فصل وصف الدواء عن صرفه

فصل وصف الدواء عن صرفه، يُدعَى أيضًا فصل الصرف، هو ممارسة في الطب والصيدلة يكون فيها الأطباء الذين يعطون الوصفة طالبية مستقلين عن الصيادلة الذين يعطون الدواء.

في العالم الغربي، هناك قرون من التقاليد المتعلقة بفصل الصيادلة عن الأطباء. في الدول الآسيوية، من التقليدي أن يعطي الأطباء الدواء أيضًا.

في الوقت المعاصر، نظر الباحثون ومحللو السياسة الصحية بشكل عميق في هذه التقاليد وتأثيراتها. يطرح كلا مؤيدو الفصل ومؤيدو الدمج ادعاءات متماثلة لكل من وجهتي النظر المتضاربتين، قائلين إن الفصل أو الدمج يقلل من تضارب المصالح في صناعة الرعاية الصحية والرعاية الصحية غير الضرورية ويقلل التكاليف، في حين أن العكس يتسبب بحدوث هذه الأشياء. تبين الأبحاث في أماكن متنوعة عن نتائج متضاربة في ظروف مختلفة.

الخلفية

في القضاء (مثل الولايات المتحدة)، يُنظَّم الصيادلة بشكل منفصل عن الأطباء. تحدد هذه الأنظمة القضائية أيضًا أنه يسمح فقط للصيادلة بإعطاء الأدوية الموصوفة للعامة، ولا يسمح للصيادلة بتشكيل شراكات تجارية مع الأطباء أو أن يعطوهم دفعات «رشاوى». على أي حال، تنص أخلاقيات الجمعية الطبية الأمريكية على أن الأطباء يمكن أن يوزعوا الدواء ضمن ممارساتهم المكتبية طالما أن ذلك لا يؤدي إلى حدوث أي استغلال للمريض، وأن المرضى يملكون حق الحصول على وصفة مكتوبة يصرفونها من مكان آخر. يبلغ 7 – 10% من الأطباء الأمريكيين عن صرف الدواء بمفردهم خلال ممارساتهم الطبية.[1]

في بعض المناطق الريفية في المملكة المتحدة، يوجد أطباء صارفين للدواء[2] يُسمَح لهم بوصف الدواء وصرف الدواء الموصوف فقط للمرضى الذين يراجعونهم. يطلب القانون أن تكون ممارسات الطبيب العام محدودة بمنطقة ريفية معينة، وأن يكون هناك مسافة دنيا محددة (في الوقت الحالي 1 ميل أي 1.6 كيلومتر) بين منزل المريض وأقرب صيدلية.

يوجد هذا القانون أيضًا في النمسا من أجل الأطباء العامين إذا كانت أقرب صيدلية تبعد أكثر من 4 كيلومتر (2.5 ميل)، أو إذا لم يكن هناك أي صيدلية مُسجَّلة في المدينة. تسمح سويسرا أيضًا للأطباء بصرف الدواء في عدة كانتونات.[3]

في أنظمة قضائية أخرى (تحديدًا في الدول الآسيوية مثل الصين، وماليزيا، وسنغافورة)، يُسمَح للأطباء بصرف الأدوية بأنفسهم، وتُدمَج ممارسات الصيدلية أحيانًا مع ممارسات الطبيب تحديدًا في الطب الصيني التقليدي.

في كندا، من الشائع أن تواجد العيادات الطبية والصيدليات معًا في نفس المكان، وأن تكون الملكية مشتركة في كلا المؤسستين، لكنهما تُرخَّصان بشكل منفصل.

سبب قاعدة الأغلبية هو زيادة خطر حدوث تضارب في المصالح و/أو تجنب السلطات المطلقة. خلاف ذلك، فإن الطبيب لديه مصلحة ذاتية في «تشخيص» أكبر عدد ممكن من الحالات، وفي المبالغة بخطورتها لأنه يستطيع بعد ذلك بيع المزيد من الأدوية للمريض. تتعارض هذه المصلحة الذاتية بشكل مباشر مع مصلحة المريض في الحصول على أدوية فعالة من حيث التكلفة وتجنب الاستخدام غير الضروري للأدوية التي قد يكون لها آثار جانبية. يعكس هذا النظام تشابهًا كبيرًا مع نظام الضوابط والتوازنات في الولايات المتحدة والعديد من الحكومات الأخرى.

بدأت حملة من أجل الفصل في العديد من الدول، وكانت ناجحة بالفعل (كما في كوريا). مع تحرك العديد من الدول المتبقية نحو الفصل، يشكل وجود مقاومة وضغط من الأطباء الصارفين للدواء الذين لديهم مصالح مالية عثرة كبيرة.

التجربة في الدول الآسيوية

في العديد من الدول الآسيوية، لا يوجد فصل تقليدي بين الأطباء والصيادلة.[4] في تايوان، جربت خطة قد بدأت في مارس 1997 فصل الأطباء الذين يصفون الدواء عن الممرضين الذين يصرفون الوصفات على افتراض أن ذلك سيقلل من الرعاية الطبية غير الضرورية. كان للخطة نتائج متضاربة.[4]  فرضت حكومة كوريا الجنوبية قانونًا عام 2000 يفصل وصف الدواء عن صرفه. حقق فرض هذا القانون بعض أهدافه، وتسبب أيضًا في حدوث مشاكل بطرق غير متوقعة.[5] جربت اليابان أيضًا الفصل بين وصف الدواء وصرفه.[6] في ماليزيا، بدءًا من 2016، يحدث فصل وصف الدواء عن صرفه فقط في المشافي الحكومية.[7]

مراجع

  1. ^ American Association of State Compensation Insurance Funds, Prepackaged Drugs in Workers' Compensation نسخة محفوظة 2018-08-15 على موقع واي باك مشين.
  2. ^ British Medical Association, briefing on dispensing doctors, 30 January 2009 [1][وصلة مكسورة] نسخة محفوظة 2020-05-20 على موقع واي باك مشين.
  3. ^ Der Hausarzt, Wirtschaftlich und patientenfreundlich - In der Schweiz geben Ärzte selbst Medikamente ab] [https://web.archive.org/web/20200520164756/https://www.patientenapotheke.ch/uploads/wirtschaftlich-patientenfreundlich.pdf "نسخة مؤرشفة" (PDF). مؤرشف من الأصل في 2020-05-20. اطلع عليه بتاريخ 2020-05-20.{{استشهاد ويب}}: صيانة الاستشهاد: BOT: original URL status unknown (link)
  4. ^ ا ب Chou، YJ؛ Yip، WC؛ Lee، CH؛ Huang، N؛ Sun، YP؛ Chang، HJ (سبتمبر 2003). "Impact of separating drug prescribing and dispensing on provider behaviour: Taiwan's experience". Health Policy and Planning. ج. 18 ع. 3: 316–29. DOI:10.1093/heapol/czg038. PMID:12917273.
  5. ^ Kwon، S (أغسطس 2003). "Pharmaceutical reform and physician strikes in Korea: separation of drug prescribing and dispensing". Social Science & Medicine. ج. 57 ع. 3: 529–38. DOI:10.1016/s0277-9536(02)00378-7. PMID:12791494.
  6. ^ Yokoi، M؛ Tashiro، T (7 أبريل 2014). "Influence of the separation of prescription and dispensation of medicine on its cost in Japanese prefectures". Global Journal of Health Science. ج. 6 ع. 4: 57–62. DOI:10.5539/gjhs.v6n4p57. PMC:4825256. PMID:24999122.
  7. ^ Tiong، JJ؛ Mai، CW؛ Gan، PW؛ Johnson، J؛ Mak، VS (أغسطس 2016). "Separation of prescribing and dispensing in Malaysia: the history and challenges". The International Journal of Pharmacy Practice. ج. 24 ع. 4: 302–5. DOI:10.1111/ijpp.12244. PMID:26777986.

Read other articles:

Derek Jeter

Derek Jeter Derek Jeter 2017.Född26 juni 1974[1] (49 år)Pequannock Township, USAMedborgare iUSAUtbildad vidKalamazoo Central High School SysselsättningProfessionell basebollspelare[2], verkställande direktör, entreprenör, författareMakaHannah Davis(g. 2016–)PartnerMariah Carey (1997–1998)Minka Kelly (2009–2011)Barn8UtmärkelserBaseball America Minor League Player of the Year Award (1994)MLB Rookie of the Year Award (1996)Major League Baseball All-Star Game Most Val...

 

Ib (cuneiform)

Cuneiform sign Cuneiform gáb, common in Amarna letters (built like ib character, but 2-verticals at right). Cuneiform sign ib, 3rd character from left. Wikimedia Commons has media related to Ib (cuneiform). The cuneiform sign ib, (or ip) is a common-use sign in the Epic of Gilgamesh, the Amarna letters, and other cuneiform texts. Its common usage is syllabic for ib (or ip), or alphabetic for i or b/p; the i is also exchanged for e when spelling specific words in the Akkadian language. Cuneif...

 

The Goose (restaurant)

Restaurant in Portland, Oregon, U.S. The GooseThe restaurant's exterior in 2022Restaurant informationEstablishedJune 7, 2014 (2014-06-07)Owner(s)Kristine CraineChefMatthew StaussFood type New Mexican Southwestern Tex-Mex Street address2725 SE Ankeny StreetCityPortlandCountyMultnomahStateOregonPostal/ZIP Code97214CountryUnited StatesCoordinates45°31′20″N 122°38′15″W / 45.5223°N 122.6376°W / 45.5223; -122.6376Seating capacity52Websitethegoosepd...

The Uncanny Counter

The Uncanny CounterPoster promosiNama alternatifAmazing RumorHangul경이로운 소문 GenreFantasiMisteriCerita seruBerdasarkanAmazing Rumoroleh Jang Yi(Daum Webtoon)PengembangStudio DragonDitulis olehYeo Ji-naSutradaraYoo Seon-dongPemeranJo Byung-gyuYoo Jun-sangKim Se-jeongYeom Hye-ranNegara asalKorea SelatanBahasa asliKoreaJmlh. episode16ProduksiProduserYoo Sun-dongRumah produksiNeo EntertainmentDistributorOCN Netflix (internasional)Rilis asliFormat audioDolby DigitalRilis28 November 2020...

 

Resident Evil Gaiden

2001 video gameResident Evil GaidenNorth American box artDeveloper(s)M4[a]Publisher(s)JP/NA: CapcomEU: Virgin InteractiveDesigner(s)Tim HullProgrammer(s)James CoxKieron WheelerArtist(s)Stefan BarnettMark BrownWriter(s)Hiroki KatoComposer(s)Shahid AhmadSeriesResident EvilPlatform(s)Game Boy ColorReleasePAL: December 14, 2001JP: March 29, 2002NA: June 4, 2002Genre(s)Action-adventureMode(s)Single-player Resident Evil Gaiden[b] is a 2001 action-adventure game developed by M4 for t...

 

Milojko Spajić

Milojko SpajićМилојко СпајићSpajić in 2023 Perdana Menteri MontenegroPetahanaMulai menjabat 31 Oktober 2023PresidenJakov Milatović PendahuluDritan AbazovićPenggantiPetahanaAnggota ParlemenMasa jabatan27 Juli 2023 – 31 Oktober 2023Menteri Keuangan MontenegroMasa jabatan4 Desember 2020 – 28 April 2022Perdana MenteriZdravko Krivokapić PendahuluDarko Radunović (Keuangan)Kemal Purišić (Tenaga Kerja)PenggantiAleksandar Damjanović Informasi pribadiLahi...

United States Army Recruiting and Retention College

United States ArmyRecruiting and Retention College (RRC)ActiveJuly 1, 1983 - PresentCountry United States of AmericaBranch United States ArmyTypeMilitary Education and TrainingRoleRecruiting and RetentionSizeBrigadePart of United States Army Recruiting Command (USAREC) United States Army Training and Doctrine Command (TRADOC) Army UniversityGarrison/HQFort Knox, KentuckyMotto(s)America's Army Starts HereDocendo Discimus(We Learn By Teaching)Unit ColorsWebsiterecruiting.army.mil...

 

Dal Shabet

Dal Shabet달샤벳妲卸賭Informasi latar belakangNama lainSweet ShabetAsalSeoul, Korea SelatanGenrePop, dance-pop, K-popTahun aktif2011–sekarangLabelHappy Face EntertainmentArtis terkait4MENSitus webOfficial WebsiteAnggotaSerriAh YoungWoheeSubinMantan anggotaVikiJiyulGaeun Dal ShabetHangul달샤벳 Hanja妲卸賭 Alih AksaraTal ŠyabesMcCune–ReischauerDal Syabes Templat:Korean membutuhkan parameter |hangul=. Dal Shabet (Hangul: 달샤벳, ditulis sebagai Dal★Shabet), adalah ...

 

وندال

وندال المملكة الوندالية خلال القرن السادس ميلادي عاصمة عنابة  نظام الحكم غير محدّد الديانة المسيحية التوحيدية (الأريسيين) التاريخ النهاية القرن 6  تعديل مصدري - تعديل   ديناري قرطاجي يعود تاريخه إلى (530-534) الوَندال[1] (أو الفَندال) هم إحدى القبائل الجرمانية الشرق�...

Eterocromia

Questa voce o sezione sull'argomento oftalmologia non cita le fonti necessarie o quelle presenti sono insufficienti. Puoi migliorare questa voce aggiungendo citazioni da fonti attendibili secondo le linee guida sull'uso delle fonti. Gatto con eterocromia Essere umano con eterocromia Husky siberiano con eterocromia L'eterocromia (s.f. [comp. di etero- e -cromia], termine che deriva dalle parole greche ἕτερος, héteros che significa diverso e χρώμα, chróma che significa color...

 

Державний комітет телебачення і радіомовлення України

Державний комітет телебачення і радіомовлення України (Держкомтелерадіо) Приміщення комітетуЗагальна інформаціяКраїна  УкраїнаДата створення 2003Керівне відомство Кабінет Міністрів УкраїниРічний бюджет 1 964 898 500 ₴[1]Голова Олег НаливайкоПідвідомчі ор...

 

All About You (Hilary Duff song)

2014 single by Hilary DuffAll About YouSingle by Hilary Dufffrom the album Breathe In. Breathe Out.[a] ReleasedAugust 12, 2014 (2014-08-12)GenreFolk poppop rockLength2:42LabelRCASongwriter(s)Hilary DuffSavan KotechaKristian LundinCarl FalkProducer(s)FalkLundinHilary Duff singles chronology Chasing the Sun (2014) All About You (2014) Sparks (2015) Music videoAll About You on YouTube All About You is a song recorded by American singer Hilary Duff. It was released on Augus...

Unstan Chambered Cairn

Neolithic chambered cairn Unstan Chambered CairnEntrance to Unstan Chambered CairnShown within Orkney IslandsLocationMainland, Orkney, ScotlandCoordinates58°59′12″N 03°14′58″W / 58.98667°N 3.24944°W / 58.98667; -3.24944TypeNeolithic chambered cairnHistoryPeriodsNeolithicSite notesPublic accessYes Scheduled monumentReference no.SM90232 Unstan (or Onstan, or Onston) is a Neolithic chambered cairn located about 2 mi (3 km) north-east of Str...

 

Khushwant Singh

Indian author, lawyer, diplomat, journalist and politician (1914–2014) Khushwant SinghBornKhushal Singh(1915-02-02)2 February 1915Hadali, Punjab Province, British India(now in Punjab, Pakistan)Died20 March 2014(2014-03-20) (aged 99)New Delhi, IndiaOccupationLawyer, journalist, diplomat, writer, politicianNationalityBritish India (1915-1947) Indian(1947-2014)Alma materGovernment College, Lahore (B.A.) University of London (LL.B.)Notable worksThe History of SikhsTrain to PakistanDel...

 

The Amazing Race

Untuk lagu himne terkenal oleh John Newton, lihat Amazing Grace. Halaman ini berisi artikel tentang waralaba acara realitas televisi. Untuk versi asli AS, lihat The Amazing Race (serial TV AS). The Amazing RaceLogo terbaru dari edisi AS dari The Amazing Race digunakan sejak musim 14 hingga musim sekarang (Logo untuk versi Australia, China, Norwegia, Prancis, Filipina, dan Ukraina mengadaptasi logo ini)Berkas:Amazingracelogo.jpgLogo dari edisi AS dari The Amazing Race digunakan sejak musim 2�...

Elena (figlia di Costantino)

Elena Elena (latino: Helena; 325/326 – Vienne, novembre 360) fu un membro della dinastia costantiniana dell'Impero romano, figlia dell'imperatore Costantino I e Fausta, e moglie dell'imperatore Giuliano. Indice 1 Biografia 2 Antenati 3 Note 4 Bibliografia 5 Altri progetti 6 Collegamenti esterni Biografia Elena era la figlia di Costantino I e Fausta, quindi sorellastra di Crispo e sorella di Costantino II, Costanzo II, Costante I e Costantina, cugina, tra gli altri, di Costanzo Gallo e Giuli...

 

Đá vôi bùn

Điểm lộ đá sét vôi của hệ tầng Matmor (tuổi Jura) miền nam Israel. Đá sét vôi, đá bùn vôi, đá phấn hồ hay đá mac-nơ (phiên âm từ tiếng Anh marl/marlstone) là một loại calci cacbonat hay đá bùn giàu vôi, loại đá chứa một lượng lớn sét và aragonit có thành phần thay đổi. Đá vôi bùn ban đầu được dùng để chỉ nhiều loại vật liệu khác nhau, phần lớn là đề cập đến đất kém chặt có t...

 

النضر بن الحارث

النضر بن الحارث معلومات شخصية الميلاد القرن 6  مكة الوفاة 2 هـمحافظة بدر سبب الوفاة قطع الرأس  قتله علي بن أبي طالب  إخوة وأخوات قتيلة بنت الحارث  الحياة العملية المهنة مغني،  وشاعر،  وطبيب  اللغة الأم العربية  اللغات العربية،  والفارسية  الخدمة الع...

Sant Celoni

Municipality in Catalonia, SpainSant CeloniMunicipalityView of Sant Celoni with the Montseny Massif in the background FlagCoat of armsSant CeloniLocation in CataloniaShow map of Province of BarcelonaSant CeloniSant Celoni (Spain)Show map of SpainCoordinates: 41°41′24″N 2°29′24″E / 41.69000°N 2.49000°E / 41.69000; 2.49000Country SpainCommunity CataloniaProvinceBarcelonaComarcaVallès OrientalGovernment • MayorFrancesc Deulofeu Fontanill...

 

The Breaks (TV series)

2017 American TV series or program The BreaksGenreDramaCreated byDan CharnasSeith MannStarringAfton WilliamsonWood HarrisTristan WildsAntoine HarrisDavid CallEvan HandlerMelonie DiazCountry of originUnited StatesOriginal languageEnglishNo. of seasons1No. of episodes8 (list of episodes)ProductionExecutive producersSeith MannDarren GoldbergDan CharnasJohn J. StraussBill FlanaganMaggie MalinaChris McCarthyAmy DoyleRunning time42 minutesProduction companiesAtlantic PicturesVH1 ProductionsOriginal...