تم تصميم نظم الرعاية الصحية لتلبية احتياجات الرعاية الصحية للسكان المستهدفين.[1][2][3] هناك طائفة واسعة من أنظمة الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم. في بعض البلدان، يتم توزيع تخطيط نظام الرعاية الصحية بين المشاركين، بينما لدى آخرين يجري التخطيط مركزياً من طرف الحكومات والنقابات والجمعيات الخيرية والدينية أو غيرها من الهيئات المنسقة لتقديم خدمات الرعاية الصحية التي تستهدف السكان الذين تخدمهم. مع ذلك، فإن خطط الرعاية الصحية في كثير من الأحيان هي تطورية وليست ثورية.
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية التي تمثل السلطة الإدارية والتنسيقية للصحة في الأمم المتحدة، أهداف النظم الصحية هي تحقيق الصحة الجيدة للمواطنين الذين تخدمهم والاستجابة لتوقعات السكان وتأمين وسائل عادلة لتمويل العمليات. يعتمد تحقيق هذه الأهداف على كيفية تنفيذ النظم الصحية لهذه الوظائف الأساسية الأربعة: تقديم خدمات الرعاية الصحية وتأمين الموارد والتمويل والإدارة. تتضمن الجوانب الأخرى لتقييم النظم الصحية الجودة والفعالية والقبول والمساواة. وحُددت هذه الجوانب في الولايات المتحدة: التكلفة والتغطية والثبات والتعقيد والتعامل مع المرض المزمن. استمرارية الرعاية الصحية هدف أساسي أيضًا.[4][5][6]
وُضعت تعريفات اختزالية كثيرة للنظم الصحية. طور بعض المؤلفين حججًا وسعت مفهوم النظم الصحية، مشيرين إلى أبعاد إضافية يجب أخذها بعين الاعتبار:[7]
تعرف منظمة الصحة العالمية النظم الصحية وفق الآتي:
«يتكون النظام الصحي من كل المنظمات والأشخاص والأفعال التي تهدف بصورة أساسية إلى تعزيز الصحة أو استردادها أو الحفاظ عليها. ويتضمن ذلك الجهود التي تهدف إلى التأثير على محدِدات الصحة بالإضافة إلى النشاطات المباشرة الساعية إلى تحسين الصحة. لذلك فإن النظام الصحي أوسع من مجرد هرم للمرافق العامة التي تقدم الخدمات الصحية الشخصية. ويشمل مثلًا الأم التي ترعى طفلًا مريضًا في المنزل؛ ومقدمي الرعاية من القطاع الخاص؛ وبرامج تغيير السلوك؛ وحملات مكافحة النواقل؛ ومنظمات التأمين الصحي؛ وتشريعات الصحة والسلامة المهنية. ويشمل النظام الصحي إجراءات مشتركة بين القطاعات ينجزها العاملون في الصحة، كتشجيع وزارة التعليم على تعزيز تعليم الإناث، وهو محدِد معروف جيدًا لتحسين الصحة.[8]
توجد خمس طرق أولية لتمويل النظم الصحية:[9]
توظف معظم النظم في البلدان مزيجًا من النماذج الخمسة. وخلصت إحدى الدراسات استنادًا إلى بيانات من منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية إلى أن جميع أنواع تمويل الرعاية الصحية «متوافقة مع» نظام صحي فعال. ولم تجد الدراسة علاقة بين التمويل ومراقبة التكاليف.[10]
يُستخدم مصطلح التأمين الصحي بصورة عامة لوصف شكل من أشكال التأمين الذي يدفع النفقات الطبية. ويستخدم أحيانًا على نطاق أوسع ليشمل التأمين الذي يغطي العجز أو الرعاية طويلة الأمد أو الرعاية الوصائية. ويمكن توفير التأمين الصحي من خلال برامج التأمين الاجتماعي، أو شركات التأمين الخاصة. ويمكن تقديمه على أساس جماعي (فتقدم شركة مثلًا التأمين الصحي لموظفيها) أو شراؤه مباشرة من قبل الأفراد. وفي جميع الأشكال، تحمي الأقساط أو الضرائب المؤمن عليهم من نفقات الرعاية الصحية المرتفعة أو غير المتوقعة.
من خلال تقدير التكلفة الإجمالية لنفقات الرعاية الصحية، يمكن تشكيل هيكل تمويل روتيني (قسط شهري أو ضريبة سنوية)، لضمان توفر الأموال لدفع استحقاقات الرعاية الصحية المحددة في اتفاق التأمين. وتُدار هذه الهيكلية من قبل وكالة حكومية أو صندوق صحي غير ربحي أو شركة تجارية.[11]
تتحكم الكثير من شركات التأمين الصحي التجارية بالتكاليف من خلال تقييد المزايا المقدمة، بوسائل مثل المُستقطعات، والمدفوعات المشتركة، والتأمين المشترك، وسياسات الاستثناء، وحدود التغطية الإجمالية. وتقيد بشدة تغطية الحالات الصحية الموجودة من قبل أو ترفض تغطيتها مطلقًا. الكثير من النظم الحكومية لديها ترتيبات للدفع المشترك، ولكن الاستثناءات الصريحة نادرة أو محدودة بسبب الضغوط السياسية. يمكن أن تتفاوض نظم التأمين على الرسوم مع مقدمي الخدمات.
تتحكم أشكال كثيرة من نظم التأمين الاجتماعي بتكاليفها بالتفاوض ضمن المجتمع المحلي الذي تخدمه بهدف التحكم بتكاليف تقديم الرعاية الصحية. وتحاول فعل ذلك من خلال التفاوض المباشر مع شركات الأدوية على أسعار الأدوية، أو التفاوض على الرسوم الموحدة في الطب، أو خفض تكاليف الرعاية الصحية غير الضرورية. وتتلقى النظم الاجتماعية أحيانًا مساهمات مرتبطة بالدخل ضمن نظام توفير الرعاية الصحية الشاملة، وقد يترافق الأخير باستخدام شركات تأمين تجارية وغير تجارية أو دونها. ويدفع المستخدمون الأكثر ثراء مبالغ أكبر متناسبة مع مدخولهم لتغطية احتياجات المستخدمين الأكثر فقرًا الذين يدفعون مبالغ قليلة. وتُوضع حدود قصوى لمدفوعات الأثرياء وحدود دنيا لمدفوعات المؤمن عليهم (غالبًا في شكل حد أدنى للاشتراك، بشكل مشابه للمُستقطعات في نماذج التأمين التجاري).
بالإضافة إلى الأساليب التقليدية لتمويل الرعاية الصحية، تستفيد بعض البلدان ذات الدخل المنخفض وشركاؤها في التنمية من آليات تمويل غير تقليدية أو مبتكرة لتحسين تقديم الرعاية الصحية واستدامتها، مثل المساهمات الصغيرة، والشراكات بين القطاعين العام والخاص، وضرائب المعاملات المالية المعتمدة على السوق. فمثلًا، حتى يونيو 2011، جمعت يونيتيد أكثر من مليار دولار من 29 بلدًا عضوًا، من بينها عدد من بلدان إفريقيا، من خلال فرض ضريبة تضامنية على تذاكر الطيران لتوسيع نطاق الحصول على الرعاية والعلاج من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والسل والملاريا في 94 بلدًا.[12][13]
تقدر تكاليف أجور ممارسي الرعاية الصحية في معظم البلدان بما يتراوح بين 65% و80% من نفقات النظام الصحي المتجدد. توجد ثلاث طرق لدفع أجور الممارسين الطبيين: أجور مقابل الخدمة، والأجرة مقابل الفرد، والراتب. وظهر اهتمام متزايد بمزج هذه العناصر.[14][15][16]
تدفع أجور الممارسين العامين وفق ترتيبات الأجور مقابل الخدمة على أساس الخدمات التي يقدمونها. يُستخدم هذا الأسلوب على نطاق أوسع لدفع أجور المتخصصين العاملين في الرعاية الإسعافية.[16]
توجد طريقتان لتحديد مستويات الرسوم:[16]
في أنظمة الأجرة مقابل الفرد، يأخذ الأطباء العامون أجورًا مقابل كل مريض على «قائمتهم»، مع تعديلات متعلقة بعوامل مثل العمر والجنس. وفقًا لمنظمة التعاون الاقتصادي والتنمية، «تستخدم هذه النظم في إيطاليا (مع بعض الرسوم)، وفي البلدان الأربعة في المملكة المتحدة (مع بعض الرسوم والتعويضات مقابل خدمات محددة)، والنمسا (مع رسوم مقابل خدمات محددة)، والدنمارك (ثلث الدخل مع رسوم متبقية مقابل الخدمة)، وأيرلندا (منذ عام 1989)، وهولندا (رسوم مقابل تقديم الخدمة للمرضى المؤمن عليهم في القطاع الخاص والموظفين في القطاع العام) والسويد (من عام 1994). زاد استخدام نظام الأجرة مقابل الفرد في بيئات «الرعاية المُدارة» في الولايات المتحدة.[16]
وفقًا لمنظمة التعاون الاقتصادي والتنمية، «تسمح أنظمة الأجور مقابل الفرد للممولين بالتحكم في المستوى العام لنفقات الصحة الأولية، وتحدد مخصصات التمويل بين الأطباء العامين من خلال تسجيل المرضى. ومع ذلك، في إطار هذا النهج، يمكن أن يسجل الأطباء العامون الكثير من المرضى ويقصروا في خدمتهم، ويختاروا المخاطر الأقل ويحولوا المرضى الذين يمكن معالجتهم من قبل الطبيب العام إلى اختصاصيين. حرية اختيار المرضى لأطبائهم، إلى جانب مبدأ «المريض ثم المال» يخففان من بعض هذه المخاطر. وبمعزل عن الاختيار، تكون هذه المشاكل أقل وضوحًا مما هي عليه في إطار ترتيبات الدفع من نمط الرواتب».
في الكثير من بلدان منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية، يعمل الأطباء العامون ضمن وظائف الحكومة مقابل رواتب. ووفقًا للمنظمة، «تسمح الرواتب للممولين بالتحكم في تكاليف الرعاية الأولية مباشرة؛ ومع ذلك، يمكن أن تؤدي إلى تقصير في تقديم الخدمات (لتخفيف أعباء العمل)، والإحالات المفرطة إلى مقدمي الرعاية الثانوية وإهمال تفضيلات المرضى». ظهرت حركة ابتعاد عن هذا النظام.[16]
في السنوات الأخيرة، تحول مقدمو الخدمات من نماذج الأجور مقابل الخدمة إلى نظام مدفوعات الرعاية على أساس القيمة، وفيها يُدفع لمقدمي الرعاية مقابل القيمة التي يوفرونها للمرضى. في هذا النظام، تُعطى الحوافز لمقدمي الرعاية لسد الثغرات في الرعاية وتوفير رعاية أفضل للمرضى.[17]
{{استشهاد بدورية محكمة}}
|دورية محكمة=
Rueda de Konark templo del Sol en Orissa (India). En el marco de la mitología hinduista, la Dinastía solar (Suria vamsa: el clan de Suria, el dios del Sol) fue una de las dos dinastías de reyes de la India, con orígenes míticos, junto con la Dinastía lunar (Chandra vamsa: el clan de Chandra, el dios de la Luna). Introducción Este clan era el más antiguo y más grande de la casta chatría de la India. También era conocido por sinónimos como Aditia vamsa (आदित्यवंश), Ar…
Imperial Flag of Ethiopia Imperial Coat of Arms of Ethiopia This article lists the emperors of Ethiopia, from the founding of the Zagwe dynasty in the 9th/10th century until the Ethiopian Revolution of 1974, when the last emperor from the Solomonic dynasty was deposed. Kings of Aksum and Dʿmt are listed separately due to numerous gaps and large flexibility in chronology. For legendary and archeologically unverified rulers of Ethiopian tradition, see Regnal lists of Ethiopia and 1922 regnal list…
Map all coordinates using: OpenStreetMap Download coordinates as: KML GPX (all coordinates) GPX (primary coordinates) GPX (secondary coordinates) This list is of Major Sites Protected for their Historical and Cultural Value at the National Level in the Municipality of Tianjin, People's Republic of China.[1][2][3][4][5][6][7] Site Date Location Image Coordinates Designation Dule Temple独乐寺 Liao Ji County 40°02′50″N 117°24′11″E…
De val van de Berlijnse Muur vond plaats op 9 november 1989 De val van het communisme vond plaats in de jaren 80 en 90 van de 20e eeuw. Verloop Onder invloed van de ideologie van glasnost (politieke openheid; vrijheid) en perestrojka (economische vernieuwing; geleidelijke overgang naar communisme met elementen van een vrije markteconomie), ingevoerd door president Michail Gorbatsjov in 1986, ging er een nieuwe wind waaien door de communistische regimes. Gorbatsjov besefte dat de oude vorm van he…
هذه المقالة يتيمة إذ تصل إليها مقالات أخرى قليلة جدًا. فضلًا، ساعد بإضافة وصلة إليها في مقالات متعلقة بها. (أبريل 2019) سامانثا وود معلومات شخصية الميلاد 24 مايو 1991 (العمر 32 سنة)أستراليا الطول 1.65 م (5 قدم 5 بوصة) مركز اللعب لاعبة وسط الجنسية أستراليا معلومات ال…
Synagoge RykestraßeSinagoge RykestrassePintu masuk Sinagoge RykestrasseAgamaAfiliasi agamaYudaismeDistrikJüdische Gemeinde zu BerlinRitusKonservatif (Ashkenazi)Diberkati190419391945StatusAktifLokasiLokasiPrenzlauer Berg, Pankow, BerlinNegara bagianJermanKoordinat52°32′7.4″N 13°25′7.0″E / 52.535389°N 13.418611°E / 52.535389; 13.418611Koordinat: 52°32′7.4″N 13°25′7.0″E / 52.535389°N 13.418611°E / 52.535389; 13.418611{{#coord…
关內（日语：関内／かんない Kannai）是日本神奈川縣横濱市中区的一个地方，由大岡川、首都高速横羽線、中村川围合的区域。被国土交通省选定为都市景觀100選。 日本大通（右前为神奈川县厅舍） 概要 主条目：舊居留地 1859年安政条約签订，横滨开辟外国人居留地，吉田桥头设立关门，区分东侧的外国人居留地与西侧的日本人居住地。关内的名称由此而来。[1]。1…
Hospital in California, United StatesHarbor–UCLA Medical CenterLos Angeles County Department of Health ServicesGeographyLocation1000 W Carson St., Torrance, Los Angeles County, California, United StatesOrganizationCare systemPublicFundingGovernment hospitalTypeTeachingAffiliated universityUniversity of California, Los AngelesServicesEmergency departmentLevel I trauma centerBeds570Public transit access CarsonHistoryOpened1946LinksWebsitedhs.lacounty.gov/harborListsHospitals in California…
هذه مقالة غير مراجعة. ينبغي أن يزال هذا القالب بعد أن يراجعها محرر مغاير للذي أنشأها؛ إذا لزم الأمر فيجب أن توسم المقالة بقوالب الصيانة المناسبة. يمكن أيضاً تقديم طلب لمراجعة المقالة في الصفحة المخصصة لذلك. (أبريل 2021) هذه المقالة يتيمة إذ تصل إليها مقالات أخرى قليلة جدًا. فضلً…
伊藤 将司阪神タイガース #27 2022年6月11日 京セラドーム大阪基本情報国籍 日本出身地 千葉県山武郡横芝町（現：横芝光町）生年月日 (1996-05-08) 1996年5月8日（27歳）身長体重 178 cm85 kg選手情報投球・打席 左投左打ポジション 投手プロ入り 2020年 ドラフト2位初出場 2021年3月31日年俸 8000万円（2023年）[1]経歴（括弧内はプロチーム在籍年度） 横浜高等学校[2] 国
Seri 955 300XShinkansen seri 955 300X berjalan secara sepur salah di Stasiun Gifu-Hashima saat uji coba di siang hariBeroperasi1994–2002PembuatHitachi, Kawasaki Heavy Industries, Mitsubishi Heavy Industries, Nippon SharyoTahun pembuatan1994Tahun diafkirkan2002Jumlah sudah diproduksi6 kereta (1 rangkaian)Jumlah beroperasiTidak adaJumlah disimpan2 keretaJumlah diafkirkan4 keretaFormasi6 keretaNomor armadaA0OperatorJR CentralDipoTokyoJalurTōkaidō ShinkansenData teknisBodi keretaAlumuniumPanjang…
زيورخ (بالألمانية العليا السويسرية: Zürich) زيورخ زيورخ خريطة الموقع تاريخ التأسيس القرن 2 تقسيم إداري البلد سويسرا (7 أغسطس 1815–) الاتحاد السويسري القديم (–5 مارس 1798) الجمهورية الهيلفيتية (5 مارس 1798–19 فبراير 1803) الإمبراطورية الفرنسية الأولى (19 فبراير 1803–7 أغسط…
Fictional character from The Godfather series For the Italian conductor, see Carlo Rizzi (conductor). Fictional character Carlo RizziGianni Russo as Carlo RizziFirst appearanceThe GodfatherLast appearanceThe Godfather Part II (flashback cameo)Created byMario PuzoPortrayed byGianni RussoIn-universe informationGenderMaleFamilyCorleone familySpouseConnie Corleone (1945–1955)ChildrenVictorMichael Francis Carlo Rizzi is a fictional character in Mario Puzo's 1969 novel The Godfather. In the 1972 fil…
جون أبراهام (بالإنجليزية: John Abraham) معلومات شخصية الميلاد 17 ديسمبر 1972 (51 سنة) مومباي[1] الإقامة باندرا [لغات أخرى] مواطنة الهند العشير بيباشا باسو الحياة العملية المدرسة الأم جامعة كاليكوتجامعة مومباي المهنة ممثل، وعارض، ومنتج أ…
Abdurachman PrawirakusumahDirektur Jenderal Urusan Perdagangan Luar NegeriMasa jabatan25 Juli 1966 – 17 Januari 1974PresidenSoehartoPendahuluAchmad Yusuf (sebagai Kuasa Menteri Perdagangan Luar Negeri)PenggantiSuhadi MangkusuwondoDeputi Menteri PerdaganganMasa jabatan30 Maret 1966 – 28 Juli 1966PresidenSoekarnoPendahuluFrans Ferdinand Umbas (sebagai Menteri Muda Perdagangan)PenggantiSudrajad Djiwandono (sebagai Menteri Muda Perdagangan) Informasi pribadiLahir(1923-05-15)15 …
Жадан і Собаки Жадан і Собаки на фестивалі MRPL City 2017Основна інформаціяЖанр ска-панкРоки з 2000Країна УкраїнаМісто ХарківМова українськаСклад Сергій Жадан Андрій Пивоваров Євген Турчинов Віталій Бронішевський Олександр Меренчук Артем Дмитриченков Сергій КулаєнкоКолиш…
Volcanic island in New Zealand's Kermadec Islands Macauley IslandView from the north-east, 2003Macauley Island in the Kermadec IslandsGeographyLocationSouth Pacific OceanCoordinates30°14′S 178°26′W / 30.233°S 178.433°W / -30.233; -178.433ArchipelagoKermadec IslandsArea3.06 km2 (1.18 sq mi)Length2.5 km (1.55 mi)Width1.8 km (1.12 mi)Highest elevation238 m (781 ft)Highest pointMount HaszardAdministrationNew Zeala…
Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten Bangka TengahDewan Perwakilan RakyatKabupaten Bangka Tengah2019-2024JenisJenisUnikameral SejarahSesi baru dimulai17 September 2019PimpinanKetuaMe Hoa, S.H., M.H. (PDI-P) sejak 9 Oktober 2019 Wakil Ketua IBatianus, S.E. (Golkar) sejak 9 Oktober 2019 Wakil Ketua IISupriyadi, S.H. (NasDem) sejak 9 Oktober 2019 KomposisiAnggota25Partai & kursi PDI-P (5) NasDem (3) PKB (1) Demokrat (2) …
Untuk kegunaan lain, lihat Neptunus (disambiguasi). Neptunus Neptunus dari wahana Voyager 2PenemuanDitemukan olehUrbain Le Verrier Johann GalleTanggal penemuan23 September 1846[1]PenamaanPelafalan/ˈnɛptjuːn/ ( simak)[2]Kata sifat bahasa InggrisNeptunianCiri-ciri orbit[7]Epos J2000Aphelion4.553.946.490 km30,44125206 saPerihelion4.452.940.833 km29,76607095 saSumbu semimayor4.503.443.661 km30,10366151 saEksentrisitas0,0112…
New Zealand artist Armstrong in 2019 Eve Armstrong (born 1978) is a New Zealand artist.[1] She uses everyday found objects and arranges them into sculptural collages.[2] Early life Eve Armstrong, an artist, (born 1978) was raised in Upper Hutt, Wellington.[2][3] Armstrong worked as assistant editor on the teen and children's pages for the Evening Post, Wellington, then studied textiles in Nelson.[4] She studied fine arts at Elam School of Fine Arts in Auck…
Lokasi Pengunjung: 3.145.1.255