دون أن تسبب أي أعراض، ويكون هؤلاء الحَمَلَة أقل عدوى من الأشخاص الذين تظهر لديهم أعراض الإصابة.[6]

يميل الإنتان غير الغازي بالمكورات العقدية مجموعة أ إلى أن يكون أقل حدة وأكثر شيوعًا، ويحدث عندما تستعمر هذه الجراثيم منطقة الحلق، إذ تتعرف على الخلايا الظهارية وتهاجمها،[7] وأكثر نوعَي إنتانات المكورات العقدية مجموعة أ بروزًا هما التهاب الحلق (التهاب البلعوم) إذ يشكل نسبة 15-30% من الحالات عند الأطفال و10% من الحالات عند البالغين، والقوباء.[3] يمكن علاج كليهما بالصادات الحيوية بشكل فعال. الحمى القرمزية هي أيضًا إصابة غير غازية تسببها المكورات العقدية مجموعة أ، لكنها أقل شيوعًا.

تميل الإصابة الغازية بالمكورات العقدية مجموعة أ الحالة للدم بيتا لتكون أكثر شدة وأقل شيوعًا، وتحدث هذه الإصابة عندما تكون الجراثيم قادرة على غزو منطقة لا توجد فيها بشكل طبيعي، مثل الدم، والأعضاء.[6] تشمل الأمراض التي قد يسببها ذلك متلازمة الصدمة السمية بالمكورات العقدية، والتهاب اللفافة النخري، وذات الرئة، وإنتان الدم.[3]

بالإضافة إلى ذلك، قد تسبب الإصابة بالمكورات العقدية مجموعة أ مضاعفات وحالات صحية أخرى، كالحمى الرثوية الحادة، والتهاب كبيبات الكلى التالي للإنتان بالمكورات العقدية.

الإصابات الأكثر شيوعًا

  • القوباء، والتهاب النسيج الخلوي، والحُمرة، والإنتانات الجلدية التي من مضاعفاتها التهاب اللفافة النخري الذي يصيب الجلد واللفافة والعضلات.
  • إنتان الحلق بالعقديات، والمعروف بالتهاب البلعوم.

الإصابات الأقل شيوعًا

  • قد تُسبب هذه الجراثيم إنتانات دم، لكن هذه الإصابة غير نموذجية.
  • التهاب المفاصل الإنتاني.
  • التهاب العظم والنقي.
  • التهاب المهبل (يكون أكثر شيوعًا عند الفتيات قبل البلوغ).
  • التهاب الجيوب الأنفية*.
  • ذات الرئة*.

(*لاحظ أن التهاب السحايا والتهاب الجيوب الأنفية وذات الرئة قد تسببها المكورات العقدية مجموعة أ، لكن الأشيع هو أن يكون سببها المكورات العقدية الرئوية، ويجب عدم الخلط بينهما.)

الإنتانات الشديدة

تسبب بعض سلالات المكورات العقدية المجموعة أ إصابات شديدة، وتكون غازية عادة، كأن تدخل الجراثيم إلى أجزاء من الجسم لا تتوضع بها في الحالة الطبيعية، كالدم، والرئتين، والعضلات، والنسيج الدهني،[6] والأكثر عرضة للإصابة بها هم الأطفال المصابون بالحُماق (جدري الماء)، والذين يكون جهازهم المناعي مُثبّطًا، ومرضى الحروق، والمرضى المسنون المصابون بالتهاب النسيج الخلوي، أو السكري، أو بأمراض وعائية، أو بالسرطان، أو المرضى الذين يتناولون الستيروئيدات القشرية (كالكورتيزول)، أو العلاج الكيماوي. يملك متعاطو المخدرات عن طريق الوريد خطرًا كبيرًا للإصابة. تُعتبر المكورات العقدية مجموعة أ مسببًا هامًا للحمى النفاسية في جميع أنحاء العالم، وتسبب إصابات خطيرة ووفيات للأمهات بعد الولادة في حال لم تُشخّص على الفور. قد تسبب الإصابة بالمكورات العقدية مجموعة أ إصابات شديدة عند أشخاص أصحاء دون أي عوامل خطر معروفة.

قد تسبب كل الإصابات الحادة بالمكورات العقدية مجموعة أ حدوث الصدمة وفشل الأعضاء المتعدد والموت. التعرف الباكر على الحالة وعلاجها أمران مهمان،[8][9] وتشمل الاختبارات التشخيصية تعداد الدم، وتحليل البول، بالإضافة إلى زرع الدم أو سوائل موقع الجرح (القيح).

غالبًا ما تحدث إنتانات المكورات العقدية مجموعة أ بشكل فُرادي، لكنها قد تنتشر عن طريق الاتصال من شخص لآخر.[10] هناك خطورة عالية لإصابة الأشخاص الذين على اتصال وثيق مع المصابين بإنتانات المكورات العقدية، أي الذين يبقون على تواصل منزلي مطوّل مع المصاب خلال الأسبوع السابق لبدء المرض، وقد يكون هذا الخطر المتزايد بسبب اجتماع عدة عوامل كالقابلية الوراثية المشتركة بين أفراد العائلة، والاتصال الوثيق مع الحملة، وفوعة السلسلة الجرثومية للمكورات العقدية.[11]

هناك عدة وجهات نظر على مستوى العالم حول موضوع معالجة الأشخاص الذين على اتصال وثيق مع المصابين بإنتانات المكورات العقدية مجموعة أ، إذ توصي وزارة الصحة الكندية[12] ومراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها الأمريكية بأن يبقوا على اتصال وثيق مع أطبائهم من أجل التقييم الكامل ومعرفة إذا كانوا بحاجة إلى المضادات الحيوية.[13] الإرشادات الحالية لوكالة حماية الصحة الأمريكية هي أنه ولعدة أسباب يجب ألّا يتلقى الأشخاص ذوو الاتصال الوثيق مع المرضى الصاداتِ ما لم تظهر عليهم أعراض المرض، وأنه يجب أن يُبلَّغوا بأهمية تلقي رعاية طبية فورية في حال ظهرت عليهم الأعراض. على أي حال، يكون الحل أسهل في حالة الأم وطفلها، فإذا أُصيب أحدهما بإنتان غازٍ بالمكورات العقدية مجموعة أ خلال 28 يومًا بعد الولادة تجب معالجتهما كليهما (على الرغم من وجود بعض الأدلة على عدم اتباع ذلك بشكل روتيني في المملكة المتحدة).[14]

التشخيص

تُشخّص الإصابة بأخذ مسحة من المنطقة المصابة لإجراء الفحوصات المخبرية، ثم يُجرى اختبار صبغة غرام للتأكد من أن السلسلة الجرثومية إيجابية الغرام، ثم تُزرَع العضويات الممرضة على وسط الآغار المدمى، ويُضاف إليها قرص صاد حيوي لإظهار المستعمرات الحالة للدم بيتا وحساسيتها (المنطقة المُثبّطة حول القرص). تُزرع أيضًا على الآغار غير الحاوي على الدم، ثم يُجرى اختبار الكاتالاز الذي يجب أن يكون سلبيًا لكل جراثيم المكورات العقدية المقيحة. يتضمن التحديد المصلي للعضيات إجراء اختبارات لعديد السكاريد الخاص بالمجموعة أ الموجود على جدار الخلية الجرثومية باستخدام اختبار فاديباكت.[15][16]

الوقاية

إن أفضل وقاية من الإنتان بالمكورات العقدية المقيحة هي النظافة الفعالة من خلال غسل اليدين.[17] لا توجد لقاحات حاليًا لهذه الجراثيم، بالرغم من وجود بعض الأبحاث التي حاولت تطوير لقاح لها، وسبب هذه الصعوبات في تطوير اللقاح هو وجود سلالات كثيرة من هذه الجراثيم في البيئة،[18] والحاجة لوقت طويل وأعداد أشخاص كبيرة من أجل إجراء تجارب مناسبة لضمان سلامة وفعالية اللقاح.[18][19]

العلاج

العلاج الأفضل هو البنسلين، ومدة العلاج نحو 10 أيام.[20] ثبت أن العلاج بالصادات الحيوية (باستخدام البنسلين حقنًا) يقلل من خطر الإصابة بالحمى الرثوية الحادة.[21] بالنسبة للمرضى الذين يعانون من حساسية للبنسلين، فقد أثبت الإريثرومايسين والماكروليدات الأخرى والسيفالوسبورينات فعاليتها أيضًا.[22]

تكون المعالجة باستخدام الأمبيسلين والسولباكتام، أو الأموكسيسلين وحمض الكلافولينيك، أو الكليندامايسين، مناسبةً في حال وجود خراجات بلعومية عميقة، بالإضافة إلى شق الخراج وتصريف القيح. أما في حالات متلازمة الصدمة السمية المُسببة بالمكورات العقدية، فيكون العلاج بالبنسلين والكليندامايسين مع إعطاء الغلوبولين المناعي الوريدي.

تُستخدم لعلاج متلازمة الصدمة السمية والتهاب اللفافة النخري جرعة عالية من البنسلين والكليندامايسين. غالبًا ما سيحتاج الطبيب لإزالة الأنسجة المتنخرة جراحيًا في حالات التهاب اللفافة النخري.[17]

لم يُبلغ عن أي حالة مقاومة للبنسلين حتى الآن، على الرغم من بدء العلاج بالبنسلين منذ عام 1985، ولكن يوجد العديد من التقارير حول وجود تحمّل للبنسلين،[23] والذي يكون سببه غالبًا هو عدم امتثال المريض للطرق الصحيحة للعلاج.[22]

المضاعفات

  • التهاب كبيبات الكلى التالي للإنتان بالمكورات العقدية
  • «البانداس»، وهي اضطرابات مناعية ذاتية نفسية وعصبية عند الأطفال مرتبطة بالإصابة بالمكورات العقدية
  • الحمى الرثوية
  • الحمى القرمزية
  • متلازمة الصدمة السمية

الحمى الرثوية الحادة

الحمى الرثوية الحادة هي أحد مضاعفات التهاب الجهاز التنفسي بالمكورات العقدية مجموعة أ، إذ يولّد البروتين M أضدادًا تتفاعل بشك متصالب مع مستضدات على النسيج الضام الخلوي، وخاصة في شغاف القلب والغشاء الزليلي في المفاصل، ما قد يؤدي لأمراض سريرية هامة.

على الرغم من شيوع المرض في البلدان النامية، فهو نادر في الولايات المتحدة، وقد يكون السبب في ذلك هو تحسّن العلاج بالصادات الحيوية، مع ظهور حالات معزولة تحدث في بعض الأحيان. وهي أكثر شيوعًا عند الأطفال بعمر 5 إلى 15 سنة، وتحدث بعد أسبوع إلى ثلاثة أسابيع من التهاب البلعوم الغازي الذي لم يُعالج.

تُشخص الحمى الرثوية غالبًا اعتمادًا على معايير جونز، والتي تشمل التهاب القلب الشامل، والتهاب المفاصل الكبيرة الهاجر، والعقيدات تحت الجلد، والحمامى الهامشية، ورقص سيدنهايم (حركات لا إرادية وغير هادفة). أشيع عرض سريري عادة هو التهاب المفاصل العديد الهاجر.[24]

التهاب كبيبات الكلى التالي للإنتان بالمكورات العقدية

يعتبر التهاب كبيبات الكلى التالي للإنتان بالمكورات العقدية أحد المضاعفات غير الشائعة لالتهاب الحلق أو إنتان الجلد بالمكورات العقدية، ويُصنف على أنه تفاعل فرط حساسية من النمط الثالث.

تتطور الأعراض خلال 10 أيام بعد التهاب الحلق، أو 3 أسابيع بعد إنتان الجلد. تشمل الأعراض شحوب الجلد والخمول واغمقاق لون البول، وتورم أجزاء مختلفة من الجسم (وذمات)، وارتفاع ضغط الدم. يكون العلاج بتقديم الرعاية الداعمة فقط.

البانداس

يُفترض أن إصابة مجموعة من الأطفال باضطرابات عصبية كالعرّات (تقلّصات لا إرادية) واضطراب الوسواس القهري ناتجة عن استجابة مناعية ذاتية للإصابة بالمكورات العقدية الحالة للدم بيتا مجموعة أ.[25]

مراجع

  1. ^ Tanaka D، Isobe J، Watahiki M، Nagai Y، Katsukawa C، Kawahara R، Endoh M، Okuno R، Kumagai N، Matsumoto M، Morikawa Y، Ikebe T، Watanabe H (2008). "Genetic features of clinical isolates of Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis possessing Lancefield's group A antigen". J. Clin. Microbiol. ج. 46 ع. 4: 1526–9. DOI:10.1128/JCM.02188-07. PMC:2292899. PMID:18305132.
  2. ^ ا ب "Group A Streptococcal (GAS) Disease". Centers for Disease Control and Prevention. مؤرشف من الأصل في 2007-12-19. اطلع عليه بتاريخ 2012-11-21.
  3. ^ ا ب ج Cohen-Poradosu، Ronit؛ Dennis L. Kasper (2007). "Group A Streptococcus Epidemiology and Vaccine Implications". Clinical Infectious Diseases. ج. 45 ع. 7: 863–5. DOI:10.1086/521263. PMID:17806050.
  4. ^ Carapetis، JR؛ Steer، AC؛ Mulholland، EK؛ Weber، M (نوفمبر 2005). "The global burden of group A streptococcal diseases". The Lancet Infectious Diseases. ج. 5 ع. 11: 685–94. DOI:10.1016/S1473-3099(05)70267-X. PMID:16253886.
  5. ^ "Group A Streptococcal (GAS) Disease". Centers for Disease Control and Prevention. U.S. Department of Health & Human Services. مؤرشف من الأصل في 2019-11-13. اطلع عليه بتاريخ 2012-11-21.
  6. ^ ا ب ج "Streptococcal Infections (Invasive Group A Srtep)". New York City Department of Health a. مؤرشف من الأصل في 2012-11-06. اطلع عليه بتاريخ 2012-11-21.
  7. ^ "Streptococcal Infections: What is Group A Strepotococcus (GAS)". مؤرشف من الأصل في 2017-07-15. اطلع عليه بتاريخ 2012-11-21.
  8. ^ Jim Dwyer (11 يوليو 2012). "An Infection, Unnoticed, Turns Unstoppable". The New York Times. مؤرشف من الأصل في 2019-04-25. اطلع عليه بتاريخ 2012-07-12.
  9. ^ Jim Dwyer (18 يوليو 2012). "After Boy's Death, Hospital Alters Discharging Procedures". The New York Times. مؤرشف من الأصل في 2019-09-22. اطلع عليه بتاريخ 2012-07-19.
  10. ^ Gamba MA، Martinelli M، Schaad HJ، Streuli RA، DiPersio J، Matter L، وآخرون (1997). "Familial transmission of a serious disease producing group A streptococcus clone:case reports and review". Clin Infect Dis. ج. 24 ع. 6: 1118–21. DOI:10.1086/513636. PMID:9195067.
  11. ^ Health Protection Agency, Group A Streptococcus Working Group (2004). "Interim UK guidelines for management of close community contacts of invasive group A streptococcal disease" (PDF). Commun Dis Public Health. ج. 7 ع. 4: 354–61. PMID:15786581. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2008-06-25. اطلع عليه بتاريخ 2008-05-09.
  12. ^ Guidelines for management of contacts of cases of invasive group A streptococcal disease (GAS) including streptococcal toxic shock syndrome (STSS) and necrotising fasciitis. Toronto, Ontario: Ministry of Health; 1995. Available at: http://www.microbiology.mtsinai.on.ca/protocols/pdf/k5b.pdf نسخة محفوظة 3 مارس 2016 على موقع واي باك مشين.
  13. ^ "Archived copy". مؤرشف من الأصل في 2007-12-19. اطلع عليه بتاريخ 2007-12-11.{{استشهاد ويب}}: صيانة الاستشهاد: الأرشيف كعنوان (link)
  14. ^ Howard، SJ؛ Stoker، K؛ Foster، K (16 يونيو 2015). "Public health management of group A streptococcal infection in mother-baby pairs in England; a case series review". Antimicrobial Resistance and Infection Control. ج. 4 ع. Suppl 1: P107. DOI:10.1186/2047-2994-4-S1-P107. PMC:4474978.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
  15. ^ Kellogg JA، Bankert DA، Elder CJ، Gibbs JL، Smith MC (سبتمبر 2001). "Identification of Streptococcus pneumoniae revisited". J. Clin. Microbiol. ج. 39 ع. 9: 3373–5. DOI:10.1128/jcm.39.9.3373-3375.2001. PMC:88350. PMID:11526182.
  16. ^ Burdash NM، West ME (مارس 1982). "Identification of Streptococcus pneumoniae by the Phadebact coagglutination test". J. Clin. Microbiol. ج. 15 ع. 3: 391–4. PMC:272105. PMID:7076811.
  17. ^ ا ب "Group A Strep". CDC.gov. CDC. مؤرشف من الأصل في 2019-10-30. اطلع عليه بتاريخ 2014-12-07.
  18. ^ ا ب Good MF، Batzloff MR، Pandey M (نوفمبر 2013). "Strategies in the development of vaccines to prevent infections with group A streptococcus". Human Vaccines & Immunotherapeutics. ج. 9 ع. 11: 2393–7. DOI:10.4161/hv.25506. PMC:3981849. PMID:23863455.
  19. ^ "Initiative for Vaccine Research (IVR) – Group A Streptococcus". World Health Organization. مؤرشف من الأصل في 2013-07-27. اطلع عليه بتاريخ 2012-06-15.
  20. ^ Falagas ME، Vouloumanou EK، Matthaiou DK، Kapaskelis AM، Karageorgopoulos DE (2008). "Effectiveness and safety of short-course vs long-course antibiotic therapy for group a beta hemolytic streptococcal tonsillopharyngitis: a meta-analysis of randomized trials". Mayo Clin Proc. ج. 83 ع. 8: 880–9. DOI:10.4065/83.8.880. PMID:18674472.
  21. ^ HOUSER HB، WANNAMAKER LW، RAMMELKAMP CH، DENNY FW، BRINK WR، HAHN EO، DINGLE JH (1950). "Prophylaxis of acute rheumatic fever by treatment of the preceding streptococcal infection with various amounts of penicillin". J Lab Clin Med. ج. 36 ع. 5: 839. PMID:14784714.
  22. ^ ا ب Khan، Zartash. "Group A Streptococcal Infections Treatment & Management". Medscape. مؤرشف من الأصل في 2017-10-07. اطلع عليه بتاريخ 2014-12-07.
  23. ^ Kim KS، Kaplan EL (1985). "Association of penicillin tolerance with failure to eradicate group A streptococci from patients with pharyngitis". J Pediatr. ج. 107 ع. 5: 681–4. DOI:10.1016/S0022-3476(85)80392-9. PMID:3903089.
  24. ^ Sika-Paotonu، D.؛ Beaton، A.؛ Raghu، A.؛ Steer، A.؛ Carapetis، J. (2016). "Acute Rheumatic Fever and Rheumatic Heart Disease". Streptococcus pyogenes : Basic Biology to Clinical Manifestations. Oklahoma City: University of Oklahoma Health Sciences Center.
  25. ^ History of Treatment of OCD. Stanford School of Medicine. Retrieved on 2007-04-12 [1] نسخة محفوظة 11 سبتمبر 2018 على موقع واي باك مشين.
إخلاء مسؤولية طبية

Read other articles:

Jelly fungi A jelly fungus (Tremella cf. fuciformis) Klasifikasi ilmiah Kerajaan: Fungi Filum: Basidiomycota Subdivisi: Agaricomycotina Orders TremellalesAuricularialesDacrymycetalesSebacinales Jelly fungi adalah Jamur paraphyletic dari heterobasidiomycete fungal di kelas berbeda dalam subphylum Agaricomycotina: Tremellales, Dacrymycetales, Auriculariales dan Sebacinales.[1][2] Jamur ini diberinama demikian karena foliose, dengan cabang yang tidak teratur tumbuh buah, atau ti...

 

Artikel ini bukan mengenai R. K. Narayan. Kocheril Raman Narayanan Presiden India Ke-10Masa jabatan25 Juli 1997 – 25 Juli 2002Perdana MenteriI. K. GujralAtal Bihari VajpayeeWakil PresidenKrishan Kant PendahuluShankar Dayal SharmaPenggantiA. P. J. Abdul KalamVice President of IndiaMasa jabatan21 Agustus 1992 – 24 Juli 1997PresidenShankar Dayal SharmaPerdana MenteriP. V. Narasimha RaoAtal Bihari VajpayeeH. D. Deve GowdaI. K. Gujral PendahuluShankar Dayal SharmaPenggantiKri...

 

Lo stemma della monarchia hawaiana. La linea di successione al trono delle Isole Hawaii segue il criterio della preferenza del figlio maschio, ossia permette l'ascesa al trono delle femmine solamente se non ci sono eredi maschi. Il Regno delle Hawaii venne soppresso e sostituito con una repubblica nel 1893, quando la regina Liliʻuokalani venne deposta da un gruppo di uomini d'affari americani. Due anni dopo, Liliʻuokalani fu costretta anche a rinunciare alle sue pretese al trono. ...

English businessman and father of Benjamin Franklin (1655–1744) Josiah FranklinBorn(1657-12-23)December 23, 1657Ecton, Northamptonshire, Commonwealth of EnglandDiedJanuary 16, 1745(1745-01-16) (aged 87)Boston, Province of Massachusetts Bay, British AmericaResting placeGranary Burying Ground on Tremont Street in BostonOccupation(s)Businessman, tallow chandler, soap boilerKnown forFather of Benjamin FranklinSpouse(s)Anne Child (1677–1689)Abiah Folger (1689–1744)Children17, inclu...

 

Chronic infection caused by mycobacteria leprae or lepromatosis For other uses, see Leprosy (disambiguation). Medical conditionLeprosyOther namesHansen's disease (HD)[1]Rash on the chest and abdomen caused by leprosyPronunciation/ˈlɛprəsi/[2] SpecialtyInfectious diseasesSymptomsDecreased ability to feel pain[3]CausesMycobacterium leprae or Mycobacterium lepromatosis[4][5]Risk factorsClose contact with a case of leprosy, living in poverty[3&#...

 

2008 TC3 2008 TC3 (sebutan sementara Catalina Sky Survey 8TA9D69) adalah meteoroid yang memiliki diameter 2 hingga 5 meter yang memasuki atmosfer Bumi pada tanggal 7 Oktober 2008 pada pukul 02:46 UTC dan terbakar sebelum sempat melakukan kontak fisik dengan tanah.[1] Referensi ^ Plait, Phil (2008-10-06). Incoming!!!. Bad Astronomy. Diakses tanggal 2008-10-08.  Pranala luar Wikimedia Commons memiliki media mengenai 2008 TC3. Gambar pada pranala luar An image of 2008 TC3 Animation ...

Vito Genovese Vito Genovese, detto anche don Vitone[1] (Tufino, 27 novembre 1897 – Springfield, 14 febbraio 1969), è stato un mafioso italiano con cittadinanza statunitense, boss dell'omonima famiglia. Genovese è stato un collaboratore del boss Lucky Luciano, prese parte alla cosiddetta guerra castellammarese e aiutò a far crescere la potenza della Mafia a New York. Dopo la morte di Luciano, Genovese divenne il capo del clan, che prese il suo nome. Conosciuto come il capo dei cap...

 

Hubungan Indonesia–Afrika Selatan Indonesia Afrika Selatan Hubungan Afrika Selatan dengan Indonesia adalah hubungan bilateral luar negeri antara Indonesia dan Afrika Selatan. Hubungan Afrika Selatan dengan Indonesia diresmikan dengan pendirian hubungan diplomatik pada Agustus 1994. Kedutaan Besar Afrika Selatan di Jakarta didirikan pada Januari 1995, dan Indonesia membuka Kedutaan Besar-nya di Pretoria pada 1995.[1] Kedua negara tersebut adalah anggota Organisasi Perdagangan Dunia ...

 

StromaeStromae agli NRJ Music Award del 2011 Nazionalità Belgio GenereHip houseElectro houseNew beatChanson Periodo di attività musicale2000 – in attività StrumentoVoce, batteria, pianoforte, tastiere EtichettaMercury, Because Music, Universal Music France Album pubblicati4 Studio3 Live1 Sito ufficiale Modifica dati su Wikidata · Manuale Stromae ([stʁomaj]), pseudonimo di Paul Van Haver (Etterbeek, 12 marzo 1985), è un cantautore, produttore discografico e...

Las EstrellasJenisJaringan televisi terestrialSloganCon las estrellas.(Dengan bintang-bintang)Negara MeksikoKetersediaanMeksikoEropa: Canal de las Estrellas EuropaAmerika Latin: Canal de las Estrellas LatinoamericaTanggal peluncuran1951PemilikTelevisaSitus webLas Estrellas Las Estrellas (Bintang-bintang) adalah salah satu jaringan televisi utama dari Televisa yang memiliki stasiun-stasiun afiliasi di seluruh Meksiko, dengan stasiun televisi utamanya, XEW-TV di Mexico City. Sebagian dari ...

 

Elizabeth BerkleyBerkley tahun 2008Lahir28 Juli 1974 (umur 49)[1]Farmington Hills, Michigan, A.S.Nama lainElizabeth Berkley LaurenPekerjaanAktrisTahun aktif1986–sekarangSuami/istriGreg Lauren ​(m. 2003)​Anak1 Elizabeth Berkley (lahir 28 Juli 1974)[1] adalah seorang aktris, filantropis, dan produser Amerika. Perannya yang paling menonjol adalah Jessie Spano dalam serial televisi Saved by the Bell, dan Nomi Malone dalam film Paul Ve...

 

Giáo hoàng SisinniôTựu nhiệm15 tháng 1 708Bãi nhiệm4 tháng 2 708Tiền nhiệmGioan VIIKế nhiệmConstantinôThông tin cá nhânTên khai sinh???Sinh???Syria, Đế quốc ByzantineMất(708-02-04)4 tháng 2, 708Roma, Đế quốc Byzantine Sisinniô (Latinh: Sisinnius) là vị Giáo hoàng thứ 87 của Giáo hội công giáo. Ông là người kế nhiệm Giáo hoàng John VII. Theo niên giám tòa thánh năm 1806 thì Ông đắc cử Giáo hoàng vào năm 708 và ở...

452nd Air Mobility WingA 452nd AMW C-17 Globemaster III from March ARB A March Air Reserve Base KC-135 extends its refueling boom for display during the March Field AirFest 2012, held 19–20 May 2012.Active1949–1952; 1952–presentCountry United StatesBranch United States Air ForceTypeWingRoleAirlift/Air RefuelingPart of  Air Force Reserve CommandGarrison/HQMarch Air Reserve Base, CaliforniaMotto(s)Labor ad Futurum Latin Work for the Future[1]Tail CodeGold/Red ...

 

2002 Food City 500 Race details[1] Race 6 of 36 in the 2002 NASCAR Winston Cup Series Map of the Bristol Motor SpeedwayDate March 24, 2002 (2002-03-24)Location Bristol Motor Speedway, Bristol, TennesseeCourse Permanent racing facility0.533 mi (0.858 km)Distance 500 laps, 266.5 mi (428.89 km)Average speed 82.281 mph (132.418 km/h)Pole positionDriver Jeff Gordon Hendrick MotorsportsTime 15.083Most laps ledDriver Dale Earnhardt Jr. Dale Earnhardt, Inc.Laps 181Win...

 

American ride-sharing company Lyft, Inc.Company typePublicTraded asNasdaq: LYFT (Class A)Russell 1000 componentIndustryVehicle for hireFoundedJune 9, 2012; 12 years ago (2012-06-09) (as Zimride)FoundersLogan GreenJohn ZimmerHeadquartersSan Francisco, California, U.S.Area servedUnited StatesCanadaKey peopleLogan Green (chairman)John Zimmer (president)David Risher (CEO)Revenue US$4.40 billion (2023)Operating income US$−476 million (2023)Net income US$−340 million (202...

كريستيان سانتاماريا معلومات شخصية الميلاد 20 ديسمبر 1972 (العمر 51 سنة)لا سيبا  الطول 1.76 م (5 قدم 9 1⁄2 بوصة) مركز اللعب وسط الجنسية هندوراس  مسيرة الشباب سنوات فريق Olimpia de Tela المسيرة الاحترافية1 سنوات فريق م. (هـ.) 1992–2002 ديبورتيفو أوليمبيا (34) 1997 ميلوناريوس 1999 Atléti...

 

Artikel ini perlu diwikifikasi agar memenuhi standar kualitas Wikipedia. Anda dapat memberikan bantuan berupa penambahan pranala dalam, atau dengan merapikan tata letak dari artikel ini. Untuk keterangan lebih lanjut, klik [tampil] di bagian kanan. Mengganti markah HTML dengan markah wiki bila dimungkinkan. Tambahkan pranala wiki. Bila dirasa perlu, buatlah pautan ke artikel wiki lainnya dengan cara menambahkan [[ dan ]] pada kata yang bersangkutan (lihat WP:LINK untuk keterangan lebih lanjut...

 

Chain of private and public golf courses This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Tournament Players Club – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (January 2011) (Learn how and when to remove this message) The 17th hole at the TPC Sawgrass is one of the most famous holes of golf in the world. Tou...

Il prigioniero di Santa CruzMaría Mercader e Giuseppe Rinaldi in una foto di scenaLingua originaleitaliano Paese di produzioneItalia, Spagna Anno1941 Durata78 min Dati tecniciB/Nrapporto: 1,37:1 Generedrammatico, sentimentale RegiaCarlo Ludovico Bragaglia SoggettoGuido Paolucci SceneggiaturaPiero Ballerini, Sergio Amidei, Giacomo Debenedetti Casa di produzioneFonoroma-Lux Distribuzione in italianoLux Film MusicheGiulio Bonnard ScenografiaIvo Battelli CostumiGino Carlo Sensani Interpr...

 

Submarine of the Royal Navy For other ships with the same name, see HMS Orpheus. HMS Orpheus History United Kingdom NameHMS Orpheus BuilderWilliam Beardmore and Company (Clyde) Laid down14 April 1927 Launched26 February 1929 Commissioned23 September 1930 FateSunk, 27 June 1940 General characteristics Displacement 1,781 tons surfaced 2,038 tons submerged Length283 ft 6 in (86.41 m) Beam30 ft (9.1 m) Draught16 ft 1 in (4.90 m) Propulsion Diesel-electric 2...