Efek samping umum dari penggunaan obat ini adalah pembesaran payudara (ginekomastia) dan efek samping lain yang terjadi pada dosis berlebihan.[1][2] Efek samping ini dapat termasuk hilang nafsu makan, mual, kesulitan melihat, bingung, dan detak jantung takberaturan.[2] Perhatian lebih besar diperlukan pada lansia dan pada orang dengan fungsi ginjal buruk.[2] Tidak jelas apakah ketika hamil aman digunakan.[3] Digoksin termasuk ke dalam famili obat glikosida jantung.[1]
Digoksin pertama kali diisolasi pada 1930 dari tumbuhan Digitalis lanata.[4][5] Obat ini termasuk ke dalam Daftar Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia, memuat obat paling efektif dan aman yang dibutuhkan dalam sistem kesehatan.[6] Harga grosir obat ini di negara berkembang sekitar AS$0,21 hingga $6,60 sebulan.[7] Di Amerika Serikat, obat ini pada umumnya berharga kurang dari $25 per bulan, per 2015.[8] Pada 2016, obat ini merupakan obat ke-145 paling banyak diresepkan di Amerika Serikat dengan lebih dari 4 juta resep obat.[9]
Terdapat bukti sementara bahwa digoksin dapat meningkatkan risiko kematian,[12] walaupun metaanalisis lain pada 2015 melaporkan tidak ada perubahan pada mortalitas.[13]
Gagal jantung
Digoksin tidak lagi menjadi pilihan pertama untuk gagal jantung; obat ini tidak lagi disetujui untuk penderita gagal jantung karena dapat meningkatkan risiko kematian.[12] Saat ini, pengobatan yang direkomendasikan untuk gagal jantung adalah terapi rangkap tiga berupa inhibitor ACE, penyekat beta, dan antagonis mineralokortikoid. Digoksin merupakan terapi baris ketiga.[14]
Aborsi
Digoksin juga digunakan secara intrafetal atau amniotik ketika aborsi pada akhir trimester kedua dan trimester ketiga kehamilan. Obat ini biasanya menyebabkan kematian janin (diukur dengan berhentinya aktivitas jantung) dalam beberapa jam setelah pemberian obat.[15]
Kejadian reaksi obat menyimpang umum terjadi karena sempitnya indeks terapeutik (margin antara efektivitas dan toksisitas obat). Ginekomastia (pembesaran jaringan payudara) disebutkan di banyak buku teks sebagai efek samping, diperkirakan sebagai akibat moietas steroid serupa estrogen dari molekul digoksin,[16] tetapi ketika pencarian secara sistematis dilakukan, bukti perkiraan tersebut diragukan per 2005.[17]
Gabungan peningkatan aritmogenesis (atrium) dan inhibisi konduksi atrioventrikel (AV) (sebagai contoh takikardia atrium paroksismal dengan sekatan AV – disebut "PAT dengan sekatan") dikatakan patognomonik (yaitu, diagnostik) dari toksisitas digoksin.[18]
Overdosis
Pada kasus overdosis dibutuhkan penilaian pendukung biasa. Jika aritmia terbukti mengganggu, atau terjadi hiperkalemia parah (peningkatan kadar kalium tidak dapat dihindarkan akibat paralisis pada pompa Na/K bergantung ATPase terikat membran sel), akan diberikan antidot khusus, yaitu antidigoksin (fragmen antibodi yang melawan digoksin, dengan nama merek Digibind dan Digifab).[per 2004][19]
^ abc"Digoxin". The American Society of Health-System Pharmacists. Diarsipkan dari versi asli tanggal 21 Desember 2016. Diakses tanggal 8 Desember 2016.
^Sticherling, C.; Oral, H.; Horrocks, J.; et al. (November 2000). "Effects of digoxin on acute, atrial fibrillation-induced changes in atrial refractoriness". Circulation. 102 (20): 2503–2508. doi:10.1161/01.CIR.102.20.2503. PMID11076824.
^Hallberg, P.; Lindbäck, J.; Lindahl, B.; Stenestrand, U.; Melhus, H. (Oktober 2007). "Digoxin and mortality in atrial fibrillation: a prospective cohort study". European Journal of Clinical Pharmacology. 63 (10): 959–971. doi:10.1007/s00228-007-0346-9. PMID17684738.
^ abVamos, M.; Erath, J. W.; Hohnloser, SH (4 Mei 2015). "Digoxin-associated mortality: a systematic review and meta-analysis of the literature". European Heart Journal. 36 (28): 1831–1838. doi:10.1093/eurheartj/ehv143. PMID25939649.
^Ezekowitz, Justin A.; O'Meara, Eileen; McDonald, Michael A.; Abrams, Howard; Chan, Michael; Ducharme, Anique; Giannetti, Nadia; Grzeslo, Adam; Hamilton, Peter G. (2017). "2017 Comprehensive Update of the Canadian Cardiovascular Society Guidelines for the Management of Heart Failure". Canadian Journal of Cardiology. 33 (11): 1342–1433. doi:10.1016/j.cjca.2017.08.022. PMID29111106.
^Moscovitz, T.; Aldrighi, J. M.; Abrahanshon, P. A.; et al. (April 2005). "Repercussions of digoxin, digitoxin and estradiol on the endometrial histomorphometry of oophorectomized mice". Gynecology and Endocrinology. 20 (4): 213–220. doi:10.1080/09513590400021219. PMID16019364.
^Doering, W.; König, E.; Sturm, W. (1977). "(title in German)" [Digitalis intoxication: specificity and significance of cardiac and extracardiac symptoms. Part I: Patients with Digitalis-induced arrhythmias]. Zeitschrift für Kardiologie (dalam bahasa German). 66 (3): 121–128. PMID857452.Pemeliharaan CS1: Bahasa yang tidak diketahui (link)
Goldberger, A. D.; Alexander, G. C. (2014). "Refitting the Foxglove: Digoxin Use in Contemporary Clinical Practice". JAMA Internal Medicine. 174 (1): 151–4. doi:10.1001/jamainternmed.2013.10432. PMID24217624.
