جراحة مجسمة

جراحة مجسمة
Stereotactic surgery
خزعة دماغية باستعمال إبرة إرساء في أداة توضيع تجسيمي
معلومات عامة
من أنواع إجراء جراحي  [لغات أخرى]‏  تعديل قيمة خاصية (P279) في ويكي بيانات
تعديل مصدري - تعديل  طالع توثيق القالب

الجراحة المجسمة هي نظام ثلاثي الابعاد يوفر الحد الأدني من التدخل الجراحي، حيث يستخدم احداثيات النظام ثلاثي الأبعاد لتحديد موضع الأهداف الصغيرة داخل الجسم وإجراء بعض الإجراءات مثل الإجتثاث، وخزعة، والحقن، وبعض الجراحات الإشعاعية، الخ.[1][2][3] من الناحية النظرية، أي جهاز داخل الجسم يمكن أن يخضع لعملية جراحية مجسمة. ومع ذلك، فإن الصعوبات في إنشاء إطار مرجعي يمكن الاعتماد عليه مثل العظام والتي تحمل علاقة مكانية ثابتة مع الأنسجة الرخوة، وهذا يعني أن تطبيقاتها كانت ولا زالت وحتى وقت قريب تقتصر على جراحة المخ.[4] إلى جانب الدماغ، يتم إجراء خزعة وجراحة علي الثدي بشكل روتيني لتحديد موقع الورم، وأخذ عينة (خزعة) وإزالة الأنسجة.[5] يمكن أيضا استخدام صور الأشعة السينية العادية (التصوير الشعاعي)، والتصوير المقطعي، وتصوير بالرنين المغناطيسي.[6][7]

تاريخها

تم تطوير الأسلوب المجسم لأول مرة في عام 1908 في مستشفى جامعة لندن من قبل اثنين من العلماء البريطانيين، السير فيكتور هورسلي، الطبيب وجراح أعصاب، وروبرت كلارك، عالم الفيزيولوجي. (جهاز هورسلي-كلارك) الذي طوراه تم استخدامه تجريباً علي الحيوانات وتم تنفيذ الديكارتية (محور ثلاثي متعامد). وضعت تصاميم محسنة من الجهاز الأصلي ودخلت حيز الاستخدام في ثلاثينات القرن الماضي لتجارب الحيوانات ولا تزال تستخدم على نطاق واسع اليوم في جميع المختبرات.[8][9][10][11][12][13][14]

كان استخدام جهاز هورسلي كلارك للأدمغة البشرية صعبا بسبب عدم القدرة على تصور التفاصيل التشريحية داخل الجمجمة عبر التصوير الشعاعي. ومع ذلك، فإن التصوير الشعاعي المتناقض للدماغ (تصوير الرئة والبطين الدماغي) يسمح برؤية النقاط المرجعية والمعالم التشريحية داخل الجمجمة.[15][16][17][18][19]

التقنية

الجراحة المجسمة تعمل على أساس ثلاثة مكونات رئيسية هي:

  • نظام تخطيط المجسم، بما في ذلك أطلس، وأدوات لمطابقة الصور متعددة الوسائط، وآلة حاسبة للتنسيق، وما إلى ذلك.
  • جهاز مجسم
  • تقنية لتحديد المكان بصورة ثلاثية الأبعاد

العلاج

الجراحة الإشعاعية المجسمة

طبيب يقوم بجراحة إشعاعية مستخدمًا سكين جاما.

تعتمد الجراحة الإشعاعية المجسمة على تدمير إشعاع مؤين مولد خارج الجسم لأهداف محددة في الرأس أو النخاع الشوكي دون الحاجة إلى إجراء شق حقيقي. يتطلب هذا المفهوم تطبيق جرعات متدرجة المدى لتقليل إصابة الأنسجة الطبيعية المجاورة مع الحفاظ على فعالية العلاج في الأنسجة المستهدفة. نتيجة لهذا التعريف، يجب أن تتوافق دقة العلاج الإجمالية مع الهوامش العلاجية الموضوعة أو تتفوق عليها، وتقدر تلك الهوامش بنحو 1-2 مليمتر. لاستخدام هذه الطريقة على النحو الأمثل ولعلاج المرضى بأعلى قدر ممكن من الدقة، يجب تحسين جميع الأخطاء الممكنة بشكل منهجي، بدءًا من طريقة التصوير والخطة العلاجية وصولًا إلى الجوانب الميكانيكية للعلاج كالحركة أثناء العملية. يجري العملية فريق متعدد التخصصات لضمان جودة رعاية المريض. يتكون الفريق من طبيب أورام متخصص بالعلاج الشعاعي واختصاصي فيزياء طبية ومعالج شعاعي. توفر أجهزة جاما نايف وسايبر نايف ونوفاليس البرامج المخصصة للجراحة الإشعاعية المجسمة.[20][21][22][23][24]

توفر الجراحة الإشعاعية المجسمة بديل فعال وآمن، وبأقل قدر من التدخل الجراحي للمرضى المصابين بأورام خبيثة أو حميدة أو وظيفية في الدماغ والنخاع الشوكي -كالأورام الأولية والنقائل. تعتبر الجراحة الإشعاعية المجسمة خيار جيد لعلاج معظم النقائل والأورام السحائية والأورام الشفانية وأورام الغدة النخامية والتشوهات الشريانية الوريدية وألم العصب ثلاثي التوائم بالإضافة لاضطرابات أخرى.[25][26][27]

يختلف هدف الجراحة الإشعاعية المجسمة عن هدف العلاج الإشعاعي المجزأ اختلافًا جوهريًا، بصرف النظر عن التشابه بين مفهومي هذين المنهجين وإحرازهما نتائج متطابقة في بعض الحالات. تعتمد الجراحة الإشعاعية المجسمة على تدمير الأنسجة المستهدفة مع الحفاظ على سلامة الأنسجة الطبيعية المجاورة، بينما يعتمد العلاج الإشعاعي المجزأ على اختلاف حساسية الأنسجة المستهدفة والأنسجة الطبيعية المحيطة لإجمالي جرعة الأشعة المتراكمة. تطور مجال العلاج الإشعاعي المجزأ من المفهوم الأساسي للجراحة الإشعاعية المجسمة بعد اكتشاف مبادئ البيولوجيا الإشعاعية: الإصلاح وإعادة التشكيل وإعادة التكاثر وإعادة الأكسجة. تعتبر الطريقتان في الوقت الحالي علاجين متكاملين؛ فقد تستجيب الأورام المقاومة للعلاج الإشعاعي المجزأ بشكل جيد للجراحة الإشعاعية، بينما تكون الأورام الكبيرة جدًا أو القريبة جدًا من الأعضاء الحيوية مرشحة للعلاج الإشعاعي المجزأ.[28][29]

تطورت طريقة أخرى أكثر حداثة بالاعتماد على المفهوم الأصلي للجراحة الإشعاعية المجسمة؛ بحيث تستهدف مناطق خارج الجمجمة كالرئة والكبد والبنكرياس والبروستات. سميت الطريقة الجديدة باسم العلاج الإشعاعي التجسيمي، وهي تواجه عقبات تتعلق بمجالات الحركة المتنوعة، بالإضافة إلى مشاكل تثبيت المريض وحركته؛ فقد تتحرك الآفات خارج الجمجمة باختلاف وضعية المريض بسبب حركات التنفس وامتلاء المثانة والمستقيم. تتشابه الجراحة المجسمة والعلاج الإشعاعي التجسيمي من حيث المفهوم؛ إذ يستهدف الأخير منطقة محددة أيضًا، ولكنها خارج الجمجمة. تتطلب حركة الأنسجة المستهدفة اختيار هوامش علاجية أكبر؛ إذ لا تسمح لنا حركة المريض بتحديد مكان الأنسجة المستهدفة بدقة. يعني ما سبق تعرض مقدار أكبر من الأنسجة الطبيعية لجرعات عالية من الإشعاع، وهذا قد يؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية للعلاج. لهذا السبب، يعطى العلاج الإشعاعي التجسيمي بشكل مجزأ ومحدود ليمزج بذلك مفهوم الجراحة الإشعاعية المجسمة مع فوائد العلاج الإشعاعي المجزأ. تتوفر تقنيات متقدمة موجهة بالصور لمراقبة حركة الأنسجة المستهدفة وتصحيح المجال وفقًا لموضع المريض بشكل دقيق قبل العلاج وخلاله. توجد هذه التقنيات ضمن برامج الجراحة الإشعاعية التي تقدمها سايبر نايف ونوفاليس.[30][31]

انظر أيضًا

المراجع

  1. ^ Zapata، Agustin (2009). "Microdialysis in Rodents". Current Protocols in Neuroscience. ج. 47 ع. 7.2: 1–7.2.29. DOI:10.1002/0471142301.ns0702s47.
  2. ^ Athos, J. and Storm, (2001). High Precision Stereotaxic Surgery in Mice. Current Protocols in Neuroscience. A.4A.1–A.4A.9.{{استشهاد بكتاب}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link) صيانة الاستشهاد: علامات ترقيم زائدة (link) صيانة الاستشهاد: مكان (link) صيانة الاستشهاد: مكان بدون ناشر (link)
  3. ^ Geiger, B. M., Frank, L. E., Caldera-Siu, A. D., Pothos, E. N.,. "Survivable Stereotaxic Surgery in Rodents". J Vis Exp. 20. مؤرشف من الأصل في 2019-12-16.{{استشهاد ويب}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link) صيانة الاستشهاد: علامات ترقيم زائدة (link)
  4. ^ Goerss S، Kelly PJ، Kall B، Alker GJ Jr (1982). "A computed tomographic stereotactic adaptation system". Neurosurgery. ج. 10 ع. 3: 375–9. DOI:10.1097/00006123-198203000-00014. PMID:7041006.
  5. ^ Brown RA (2015). "The mathematics of four or more N-localizers for stereotactic neurosurgery". Cureus. ج. 7 ع. 10: e349. DOI:10.7759/cureus.349. PMC:4641741. PMID:26623204.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
  6. ^ Siddon، Robert؛ Barth، Norman (1987). "Stereotaxic Localization of Intracranial Targets". Research Gate. International Journal of Radiation OncologyBiologyPhysics 13(8):1241-6. مؤرشف من الأصل في 1987-02-27. اطلع عليه بتاريخ 2017-04-20. {{استشهاد ويب}}: |archive-date= / |archive-url= timestamp mismatch (مساعدة)
  7. ^ Couldwell WT، Apuzzo ML (1990). "Initial experience related to the Cosman-Roberts-Wells stereotactic instrument. Technical note". Journal of Neurosurgery. ج. 72 ع. 1: 145–8. DOI:10.3171/jns.1990.72.1.0145. PMID:2403588.
  8. ^ Heilbrun MP، Roberts TS، Apuzzo ML، Wells TH Jr، Sabshin JK (أغسطس 1983). "Preliminary experience with Brown-Roberts-Wells (BRW) computerized tomography stereotaxic guidance system". Journal of Neurosurgery. ج. 59 ع. 2: 217–222. DOI:10.3171/jns.1983.59.2.0217. PMID:6345727.
  9. ^ Thomas DG، Anderson RE، du Boulay GH (يناير 1984). "CT-guided stereotactic neurosurgery: experience in 24 cases with a new stereotactic system". Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. ج. 47 ع. 1: 9–16. DOI:10.1136/jnnp.47.1.9. PMC:1027634. PMID:6363629.
  10. ^ Leksell L، Leksell D، Schwebel J (يناير 1985). "Stereotaxis and nuclear magnetic resonance". Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. ج. 48 ع. 1: 14–18. DOI:10.1136/jnnp.48.1.14. PMC:1028176. PMID:3882889.
  11. ^ Thomas DG، Davis CH، Ingram S، Olney JS، Bydder GM، Young IR (يناير 1986). "Stereotaxic biopsy of the brain under MR imaging control". AJNR American Journal of Neuroradiology. ج. 7 ع. 1: 161–163. PMID:3082131.
  12. ^ Heilbrun MP، Sunderland PM، McDonald PR، Wells TH Jr، Cosman E، Ganz E (1987). "Brown-Roberts-Wells stereotactic frame modifications to accomplish magnetic resonance imaging guidance in three planes". Applied Neurophysiology. ج. 50 ع. 1–6: 143–152. DOI:10.1159/000100700. PMID:3329837.
  13. ^ Maciunas RJ، Kessler RM، Maurer C، Mandava V، Watt G، Smith G (1992). "Positron emission tomography imaging-directed stereotactic neurosurgery". Stereotactic and Functional Neurosurgery. ج. 58 ع. 1–4: 134–140. DOI:10.1159/000098986. PMID:1439330.
  14. ^ Levivier M، Massager N، Wikler D، Lorenzoni J، Ruiz S، Devriendt D، David P، Desmedt F، Simon S، Van Houtte P، Brotchi J، Goldman S (يوليو 2004). "Use of stereotactic PET images in dosimetry planning of radiosurgery for brain tumors: clinical experience and proposed classification". Journal of Nuclear Medicine. ج. 45 ع. 7: 1146–1154. PMID:15235060. مؤرشف من الأصل في 2019-05-31.
  15. ^ Picard، Claude؛ Olivier، Andre؛ Bertrand، Gilles (1 أكتوبر 1983). "The first human stereotaxic apparatus". Journal of Neurosurgery. ج. 59 ع. 4: 673–676. DOI:10.3171/jns.1983.59.4.0673. ISSN:0022-3085. مؤرشف من الأصل في 2020-01-26.
  16. ^ Galloway، RL Jr. (2015). "Introduction and Historical Perspectives on Image-Guided Surgery". في Golby، AJ (المحرر). Image-Guided Neurosurgery. Amsterdam: Elsevier. ص. 3–4.
  17. ^ Tse، VCK؛ Kalani، MYS؛ Adler، JR (2015). "Techniques of Stereotactic Localization". في Chin، LS؛ Regine، WF (المحررون). Principles and Practice of Stereotactic Radiosurgery. New York: Springer. ص. 28.
  18. ^ Saleh، H؛ Kassas، B (2015). "Developing Stereotactic Frames for Cranial Treatment". في Benedict، SH؛ Schlesinger، DJ؛ Goetsch، SJ؛ Kavanagh، BD (المحررون). Stereotactic Radiosurgery and Stereotactic Body Radiation Therapy. Boca Raton: CRC Press. ص. 156–159.
  19. ^ Khan، FR؛ Henderson، JM (2013). "Deep Brain Stimulation Surgical Techniques". في Lozano، AM؛ Hallet، M (المحررون). Brain Stimulation: Handbook of Clinical Neurology. Amsterdam: Elsevier. ج. 116. ص. 28–30.
  20. ^ Barnett، Gene H. (2007). "Stereotactic radiosurgery-an organized neurosurgery-sanctioned definition". Journal of Neurosurgery. ج. 106 ع. 1: 1–5. DOI:10.3171/jns.2007.106.1.1. PMID:17240553. S2CID:1007105.
  21. ^ Paddick، Ian (2006). "A simple dose gradient measurement tool to complement the conformity index". Journal of Neurosurgery. ج. 105: 194–201. DOI:10.3171/sup.2006.105.7.194. PMID:18503356.
  22. ^ Tsao، May N. (2012). "International Practice Survey on the Management of Brain Metastases: Third International Consensus Workshop on Palliative Radiotherapy and Symptom Control". Clinical Oncology. ج. 24 ع. 6: e81–e92. DOI:10.1016/j.clon.2012.03.008. PMID:22794327.
  23. ^ Park، Kyung-Jae (2012). "Outcomes of Gamma Knife surgery for trigeminal neuralgia secondary to vertebrobasilar ectasia". Journal of Neurosurgery. ج. 116 ع. 1: 73–81. DOI:10.3171/2011.8.JNS11920. PMID:21962163. S2CID:27253430.
  24. ^ Smith، Zachary A. (2003). "Dedicated linear accelerator radiosurgery for the treatment of trigeminal neuralgia". Journal of Neurosurgery. ج. 99 ع. 3: 511–516. DOI:10.3171/jns.2003.99.3.0511. PMID:12959439.
  25. ^ Leksell، Lars (1983). "Stereotactic radiosurgery". Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. ج. 46 ع. 9: 797–803. DOI:10.1136/jnnp.46.9.797. PMC:1027560. PMID:6352865.
  26. ^ Niranjan، Ajay (2000). "Radiosurgery: where we were, are, and may be in the third millennium". Neurosurgery. ج. 46 ع. 3: 531–543. DOI:10.1097/00006123-200003000-00002. PMID:10719848.
  27. ^ De Salles، Antonio (2008). Radiosurgery from the brain to the spine: 20 years experience. Acta Neurochirurgica Supplementum. ج. 101. ص. 163–168. DOI:10.1007/978-3-211-78205-7_28. ISBN:978-3-211-78204-0. PMID:18642653. {{استشهاد بكتاب}}: |صحيفة= تُجوهل (مساعدة)
  28. ^ Bernier، Jacques (2004). "Radiation oncology: a century of achievements". Nature Reviews. Cancer. ج. 4 ع. 9: 737–747. DOI:10.1038/nrc1451. PMID:15343280. S2CID:12382751.
  29. ^ Combs، Stephanie (2010). "Differences in clinical results after LINAC-based single-dose radiosurgery versus fractionated stereotactic radiotherapy for patients with vestibular schwannomas". International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. ج. 76 ع. 1: 193–200. DOI:10.1016/j.ijrobp.2009.01.064. PMID:19604653.
  30. ^ Kavanagh، Brian D. (2006). "Extracranial radiosurgery (stereotactic body radiation therapy) for oligometastases". Seminars in Radiation Oncology. ج. 16 ع. 2: 77–84. DOI:10.1016/j.semradonc.2005.12.003. PMID:16564443.
  31. ^ Langen، K.M. (2001). "Organ motion and its management". International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. ج. 50 ع. 1: 265–278. DOI:10.1016/s0360-3016(01)01453-5. PMID:11316572.

Read other articles:

Pilsner

Pilsner Krombacher. Pilsner atau pilsener adalah sejenis bir lager yang berwarna pucat.[1] Pilsner dibuat dari jelai yang direndam air, hop, ragi, dan air.[2] Minuman ini pertama kali dibuat di Plzen, Ceko pada 1842.[2] Nama pilsner pada awalnya merupakan nama tempat pembuatan bir ini pertama kali dibuat.[2] Pilsner ketika itu dibuat dengan menggunakan jelai yang direndam sebagian dan buka jelai yang dipanggang seperti yang kebanyakan digunakan oleh pabrik bir ...

 

Al-Musta'sim (Abbasside du Caire)

Pour les articles homonymes, voir Al-Musta'sim. Cet article possède un paronyme, voir Al-Mu'tasim. Cet article est une ébauche concernant l’islam et l’Égypte. Vous pouvez partager vos connaissances en l’améliorant (comment ?) selon les recommandations des projets correspondants. Al-Musta'simFonctionCalife abbassideBiographieDécès 1389Activité Homme politiquePère Al-Wathiq IerFratrie Al-Wathiq IImodifier - modifier le code - modifier Wikidata Zakarîyâ' Al-Musta`...

 

Unione Sportiva Alba Trastevere 1946-1947

Voce principale: Società Sportiva Alba Roma. Questa voce sull'argomento stagioni delle società calcistiche italiane è solo un abbozzo. Contribuisci a migliorarla secondo le convenzioni di Wikipedia. Segui i suggerimenti del progetto di riferimento. Unione Sportiva Alba TrastevereStagione 1946-1947Sport calcio Squadra Albatrastevere Allenatore Orlando Tognotti Presidente Domenico Sili Marcellini Serie B14º posto nel girone C. Retrocessa in Serie C. Maggiori presenzeCampionato: V...

Daging kuda

Daging kuda mentah dari Towada, Jepang. Daging kuda maksudnya ialah daging yang dihasilkan dari kuda yang disembelih. Daging kuda rasanya agak manis, empuk, rendah lemak, dan berprotein tinggi. Mirip dengan daging sapi dan daging babi, daging kuda dianggap tabu dalam banyak kebudayaan. Sejarah Kelaparan di Eropa pasca Perang Dunia II menyebabkan daging kuda banyak dimakan Pada zaman paleolitikum, kuda liar merupakan salah satu sumber pangan paling penting di dunia. Di berbagai negara di Eropa...

 

Nicole Richie

Pour les articles homonymes, voir Richie. Nicole Richie Nicole Richie Madden en mai 2012. Données clés Nom de naissance Nicole Camille Escovedo Naissance 21 septembre 1981 (42 ans)Berkeley Californie (États-Unis) Nationalité Américaine Profession ActriceChanteuseStyliste Séries notables Great News modifier Nicole Richie Madden, généralement dite Nicole Richie, née le 21 septembre 1981 à Berkeley en Californie, est une actrice, chanteuse et styliste américaine. Biographie Enfa...

 

Antonio Maria Vegliò

Antonio Maria VegliòPresiden emeritus Dewan Kepausan bagi Perhatian Pastoral terhadap Migran dan PengungsiKardinal Vegliò, di Kursi Santo Petrus, pada 11 Oktober 2014.Penunjukan28 Februari 2009Masa jabatan berakhir31 Desember 2016PendahuluRenato Raffaele MartinoJabatan lainKardinal-Deakon San Cesareo di PalatioImamatTahbisan imam18 Maret 1962oleh Luigi Carlo BorromeoTahbisan uskup6 Oktober 1985oleh Agostino CasaroliPelantikan kardinal18 Februari 2012oleh Paus Benediktus XVIPeringk...

Capulhuac

Municipality in Mexico, MexicoCapulhuacMunicipalityCapulhuacLocation in MexicoCoordinates: 19°12′N 99°28′W / 19.200°N 99.467°W / 19.200; -99.467Country MexicoStateMexico (state)Area • Total21.5 km2 (8.3 sq mi)Population (2005) • Total30,838Time zoneUTC-6 (Central Standard Time) • Summer (DST)UTC-5 (Central Daylight Time) Capulhuac is one of 125 municipalities, in the State of Mexico in Mexico. The mun...

 

Archibald Primrose (5e comte de Rosebery)

Pour les articles homonymes, voir Primrose et Archibald Primrose. Archibald Primrosecomte de Rosebery Fonctions Premier ministre du Royaume-Uni 5 mars 1894 – 22 juin 1895(1 an, 3 mois et 17 jours) Monarque Victoria Prédécesseur William Ewart Gladstone Successeur Robert Gascoyne-Cecil Chef de l'opposition de Sa Majesté 22 juin 1895 – 6 octobre 1896(1 an, 3 mois et 14 jours) Monarque Victoria Prédécesseur Robert Gascoyne-Cecil Successeur Sir William Harco...

 

Державний комітет телебачення і радіомовлення України

Державний комітет телебачення і радіомовлення України (Держкомтелерадіо) Приміщення комітетуЗагальна інформаціяКраїна  УкраїнаДата створення 2003Керівне відомство Кабінет Міністрів УкраїниРічний бюджет 1 964 898 500 ₴[1]Голова Олег НаливайкоПідвідомчі ор...

Spiriti nelle tenebre

Spiriti nelle tenebreUna scena del filmTitolo originaleThe Ghost and the Darkness Paese di produzioneStati Uniti d'America Anno1996 Durata109 min Genereavventura, drammatico RegiaStephen Hopkins SoggettoJohn Henry Patterson (romanzo) SceneggiaturaWilliam Goldman ProduttorePaul Radin, Gale Anne Hurd, A. Kitman Ho Produttore esecutivoMichael Douglas, Steven Reuther Casa di produzioneParamount Pictures, Constellation Films, Douglas/Reuther Productions Distribuzione in italianoMedusa Film Fot...

 

Ajmal Kasab

Pakistani militant and member of Lashkar-e-Taiba (1987–2012) Ajmal KasabPhotograph shot by Sebastian D'Souza from the Mumbai Mirror of Ajmal Kasab in the Chhatrapati Shivaji Terminus during the Mumbai attacksBornMohammed Ajmal Amir Kasab(1987-07-13)13 July 1987Faridkot, Punjab, PakistanDied21 November 2012(2012-11-21) (aged 25)Yerawada Central Jail, Pune, Maharashtra, IndiaCause of deathExecution by hangingNationalityPakistaniKnown for2008 Mumbai attacksCriminal statusExecute...

 

International Tour of Rhodes 2023

 International Tour of Rhodes 2023Edizione17ª Data16 marzo - 19 marzo PartenzaIaliso ArrivoMaritsa Percorso446 442,2 km, 3 tappe Tempo10h28'29 Media42,215 km/h Valida perUCI Europe Tour 2023 Classifica finalePrimo António Morgado Secondo Andreas Miltiadis Terzo André Drege Classifiche minoriMontagna Colin Stüssi Sprint Alexander Arnt Hansen Giovani António Morgado Squadre Team Vorarlberg Cronologia Edizione precedenteEdizione successiva International Tour of Rhod...

بطولة باراناينس 2011

هذه المقالة تحتاج للمزيد من الوصلات للمقالات الأخرى للمساعدة في ترابط مقالات الموسوعة. فضلًا ساعد في تحسين هذه المقالة بإضافة وصلات إلى المقالات المتعلقة بها الموجودة في النص الحالي. (نوفمبر 2019) هذه المقالة يتيمة إذ تصل إليها مقالات أخرى قليلة جدًا. فضلًا، ساعد بإضافة وصلة...

 

Salford

City in Greater Manchester, England This article is about the city. For the local government district, see City of Salford. For other uses, see Salford (disambiguation). City in EnglandSalfordCityLeft to right,Top: the quays and St John the Evangelist CathedralMiddle: the town hall and Lowry SquareBottom: MediaCity and Ordsall HallSalfordLocation within Greater ManchesterArea8.1 sq mi (21 km2)Population129,794 (2021 Census)[1]• Density8,981/sq mi (...

 

Barn (Welsh magazine)

This article relies excessively on references to primary sources. Please improve this article by adding secondary or tertiary sources. Find sources: Barn Welsh magazine – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (April 2018) (Learn how and when to remove this message) For other uses, see Barn (disambiguation). BarnSeptember 2007 cover of BarnTypeMonthly current affairs magazineFormatMagazineOwner(s)Board of trusteesEditorVaughan Hughes, Menna B...

Mecklenburg Declaration of Independence

Purported and unproven colonial declaration of independence document This article has multiple issues. Please help improve it or discuss these issues on the talk page. (Learn how and when to remove these template messages) This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Mecklenburg Declaration of Independence – news · newspap...

 

Hitahikosan Line

Railway line in Kyushu, Japan Hitahikosan LineOverviewNative name日田彦山線StatusIn operation (as a railway between Jōno and Soeda) (as a bus route between Soeda and Yoake)OwnerJR KyushuLocaleKyushuTerminiJōnoYoakeStations23ServiceTypeRegional railOperator(s)JR KyushuRolling stockKiHa 40 series DMUHistoryOpened1899TechnicalLine length68.7 km (42.7 mi)Number of tracksEntire line single trackedCharacterMostly rural with a few urban areasTrack gauge1,067 mm (3 ft ...

 

It's Goin' Down (X-Ecutioners song)

2002 single by the X-Ecutioners featuring Mike Shinoda and Mr. HahnIt's Goin' DownSingle by the X-Ecutioners featuring Mike Shinoda and Mr. Hahnfrom the album Built from Scratch Released11 March 2002Recorded2001Genre Nu metal[1] rap rock[2] Length 4:08 (album version) 3:32 (radio version) Label Loud Columbia Songwriter(s) Mike Shinoda Joe Hahn Melvin Bradford Alvin Joiner Producer(s)Mike ShinodaThe X-Ecutioners singles chronology Música Negra (Black Music)/Wordplay (1997)...

رمز براكيت

جزء من سلسلة مقالات حولميكانيكا الكم i ℏ ∂ ∂ t | ψ ( t ) ⟩ = H ^ | ψ ( t ) ⟩ {\displaystyle i\hbar {\frac {\partial }{\partial t}}|\psi (t)\rangle ={\hat {H}}|\psi (t)\rangle } معادلة شرودنغر مقدمة معجم تاريخ خلفية ميكانيكا كلاسيكية النظرية الكمومية القديمة ترميز برا-كيت هاملتوني تداخل أساسيات مكاملة ...

 

Partisipasi masyarakat

artikel berbunyi seperti sebuah rilis pers atau artikel berita dan tergantung pada liputan jurnalistik rutin atau sensasionalisme. Harap mengembangkan artikel ini dengan sumber yang tepercaya dan patut untuk memenuhi pedoman gaya Wikipedia. artikel ini perlu dirapikan agar memenuhi standar Wikipedia. Tidak ada alasan yang diberikan. Silakan kembangkan artikel ini semampu Anda. Merapikan artikel dapat dilakukan dengan wikifikasi atau membagi artikel ke paragraf-paragraf. Jika sudah dirapikan, ...