Penyakit tropis terabaikan

Penyakit tropis terabaikan
Penyakit tropis terabaikan
	Tumpang tindih global dari enam NTD yang umum. Secara spesifik yaitu penyakit cacing guinea, lymphatic filariasis limfatik, onchocerciasis, schistosomiasis, helminthiasis yang ditularkan melalui tanah, dan trakoma pada 2011.
Informasi umum

Penyakit tropis terabaikan (Inggris: neglected tropical diseases, NTDs) adalah sekelompok penyakit tropis yang beragam yang sangat umum terjadi pada populasi berpendapatan rendah di wilayah berkembang di Afrika, Asia, dan Amerika. Mereka disebabkan oleh berbagai patogen seperti virus, bakteri, protozoa dan cacing. Penyakit ini kontras dengan tiga penyakit besar (HIV/AIDS, tuberkulosis, dan malaria), yang umumnya mendapat dana pengobatan dan penelitian yang lebih besar.^[1] Di Afrika sub-Sahara, efek dari penyakit ini sebagai kelompok sebanding dengan malaria dan tuberkulosis.^[2] Koinfeksi NTD juga dapat membuat HIV/AIDS dan TBC lebih mematikan.^[3]

Dalam beberapa kasus, perawatannya relatif murah. Misalnya, pengobatan schistosomiasis adalah US$0,20 per anak per tahun.^[4] Namun demikian, pada tahun 2010 diperkirakan bahwa pengendalian penyakit terabaikan membutuhkan dana antara US$2 miliar dan US$3 miliar selama lima sampai tujuh tahun berikutnya.^[5] Beberapa perusahaan farmasi telah berkomitmen untuk menyumbangkan semua terapi obat yang dibutuhkan, dan pemberian obat massal (misalnya pemberian obat cacing massal/mass deworming) telah berhasil dilakukan di beberapa negara.^[6] Namun, tindakan pencegahan sering kali lebih mudah diakses di negara maju, tetapi tidak tersedia secara universal di daerah-daerah yang lebih miskin.^[7]

Di negara maju, penyakit tropis terabaikan sangat memengaruhi masyarakat termiskin. Di Amerika Serikat, ada hingga 1,46 juta keluarga termasuk 2,8 juta anak-anak yang hidup dengan kurang dari dua dolar per hari.^[8] Di negara-negara seperti ini, beban penyakit tropis yang terbengkalai sering dibayangi oleh masalah kesehatan publik lainnya. Namun, banyak dari isu yang sama menjadikan populasi berisiko terkena penyakit di negara maju maupun berkembang. Misalnya, dari kemiskinan timbul masalah seperti kurangnya perumahan yang layak, sehingga membuka individu terhadap vektor penyakit ini.^[9]

Dua puluh penyakit tropis yang terabaikan diprioritaskan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), walaupun beberapa organisasi lain mendefinisikan NTD secara berbeda. Kromoblastomikosis dan mikosis dalam lainnya, kudis dan ektoparasit lainnya dan gigitan ular berbisa ditambahkan ke daftar pada tahun 2017.^[10] Penyakit tropis terabaikan umum terjadi di 149 negara, yang memengaruhi lebih dari 1,4 miliar orang (termasuk lebih dari 500 juta anak-anak)^[11] dan menghabiskan miliaran dolar setiap tahunnya.^[12] Penyakit-penyakit ini mengakibatkan 142.000 kematian pada tahun 2013—turun dari 204.000 kematian pada tahun 1990.^[13] Dari 20 penyakit tersebut, dua ditargetkan untuk pemberantasan (dracunculiasis (penyakit cacing guinea) pada tahun 2015 dan frambusia pada 2020) dan 14 untuk eliminasi (trakoma, tripanosomiasis Afrika manusia, kusta dan filariasis limfatik pada tahun 2020).^[12]

Daftar penyakit

Ada beberapa perdebatan antara pakar penyakit WHO, CDC, dan ahli penyakit infeksi tentang penyakit yang diklasifikasikan sebagai penyakit tropis terabaikan. Feasey, seorang peneliti penyakit tropis terabaikan, mencatat 13 penyakit tropis terabaikan: askariasis, tukak Buruli, penyakit Chagas, dracunculiasis, infeksi cacing tambang, tripanosomiasis afrika, leishmaniasis, kusta, filariasis limfatik, onchocerciasis, schistosomiasis, trakoma, dan trichuriasis.^[14] Fenwick mengenali 12 penyakit "inti" yang terabaikan: askariasis, tukak Buruli, penyakit Chagas, dracunculiasis, tripanosomiasis afrika manusia, leishmaniasis, kusta, filariasis limfatik, onchocerciasis, schistosomiasis, trakoma, dan trichuriasis.^[15]

Penyakit ini disebabkan oleh empat kelas patogen yang berbeda: (i) protozoa (untuk penyakit Chagas, tripanosomiasis afrika, leishmaniasis); (ii) bakteri (untuk tukak Buruli, kusta, trakoma, frambusia), (iii) cacing (untuk sistiserkosis/taeniasis, dracunculiasis, echinococcosis, trematodiasis bawaan makanan, filariasis limfatik, onchocerciasis, schistosomiasis, helminthiasis yang ditularkan melalui tanah); dan (iv) virus (demam berdarah dan chikungunya, rabies).

Organisasi Kesehatan Dunia mengakui tujuh belas penyakit di bawah ini sebagai penyakit tropis terabaikan.^[16]

WHO^[17]/CDC^[18]	PLOS NTD utama^[19]	Lain-lain
Tukak Buruli Penyakit Chagas Dengue & Chikungunya* Dracunculiasis Echinococcosis Frambusia Fascioliasis Tripanosomiasis afrika Leishmaniasis Kusta Filariasis limfatik Onchocerciasis Rabies Schistosomiasis Helminthiasis yang ditularkan melalui tanah Sistiserkosis Trakoma	Infeksi protozoa: Amebiasis Balantidiasis Penyakit Chagas Giardiasis Tripanosomiasis afrika manusia Leishmaniasis Infeksi cacing: Taeniasis-Sistiserkosis Dracunculiasis Echinococcosis Food-borne Trematodiases Loiasis Filariasis limfatik Onchocerciasis Schistosomiasis Soil-transmitted Helminthiases (Askariasis, Cacing tambang, Trichuriasis, Strongyloidiasis) Toxocariasis and other Larva Migrans Infeksi virus: Dengue Japanese encephalitis Demam kuning Infeksi arbovirus lainnya Rabies Rift Valley fever Viral hemorrhagic fevers Infeksi bakteri: Bartonella Bovine Tuberculosis pada manusia Tukak Buruli Kolera Patogen enterik (Shigella, Salmonella, E. coli) Kusta Leptospirosis Relapsing fever Trakoma Treponematosis (Bejel, Pinta, Sifilis, Frambusia) Infeksi fungi: Eumycetoma Paracoccidioidomycosis Infeksi ektoparasit: Kudis Myiasis	Podoconiosis^[20]
* Only WHO